פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

לפי תשובת בדיקת הדופלקס אכן קיימת עדיין אי ספיקת ורידים בשתי רגליך שניתן ליפתור אותה באמצעות הזרקות מונחות US בתנאי כמובן שנעשות באופן מיומן ע''י רופא מנוסה.
אי ספיקת ורידים אינה נחשבת למחלת כלי דם במובן של מחלות עורקים היקפיים ועורקי הלב שם הבעיה היא אחרת, היצרות בשל משקעי שומנים, סידן וכולסטרול. בורידים מדובר באי ספיקה על רקע התרחבות הדפנות ופגם במסתמים.

בכךל התשובות שאני קוראת אני רואה שכתוב שהניתןח לא עוזר לא פותר אז למה עשו לי ניתוח להוצאת וריד והאם גרב אלסטית לא פותרת כלום אז למה הרופא המנתח ממליץ עליה סתם.האם אין צורך לגרוב אותה בעבודה מאומצת?

לרוב המלצות רופאים על ניתוח למרות סיכויי ההצלחה הנמוכים נובעות מעדכון לא מספק של אותם ממליצים בהתקדמות שחלה בעולם הרפואה בנושא הטיפול בורידים, או משיקולים שאינם קשורים לרפואה .
גרב אלסטי יכול להקל על תלונות או לשפר זמנית מצבי נפיחות למשל. במקרים של כיבים כרונים, גריבת הגרב יכולה לרפא כיב כזה במידה ומשתמשים בה למספר שבועות, אולם הבעיה שבקרב רבים קיים קושי לגרוב את הגרב מסיבות שונות כגון כאב או קושי במיקום הגרב על הרגל, וכמו כן הגרב אינה פותרת את בעיית הורידים כך שהסיבוכים עלולים להופיע בהמשך.

שלום מיה
למרות שאת מבחינה בשיפור יותר מהרגיל בעקבות הלידה, קרוב לודאי שהוריד הפנימי הלא תקין עדיין קיים והמצב עלול להחמיר בהדרגה בהמשך גם ללא קשר להריונות.
בזמן הריון ישנם שני גורמים להופעת ורידים בולטים – דליות באזור הנרתיק. האחד, לחץ הרחם על ורידי האגן, דבר שגורם להפרעה בזרימת הדם בורידים מהאגן וגם מהרגלים וכתוצאה מכך הורידים מתחילים להתרחב ולבלוט, וגורם שני הוא רמת ההורמונים הגבוהה ממקור השיליה שגם גורמים להרחבת כלי הדם . לאחר הלידה באופן הדרגתי לרוב המצב חוזר לקדמותו.
על מנת למנוע החמרה עתידית במצב הורידים ממליץ לטפל בהם כבר עכשיו ועוד לפני ההריון הבא.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

בתחילה מודה אני לך על תשובתך המהירה והמפורטת.
אך עדיין לא הבנתי האם זה לא מעיד על שינוי נכון?כי בכל זאת היו לי ורידים בולטים(שאני אומרת בולטים הכוונה לנפוחים)ונכון להיום הם פשוט נעלמים.יש לציין שגם לאחר ההריונות הם היו בולטים.
כמו כן הופיעו לי ורידים לקראת כף הרגל מלווים בנימים אדומים.הורידים שינו את מקומם.
וכשאתה אומר משך הזמן האם מדובר על שנים?
ושאלה נוספת,האם ורידים קשורים לחוסר בחומצה פולית או בטסיות אדומות?


תודה רבה,
מיה

ראשית, שיפור במצב החיצוני תמיד רצוי גם ללא כל טיפול וזה ברור, אבל ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים פנימיים, כי אם אכן קיימת, ראי בתשובתי הקודמת ההסברים לגבי הסיכון להחמרה בעתיד.
איני יודע על קשר בין בעיות ורידים לרמת חומצה פולית.

רציתי רק לומר תודה,פעם ראשונה שאני נכנסת לאתר ומאוד נהניתי.
ההעינות מהירה והתשובה מפורטת.

תודה ויום טוב,
מיה

שלום לך
לפי התשובה, ישנן כמובן מס' אופציות קיימת אולם יש האפשרות המתאימה יותר
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

ניתן לטפל בכך באמצעות ניתוח פלסטי קטן ומקומי. ממליץ שתפנה לרופא עיניים שעיסוקו בכך או לפלסטיקאי.

