פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום, איני מכיר מחקר כזה, אך אשמח להתעדכן.

אכן הוכח קשר בלא מעט מחקרים בין דלקת חניכיים ועורקי הלב, כאשר לא ברורה לגמרי הסיבה אולם מעריכים שבעקבות דלקת חניכיים משתחררים לדם מתווכי דלקת שמעודדים יצירת רובדים טרשתיים בעורקי הלב כפי שתוכל לקרוא בציטוט זה שהנו אחד מני רבים אותו תוכל למצוא בכתובת
http://www.lef.org/protocols/dental/gingivitis_01.htm

There is a clear association between gum disease and heart disease. A 2004 study found that 91 percent of patients with cardiovascular disease also suffered from moderate to severe periodontal disease (Geerts SO et al 2004). While people with gum disease have a 25 percent greater risk of heart disease than those with healthy gums, researchers have only recently begun to uncover possible causes for this link. Researchers now believe that gum disease, which is inflammatory, causes the release of pro-inflammatory chemicals into the bloodstream, which triggers a systemic inflammatory response. Atherosclerosis is also an inflammatory disease, and many of the same factors that increase risk for heart disease also increase risk for gum disease, including C-reactive protein (CRP), fibrinogen, and cholesterol (Wu T et al 2000).

This theory was supported by a recent study involving 5000 participants, which showed that oral inflammatory markers entering the bloodstream encouraged systemic inflammation (Noack B et al 2001). This large study also confirmed that periodontal disease and body mass index are jointly associated with increased levels of CRP in assessing the risk of heart disease.

המצב הנ"ל תקין, נובע מזרימת דם מוגברת לחלקי גוף שונים, אך ניתן להיוועץ עם רופא משפחה

שלום לך.
הכאב עלול לנבוע מבעיית ורידים אולם לא ניתן לשלול שיש גם בעית לחץ של עמוד שדרה על עצב עם כאב מוקרן לאזור הברך ומאחור.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

האם יש לי ממה לחשוש מבחינה בריאותית אם יש לי דלקת שברי מאמץ... כי אני ממשיכה לעבוד ככה אבל אנני יודעת אם אני מסכנת לי את הבריאות?

שלום לילי. בהמשך להתייחסותו של ד"ר גלילי -
מלבד בעיית ורידים ברגליים טווח הגורמים לכאבים הוא רחב מאוד, כולל שברי מאמץ ודלקות.
אני מצטרף להמלצת ד"ר גלילי לגבי הטיפול בוריד הבולט.
ללא קשר, באם יש אבחון (או חשד) לשברי מאמץ , יש צורך במנוחה. שבר מאמץ הוא סדק בעצמות אשר הוא כה עדין שצילום רנטגן פשוט לא יזהה אותו (בעל רגישות לא מתאימה), ורק בדיקות הדמיה יותר ספציפיות יוכלו להדגימו (כמו מיפוי או MRI). אבחנות אלו הן בקורלציה לממצאים קליניים.
לגבי דלקות - הן יכולות להיות מסוגים שונים - גידים, עצמות, מפרקים וכו'.
אני ממליץ לך להיוועץ עם רופא המשפחה שלך, לגבי הפנייתך למומחים בנושא זה - אורטופד, ראומטולוג וכו'.
המלצה אחרונה - לרוב, אנשים העובדים שעות רבות על רגליהם, סובלים ממיחושים ברגליים ובגב תחתון, ואין להם פתרון "רפואי" . הריפוי של כאבים אלו הוא חיזוק שרירים באותו אזור. הדבר צריך להעשות בהדרגה: ראשית, יש לתת לתהליך ה"מכאיב" להרפא - אבחון של מקור הכאב ושלילת בעיות קשות שאכן מסכנות את בריאותך, אח"כ מנוחה והפחתת העומס, ולבסוף, חיזוק - הפחתת משקל, אכילה נכונה, פעילות ספורטיבית מתאימה ומסודרת (חדר כושר, שחיה בבריכה) פיסיוטרפיה, רפואה משלימה וכו'. התהליך ממושך ולא "זבנג וסיימנו", ומצריך אורח חיים שונה.

