מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- זימון תוררחל16/09/2010
שלום ד"ר גלילי,
כיצד ניתן לזמן תור לייעוץ אצלך?
תודה וגמר חתימה טובה!
רחל* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר זימון תורים
ד``ר יאיר גלילי16/09/2010שלום לך
תוכלי לקבל פרטים אלה בהתכתבות למייל.
גמר חתימה טובה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פקקת ורידיםשולה12/09/2010
הרגשתי כאבים בוריד מתחת לברך וגם מעל ובשתי המקומות גוש חזק וקשה הרופא נתן לי זריקות לדילול דם בבטן סך הכל 8 זריקות. וזה עבר אחרי זה . עכשיו חודש אחרי יש לי עוד פעם גוש קשה קרוב לקרסול וזה כואב !! כנראה עוד חסימה ! מה עושים ? האם יש לרוץ לרופא !!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פקקת ורידים
ד``ר טל סולומון13/09/2010שלום שולה,
אני מניח שמה שאת מתארת היא פקקת של וריד שטחי או בשמו האחר superficial thrombophlebitis. מדובר בפקקת אש מביא בין היתר לתהליך דלקתי מסביב, לכן מומלץ על טיפול בנוגדי דלקת ונוגדי איגור טסיות ולא נוגדי קרישה כפי שקיבלת. הסיבה להופעת הפקקת (ועוד חוזרת) יכולה להיות מגוונת מסיבות אחדות, ביניהן קרישיות יתר (אשר נובעת מסיבות שונות), תהליכים מקומיים כמו דליות וכד'.
אני ממליץ לך בשלב ראשון לחבוש את הרגל עם תחבושת אלסטית או גרב אלסטית באם יש בנמצא, ולבקש הפניה לדופלקס של מערכת ורידים עמוקה ושטחית, ולהיוועץ עם רופא כלי דם לגבי המשך טיפול וברור.
כמובן שאיני יודע בת כמה את, מה מחלות הרקע ומה התרופות אותן את נוטלת....ומן הכתובים יצאתי מנקודת ההנחה כי אובחנה פקקת זו, כך שיש לקחת "המלצות" אלו בערבון מוגבל.
שנה טובה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהפקקת
שולה13/09/2010האם יש קשר בין פקקת ורידים חוזרת למחלה ממארת?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- העלמת ורידיםעינת08/09/2010
שלום! אני בת 30, יש לי נימים בולטים מאחורי הברך, אני רוצה להעלים אותם, המליצו לי לעשות זאת בשיטת הזרקה. אין לי ילדים אבל אני מתכננת להיכנס להריון. השאלה שלי מתי עדיף לעשות את העלמת ורידים לפני הריון או אחרי?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר העלמת נימים
ד``ר יאיר גלילי08/09/2010שלום לך
טבעם של נימים שהם מאד נפוצים ולנשים מסוימות ישנה נטייה להופעת יותר נימים. כל הריון מחמיר את הבעיה וטיפול בנימים פותר את הבעיה או משפר אותה רק באופן מקומי וזמני ולא מונע הצטברות נימים נוספים בהמשך. כך שמדובר בטיפול ש'מתחזק' את המצב אך לא פותר אותו ואין משמעות לביצועו לפני או לאחר הריון.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלה!לנה07/09/2010
אני לא בטוחה שזה בתחום הנכון....
בחודשים האחרונים, אם אני יושבת,לא משנה היכן, תוך מספר דקות אני מאבדת תחושה ברגל ימין מהירך ומטה.אף שינוי תנוחה לא עוזר. עובר רק כשאני עומדת, וגם לאחר זמן מה.
חייבת לציין שזה מעיק עליי מאוד...
השאלה האם יש קשר לזרימת הדם לרגל? האם כדאי לראות רופא? או שיש דרך ביתית לטפל בזה.?
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אובדן תחושה
ד``ר טל סולומון07/09/2010שלום לנה,
אובדן תחושה ברגל בעת ישיבה נובע לרוב מלחץ על עצב. מיחושים עקב אספקת דם ירודה מלווים ברוב בכאב.
אני ממליץ להיוועץ עם רופא משפחה שיוכל לבדוק אותך, ולהפנות אותך לאורטופד או נוירולוג. במידה והרושם שמקור התסמינים מאספקת דם לקויה, ניתן לבדוק גם את ההיבט של כלי הדם.
