פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום רב
בהולטר 24 שעות נמצא 12000 APC'S.זה כבר היה לי קרוב לכמות זו בעבר ואמרו לי שזה לא חמור.הפעם נוסף שכמה פעימות עם העברה אברנטית.האם זה מסוכן?מה זה?האם עלי לקבל טיפול?האם להפסיק פעילות גופנית הליכה כל יום?
נמצא גם 67 מקרים NSAT 3-12 פעימות מהירות עד 125 פעימות לדקה כל השאלות כמו לעיל
תודה

שלום רב
צונתרתי לפני שבועיים עקב כאבים בחזה במאמץ . העורקים נמצאו תרינים פרט לעורק ימני בחלקו הדיסטלי לפני פיצול ל-pda וענף גדול שהיה בו הצרות 80 % והושתל תומך des ביומטריקס

מאז הדופק שלי מאד לא סדיר .סבלתי לפני כן ואני סובל עכשיו מפעימות מוקדמות רבות מאד(אלפים ב-24 שעות) רובן apc וכ-75 vpb ב-24 שעות

אבל אחרי הצינתור נוסף גם מצב של דופק פתאומי מהיר כ-130-140 למשך כ-30 שניות נעלם ויכול לחזור שוב כעבור יום או יומיים נשלחתי למכון שיקום פרולייף(חדר כושר רפואי) ולא מצליחים ליצב דופק כדי שנתאמן הדופק קופץ כל כמה שניות מ-80 ל-130 ויורד שוב
כמו בעבר דווקא בזמן פעילות לאחר כ-5 דקות הדופק מתייצב ונעלמת אי הסדירות

האם יש סכנה מיידית? האם זה פרפורים או קשור לפעימות המוקדמות האם זה קרה בגלל הצינתור ואם כן האם זה יכול להסתדר?

הקרדיולוג אומר שחייב לראות אקג בהולטר לא בטוח יתפשו האירוע
תודה
תודה

כאחד שסובל מפרפורים ומפעימות מקדימות על בסיס יומי, האם יש בעיה עם לקיחת וואבן או לוריוון או קלמנרבין וכדומה ? מה עם תרופות כמו הצירפלקס ודומיו ?

תודה מראש

ובדרך אגב
אני רוצה להודות לכם אני מאמין בשם כולם, על העזרה והסיוע שאתם נותנים.
אין לכם מושג עד כמה כל פרפור ופעימה מקדימה יכולה להיות מטרידה ומלחיצה,זה משהו מעין טיסה על אוקיינוס עם מטוס בעל מנוע אחד שלפתע מקרטע... זוהי הרגשה נוראה ואתם מהווים לא אחת עבור כולנו תרופת הרגעה.

תהי משכורתכם שלמה מן השמים.

אז ברשותכם אעתיק אותה לכאן.

שלום רב,

בת 55 עם פרפור התקפי ולאחר אבלציה של הפלוטר.

לאחר שבצעתי מעקב עצמי על לחץ הדם, הבחנתי כי בזמן פרפור לחץ הדם הוא בסביבות 140/100 ואף יותר, לעומת סביב ה-130/80 בזמנים אחרים.

האם יכול להיות שהקפיצות בלחץ הדם הם הגורם לפרפור, או שלא ניתן לדעת מה הביצה ומה התרנגולת, ויתכן שהפרפור מקפיץ גם את לחץ הדם?

