פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום,
אין מהתלונות הנ"ל קשורות למחלות כלי דם.
יש להיוועץ עם המטולוג ורופא זיהומים, ובכל מקרה של החלטה טיפולית להיוועץ עם הגיניקולוג.
יש השפעה של נוגדי קרישה על עורקי המוח.
בהצלחה

קיימת חשיבות עליונה לנסיון ולמיומנות של הרופא המבצע את הטיפול. כאשר הרופא המטפל בעל נסיון ומיומנות ניכרים, הסיכוי לחזרת הבעיה קיים אך נמוך מאד.

שלום לך
מה שאת מתארת כ'ורידים קופצים' קרוב לודאי הינו תחושה שנגרמת על ידי גרוי עצבי במקומות שונים. ממליץ שתופני לבדיקת רופא נוירולוג על ידי הרופא המטפל.

לא בגלל זה
שאלתי את הנוירולוג על פשר הדבר והוא אמר שהוא לא יודע
הוא הפנה אותו ל CT לבדיקה לגבי כאבי ראש

האם הבדיקה תוכל לעזור לי?

נ.ב תודה על התגובה המהירה

כאשר ישנה תופעה של תחושת 'קפיצות' באזורים שונים של הגוף, חייבים לבצע בירור נוירולוגי ממוקד. צריך גם לשלול MS - טרשת נפוצה אם כי הסיכוי לכך נמוך. ממליץ שתפני לרופאת המשפחה שלך ותראי לה את תשובתי.

אחד מהסיבוכים של DVT - פקקת בורידים העמוקים ברגלים הוא תסחיף של קרישים לריאות.
חום יכול להיות אחד מסימני הDVT אולם צריך לקחת תרביות דם ולראות האם בכל זאת גם יש זיהום ע''י חידק.
הטיפול שאת מקבלת הינו הטיפול המקובל ויש להתאים את ערכי הקומדין לרמות הINR. קרישיות יתר הינה בדיקה הנותנת מדד לא לאיזון התרופות אלה האם קיימת אצלך נטייה ליצירת קרישי דם.

שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
נימים מהוות בעיה אסטטית קוסמטית ואינם חלק מהטיפול בורידים הבולטים, אם כי חלקם הקרובים לאותם ורידים עשויים להעלם בעקבות הטיפול.

שלום דוקטור
אני בת 22 נשואה+ילדה .בגיל 10 נפלתי על הברך על חלודה וכתוצאה מיכך עברתי ניתוח לא פשוט
בברך ואני מאמינה שביגלל הניתוח נוצר לי ברגל שמאל ליד הברך כתם של ורידים שלעיתים קרובות יש גם כאבי רגליים וכאב מקומי באזור של הורידים
איך אני מטפלת בזה?
האם יש השתתפות של קופת חולים?
כמה הסיפור הזה עולה בערך?
תודה וערב טוב

שלום לך
אכן עלולים ורידים להופיע באזור שנחבל.
ממליץ שתעברי בדיקה גופנית כולל בדיקת אולטרהסאונד ורידים ואז ניתן לבחור בדרך הפעולה המתאימה למקרה שלך.

כל גרוי חיצוני מרמה מסויימת עלול לגרום לתגובה של הרחבת כלי דם ובליטת ורידים ונימים אצל מי שיש לה נטייה כזו

שלום,
אני ממליץ להייועץ ברופא המשפחה או רופא עור עקב נגע זה, והוא ינחה מה יש לעשות כהמשך ברור או טיפול בנגע

שלום,
ביופסיה של עורק היא פעולה בהרדמה מקומית אשר נעשית ע"י כירורג כללי/ כירורג א.א.ג או כירורג כלי דם. הפרוצדורה נעשית בהרדמה מקומית.
התגובה לטיפול בסטירואידים טובה. אבדן ראיה ממחלה זו הנה התקדמות המחלה.
אני תקווה שהמחלה אכן לא תחזור.

שלום דניאל.
איני יודע להגיד בטוח מה היה, ניתן לשער.
ייתכן ש"עף" לו תסחיף קטן לעורקיק באצבע ביד זו, אבל לאור אספקת דם טובה של היד, עורקיקים אחרים מסביבו "קיבלו" את התפקיד ומספקים דם לאותו אזור, ולמעשה קלינית הכל חלף.
מאידך, יכול להיות שבנוסף להכל יש לך מחלה ריאומטולוגית, אשר גורמת להתכווצות יתר של כלי דם קטנים, והאצבע הכחולה הייתה סימן להתכווצות העורק, ולאחר מכן הרפייתו.
שוב, הכל זה השערות.
כדאי ש INR יהיה תמיד מאוזן אצלך, ובפעם הבאה אני ממליץ להגיע למיון לבדיקה ואולי לטיפול מתאים.

שלום טלי,
איני מומחה במחלות ריאה, כך שהייתי ממליץ לפנות למומחה בנושא.
מלח לכשעצמו אינו מזיק לכלי הדם. לחץ דם גבוה הוא מגורמי הסיכון של מחלות כלי דם, ולכן מי שחולה ביתר לחץ דם, מומלץ שיפחית בצריכת מלח.
אין ספיגת מלח מחדרי מלח לגוף.

