פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום,
פקקת ורידים עמוקים יכולה לנבוע ממגון בעיות, חלקן מולדות וחלקן נרכשות, לרוב השילוב של שני הסוגים גורם לכך.
אין ספק שביתך צריכה לידע את רופט הנשים שלה לגבי מחלת סבתה - ניתן לבדוק באם יש לסבתא מרכיב גנטי (מולד) ואם כן, באם יש העברת המחלה לביתך.
בכל מקרה הייתי ממליץ לה להפסיק לעשן.

שלום דוד.

אני חושב שיש כאן יותר מדי נתונים, חלקם לא רלוונטי, או לא קשור.
הייתי רוצה להתעמק בנושא GCA אשר נמצא בתחום שלי. יתר הממצאים של טחול מוגדל וכד' מצריכים ברור נוסף.

ארטריטיס או אאורטיטיס הן מחלות דלקתיות של עורקים בכלל והאאורטה בפרט, בהתאמה. מדובר בדלקת ולא בזיהום.
התסמינים אשר אותם קראת הן אכן האופייניים, אך הם לא תמיד נמצאים.
הטיפול בדלקת הוא בתרופות נוגדי דלקת, כאשר במחלה זו נוגדי דלקת חזקים כמו סטירואידים וציטוטוקסיקה.
הטיפול הזה נמצא בידי הפנימאים ובייחוד הראומטולוגים.
הטיפול הכירורגי במחלות אלו הוא בעת הסיבוכים שלהם, שלפי התיאור שלך אביך ללא סבוכי המחלה.
אבחון מדוייק של המחלה הוא בביופסיה מאזור המצח (אזור הרקה) של עורקיק, פעולה פשוטה בהרדמה מקומית. יש צורך באבחון מדוייק שלה על מנת להתאים טיפול.
מכיוון שכל הדיון הוא לפי התיאור שלך (אני צופה בצילומים לצורך אבחון), איני יכול לדעת מה תמונת ההדמייה של עורקי אביך, וגם איני יודע מה ההתוויה ל MRA ומה מחפשים בבדיקה זו.

אנסה לענות לפי הסעיפים שלך:

1. לרוב מחלות דלקתיות מגיעות לרמיסיה ולשליטה, אין מקור ברור למחלה ואין ריפוי מלא
2. איני יודע איזו הסננה רואים
3. מכיוון שאיני יודע מי עשה את האבחנה ולפי מה, איני יכול להתייחס לטיפול. באם ישנה אבחנה, יש להתחיל בטיפול, אם האבחנה בספק, יש לבצע את הבדיקות הנדרשות לאבחון ולהתחיל טיפול (כמו MR וביופסיה)
4. אין מומחה בנושא, כל ראומטולוג יודע מה הטיפול במחלה זו. ניתן להתייעץ בחוג הראומטולוגים אם ישנו מישהו שמאגד את המקרים לטיפול בארץ
5. רוב בתי החולים המרכזיים יודעים לטפל במחלה זו. אגב רווב הטיפול אינו באשפוז
6. איני מכיר טכנולוגיה בחו"ל במחלה זו אשר אינו מוכר בארץ. למרות מה שחושבים, הרפואה בארץ מצויינת, ומעודכנת. היתרון בישראל, שבזכות חוק הבריאות,כל אדם זכאי לאותו טיפול (טוב) ובמרב המקרים אין צורך בטיפול בחו"ל, בודאי לא במחלה שכיחה כמו זו.
7. איני מכיר דיאטה אשר מיוחדת למחלה זו
8. אדם אשר נמצא בסכנה צריך להיות בבית החולים. רוב הטיפול עדיף בקהילה. שהיה של חולה עם מחלה כרונית אשר אינה מצריכה ברור מיוחד או טיפול מיוחד, מסכנת אותו, מעייפת אותו וכו'
9. אני חוזר על אמירתי הקודמת - ביופסיה היא כלי האבחון הטוב והמדוייק ביותר. הוא לא כרוך בסיבוכים חריגים וכדאי לבצע אותו.