שנה טובה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלהחיים06/09/2010
שלום אני רוצה להתייעץ לגבי אמא שלי בת 75 סובלת מוורידים. בביקור אצל רופא בתחום הוא ייעץ לה לבצע הזרקת קצף לאחר שתעבור בדיקה דופלקס. האם הטיפול בקצף מומלץ גם בגיל זה? האם יש תופעות לוואי? האם י/ש אלטרנטיבות טובות יותר?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הזרקות קצף לורידים.
ד``ר יאיר גלילי06/09/2010שלום לך
מדובר בטיפול מהיעילים ביותר שיש בתנאי שמבוצע על ידי רופא שרכש ניסיון רב בתחום.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
ממליץ לפנות ישירות למרפאה העוסקת באופן פעיל ומתמקדת בטיפול בורידים, עובדה הגורמת לצבירת ניסיון רב בטיפול ולעבור בדיקה וייעוץ ובמידת הצורך גם טיפול. לניסיון יש משקל חיוני ורפואי בכל טיפול רפואי בכלל ובטיפול בורידים בפרט.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אנוריזמה ביטניתמיכאלה29/08/2010
כאשר יש אנוריזמה ביטנית לאדם איזה תרופות מהתרופות הנל הן מתאימות לטיפול?
( DIGIXIN
ASPIRIN
חוסמי בטא
חוסמי אלפא
האם תוכלו לפרט קצת למה לא מתאים אחת או יותר מהתרופות הרשומות?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אניאוריזמה בטנית- מפרצת הותין הבטני
ד``ר טל סולומון30/08/2010בוקר טוב מיכאלה,
מפרצת היא הרחבה חריגה (ופתולוגית) של עורק (במקרה הזה הותין - אאורטה, הבטנית).
הרחבה זו יכולה לגרום למספר בעיות, בעיקר להתפוצץ, כמו בלון, וזה כרוך בתמוטה של 90% לערך.
הסיכון להתפוצצות זו תלוי גודל, ולכן מטפלים במפרצת כאשר היא מעל כ 5-5.5 ס"מ בקוטרה.
התהליך ל"יצירת" מפרצת לא ברור עד סופו, אך יש גורמי סיכון להתפתחות מפרצות, חלקן עישון, גיל מבוגר, מין זכר וכו'.
מניתי את הנ"ל, כדי להגיע לתשובה לשאלתך - אין כיום טיפול תרופתי במפרצת! הטיפול הוא בניתוח או בצנטור, ושוב, ברוב המקרים הוא תלוי בגודל המפרצת.
דיגוקסין היא תרופה לאיזון הפרעות קצב לב
אספירין היא תרופה המעכבת איגור טסיות (יעילות מצויינת באטת תהליך טרשת עוקים וסיבוכיה, בעיקר בעורקי הלב)
חסמי בטא - תרופה להפחתת לחץ דם
חוסמי אלפא - תרופא להפחתת לחץ דם, הפחתת בעיות ערמונית ושיפור אונות
כאמור התרופות לא קשורות בסיבת הווצרות המפרצת, לא יכולות להקטין אותן, להקטין קצב גדילת המפרצת, או למנוע את הפיצוץ שלהם....ולכן התרופות לא מהוות טיפול במפרצת או בסיבוכיה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בקשה להסבר על האטרנטיבותמאי28/08/2010
שלום,
אני בת 30 בריאה (1.66מ', 68 קג).
בשנים האחרונות התחילה תופעת הורידים ברגליים , בנתיים העניין יותר אסטטי ולא בולט בצורה מיוחדת , למרות שיש לי לפעמים כאבי רגליים בעמידה ממושכת ואני לא בטוחה על הקשר -יש לי מעט ורידים בולטים במקומות מסויימים בעיקר באחוריי הירכיים התחתונות ובמקומות מסויימים מעיין נימים.
שאלתי במכבי (יש לי מגן זהב) ונאמר לי שיש זריקות שנעשות ע"י כירוג כלי דם ויש זריקות של הקצף שעושים עם אולטרסאונד שנעשה במרפאות חיצוניות ואז צריך לבדוק במוקד שלהם בדיקת זכות להחזרים.
הבנתי שיש גם לייזר...
בין כל הזריקת לזריקות קצף ולייזר שאיני מבינה מה ההבדלים בינהם ...התבלבלתי.