ברוב המקרים מקור הצרות עורקית היא טרשת עורקים.
למרות האמור לעיל, יש מקרים בהם מקור ההצרות הינה מולדת, דלקתית, שינויים אנטומיים של רקמות סמוכות וכד'.
חשוב להדגיש שגיל החולה, מחלות הרקע שלו, גורמי סיכון ומיקום ההצרויות מכוונים אותנו לאבחון מקור הבעיה, אך כאמור, מרב המקרים מקורם במחלה טשרתית של העורקים.

לרוב לא צריכה להיות נפיחות לאחר אינפוזיה. באם הנפיחות ממשיכה, מומלץ להיוועץ עם רופא המשפחה על כך

אחרי אינפוזיה יש לי נפיחות ואודם כבר 5 ימים אבל הנפיחות והכאב לא במקום האינפוזיה אלה 5 ס"מ גבוהה יותר..ויש שם עיגול של אודם ונפיחות. הגיע למצב שאני לא יכולה ללקפל או לפתוח את היד עד הסוף...והיא כואבת! מה לעשות?

שלום לך
ייתכן שמדובר בדלקת מקומית שעשויה להגיב לטיפול במשחות נגד דלקת כגון וולטרן או קומפרסים של מלח אנגלי, אבל ייתכן שמדובר בזיהום שדורש טיפול באנטיביוטיקה ואולי ניקוז - אבצס. לכן ממליץ שתפני בשלב ראשון לבדיקת רופא משפחה והוא ינחה אותך לגבי ההמשך. אם אינך יכולה להגיע לרופא משפחה, ממליץ שתפני למוקד חירום של קופ''ח או לחדר מיון.

שלום ליהיא,
ככל הנראה יש לך דלקת מקומית, אולי אף פקקת של הוריד השטחי.
ממליץ לך להיוועץ עם הרופא המטפל שלך
טיפול בנוגדי דלקת כמו אספירין
הרמת היד בעת מנוחה
תחבושת אלסטית
קומפרסים קרים.
באם האודם ממשיך בגודל או בזמן, ייתכן כי המקום גם עם זיהום (בניגוד לדלקת), ואז יש לשקול טיפול אנטיביוטי או ניקוז באם התפתחה מורסה במקום.

שלום הילה.
הקאה מלווה בהגברת לחץ גבוהה, אשר עלולה לגרום להרחבת נימים.
עקרונית הנימים צריכים להעלם בטווח זמן של שבועות
במידה ולא, תוכלי לפנות למרפאת כלי דם או פלסטיקה להעריכם ולקבוע צורך טיפולי.

תודה רבה.

תודה ד"ר. אבקש לדעת האם בתקופה זו עד להיספגות נימי הדם (המופיעים בצידי הלחיים והעיניים) אוכל להשתמש בכל קרם/ תכשיר קוסמטי בו אני עושה שימוש (לחות, וכו)
תודה שוב על המהירות והעזרה.

אין בעיה להשתמש עם תכשירים קוסמטיים.
התכשירים מכילים חומרים אשר אינם מוכרים לגמרי לעולם הרפואי, ייתכן כי ב חלקם הם גורמים להרחבת כלי דם , ואז הנימים רק "ייתעבו". אך עקרונית, אין התווית נגד לשימוש בהם

תודה על התשובה

שלום ביום שבת לאחר ששתיתי לא הרבה אלכוהול קמתי לפנות בוקר והקאתי 4 פעמים במשך 3 שעות...לאחר שהקאתי נהיו לי נקודות אדומות מתחת לעיניים והנזלת התמלאה דם. לא נזל דם מהאף אלה רק בליחה או כשקינחתי את האף. במשך 3 ימים עדיין יש לי דם בנזלת אבל כל יום פחות ופחות דם. זה פעם שנייה שזה קורה לי במרחק של חודש רק שבפעם הראשונה היה פחות דם והקאתי רק פעם אחת לא 4 וזה היה מקלקול קיבה ולא אלכוהול רציתי לדעת עם יש ממה לדאוג או ללכת לבדיקה מסויימת?