דר' סולומון,

תודה על התשובה המהירה והברורה.

האם בשלב זה של המחלה הטיפול בידי ראומטולוג?

לא הצלחתי להגיע לפורום ראומטולוגים באתר (הכי קרוב הגעתי לזאבת...).

אשמח אם תוכל לכוון אותי לרופא ספציפי להתייעצות.

בברכה

דוד

שלום דוד,


קיים ראומטולוג בכל בית חולים ובכל קופת חולים.

תוכל למצוא באתר פורום ראומטולוגיה ומחלות פרקים שיענה על שאלותיך הנוספות

שלום,
קלקסן הנה תרופה המעכבת קרישה, ותפקידה מניעת התקדמות קריש דם קיים במערכת ורידים עמוקים.
לא ראיתי את בדיקות האולטראסאונד, כך שאיני יכול לחוות את דעתי.
עקרונית, באם אין הוכחה לפקקת ורידים של המערכת העמוקה, אין התוויה לטיפול בקלקסאן.
סבוכי הטיפול בנוגדי קרישה הם דימומים פנימיים וחיצוניים.
באם יש חשד לטרומבוזות או תסחיפים מטרומבוזות אלו, הטיפול בקלקסאן יעיל, ונטילתו בסכון סביר, עולה בתועלת, על פני חוסר נטילתו וסכון בתסחיף מקריש הדם.
אני ממליץ התייעצות עם המטולוג לגבי המשך הטיפול בקלקסאן.

שלום גילי.
תחושת דופק בבטן - מה מיקומה? האם אתה חש בזה ? מרגיש בכל תנוחה? האם אתה מניח יד על הבטן והתחושה היא דרך היד או דרך הבטן? האם יש גם כאבים?

בעקרון, רופא הבודק אותך ומתרשם שיש "גוש פועם" במרכז הבטן, עולה החשד הגבוה למפרצת של האאורטה (הרחבת העורק הראשי - הותין הבטני).

גילך מאוד צעיר למפרצת בעורק זה, אך תמיד יש יוצאים מן הכלל.

אני מציע שתיבדק ע"י רופא, וכדי להסיר ספק, ניתן לבצע אולטראסאונד מכוון לבטן ולראות אם אכן יש הרחבת האאורטה הבטנית.

בהצלחה

שלום רב,
אינני חש את זה ביום יום אך לעיתים כאשר הנני מניח את היד על הבטן אני מרגיש את הבטן קופצת בעיקר מרכז הבטן ומרגיש את הדופק וגם זה לא תמיד
האם תופעה זו היא תופעה שכיחה?האם הנני צריך לדאוג?

כמו שציינתי,
זה תופעה לא שכיחה, היא אופיינית למפרצת ותין בטנית, אך הגיל שלך צעיר מדי.
עלייך לגשת לרופא המטפל שלך, שייבדוק לך בעצמו את הבטן, ולאחר מכן לבצע אולטראסאונד המכוון לאאורטה הבטנית, לודא אם אכן היא רחבה.

בחודש האחרון התחלתי להרגיש דופק באזור הבטן התחתונה, יש לי מבנה גוף רזה ותזונה לא ממש מאוזנת. כשאני שטכבת על הבטן התחושה נעלמת, והיא מופיעה בעיקר בעת שכיבה על הגב, הדופק פחות מורגש אם אני מניחה יד על המקום. קראתי במספר מקומות שזה סימפטום שאולי קשור בתזונה לקויה ולחץ נפשי, לפני פחות מחודש עשיתי בדיקות דם מקיפות והן לא הראו דבר, האם יש בדיקה אחרת ששווה לעשות?