מה הטיפול הסביר הן מבחינת מצבי והן מבחינת עלות שכדאי לי.
והאם כהתחלה להתייעצות כדי לי לקבוע תור לכירוג כלי דם דרך מכבי או אצל מומחה במרפאה חיצונית.
אני מקוה שהסברתי את עצמי טוב , ומקווה לקבל הסבר שיעזור לי.
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הסבר האלטרנטיבות לטיול בורידים
ד``ר יאיר גלילי28/08/2010שלום לך.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
ממליץ לפנות ישירות בלא תיווך רופא הקופה שלרוב אינו מתמקד רק בטיפול בורידים, אלה למרפאה העוסקת באופן פעיל ומתמקדת בטיפול בורידים, עובדה הגורמת לצבירת נסיון רב בטיפול ולעבור בדיקה וייעוץ ובמידת הצורך גם טיפול. לנסיון יש משקל חיוני ורפואי בכל טיפול רפואי בכלל ובטיפול בורידים בפרט.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- העלמת ורידים על ידי גלי רדיומרגלית27/08/2010
שלום רב
אני סובלת מורידים ברגליים. בהתייעצות לפני ניתוח נאמר לי שאי אפשר לעשות ניתוח לייזר כי הוריד מפותל .קראתי על התערבות דרך גלי רדיו ,ואני מחפשת תשובה לשאלה :אם נשללה האפשרות ללייזר האם זה דומה גם להתערבות עם גלי רדיו ,ואי אפשר לפתור את הבעיה בפעולה זו?
ושאלה שניה האם ביטוח משלים של לאומית מכסה התערבות זו.
ושאלה אחרונה האם אתם ממליצים על הטיפול הזה
בתודה
מרגלית* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר העלמת ורידים בגלי רדיו
ד``ר יאיר גלילי27/08/2010שלום לך. בוריד מפותל לא ניתן לטפל בלייזר ואותה בעיה קיימת בטיפול בגלי רדיו. כלומר הטיפולים הנ''ל ישימים רק לחלק של הסובלים מבעיות ורידים, בהם יש וריד אחד שאינו מפותל. הטיפולים הללו גם אינם מטפלים בענפים שבולטים מאותו הוריד כך שאינם מספקים מענה כולל לבעיה.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, כפי שהזכרתי קודם, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- גרב אלסטיתפלוני25/08/2010
אני בן 21 בריא בדר"כ.
סובל מ-DVT בשוק שמאל עקב ניתוח מזה כחמישה חודשים.
אני נטלתי קומדין שלושה חודשים אך בגלל שהם פתרו חלקית את בעיית הקרישים (פתחו חלקית קריש בווריד שטחי, עדיין יש שתי חסימות מלאות בוורידים עמוקים), ההמטולוג המליץ על שלושה חודשים נוספים של קומדין.
ההמטולוג אף אמר לי כי מכיוון שההקומדין לא עזר במשך שלושת החודשים הראשונים ישנו סיכוי שגם הסריה השנייה לא תעזור.
כמו כן הוא המליץ ללכת לפלבולוג בשביל ייעוץ לגבי גרב אלסטית.
הפלבולוגית המליצה לי לשים גרב אלסטית, רציתי להתייעץ בנוגע לכמה נקודות הקשורות לגרב האלסטית:
1. יש סטיגמה על גרב אלסטית שהיא 'ממכרת', דהיינו שאחרי שמתחילים להתרגל אליה, קשה להסתדר בלעדיה.האם זה באמת נכון.? השיקול הוא כזה: אני סובל מכאבים, אך לא מכאבים נוראים, בהנחה שאשאר עם הקרישים כל החיים אין ברצוני להיות כרוך בגרב אלסטית למשך כל חיי (אני בן 21 כאמור).
2. הפלבולוגית אמרה לי שהגרב אמורה לסייע בהורדת הנפיחות (קוטר השוק ברגל עם ה-DVT גדול ב-2 ס"מ מהשוק הבריאה), ובנוסף הגרב מסייעת בזרימת הדם ובשיפור בכאבים.
אך האם גרב יכולה לרפא ('להעלים'/להמיס) קריש דם?!
3. מה דעתך האישית בנוגע לגרב אלסטית?
תודה מראש.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר גרב אלסטית.
