פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

מה פרוש השורה הבאה, מתוך התשובה לשאלתי הראשונה ?
" הסיכוי להגיב לטיפול יורד עם כל קו כמותרפי. "
האם שני מחזורים של טיפול כימוטרפי, לאחריהם מעל 3 שנים כטיפול בטרסבה, כל אחד מהם נחשב כקו כימוטרפי ? כלומר, הטיפול כיום באלימטה הוא כבר קו שלישי ולכן יעילות הטיפול יורדת ?
האם נכון ?
תודה ויישר כוחכם.

אימי חולה בסרטן השד במשך 17 שנה,כיום חולה בסרטן שד גרורתי שהתפשט לאזור העצמות,הלימפה והצוואר.

כיום לוקחת כדורי קסלודה בשילוב זומרה (מקבלת זומרה פעם בחודש.)

בעבר קיבלה טמוקסי-5 שנים שעזר מאד ולאחר 5 שנים הופסק לא בגלל שלא הועיל אלא בגלל שעברו 5 שנים.
היא קיבלה פמרה כתחליף לטמוקסי ואמרו שהפמרה לא תועיל ולאחר כמה שנים באמת חלו בעיות (חזרה של המחלה וגרורות.)

האם אפשר לשלב טיפול של טמוקסי עם כדורי קסלודה,או לתת תרופה חלופית בנוסף לקסלודה?
האם בד"כ נותנים את הקסלודה בתוספת תרופה נוספת?

חשוב לי להדגיש שהיא ביצעה בדיקת פיש לפני כשבועיים שקבעה שלא מתאים לה לקחת הרצפטין כתוספת לקסלודה.


אשמח לכל תשובה בנושא!

המון תודה,מאיה.

שלום .אני חולת סרטן השד מזה 6 שנים ובמסגרת המעקבים אני נידרשת לCT מידי 3חודשים לאחרונה בעקבות קריאת חומר מדעי הבנתי שקרינה מסיבית לה אני חשופה יכולה להכיל קרינה מייננת ומסרטנת ולכן שאלתי היא האם ניתן להמיר את הבדיקה לMRI כך שהדרישה של האונקולוגית שלי לסריקה כללית מהצואר עד לאגן תיושם בבדיקה חלופית שלMRI...., תודתי נתונה לכם...

אבי חלה בסרטן הרקטום. בניתוח נכרת הרקטום וכן גרורה שהיתה בכבד. קיבל כימותרפיה וקרינה לאגן. לאחר שנה שהוא נקי הופיעה גרורה בריאה, והיא נכרתה. שאלותיי הן: 1) האם כעת הוא מחוייב לקבל טיפול כימותרפי ?
2) האם יקבל את אותו טיפול כימותרפי שקיבל בעבר או תרופות אחרות ?
3) אציין, כי עד היום כדוריות הדם הלבנות לא התאוששו במאת האחוזים מהקרינה, האם כימותרפיה נוספת לא תגרום לו נזק יותר מאשר תועלת ?

בתחתית הבטן מול הפופיק, העור שלי קיבל צבע שונה,
הופיע לי כאילו סוג של שטף דם פנימי מתחת לעור,
סוג של כתמים קטנים חום בהיר, בקוטר של 10 ס"מ

בהתחלה חשבתי שזה מכה או כוויה ממים חמים,
לאחרונה שמתי לב שזה רק גדל ועולה כלפי מעלה
"מכה" או כוויה, כך נראה לי, מזמן היה משתפר,
ואולי אפילו נעלם, וכאן זה גדל

איזה בדיקות מומלץ שאני יעשה בכל מקרה ?
קרוב משפחה מדרגה ראשונה נפטר מסרטן,

ממצאי בדיקת mri של רקמות רכות של הצוואר
טכניקה:סדרות ערכי t2 ,t1 במישורים השונים,t1 כולל הזרקת גדוליניום.
התוויה קלינית:ממצאים בפרוטיס לברור.