שלום לך,
מה גילך?
תחושת דופק בבטן תחתונה יכולה לרמז על נוכחות מפרצת - הרחבת עורק.
בדיקת אולטראסאונד היא בדיקת הסקירה המומלצת.
לגבי מרכיב מתח נפשי טו תזונה לקויה - צריך להיוועץ ברופא משפחה שלך

ערב טוב, אני בת 26.
האם לגיל יש משמעות כלשהי, והאם בדיקת אולטראסאונד בהכרח תזהה את הבעיה באם קיימת?

שלום עירית,
גורמי הסיכון למפרצת בטנית הם גיל (מעל 65) ומין (גבר).
הסיכוי למצוא אצלך מפרצת שואף ל 0, אך מאחר ובדיקת אולטראסאונד לא מסוכנת ולא יקרה יכולה לשלול מפרצת, ניתן לבצעה.

שלום אבי,
ויאגרה היא תרופה אשר פיסיולוגית מורידה לחץ דם.
התרופה בשמוש היום (מעבר לטיפול באין אונות) לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי. אצל חולים עם יתר לחץ דם ריאתי , השלוב בין קומדין לויאגרה מגביר את הסיכוי לדימום ספונטני מריריות הפה והאף .
במקרה שהינך חולה יתר לחץ ריאתי, כדאי להקפיד על INR מטרה, ולא לעבור אותו.

בכל מקרה של החמרה בדימומים, כדאי להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי איזון INR או המרת ויאגרה בתרופות אחרות

ולסיכום - קיים סיכון נמוך/בינוני בנטילה משולבת של קומדין עם ויאגרה

כל עוד הטיפול נעשה על ידי רופא מנוסה ששומר על הכללים, לא צריך להיות סיכון ספציפי גדול יותר לאחר ניתוח לב בגיל צעיר. אם יש הוראות לנטילת אנטיביוטיקה לפני ולאחר טיפולי שיניים , גם כאן ממליץ לקחת.

שלום,
לפי ממצאי האולטראסאונד ישנו נוזל סביב לגידים, שזו בעיה אורטופדית...ככל הנראה קשורים לריקודים. איני יודע מדוע הופנית לרופא כלי דם. אם את נטולת כאבים, סביר כי לא מדובר בבעיה עורקית, ואילו לאבחון בעיה ורידית יש צורך בבדיקתך ואפשרות לאולטראסאונד המכוון לורידים שלך (דופלקס).
מנוחה והרמת הרגל תועיל לסימפטומים ממקור הגיד ו/או הורידים.

ד"ר סלומון שלום,

ראשית - תודה רבה רבה על תשובתך ותגובתך המהירה!

שנית - כפי שכתבתי בכותרת....לא ירדתי לסוף דעתך.

אתה כותב (ציטוט מדבריך):
"איני יודע מדוע הופנית לרופא כלי דם. אם את נטולת כאבים, סביר כי לא מדובר בבעיה עורקית, ואילו לאבחון בעיה ורידית יש צורך בבדיקתך ואפשרות לאולטראסאונד המכוון לורידים שלך (דופלקס)"

השאלה שלי (וסליחה, אבל מעולם לא הייתי במרפאת כלי דם)-

1. האם העובדה שלא מדובר בבעיה עורקית, מסירה את הצורך לפנות למרפאת כלי דם, ומשאירה את הבעיה (של הנפיחות) לתחום האורטופדיה?
(כשחזרתי לאורטופד עם תוצאות בדיקת ה - US שעשיתי (ושהבאתי בשאלתי הנ"ל) - הוא טען, שזה לא קשור לאורטופדיה....).

2. האם מדבריך עליי להבין , שאתה כן ממליץ לי לבצע אולטרסאונד המכוון לורידים?
אם כן, הרי שלמיטב ידיעתי, את הבדיקה הזו (דופלקס) כן מבצעים במרפאת כלי דם.

שוב, אני שואלת את כל השאלות הנ"ל, היות והתור שלי למרפאת כלי דם הוא לחודש ספטמבר...
ובינתיים, הרגל ממשיכה להיות נפוחה (אבל לא כואבת).