ד``ר טל סולומון25/08/2010שלום,
התשובה אינה פשוטה ומורכבת: פקקת במערכת העמוקה אינה כמו פקקת במערכת הורידים השטחית. הטיפול מורכב מטיפול לשלב החריף וכן לשלב הכרוני:
DVT היא פקקת מערכת ורידים עמוקה. הפקקת גורמת לשתי בעיות (עיקריות): בשלב ההווצרות, כאשר הקריש דם לא יציב, הוא יכול להתנתק ולעוף לריאות ולסתום אותן - תסחיף ריאתי= סכנת חיים. הטיפול לבעיה זו היא במתן מעכבי קרישה (יש שתי סוגים, הדיון לגבי מהותם לא רלוונטי כאן), על מנת למנוע גדילת קריש דם. תרופות אלו אינם ממיסי קרישי דם, מי שממוסס אותם הוא הגוף עצמונית. טיפול בממסי קרישים נהוג במתן בפקקת של עורקים ולא של ורידים.
טיפול זה במעכבי קרישה ניתנת לטווח זמן משתנה, לפי מיקום, גיל החולה ועוד פרמטרים.
הבעיה השניה ב DVT היא המעבר לשלב הכרוני: כאשר הוריד נחסם, ורידים אחרים מנסים להחזיר את הדם מהגפה אל הלב, ולכן הנפיחות הכוללת של הגפה, כמו כן ישנה פגיעה בלתי הפיכה של מערכת שסתומים בורידים. למעשה הוריד העמוק, האחראי העיקרי על החזר ורידי, נפגע בצורה בלתי הפיכה עקב הרחבתו של הוריד, הפיכתו למצולק ולא גמיש וכן הורידים נפגעים. בטווח הארוך הוריד יחזור להיות חדיר, אך תכונות הוריד נפגעות ללא אפשרות להחזירו למצבו הקודם! לכן, הוריד נתון כל הזמן לסכנה של DVT חוזר.
הטיפול לשלב הכרוני הוא שמוש בגרביים אלסטיטות, אשר עוזרת בפעולת השריר על הוריד בהחזר ורידי, וסוחט את הרגל מעודף נוזלים. חשוב לדעת שאין זו התמכרות, אלא הכרח...לכל החיים, לעיתים גם נוגדי הקרישה לתקופות ממושכות מאוד. לצערי אין פתרון ניתוחי טוב לבעיות ורידים אלו, וכל ניתוח יכול להחמיר את מצב הוריד המטופל, ובנוסף פגיעה בורידים סמוכים.
לגבי הוריד השטחי - הוריד השטחי נפקק מסיבות מרובות, אך אין בו את סכנת החיים כמו בוריד עמוק (הסיכון בארוע של תסחיף מאוד מאוד נמוך, ולא מצדיק טיפול בו, רק במקרים מאוד מיוחדים)
לרוב פקקת במערכת הורידים השטחית או דלקת בורידים אלו, מטופלת ע"י טיפולים שונים כמו הזרקת סקלרוזנטים, טיפולי לייזר או כריתת הוריד השטחי הנגוע. במקרה של פקקת במערכת העמוקה יחד עם השטחית - מצריכה הערכה של מנתח כלי דם המומחה בטיפול ורידים, לקבוע באם מותר לטפל בוריד השטחי, או לא.
בשורה התחתונה - השמוש בגרב אלסטית הוא טוב, אך בתנאי מזג האוויר בארץ, והיותך גבר צעיר - אני סבור שלא תשתמש בגרב לזמן ארוך!
אני ממליץ על ביקור במרפאת כלי דם אצל מומחה לורידים על מנת שיאמוד את מידת בעייתך וינסה לתת פתרון.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שטפי דםיעל25/08/2010
כבר כמה זמן שמופיעים לי שטפי דם ברגליים, אך לא כתוצאה ממכה. אני צמחונית, וסובלת ממחסור בברזל. יכול להיות שזו הסיבה? אם לא, מה הסיבות האפשריות לכך.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שטפי דם
ד``ר טל סולומון25/08/2010שלום,
מקור שטפי דם באופן ספונטני מעיד לרוב על הפרעה בתפקודי הקרישה, אך יש גם סיבות אחרות.
עלייך לפנות לרופא המשפחה על מנת לבחון את מיקום שטפי הדם, גודלם, סוגם, לבחון את התרופות שאת נוטלת, מחלות רקע וכו', ולפי זאת ניתן להפנותך להמטולוג או ראומטולוג.