אנגיומה היא גידול של כלי דם.
כלי הדם, כמו רוב איברי הגוף היא רקמה חיה המורכבת מתאים. כמו כל תהליך גידולי, גם כלי דם יכול לעבור תהליך זה.
לרוב הגידול הנ"ל שפיר, ומופיע כרשת בצבעים שונים.
באם אין התוויה מיוחדת, לרוב אין צורך לגעת בנגעים אלו.
שינוי בצבע, גדילה, כאב או דימומים, מכתיבים מדי פעם הוצאת הנגעים הנ"ל.
הוצאת הנגע לא אמורה להפריע לטיסה.
איני יודע להגיד את מהות הגדילה או שינוי של כאב, תצטרכי לגשת לרופא כלי דם/פלסטיקאי/ רופא עור כדי לבדוק את תלונותייך ולהתוות צורך בהרחקת הנגע.
לגבי קרישיות יתר ממנה את סובלת מצריכה התייחסות בעת הטיסה, אולי יש צורך גם בזריקות דילול דם לפני כן - מניעתי - נא להיוועץ עם רופא המשפחה או המטולוג.
(איני מצליח להעביר לכאן כתובת URL של מידע, מתוך האתר. רשמי "המנגיומה" ב GOOGLE בעברית, ותמצאי

להלן התמונה

זו תמונה אופיינית של ספיגת שטף דם תת עורית

שלום דור,
לפי התיאור שלך והתמונה, מדובר בחבלה עם קרע של כלי דם קטנטנים באזור המתואר.
זה נקרא המטומה או שטף דם. הצבעים והמראה הם תהליך רגיל של ספיגת שטף הדם, שיחלוף מעצמו.
בהמשכות כאבים, ניתן לפנות לרופא היחידה.
שבת שלום

שלום,
פקקת מערכת ורידים עמוקה מאופיינת בסיכונים בשלב החריף, ולאחר מכן בשלב המאוחר.
בשלב החריף, קיימת סכנת חיים, עקב הסיכון בהתנתקות קריש דם טרי שהוא רך ולא מקובע לדופן הוריד, והגעה לעורקי הריאה וסתימתם - תסחיף ריאתי.
ככל שחולף הזמן, הקריש מתארגן והופך לחלק מהדופן. חולים עם DVT, וללא חסר פקטור S, יפרקו עם השנים את הקריש דם ברובו או את כולו. אצלך, הקריש נשאר במקומו, ולא התמוסס, אך הוא לא מהווה סיכון לתזוזה וליצירת תסחיף ריאתי.
הסיכון בשלב המאוחר והכרוני, היא הפגיעה הבלתי הפיכה של שסתומי הורידים, וליצירת אי ספיקה ורידית - מכאן הנפיחות ברגליים, ומכאן הצורך בשמוש בגרביים אלסטיות, וטיפול בקלקסן במקרים מיוחדים, זאת עקב יצירת אי ספיקה ורידית שהיא מקור להווצרות קרישי דם חדשים (הדם "עומד" ללא תזוזה במערכת עם אי-ספיקה, יחד עם מחלה של קרישיות יתר).

בשורה התחתונה - יש לך סיכון מוגבר ליצירת קרישי דם במערכת הורידים העמוקה עקב מחלתך הבסיסית, וכן בגלל ארוע DVT קודם. הקריש הישן שנמצא בורידי הרגליים אינו מהווה סיכון לתסחיף ריאתי, אבל מוסיף גורם סיכון ליצירת DVT.

שלום לך
מה שאובחן בבדיקת הדופלקס האחרונה כקריש דם, קרוב לודאי שאינו קריש אלה רקמת צלקת [פיברוזיס] שהופיעה בעקבות הקריש ההתחלתי. כפי שציין דר' סלומון, אין בכך סכנה להווצרות תסחיפים כיון שרקמת הצלקת אינה נוטה להינתק. לעומת זאת כדאי לדעת שעצם קיום רקמת הצלקת משנה כפי שנאמר לך את מהירות זרימת הדם ואת אופייה. הדם אינו זורם באופן חלק אלה איטי יותר ובזרימת מערבולת, דבר שעלול לגרום בתנאים מסויימים להופעת קריש דם חדש. לכן כדאי שתקפידיד על שתייה מספקת במזג אויר חם ו בעיקר בזמן טיסה בה אנו נוטים לשבת במקום אחד בלי לזוז. יש להניע כל מספר דקות את כף הרגל כ10 פעמים ובכך לעודד זרימת דם בורידי הרגל. גרב אלסטי בזמן טיסה מומלצת.

ראה הקודם

בוקר טוב.
התיאור שאת מתארת מתאים לחבלה מקומית, שחלה לפני כשבועיים, וההחלמה ממנה יכולה להמשך עוד מספר שבועות.
הבצקות (לפי תיאורך) ככל הנראה מבעיה ורידית ממוקמת לכף הרגל.
לגבי מפרק הירך - עלייך להיוועץ עם אורטופד.
לגבי כף הרגל - בצקות הבאות והולכות , בעיקר בסוף היום, מקורן באי ספיקה ורידית זו או אחרת.
הטיפול המומלץ הוא הרמת רגליים , כך שהכף רגל תהיה מעל הגובה של הלב (לשיפור החזר הורידים), ובעת פעילות יומית, השמוש בגרב אלסטית ייעודית או תחבושת אלסטית יעזרו בהפחתת הנפיחות. הנחה לא נכונה של הנ"ל (ללא הבהונות), תגרום להפחתת הבצקת ברגל אך החמרה בבהונות!
ניתן לשלוח אותך לביצוע דופלר ורידי רגליים , אך בשלב מאוחר יותר, יש מרכיב של הטראומה המקומית אשר תעוות את הבדיקה.
לגבי נסיעה לחו"ל, איני יודע מה מספר שעות הטיסה שלך, וכדאי להיוועץ ברופא המשפחה לגבי צורך בטיפול מונע כאשר יש חשש לאי ספיקה ורידית.