ואיך אני מגיע אל אותו רופא?יש לך אולי מספר או דרך לקבוע תור?ומה המחירים?

אין זה נהוג להמליץ על רופאים מעל דפי הפורום. מציע שתעשה חיפוש עם מילות מפתח של נימים ועיניים

שלום
אתה מתאר קרישי דם במערכת הורידים העמוקה והשטחית בשוק.
כפי שהבנתי מתאורך, במהלך שלשת החודשים מאז האירוע לא התרחבו הקרישים ולא הייתה התקדמות כלפי מעלה. יש וויכוח האם צריך במקרים אלה המערבים את ורידי השוק להתחיל בקומדין או להסתפק במעקב. בכל אופן, מעבר לשלשה חודשים במקרה כפי שאתה מתאר, לא נראה לי שיש צורך בהמשך בטיפול בקומדין. כמו כן ממליץ לבצע בדיקות לטרומבופיליה במסגרת מרפאת הקרישה על מנת לדעת האם קיימת אצלך נטייה מסוג זה.

ביצעתי בדיקת פקטור 5 ליידן ופקטור 2 מוטציה והתשובות היו שליליות.

אז עכשיו כל החיים אני אהיה עם הקרישים הללו? עלי לציין כי לאחר ישיבה ממושכת (בהרצאות למשל) וכמו כן עמידה ממושכת, איזור השוק ומטה מאוד כואב ועייף- האם זה ישאר למשך כל למשך כל חיי?!
במידה ובעתיד אצטרך לעבור ניתוח ח"ו, האם יש איזה הערכות מוקדמת שאני צריך לעשות כדי שלא תיווצר החמרה/קרישים חדשים?!

שלום,
קרישת הדם בורידי השוק יכולים לנבוע מסיבות רבות. על פניו, נראה כי מקורן בטראומה מקומית מהארטרוסקופיה.
יש להבדיל בין קרישי מערכת שטחית ועמוקה. המערכת העמוקה מביאה דם ללב (ומשם לריאות), ובאם יש קרישי דם במערכת העמוקה, הטיפול במדללי קרישה נחיצותו במניעת תסחיף ריאתי (סכנת חיים). מעבר לכך, שסתומי הורידים במערכת העמוקה נפגעים במהלך הפקקת, וההסתברות להווצרות קרישי דם גבוהה יותר. הסיכון גובר בנוכחות מחלת קרישיות יתר ועוד.
היריעה רחבה מכדי להסביר את כל הבעיות מסביב קרישי דם במערכת הורידים העמוקה. ההחלטה בטיפול נוגד קרישה היא פועל יוצא של סיכון מול רווח בטיפול, ומבחינה הזו (כפי שד"ר גלילי ציין), אין מקום ככל הנראה לטיפול נוגד קרישה מעבר לשלה חודשים.
לגבי המערכת השטחית הפקוקה - היא מהווה גורם סיכון נמוך מאוד להתפתחות תסחיף ריאתי, ולכן אין צורך בטיפול נוגד קרישה, למעט מקרים שהקריש דם נמצא בסמיכות יתר למערכת העמוקה ויכול לפלוש לתוכה. הטיפול בפקקת זו היא מסיבות אחרות, ואינה מצריכה נוגדי קרישה.
הייתי מסכם - לגבי פקקת במערכת עמוקה, שלשה חודשים של טיפול בקומדין מספק, אך מחייב ברור לסיבת קרישיות יתר. לגבי מערכת שטחית - לא שכיחה כקשורה לארטרוסקופיה, ובאדם צעיר כמוך, הברור לקרישיות יתר נחוץ מאוד. באם תהיה לך סיבה לקרישיות יתר, ייתכן כי ההמטולוג ימליץ טיפול נוגד קרישה (לא רק קומדין!) לכל החיים.

כתבת שעלי לבצע בירור לקרישות יתר- אם כוונת לבדיקות פקטור 5 ליידן ופקטור 2 מוטציה, אזי ביצעתי אותם והתשובה היתה שלילית.

האם יש בדיקות נוספות שעלי לבצע לבירור קרישיות יתר?