ייתכן כי מה שאת רואה אינם שטפי דם גרידא, וגם על כך רופא המשפחה יוכל לתת את דעתו.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בבלי תל-אביבשוחט אסנת25/08/2010
אני בת 47 אם לילד מעוניינת לעשות ניתוח בלייזר להעלמת הורידים והדיליות מהרגליים.
אבקש לציין שמדיי פעם יש לי כאביים ברגליים ואין לי מושג אם זה נובע מורידים או שזה נובע מעמידה ממושכת על הרגליים.
כמה זמן עורך הניתוח וכמה ימים אני אמורה להשאר במנוחה?
תודה על העזרה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ניתוח ורידים
ד``ר יאיר גלילי25/08/2010שלום לך.
ממליץ שתשקלי טוב לפני שאת בוחרת בטיפול מסויים לבעיית הורידים. לכל טיפול שיעורי הצלחה וחסרונות ספציפיים.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שלום רופאים יקריםדפנה23/08/2010
אני בת 40, אחרי 4 לידות (סגרנו הבסטה...) וכעת מעוניינת לטפל בוורידים הבולטים שברגליי. האם הטיפול המומלץ ביותר הוא הזרקות? יש לי רתיעה מחומרים כימיים שמוחדרים לגוף. האם אין סכנה שחלק מהם יספג בגוף/בדם עם הזמן? או אולי הקצף יזוז מעט או יגרום לפקקת?
האם יתכן שטיפול בלייזר קר (או טיפול חדשני אחר) יהיה עדיף?
אשמח לתשובתכם, אני פשוט חורשת בשדות האינטרנט בנושא זה ומעט מבולבלת מעודף אינפורמציה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טיפול בורידים
ד``ר יאיר גלילי23/08/2010שלום לך
החומר המוזרק נעלם מהגוף לאחר כ12 שעות.
כל טיפל עלול לגרום לסיבוכים אולם צריך לבחון לאיזה טיפול שיעור הסיבוכים הנמוך יותר. כל טיפול כולל טיפול בקצף. עלול לגרום לפקקת אלם הסיכון לכך נמוך יחסית.
עודף המידע אכן עלול לגרום לבילבול ולכן ממליץ להגיע לפגישת ייעוץ עם הרופא במקום שתבחרי ולהתרשם פנים אל פנים.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה על תגובתך המהירה.
דפנה25/08/2010האם אתה מטפל רק באמצעות זריקות במרפאתך? או שיש לך אופציות טיפול נוספות?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהטיפול בורידים
ד``ר יאיר גלילי25/08/2010שלום לך
בפורום אנו מספקים תשובות על שאלות בנושא הרפואי. בנוגע לפרטים אותם שאלת ניתן לקבל תשובות בכתובת המייל* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רגל כחולהשמעון22/08/2010
ב"ה
שלום,
שתי הרגליים שלי כחולות כ-20 ס"מ מעל הקרסול. המקום רגיש למגע וגירוד ממש מכאיב מכה גורמת לפצע המגליד לאחר שבועיים או שלושה.
למי פונים ומה עושים?
רצ"ב תמונה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר רגל כחולה
ד``ר יאיר גלילי22/08/2010שלום,
לפי הצילום קיים סיכוי מעל הסביר שיש בעייה בשם אי ספיקת ורידים.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- למה הכוונה:"אי ספיקה נקודתית בשוק"?נועה21/08/2010
שלום רב,
אני בת 39.
לפני כשבועיים, כתבתי הודעה בפורום הזה (ההודעה עדיין מופיעה בעמוד זה של הפורום),
ובה שאלתי לגביי הנפיחות בקרסול (קרסול רגל ימין בלבד).
הסברתי, שיש לי נפיחות בקרסול בלבד, ללא כאבים.
הממצאים של בדיקת US של הקרסול היו:
"גידים מדיאלים - הודגמו עם סיבים המשכיים עם נוזל בכמות קטנה סביבם.
מסביב לקרסול הודמה בצקת בינונית של הרקמות הרכות".
לגביי כל שאר הממצאים - התשובה היתה: ב.מ.פ
ובכן, השבוע ביצעתי בדיקת דופלר של ורידי רגליים.
להלן ממצאי בדיקת הדופלר:
"מערכת ורידים עמוקה תקינה דו צדדית.