שלום חייל,
הקאה היא לעיתים תגובה לשתיית אלכוהול מוגזמת. זו תגובת הגוף לסילוק מהיר של תכולת קיבה. הפעולה נעשית ע"י רפלקס (לא תמיד רצוני) בו בבת אחת מוגבר הלחץ התוך בטני הסוחט את הקיבה לכיוון מהופך לכיון התנועתיות הרגילה שלו, דהיינו לכיוון הושת ומשם לפה. העלאת לחץ גבוהה זו יכולה להשפיע על נימים באזור הפנים ולקרוע אותם=דימום, בייחוד כאשר ההקאה מתחילה עם בחילה, והאדם המקיא יוצר התנגדות, ובכך מגביר את הלחץ....במצבים כאלו כלי דם נימיים יכולים להקרע בלחמיות עיניים וברירית האף והללוע, מכאן הדימומים במקומות שציינת. במצבי הקאות חוזרות, אזור מעבר ושת קיבה יכול להיות נתון ללחצים גבוהים ולהקרע, במקום זה ישנם כלי דם גדולים יותר, אשר אם ידממו, האדם המקיא יכל להגיע לסכנת חיים!
המלצות:
1. תמעיט בשתיית אלכוהול, מכל הבחינות
2. אם הדימומים ממשיכים, יש להיוועץ ברופא עיניים ואא"ג. במידה והדימום בא מהוושט, יש להיוועץ עם גסטרואנטרולוג ו/או כירורג כללי.
יום טוב

שלום,
DVT הנה מחלה אשר מקורה ממספר גורמים, חלקם ידועים וחלקם לא.
לאחר ארוע DVT, החולה נמצא בסיכון להשנות.
הטיפול בקומדין תלוי בהקף הפקקת, גיל החולה וגורמים נוספים.
באם יש עדיין פקקת באזור וריד מפשעתי, יש להיוועץ בהמטולוג בצורך להמשך טיפול ומעקב

שלום
איני ממליץ לטפל בורידים בולטים בידיים כיון שאת עלולה להזדקק בהמשך לורידים אלה לצורך מתן טיפולים רפואיים במידה ויהיה צורך בכך.
טיפול בגלי רדיו הוא בעצם הרתחת הדם וגרימת כוויות פנימיות בוריד באמצעות כבל חשמלי שמוחדר תחת הרדמה לוריד. הטיפול ישים רק לוריד בעומק ולא כזה שקרוב לעור כי עלולות להיגרם כוויות.

שלום שירי,
הבעיה המתוארת מטופלת ע"י רופאי עור ופלסטיקאים, ומומלץ להיוועץ עימם
יום טוב

הטיפול בהזרקות עוזר בתנאי שהוא מבוצע ע''י רופא מיומן ומנוסה ותחת הנחיית אולטרהסאונד. לעומת זאת, אם ההזרקות מבוצעות לורידים הבולטים בלבד ולא לוריד הפנימי, דינו לרוב להיכשל.
מצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

ב להיכשל.

ואם בכל זאת אני מבצעת זריקות לורידים הבולטים, האם ההשפעה היא מיידית?