תודה על העצות לגביי הרמת הרגל. אנסה לבצע אותן.

שלום נועה,
נפיחות ברגל יכולה לנבוע מהרבה מאוד גורמים, אשר בחלקן קשורות ל"כלי דם" וחלקן לא.

ניסיתי לחלק את הדיון לבעיה עורקית וורידית, שהן מירב בעיות כלי דם, יש גם בעיה לימפטית שאותה לא ציינתי.

על מנת לקבוע אבחון ותכנית פעולה למחלות ברפואה, יש לראות חולה, לבדוק אותו ולקבוע דרכי אבחון לבעיות - זה נקרא אבחנה מבדלת.

מתיאור הבעיה שלך, לא הבנתי מה מהתלונות שלך, הבדיקה שלך או ממצאי האורטופד הביאו אותו לשלוח אותך לבדיקת רופא כלי דם.
מכיוון שלא בדקתי אותך, ולא שאלתי אותך את השאלות הרלוונטיות, הנחתי שישנה סיבה לבדיקת רופא כלי דם העלומה ממני.


אז נתחיל מהתחלה.

בעיה עורקית , שהיא המסוכנת, לא הולכת ללא כאבים, אז ב"גדול", אני די משוכנע שאין בעיה עורקית.

נותרנו עם בעיה ורידית - על מנת לאבחן זאת, יש שוב צורך בהפניית שאלות בדיקתך והפנייתך להדמיית אולטראסאונד.

כאן נמצאתי בצומת - לפי ציטוט דברייך, יש נוזל סביב לגיד - שזו עדות לתהליך דלקתי במקום, זה מתאים לסיפור הריקוד שלך, ולא תומך בסברה של בעייה ורידית, אבל למען הסר ספק - אמרתי שיש לעשות דופלקס ורידים ברגל.

לסיכום.
על מנת לאבחן ולטפל, שיחה נעימה כאן לא ממש יכולה להוות תחליף לרופא כלי דם. איני יודע את סיבת ההפניה ל"כלי דם", אבל מאוסף המידע שהצגת, ניסיתי לכוון לדיון בבעיית כלי דם אם קיימת.
בעיית ורידים וגם דלקת גידים מטופלת הייטב בהרמת רגל ומנוחה - גם ללא אבחון. אז, נכון הוא לטפל בך, ואת הברור ניתן לעשות בהמשך.
יום טוב

ד"ר סולומון,

שוב - המון המון תודה!!

אכן, עשית לי סדר בבלגן שהיה לי.
ואפילו הצלחת להרגיע אותי מעל דפי הפורום.

רק להסביר את הנושא ששלחו אותי למרפאת כלי דם-
ובכן, כשגיליתי את הנפיחות בקרסול, מיהרתי תחילה להיכנס בדחיפות לרופא אורטופד.

האורטופד, ניסה "לירות לכל הכיוונים"...
ולכן, נתן לי (בו זמנית, בביקור אחד) מספר הפניות שונות.
כששתיים מההפניות היו לבדיקת אולטאסאונד של הקרסול ובדיקה נוספת למרפאת כלי דם.

ברור, שקודם ביצעתי את בדיקת האולטרסאונד, שגילתה שיש לי בצקת בקרסול ודלקת בגידים.

למחרת, כשחזרתי לאורטופד, שאלתי אם עדיין טעם ללכת למרפאת כלי דם.
והוא השיב, שיש טעם, כדי לבדוק את מקור הבעיה.

הפניה שלי אליך לפורום, היא משום שחלף יותר משבוע...והקרסול שלי עדיין נפוח.
ושוב, בלי כאבים (אבל, הנפיחות מדאיגה אותי).

בכל אופן - חן חן על התשובה שלך!
ישר כוח.