מערכת ורידים שיטחית: הוריד הספון הארוך והקצר תקינים משמאל.
הווריד הספון הארוך תקין, עם אי ספיקה נקודתית בשוק מימין."
וכאן השאלה שלי:
א. האם ה"אי ספיקה" הנ"ל קשורה לנפיחות שיש לי בקרסול?
(אני חייבת לציין, שהנפיחות יורדת וחוזרת לעיתים תכופות.
כמו כן, גיליתי את הנפיחות לפני כחודש, ומאז אין חדש).
ב. מה הסיבה לנפיחות הזו?
(האם עמידה ממושכת?, האם ישיבה ממושכת? האם קשור לעובדה שאני הולכת הרבה?)
ג. כיצד ניתן לטפל בבעיה של האי ספיקה? והאם, חלילה אצטרך בעתיד ניתוח?
ד. האם הדבר עלול להחמיר לאי ספיקה בכל האיזור?
תודה מראש על התשובה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אי ספיקה נקודתית
ד``ר יאיר גלילי22/08/2010שלום לך
אי ספיקה בהחלט עלולה להיות הגורם לנפיחות.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה! אבל לא קיבלתי מענה לכל שאלותי
נועה22/08/2010ד"ר גלילי,
ראשית, תודה.
אבל...הבעיה אצלי היא לא דליות ולא ורידים בולטים (תודה לאל...).
ובכל זאת, אשמח לקבל הסברים לשאלות ששאלתי במסר הראשון.
כלומר, הסברים לסיבה לאי הספיקה בגילי.
תודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאי ספיקת ורידים
ד``ר יאיר גלילי22/08/2010לא חייבים לראות ורידים בולטים על מנת לסבול מנפיחות כתוצאההאם עמידה ממושכת?, האם ישיבה ממושכת? האם קשור לעובדה שאני הולכת הרבה?)
ראי תשובתי הקודמת לגבי אפשרויות הטיפול בבעיית אי הספיקה. כאשר תעייני שוב בתשובתי תוכלי להבין שלרוב אין הניתוח עוזר וקיימות אפשרויות טיפוליות יעילות יותר ונוחות יותר כיום. אי ספיקה נוטה להחמיר בהדרגה לאורך זמן.
אם עדיין נשארו שאלות ללא תשובות, את מוזמנת לפרטן ואשתדל לענות.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טרשת העורקיםחסוי21/08/2010
בס"ד
שבוע טוב....
סבא שלי בן 75 יש לו עבר רפואי לא מזעיר פנים מבחינת מחלות לב...
הוא עבר כמה התקפי לב וצינתורים.
לשלושה חודשי לערך הוא התחיל לסבול מכאבי ידים וכאבי רגלים במצבים שממש שהוא לא יכל ללכת מרוב כאבים.
שאלתי היא אם זה סיפטומים לטרשת עורקים או משהו אחר...
עם זה טרשת עורקים רציתי לדעת מה הטיפול הבנתי שיש גם רופאים ספציפים שמטפילם רק בזה.
אשמח עם אקבל תשובה בהקדם האפשרי!!!
תודה בכבוד רב,
ושהיה שבוע טוב.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טרשת עורקים
ד``ר טל סולומון22/08/2010בוקר טוב.
טרשת עורקים היא מחלה אשר העורקים הולכים ונסתמים עם השנים. הטרשת היא משקע שומני-סידני אשר גורם להצרות העורקים ולבסוף חסימתם.
ביטוי המחלה שונה בחלקי גוף שונים - הצרויות וחסימות בעורקיקי הלב גורמות ל"התקפי לב" , ואילו אותה מחלה גורמת לכאבים בשרירי הגפיים בעת מאמץ ,בהמשך גם במנוחה וכן פצעים ואובדן גפיים.
מי שמטפל בבעיות אלו הם כירורגים של כלי דם (במחלה הדומה בלב מטפלים קרדיולוגים ומנתחי לב).
מכיוון שאיני יודע מה הוא סוג הכאב של סבך , ולא בדקתי אותו, איני יודע אם אכן מקור הכאבים הוא מכלי דם מוצרים וסתומים, או מסיבות אחרות (וקיימים עשרות).
אני מציע להיוועץ ברופא משפחה למי להפנותו.
בהצלחה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
האם אתם אנוכיים ומרוכזים בעצמכם?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)
.jpg)