שלום אלעזר,
תהליך הקרישה מורכב ומכיל הרבה מרכיבים - חלבונים תאים וכד'.
התהליך כה מורכב על מנת לאפשר הפעלה מהירה שלו על הגוף, לבקר את עצירתה, ושתהיה זמינה לעצירת דימומים. מכיוון שהיא כה יעילה, עם ריבוי מרכיבים ואמצעי בקרה, היא גם עלולה להפגע בצורות רבות. יש פגיעות מולדות ויש בעיות נרכשות ויש שילוב שלהם. שני הפקטורים אותם ציינת הן בעלי שכיחות גבוהה, אך יש המון פגיעות שונות (מולדות) ואינספור בעיות נרכשות. זו הסיבה שאתה נשלח למומחה למחלות דם (המטולוג), ובקבוצה זו של מומחים, יש תת-מומחים רק להפרעות קרישה..זה שפקטור 2 ו 5 ליידן תקינים, לא אומר שאין בעיית קרישה. איני יכול לנקוט בכל האופציות, ולשם כך תיוועץ עם המטולוג אשר מומחה בתחום וגם רואה את כל התמונה.

כתוספת לתשובתו של דר' סלומון אתייחס לעוד מספר נקודות ששאלת עליהן.
הגוף באופן הדרגתי מפרק את קרישי הדם ובחלק ניכר של המקרים האם נעלמים לגמרי, אם כי עלול להישאר נזק קבוע למסתמים שיגרום לאי ספיקה כרונית. במצב כזה, וגם כיום כאשר אתה חש עייפות, ממליץ להשתמש בגרב אלסטי עד גבה הברך, חוזק 2 , ואם אתה חש שיפור תמשיך כך בינתיים . אין צורך בזמן שכיבה. בחלק לא קטן של המקרים יש שיפור הדרגתי בתחושות עם הזמן כך שיש גם סיכוי שלא תזדקק בעתיד לגרב אלסטי, אם כי זאת יש לשקול יחד עם רופא כלי דם לאחר בדיקת דופלקס ורידים.
תוכל לעבור ניתוחים בהמשך אולם תיידע את הרופא המנתח והמרדים על מנת שייתנו מניעה מתאימה של טיפול נוגד קרישה.

לאחר ביקורת עם ההמטולוג, הוא ייעץ לי להמשיך את הטיפול בקומדין למשך עוד שלושה חודשים.

והוא גם הסביר את עצמו.

הוא טען כי במידה ויווצר לי אירוע נוסף של DVT אצטרך לקחת קומדין למשך כל החיים.
הוא שאל אותי אם קשה לי לקחת את הקומדין (בגלל המגבלות שלו) ואמרתי שזה לא נורא.
לכן הוא המליץ לי על 3 חודשים נוספים בטענה כי זה לא יכול להזיק, אלא זה אולי יכול לשפר עוד קצת את המצב, ואולי הקרישים ייפתחו עוד קצת, אך הוא סייג את דבריו בכך שאמר שיכול להיות שלא תהיה שום התקדמות.

אך הוא אומר שלטווח הרחוק זה עדיף, כי כדאי לנסות למנוע אירועים חדשיםשל DVT בעתיד/

אם יש לכם איזה שהם הערות לדעה זו אשמח לשמוע...

אם מדובר בנימים, לא צריכה להיות בעיה. במידה ויש ורידים בולטים כמו חבלים, רק אז ממליץ לטפל קודם בורידים.

שלום לך
מראה של ורידים בולטים בידים אינו מעיד ברוב המקרים על בעיה רפואית אלה נגזר ממבנה הגוף, כמויות השומן התת עורי ורוחב הורידים. זהו מצב נורמלי שאינו דורש כל טיפול

מבוטחי כללית מושלם ומכבי זהב מקבלים החזר של כ35% מעלות הטיפול.

שלום לך.
רוב ניתוחי הורידים אינם מצליחים לפתור את בעיית הורידים ברגלים באופן מוחלט.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

שלום.
בד"כ ואזודיפ, אבל שינויים בתרופות מומלץ לעשות דרך רופא המשפחה

שלום לירון,

חיפשתי בפורום אנשים שעברו טיפולים כלשהם לורידים ומצאתי את ההודעה שלך.
אני מתלבט בעצמי איזה טיפול לעבור והייתי רוצה להתייעץ איתך.
אם תסכים אשמח אם תודיע לי, למייל [email protected]

תודה

למנהלי הפורום - אני מקווה שלא מפריע לכם שאני פונה ככה לאנשים, פשוט לא מצאתי דרך לפנות אליהם באופן פרטי, וחשובה לי חוות הדעת שלהם כמטופלים.