שלום לך
האירוע שעברת מחייב השלמת בירור למציאת המקור של אותה הבעיה שגרמה לשינויים בראיה.
הבירור צריך להתבצע במסגרת של שיתוף פעולה בין מומחה לכלי דם, נוירולוג , המטולוג שמתמחה בבעיות קרישה וגינקולוג אשר יבחנו את כל פירטי האירוע ותוצאות הבדיקות אשר נעשו עד כה ויחליטו לגבי אופי המשך הבירור. לדוגמה, במידה ומדובר בתסחיף לאזור מרכז הראייה במוח, מקורו יכול להיות בפקקת בורידים שברגל ומעבר למוח דרך פגם במחיצה בלב. רק הנחה זו מחייבת ביצוע בדיקות דופלקס ורידי רגלים ואקו של הלב. זוהי רק דוגמה כמובן ואין זה אומר שזה מה שקרה לך או שבכלל היה תסחיף. ייתכן שמדובר על הפרעה אחרת שאמורה להמצא על ידי הנוירולוג.

שלום דנה,
טרומבוזה הנה "קריש דם".
אשמח לייעץ לך באם תעבירי מעט יותר מידע - היכן חלה אותה טרומבוזה (עורק? וריד? באיזה חלק של הגוף?)? האם רופא עיניים בדק אותך בבית החולים? האם היה טשטוש ראיה וראיה כפולה בשתי העיניים או רק עיין אחת? מדוע עברת ברור קרישה לפני ההריון? קרישיות יתר או תת קרישיות? האם ידועה לך בעיית ורידים? האם ידועה לך בעיית מום לבבי? האם ראייתך שבה לנורמלית? האם היה דימום רב בניתוח הקיסרי? האם קיבלת דם לאחר הלידה?

שלום אלינור
מדובר בתופעה נפוצה יחסית בשם טרומבופלביטיס בה נוצרת דלקת עם קריש דם בוריד לא גדול בזרוע בעקבות לקיחת דם.
זוהי תופעה שלרוב אינה מסוכנת אם כי עלולה להטריד בשל גוש מקומי, שינוי בצבע וכאב שלרוב משתפרים בהדרגה איטית מאד במשך חודשים רבים.
לא נראה לי שלטיפול שאת מקבלת עלולה להיות השפעה מזיקה על אזור הזרוע.

שלום יעל,
האם נחבלת במקום?
ייתכן כי מדובר בדליות מורחבות אשר עברו הקרשות (טרומבוזיס).
הייתי פונה לרופא המטפל לבדוק את הנושא, אולי צריך אולטראסאונד ובדיקות נוספות.
קצת קשה מהתיאור לאבחן ולהדיע למסקנות

הדרך הטובה ביותר לפתור את הגרד היא טיפול שיפתור את בעיות הורידים הבולטים.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול העדיף והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד - ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

שלום.
ישנה זרימה בורידים, רק קיימת בעיית "מציאתם".
לעיתים המחט דוקרת שתי דפנות ועוד מקרים דומים.
ישנה גם האפשרות שהורידים ה"יפים" פשוט פקוקים מסיבות שונות.
במידה והורידים פקוקים, אין הרבה מה לעשות איתם, אבל אפשר להעזר באולטרסאונד על מנת לאבחן זאת. אישה צעירה עם פקיקת ורידים שטחיים בשתי הידיים מצריכה ברור בכוון חסימת ורידים מסיבות שונות.
לצורך הדיוק בנושא - יש קודם לברר אם הוריד פקוק (קלינית!!!) אח"כ הוכחה בהדמייה, ובאם שני אלו מתקיימים, יש מקום לברור סיבת הפקיקה.
אך....לרוב זו בעיה טכנית של נוטל בדיקות הדם, ולא שכל הורידים פקוקים

שלום,
אביך לוקה במחלה דלקתית של עורקים באזור בית חזה/ צוואר.
מקור המחלה לא ידוע, אך מתאפיין ב"דלקת" (להבדיל מזיהום!) של דופנות עורקים.
הטיפול היעיל ביותר בדלקת היא תרופות המעכבות דלקת, ואחת החזקות הן סטירואידים = פרדינזון.
איני יודע מאיין המידע לגבי מינון מקסימלי - אין בעיה לתת את המינון שציינת. יש אנשים המקבלים יותר, וכאלו שפחות - תלוי במחלה, גיל החולה וסוג הטיפול.
אני משער שרופא ראומטולוג מטפל בו, והוא אמור לדעת את המינון.