ממצאים:
דו"צ בבלוטות הפרוטיס נצפים תהליכים באותות מאוד גבוהים בt2 אשר הינםמעט נמוכים בt1 ולא מתאדרים לאחר גדוליניום.
התהליך הגדול מבין הצדדים נמצא מצד ימין קוטרו כ-13 מ"מ ,בנוסף מספר תהליכים קטנים בפרוטיס השטחי מימין ואילו בצד שמאל תהליכים דומים כאשר בנוסף קיים מרכיב עמוק יותר הנמצא באספקט האחורי של בלוטת הפרוטיס,מתמשך לזנב,מימדיו כ-13X11 מ"מ,גבולותיו חדים.
בלוטות קטנות בשרשרת האחורית העליון ד"צ

סיכום:
תהליכים ציסטים דו"צ בלוטות הפרוטיס.לא נצפית היפרטרופיה של שקדי הלוע.

שלום,

אני מנסה שוב שאלה שנותרה ללא מענה.

היו במשפחתי הקרובה (עד כמה שאני יכול לבדוק, 2 דורות לאחור) הרבה מאד מקרים של סרטן. על פי מה שאני קורא ושומע, אני נמצא בקבוצת סיכון גבוה מאד. אשמח לדעת איזה בדיקות כדאי לבצע. אני רוצה לציין שאני גם מקפיד על אורח חיים בריא, כמעט שלא אוכל בשר, אוכל הרבה ירקות ופירות עשירים בנוגדני חימצון, וכן ברוקולי/כרובית, וממעיט במלח ומזונות מעושנים. כמובן לא מעשן.

לדברי רופא המשפחה בדיקת דם כללית פעם בשנה + קולונוסקופיה 1 ל-10 שנים החל מגיל 50 מספיק. בכל זאת, אבי עשה בדיוק זאת וכשגילו אצלו את הסרטן היה זה מאוחר מאד.

האם יש מערך בדיקות יותר רציני לאנשים במצבי? בנוסף, לאחרונה שמעתי על בדיקה בשם AMAS שאם אני מבין נכון הדיעות עליה חלוקות. אשמח לשמוע אם לדעתכם כדאי לעבור את הבדיקה ובאיזה תדירות, אפילו ככלי נוסף/משלים.

תודה

לאמי בת 85 גילו TCC פולשני ברמת התמיינות גבוהה בדרגה T3 בשלפוחית השתן.
CT שלל גרורות, אבל עדיין מחכים למיפוי עצמות.

שני הטיפולים - כריתה או כימו/הקרנות עדיין נמצאים בחשיבה שלה ושל הצוות.
לא ברור לנו מה הסיכוי להצלחת הטיפול בכימו ו/או הקרנות לעומת כריתה מלאה.
אנא, האם תוכלו להאיר את עינינו?
תודה

שלום
בן 29 עם סרטן אשך ימין, 3ס"מ שלב T1, סמינומה טהורה. בסיטי בטן בלוטת לימפה 1.5 ס"מ בצד השני משמאל. האם למרות שזה פיזור לימפה לצד השני, עדיין בגודל כזה קרינה היא אפשרות טיפול או שכדאי לתת טיפול כימי? תודה רבה

שלום
לקרוב משפחה שלי אובחן סרטן ערמונית PSA 7.5, גליסון 9 בשני הצדדים, בסיטי ללא קשריות אגניות אבל עם קשריות גבוליות (0.8-0.9 ס"מ) בארבעה מקומות (פסואס L4,IVC ופראאורטיק L1. האונקולוג אמר שיש חשד לפיזור גרורות לבלוטות הלימפה ואם כן אז זה מחוץ לשדה קרינה אבל בגלל שהגודל של הבלוטות גבולי, המליץ על טיפול הורמונלי בזריקה אחת לשלושה חודשים ואז לחזור על PSA ו- CT. אם יהיה שינוי והקשריות תהינה קטנות יותר זה אומר שיש תגובה לטיפול וזה גרורות וגובה L1 מחוץ לשדה קרינה מקובל ולכן היה ממליץ רק על טיפול הורמונלי. אם אחרי שלושה חודשים אין שינוי בגודל, היה ממליץ מחמת הספק על טיפול קרינתי והורמונים. האם אכן הבלוטות האלו מחוץ לשדה קרינה?
תודה