הצלחת הטיפול בהזרקות נמצאת ביחס ישר למיומנות הרופא המטפל. מטרת הטיפול היא לטפל בוריד אחד פנימי לא תקין ששאר הורידים הבולטים הם רק ענפים המסתעפים ממנו ולכן אם נעשו הזרקות שטחיות בלבד בלי לטפל בוריד הפנימי הבעייתי שאליו מכוונים בהנחית אולטרהסאונד, אין ערך לטיפול והוא עלול רק להחמיר את המצב. לרוב נימים לא אמורים להופיע בעקבות הטיפול ואם זה קורה לעיתים, לרוב חל בכך שיפור הדרגתי עם הזמן.

שלום דוקטור,
הבדיקה שנעשתה לי לוורידים עמוקים ושטחיים יצאה תקינה.האם בכל זאת ישנו ווריד פנימי בעייתי שגורם לוורידים השטחיים לבלוט?

שלום
גם אם קיבלת תשובה בה כתוב שהבדיקה שעברת תקינה, קיימת סבירות מסויימת שהבודקים החמיצו בעיה בוריד פנימי כפי שקורה לא מעט.

ייתכן שהמצב מצביע על גודש בורידים כתוצאה מלחץ לא מודע בזמן השינה על כלי הדם וכן העצבים המוליכים לכף היד. ממליץ בשלב ראשון לבדיקת אורטופד שיבדוק גם נוכחות תסמונת המחילה הקרפלית CTS.

בדיקת הD DIMER אמורה להצביע על קיום קרישים חדשים וטריים. זה שהתשובה חזרה בגבול הנורמה עדיין לא שולל קיום שרידי קרישים ישנים מהפקקת שאובחנה אצלך. כלומר הבדיקה אינה שוללת קיום DVT ישן יותר. בדיקת דופלקס אולטרהסאונד מאפשרת איבחון מיידי של קיום או שלילת קיום הDVT.

אכן נשלחתי גם לבצע את הדופלקס, שיבוצע בעוד כשבועיים.

תודה רבה ושבוע טוב!

שבוע טוב גם לך

שלום לך
הבדיקה מראה שקיימים שרידים של פקקת בוריד הירך העליונה מימין. זהו מצב צפוי ומתאים לאירוע הDVT שעברת. כיון שאין במצב זה כל אפשרות לדעת לפי בדיקת הדופלקס האם הופיעו קרישים חדשים על גבי הישנים, כתב הבודק את כך שלא ניתן לשלול הופעת DVT חדש. מטרת הכתיבה היא לכסות מבחינה חוקית את כותב התשובה. צורך קליני אומר שבמידה והופיעו תלונות חדשות שלא היו או החמרה של תלונות קודמות כגון כאב, נפיחות או ממצאים מכוונים בבדיקת רופא כגון שינוי בקוטר הרגל או בצבעה אז יש לשקול חזרה על הבדיקה.
מטרת הקלקסן ששייך למשפחת תרופות נוגדות קרישה היא למנוע הרחבת הקריש הקודם וכן הורדת הסיכוי לתסחיפים לכיוון הריאות. צריך להבין שלאחר שנה חלים שינויים כגון פתיחה של תעלות בקריש שחסם בעבר לגמרי וכעת חוסם חלקית, וכן מדובר בקריש 'מאורגן' כלומר מוצק יותר ופריך פחות כלומר עם סיכון פחות לתסחיפים מסוכנים לריאות.
כמובן שעל מנת לתת לך תמונת מצב עדכנית ומהימנה צריך לבדוק אותך.

שלום לך.
אם עדיין יש חום, כדאי שתפני לבדיקת רופא המשפחה על מנת שישלח תרביות דם וייתן לך אנטיביוטיקה מתאימה למצב. ככלל, אין בעיה לטבול במים חמים במצב זה.
בנוסף תוכלי למרוח משחה מסוג וולטרן על האזור שכואב וכדורי אדביל פעמיים ביום אם אין הוריית נגד. גם קומפרסים חמים יכולים להועיל.
קרוב לודאי שהבעיה החלה על רקע של אי ספיקת ורידים ולכן ממליץ גם לטפל בבעיה זו על מנת שלא יופיעו בעתיד תופעות כאלה ואחרות.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.