פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום לך
ראשית, אציין שגרב אינה פותרת בעייה של אי ספיקת ורידים אלה רק מקילה במקרים מסויימים של כאב או נפיחות. לא ידוע על מצב של 'התמכרות' לגרב, אם כי האמונה הזו נובעת מכך שבמקרים שיש הקלה בעקבות הגרב, הורדתה גורמת לרוב תמיד לחזרת התלונות שבמשך הזמן נוטות להחמיר ללא קשר לגרב. עדיף לטפל בבעיית הורידים כבר בתחילתה ולמנוע את החמרתה והופעת הסיבוכים , גם אצל נשים צעירות שמתכננות הריונות בהמשך.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

שלום שירה.
איני יודע מה גילך, ולאיזה מקום קיבלת קרינה.
כאבי ראש ןתחושת דופק בעורקים באיזור הרקות אינו אופייני למחלת עורקי התרדמה (עורקי קרוטיס).
לדבי מיחושים אלו אני ממליץ בדיקת נוירולוג.
קרינה יכולה בטווח הארוך לפגוע בעורקים, בשדה הקרינה.
בדיקת סקירה של עורקי התרדמה היא בדופלר עורקי צוואר.
להתראות

הבדיקה לעורקי התרדמה היא דופלר - הדגמת מהירות זרימה בעורקי התרדמה, והקשה מהמהירות את מידת ההצרות.
דופלקס נותן את תמונת ההצרות ונוכחות סוג של טרשת ו/או הסתיידויות

שלום אבלין,
חיפשתי בפורום אנשים שעברו טיפולים כלשהם לורידים ומצאתי את ההודעה שלך.
אני מתלבט בעצמי איזה טיפול לעבור והייתי רוצה להתייעץ איתך.
אם תסכימי אשמח אם תודיעי לי, למייל [email protected]

תודה

שלום לך
לכל טיפול רפואי בכלל, ולטיפול בורידים בגלי רדיו בפרט עלולים להיות סיבוכים.
אין לי כל אפשרות לדעת לפי הנתונים שמסרת על הסיבה או המשמעות של תלונתך. לפי כך, ממליץ שתפני לרופא שטיפל בך על מנת שיבדוק את רגלך ויחליט לגבי ההמשך.

נפיחות בכף רגל עלולה לנבוע מסיבות רבות, בין השאר עקיצת חרקים או טפילים, דרך בעיה בורידים עד זיהום מקומי. אם עדיין לא פנית לבדיקת רופא כיון שהתנאים במקום אינם מאפשרים זאת, תוכלי לשלוח תמונה של כף הרגל , השוק וכל הרגל ממספר כיוונים .

איננו נוהגים להשיב על שאלות בנושא עלויות טיפול, אולם מדובר בטיפול עם מעט תופעות לואי יחסית לטיפולים אחרים וניתוחים, ישנן קופות חולים התומכות בחלק מעלות הטיפול שמבוצע באופן פרטי. כאשר הטיפול מבוצע בידיים מיומנות ומנוסות הסיכוי לחזרה נמוך יחסית.

ממליץ שיעבור בדיקה בשם דופלקס ורידים ברגלים בשאלה של אי ספיקה. במידה ואכן יש בעיה, תודיעי לי

שלום נטע,
אין לי מספיק מידע לגבי כל מחלתך.
איני יודע אם מלבד אובדן התחושה יש תסמינים אחרים.
לא נשמע כי ישנה "בעיית כלי דם" הממוקמת לבוהן אחת בלבד, והביטוי שלה יהיה אובדן תחושה.
ממליץ להיוועץ עם רופא המשפחה או נוירולוג

ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים, אליו רופא המשפחה ישלח אותך, על מנת לבדוק האם קיימת בעיית אי ספיקת ורידים בוריד הפנימי שאינו נראה לעיין. אם כן, תחזרי אלי.

שלום
ראשית ממליץ לבצע דופלקס ורידי רגלים על מנת לאבחן האם קיימת אי ספיקה של וריד פנימי. אם לא, ניתן לטפל בורידים שטחיים ונימים בהזרקות או בלייזר. הזרקות מתאימות יותר לורידים, ורידונים ונימים כחולים ולייזר מתאים לנימים אדומים. הצלחת הטיפול כמו בכל טיפול הנה ביחס ישיר לנסיון, מיומנות ואיכות הציוד במקרה של לייזר.
במידה וקיימת אי ספיקה של וריד פנימי, צריך לטפל בה קודם וחלק מהורידים החיצוניים וגם הנימים יעלמו בעקבות הטיפול.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

הסבירו לי כי עליי לבצע אולטרסאונד דופלר ולקבל הפניה למכון מור. לאיזה ופא עליי לפנות לקבל את ההפניה ולבצע את האבחון? תודה

רופא המשפחה יכול לשלוח אותך לבדיקה

שלום מיקי,
פצע קשה ריפוי בכף היד ואצבעות כחולות וקרות הן תופעה אשר מעידה על אספקת דם לקויה לכף היד. ישנן סיבות אחדות לכך: חסימת עורקיקים נימיים בכף היד באופן כרוני, חולפים ובאים, או חסימה מלאה שלהם, אשר אין בהם שיפור. כמו כן יכול להיות שעורקים יותר גדולים נחסמו, והם לא מספקים דם לכף היד.
בעיות של כלי הדם בכף היד צריכים לעבור הערכה אצל רופא כלי דם וראומטולוג.
לגבי פצע קשה ריפוי - יש להבדק ע"י רופא לפצעים כרוניים לחו"ד בנוסף לרופאים אשר צוינו קודם.
למרות שלא בדקתי את אימך, נשמע כמו מחלת "רנו", אשר גורמת לכלי הדם הקטנים בידיים וברגליים להתכווץ בתגובה לקור
איני יודע אם אמך מעשנת - יש מחלת כלי דם אצל מעשנים.
חסימת עורקים גדולים יותר יכולים לנבוע ממקורות שונים, כמו תסחיפים במערכת העורקית, לדוגמא מפרפרור פרוזדורים, מפרצות או טרשת עורקים.
אני ממליץ לגשת לכירורג כלי דם וראומטולוג - בהקדם.

תודה רבה :-)

שלום לך,
התמונה שאת מתארת יכולה להתאים לאיסכמיה (חוסר אספקת דם לרגל).
לא הבנתי איזה איבר בגוף צונטר (לב? רגל?) - אני מניח שהלב עם התקנת תומכנים.
בכל מקרה, לאור המצב המורכב (לבבי, רגל ימין נפוחה, רגל שמאל קרירה) , ולפי תאורך הרגל השמאלית קרירה (באופן חריף???) אני ממליץ לפנות לחדר מיון לבדיקת רופא כלי דם.

פרט בבקשה לאיזה צורך משמש אותו וריד מלאכותי על מנת שאוכל להשיב לך במדויק

לא ברור למה הכוונה ב"וריד מלאכותי" ואיזה מחקר אתה עושה. אוכל לנסות לעזור אם תפרט.

חזרתי מחו''ל לפני 10 ימים, וגם כאשר אני שם, אני זמין לחלוטין בפורום

I am in the US, but be back Friday .Nevertheless, I am available on-line (and in Hebrew),

שלום לך. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

לגבי הנימנום שאת מתארת באצבעות, במקרים רבים התופעה נגרמת בשל לחץ של רקמות על עצב באזור שורש כף היד. התופעה נקראת CTS או תסמונת המחילה הקרפלית. ממליץ בשלב ראשון שתפני לרופא אורטופד. לגבי בדיקות הדם, ממליץ שתתייעצי עם רופא המשפחה.