כפי שאמרתי, לא ממליץ לעבור זריקות לורידים בולטים בלי לבצע זאת תחת אולטרהסאונד, אחרת צפוי כישלון

שלום לך.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
באשר לכיסוי של מכבי זהב, מנסיוני, הם מספקים חלק משמעותי מעלות הטיפול למטופל לאחר ביצוע הטיפול

תודה לתגובתך המפורטת והמהירה.
על פי הבנתי בעבר היו מנתחים ומוציאים/מנטרלים את הוריד וכיום מחליף את הניתוח הטיפול שהמלצת.
מהם הטיפולים לבעיה זו במסגרת כיסוי של קופת חולים מכבי הרי לא מדובר בטיפול אסתטי?

בוקר טוב לך,
הסבל שלך מהורידים ניתן לטיפול רפואי, בהשגת תוצאות טובות, כאמור (ד"ר גלילי), לפי סוג הטיפול הנבחר.
למרות שהבעיה הינה רפואית, מירב הקופות מגדירות אותו כבעיה אסטטית.
יש לפנות לקופת החולים שלך ולבדוק עימם, במסגרת הבטוח זהב שלהם, מה ההחזר אותו את יכולה לקבל.
בהצלחה

בשלב ראשון ממליץ שתעבור בדיקה בשם דופלקס ורידי רגלים על מנת לאבחן האם קיימת בעיה בוריד בשם אי ספיקה. רופא המשפחה ישלח אותך. אם אכן קיימת בעיה, תחזור אלי.

תודה רבה

עשיתי בדיקת דופלר לא דופלקס האם לזה הכוונה?
אגב תוצאות הבדיקה תקינות למרות שהסברתי לרופא את התנוח שזה קורה לי ולי עשו רק בשכיבה אני כבר לא יודע מה לעשות וסובל מאוד....

אתה חייב לבצע דופלקס ורידי רגלים גם בעמידה לשלול אי ספיקה.
ישנם רופאים היודעים לבצע פעולה זו. פנה אליהם.

האם צריך הפנייה והיכן ניתן לבצע בדיקה זו?
תודה!

רופא המשפחה אמור לתת לך הפניה לבדיקה זו

עשיתי היום בדיקה אי ספיקה ורידית את הבדיקה עשתה אחות במכון מור
האחות לפי ניסיונה טענה שאין שום בעיה בורידים
אין לי מושג כבר מה לעשות
השאלה היא מה הלאה לא אכפת לי לשלם והרבה העיקר להגיע לבעיה ולפיתרון
האם תוכל לכוון אותי אני ממש סובל

בשלב זה צריך לבדוק אותך מומחה לכלי דם שיבצע את הבדיקה כולל לאי הספיקה הורידית

הייתי מוכן להגיע מחיפה למרכז לבצע את הבדיקות הנידרשות
תגידלי רק לאן ומה אני צריך לעשות כדי שאתה תיבדוק אותי והכי מהר שאפשר
אשמח לקבל פרטי או כאן
או למייל:[email protected]

איני יכול מעל דפי הפורום להנחותך בנושא זה.

האם לבקש איזה הפנייה אצל רופא מישפחה
ואם כן אז למה בידיוק
תודה!

שלום ליאור.
מקור נימים אלו הוא ככל הנראה מולד.
יש לראות את הנגעים (ע"י מומחה), גודלם ומקורם - ורידי, עורקי או משולב.
לייזר יכול לעזור לחלק מהמקרים, אך יש מגוון רחב של טיפולים נוספים, בתלות במקור הנגע.
ממליץ להייועץ בכירורג כלי דם ופלסטיקאי

ערכי שומני הדם בחלקם מספיגת שומני, וחלקם מייצור מוגבר וקושי בהרחקתם.
סה"כ ערכי הכולסטרול לא גבוהים (למרות עליית הערך), לעומת זאת, הטריגליצרידים מעט גבוהים.
איני מומחה לשומני דם, ישנם מומחים לנושא - ממליץ להיוועץ עימם.

שלום,
נמלול הוא לרוב תופעה עצבית - נוירולוגית, אשר מקורה יכול להיות מקומית או מבעיית עמוד שדרה גבי.
ממליץ להיוועץ עם רופא המשפחה