תודה,
ענת

שלום רב,
אחי בן ה-22 חולה בקרדיומיופתיה היפרטרופית ומושתל דפיברלטור CRTD, מטופל בריטמיקל,נאובלוק וציפרלקס. סובל מפרפור פרוזדורים התקפי כבר כמה שנים. עד כה לקח רק קומדין לתקופה קצרה אבל הפרופ' "וויתר" לו על ההתעסקות עם הכדורים המסובכים היות ואת הפרפורים הוא הרגיש- הגיע תוך שעה למיון ועבר היפוך באמצעות מכות חשמל (וכמובן טופל בקלקסן). בביקורת האחרונה בו נבדק המכשיר התגלו פרפורים קטנים בחודש האחרון של כמה שניות כל פעם -אותם מסתבר שהוא לא הרגיש ולכן הפרופ' חייב התחלת טיפול במדללים וכתב מכתב לקופ"ח בו המליץ על פרדקסה (מינון של 110 פעמיים ביום) בשבילו היות ועם קומדין לא אוזן בקלות בזמנו. האמת שהוא לא לקח את הקומדין לאורך זמן מאוד ארוך אבל בכל זאת, אלו כדורים שדורשים הרבה תפעול, בדיקות ומעקב- והוא בחור צעיר וזה לא נעים... יש לי כמה שאלות:
בקופ"ח לא אישרו לנו סבסוד של התרופה היות והוא לא עומד בקריטריונים. מהמעט שהבנתי באינטרנט הם בעצם קשורים לגיל השלישי ועוד מחלות. כלומר, היות וזהו כדור שמשרת בעיקר את האוכ' המבוגרת- אני לא מבינה איך אפשר להחיל את הקריטריונים גם על בחור צעיר ומה הם הקריטריוונים בכלל? בעבר גם לא עמד בקריטריונים למולטק ורק אחרי שהפרוקור פגע לו בבלוטת התריס- אישרו לו אותו (הוא כבר לא לוקח את המולטק). סתם...משתפת אתכם לרגע בתסכול מאיך שהדברים עובדים. אז הייתי שמחה לעצתכם בנושא. כי לממן את זה באופן פרטי- 570 שח לקופסא לחודש זה לא אפשרי. שאלתי השניה היא לגבי טיבה של הפרדקסה. מישהי שסובלת מפרפור גם כן סיפרה שהקרדיולוג שלה אמר לה שפרדקסה- דינו מוות למי שלוקח אותו היות ולעומת הקומדין- במידה ויש דימום- לא ניתן לעצור אותו עם כדור נגד. האם זה נכון? כמובן שיש שיקולים של תועלת מול נזק לכל תרופה. אשמח לתגובתכם. סליחה על המגילה ושבת שלום :-)

שנים רבות אני לוקחת סימבסטטין. פתאום הרופא רוצה להחליף לליפיטור. אם הכל בסדר, למה להחליף? מה המינוסים של ליפיטור? לחץ דם שלי בסדר. שומנים בדם בסדר.

שלום, ארשום בקצרה את תוצאות הבדיקה ואשמח לקבל את תשובתך להערכת מצבי ומה אומרת הבדיקה. תודה.
דופק מנוחה 85 שיא מאמץ 166
ל"ד (ממ"כ) 140/80 מנוחה, 170/80 בשיא מאמץ
הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל מיד בסיום מאמץ. לחץ ריאתי עלה עד 36 בסיום מאמץ. לא איסכמית. צניחות ST הוריזונטליות של 1-2 מ"מ בL2L3VFּV4V6
ללא עדות אקוקרדיוגרפית לאיסכמיה פעילה בדופק מירבי ועומס גבוה
Diagnosis
Exercise echocardiogram
high exercise capacity
Noevidence of myocardial ischemia at maximal heart rate

בת 37 עקב כאבים בחזה ודפיקות לב מורגשות במנוחה הופניתי לבדיקת הולטר לב(24 שעות) שהתוצאה :

קצב בסיסי :סינוס שנע בין 45 ל-134 לדקה (ממוצע 72)
הפרעות קצב חדריות: VPB בודד.
הפרעות קצב על חדריות : APB'S בודד -8
בריקרדיה : 11 פעמים

האם תוצאה זו מעידה על סוג הפרעת קצב? או שוללת אותו ?
האם הבדיקה תקינה ?

לתשובתך אודה
שני

ביצעתי בדיקה למדידת המרכיב החלבוני הגורם לטרשת עורקים. התוצאות שקיבלתי עומדות בתוך ערכי היחוס. לכאורה הכל בסדר. אני מבקשת לדעת מה למעשה? אני בקבוצת סיכון. אבי נפטר מאוטם שריר הלב לאחר שסבל מטרשת עורקים. אני מבקשת לדעת מה אומרות התוצאות שלי בהשוואה לחולי לב ולא בהשוואה לבריאים.
התוצאות שקיבלתי הן:
apoB A1 166.3
apoB B100 86.7
מה מצבי ומה הסיכוי להאירעות התקף לב או מפרצת? תודה רבה

פרופסור/ ד"ר שלום:
מדוע לא עושים צריבה לכל מי שסובל מפרפור פרוזדורים ובכך למנוע סיכון לאירוע מוחי וגם להיפטר מהתלות לטיפול תרופתי, לפחות בחלק גדול מהמקרים.
ידוע גם על טיפול חדשני של צריבה שיעיל מאוד (לפחות לפי פרסומים). תודה.