תודה ד"ר סלומון שהחזרת לי תשובה עליי לציןן שהרופא שנתן לאבי 80 מ"ג פרדינסון הינם עבור המחלה
(טמפורל ארטריטיס) שנמצאה בביופסיה בראש ולא בבית החזה .אודה לך אם תוכל להשיב
תודה

אני ציינתי את מיקום המחלה שחכול לפגוע בעורקי בית חזה וצוואר. הביופסיה נלקחת מעורק הנוח לכך, אך ככל הנראה המחלה יותר מפושטת. המינון אגב תקין

שלום שוב ד"ר טל סולומון ותודה רבה מאד על תשובותייך המהירות .רציתי אם אפשר את תגובתך לגבי מלבד המינון של 80 מ"ג פרדיסון נתן לו הרופא בנוסף את הכדור מתוטרקסאט במינון 6 כדורים ליום לפחות ביום הראשון
אשמח לשמוע את תגובתך ושוב פעם תודה רבה לך

מטוטרקסט היא תרופה חזקה (וטובה!!!) להפחתת דלקת, וניתנת כחלק מהטיפול בדלקת המתוארת. שילוב שתי תרופות מראה יעילות בשליטה בדלקת

שלום לך
ממליץ שתעברי בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם אכן קיימת אי ספיקה, כדאי לטפל בבעיה זו ובגמר הטיפול ניתן לטפל באמצעות הזרקות שטחיות או לייזר בנימים ובורידים שאינם בולטים.
בזמן הריון ישנם שני גורמים להופעת ורידים בולטים – דליות באזור הנרתיק. האחד, לחץ הרחם על ורידי האגן, דבר שגורם להפרעה בזרימת הדם בורידים מהאגן וגם מהרגלים וכתוצאה מכך הורידים מתחילים להתרחב ולבלוט, וגורם שני הוא רמת ההורמונים הגבוהה ממקור השיליה שגם גורמים להרחבת כלי הדם . לאחר הלידה באופן הדרגתי לרוב המצב חוזר לקדמותו.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

מהי הבדיקה הזו - האם פולשנית?
בנוסף ציינתי כי הורידים שנשארו הם ורידים לא בולטיפם אך רואים אותם. האם הבדיקה הזו רלבנטית גם במקרים כאלה?
תודה

בדיקת דופלקס הנה בדיקה לא פולשנית באמצעות אולטרהסאונד שמאפשרת לאתר בעיה של אי ספיקה בוריד החבוי בעומק הרגל. הבדיקה רלוונטית למקרה שתארת.

שלום,
לפי התיאור שלך אכן נשמע כי התופעות נובעות ממתח נפשי.
כלי הדם אינם צינורות אלא רקמה חיה, והם אכן מתכווצים ומתרחבים לפי תנאים פיסיולוגיים שונים. התופעות הנ"ל יכולות להגרם מהפרעות קצב, ערכי לחץ נמוכים וכד'.
אני ממליץ להיוועץ עם רופא המשפחה.
ו...כאמור התכווצות כלי דם (לפי התיאור שלך), הוא וריאנט, ולא בעיה.

שלום רב, מאחר והייתי בסרט הזה - גשי לאלרגולוג. לי מצאו רגישות יתר לקטון CG שנמצא בין היתר במערכות של מיזוג אוויר, דלקים, מזון משומר/מעובד, חמרי ניקוי, טואלטיקה ועוד.
רצוי להמנע מהמפגע. במידת הצורך - כדור אנטיהיסטמין שאינו פוגע בערנות - מועיל פלאים.