שלום,

אני סובל מריפרופים ועשיתי בעבר אבלציה. כמו-כן, אני מטופל בלופרסור 200. שמתי לב שכשאני נמצא בעבודה, בגליל (200 מטר מעל פני הים) אני לעתים סובל יותר מהפרעות קצב מאשר בבית באזור הקריות. האם יש עבודות המעידות על עליה בהפרעות קצב כתלות בירידת לחץ ברומטרי ?
שאלה נוספת, איזה תרופה יכולה להחליף באופן יעיל את הלופרסור?

אשמח לקבל התייחסות,

תודה,

גדי

רופאים מומחים יקרים ונכבדים!

1. הייתי מאוד מעוניין לדעת האם יש קשר בין חרדות להפרעות קצב. כלומר,זה ברור כי אצל רבים ישנם חרדות לאחר הפרעת הקצב, אך האם ייתכן מצב הפוך בו החרדות גורמות ומעצימות הפרעות קצב ?

2. יש לי פעימות מקדימות פעם בשעתיים שלוש, [דבר שהתברר גם בהולטר], כל פעימה כזו זה סיפור של חצי שנייה ותו לא ולזה התרגלתי. אך פעם בחודש חודשיים מתרחש אצלי משהו ארוך ומפחיד הרבה יותר, למשך כחמש שניות בהם כאילו הלב הולך להעצר. האם פעימות מקדימות יכולות להיות יותר מכמה שניות, או שמא זהו כבר פרפור פרוזדורים ?

3.האם יכול להיות קשר בין עבודה ממושכת ליד מגנטים, לבין ארועים כאלה ?

4. האם יכול להיות קשר בין עייפות לארועים מעין אלה ?

תודה רבה מראש
לכל תשובה שתינתן

היי

הממצאים של האקג על מה מרמזים ??

שלום
בעיון בפורום אני נתקלת בתשובות סותרות לגביי פעימות מוקדמות
מסוכן או לא ? לטווח הארוך יש נזק?
האקו שלי תקין וגם ההולטר שלא "עלה" על התחושות שלי
אני מתוסכלת כי הרופא שלי חושב שאני משוגעת ו...גם אני.......
התחושות שאני מתארת הם:
פרפור בלב למספר שניות כמו רטט כזה ואז אני בטוחה שאני הולכת למות ...
לפעמים יש את זה פעם בחודש לפעמים גם כמה פעמים ביום
זה נשמע כמו פעימות מוקדמות?.??
יכול להיות שלמרות הבדיקות התקינות מסתתרת לה הפרעת קצב מסוכנת???
אני חרדה מאוד מהתופעה
תודה
שני

שלום רב

הופנתי למיון עקב קשיי נשימה ואובחנתי בסינוסיטיס אקוטי הוחל טיפול בשני סוגיי אנטיביוטיקות
פרט לזה בוצע אק"ג שלפי דבריו של הרופא הוא אינו תקין ...
להלן מה שנכתב בסיכום מיון ...

סינוס 81 לדקה ציר שמאלי 40- בשילוב QRS מורחב במידה גבולית מתאים ל LAHB ללא הארכת QT השטחת גלי T בV1 V4 עם היפוך קל בV3 במרס הייתי מאושפזת עם היפוקלמיה ובאק"ג היה רק השטחת גלי T

בנוסף נישארתי להשגחה במיון 6 שעות תחת מוניטור ניראו פעימות מוקדמות חדריות בשלשות וקפיצות דופק ...בסהכ ברופא לא היתרשם מבעיה חמורה יותר ...
אך נאמר לי שעליי לפנות בהקדם לקרדיולוג מטפל !!!!

כמו כן ברקע יש לי VT RVOT בעבר אבלציון בהצלחה חלקית ...מאז מטופלת תרופתית בטמבוקור 300 מ"ג ודרלין 40 מ"ג ...בנוסף ישנו חשד לARVD

האם זה מצב שמחייב יעוץץ בהקדם ??

האם זה מרמז על ARVD פעיל לפי האקג שבוצע ??

מה עליי לעשות ???
בת 31