שלום
בבדיקת FNA חשד לתהליך פולקורי בבלוטת התריס ,עד כמה בדיקת PDG PET י

יכולה לקבוע האים התהליך סרטני
תודה מראש

שלום רב. לפני כ 10 חודשים התגלה אצלי סרטן שמקורו התוספתן. בעקבות כך ניתחו אותי והוציאו לי גידול מדרגה 3 שהיה ממוקם בצמוד לכליה.לאחר הניתוח נקבע כי אעבור סידרה של 12 טיפולי כימותרפיים דרך פורט. לאחר הטיפול התשיעי המערכת החיסונית שלי קרסה ובחודש מאי אושפזתי למשך שלושה עד שהתייצב מצבי הרפואי שהיה בתחילת האשפוז בכי רע והייתי בסכנת חיים . בעקבות כך יש לי שתי שאלות : שאלה ראשונה האם כיום האם לאור המצב הרפואי הקשה שהייתי בו בעת האשפוז אזי לדעתכם עלי להשלים את הטיפול הכימותרפי ( עוד שלושה טיפולים ) ושאלה שנייה האם יש ערך מעשי להשלמת הטיפול לאחר הפסקה של כשלושה חודשים. תודה רבה.

אימי בת 73 עם לימפומה, לאחר 3 טיפולי r-chop. לאחר הטיפול השלישי התחילה להקיא, עלה לה חום והספירות שלה ירדו ל-0. היא אושפזה וקיבלה אנטיביוטיקה לוריד. כמו כן היו לה אפטות רבות בפה.
תוך כדי אישפוז ראו שיש דימום ממערכת העיכול, עשו גסטרוסקופיה שהראה כיב מדמם. ההקאות המשיכו ועקב כך לא יכלה לאכול תקופה ארוכה. היא קיבלה הזנה ורידית ppn כשלושה שבועות. ההקאות פחתו ואז התחילה לאכול לאט לאט.
כרגע היא בבית מתחזקת, אוכלת אוכל רגיל, אבל התאבון לא חזר לה, (היא לא מרגישה את הטעמים כמו שצריך). כמו כן יש לה בחילות במשך היום ולעיתים היא מקיאה בתחילת ארוחה.
שאלתי: האם אופייני שיש בחילות והקאות וחוסר תאבון שלא אחרי טיפול כימו? (כרגע היא לא תקבל כימו אלא רק טיפול ביולוגי). כי מבחינת מצב הקיבה הכיב כבר לא מדמם והיא מקבלת לוסק כטיפול. אבל היא לאחר חודש ימים של אישפוז עם ppn וכמעט שלא אכלה בזמן האישפוז אלא לאחריו.
הרופאים לא מבינים למה יש לה בחילות וחוסר תאבון.
האם יכול להיות מצב שאחרי תקופה מאוד ארוכה של הקאות - לוקח לגוף זמן עד שהריפלקס הזה של ההקאה מתרפא?
בתודה

M.R.Iעוזיאל17:15 22.07.11
ד"ר נכבד שלום רב.
האורתופד שלך אותי לבדיקת אם אר אי לאחר שבבדיקת האולטרה סאונד התגלה משהו לא ברור.(זה בעקבות כאבים בברך לפעמים, וגם אני לא יכול לקפל את הרגל.)
אני בן 58 וכבר מספר שנים שהברך לא מתפקדת טוב.
הנה תוצאות האם אר איי.
מודגם תהליך תופס מקום גדול הממלא את כל חלל הפרק ומשתרע לכיוון חוץ מפרקי במיוחד באזור פופליטאלי. התהליך בנוי מרקמה רכה היפראינטנסית ב-T2WI היפואינטנסית ב-T1 עם האדרה ניכרת לאחר הזרקת גדוליניום.
נראות ארוזיות גרמיות בטיביה הפרוקסימלית קדמית לאינסרציה של ה- ACL באזור של מסה המערבת את הפוסה האינפרה פטלרית. בנוסף נראת ארוזיה גרמית בטיביה האחורית מדיאלית לאינסרציה של ה-PCL ואחורית למניסקוס המדיאלי באזור של מסה גדולה בפוסה הפופליטיאלית.
התהליך מערב גם את הבורסה הרטרו-פטלרית ואת שריר אוסטוס מדיאליס בחלקו הדיסטלי.
פרט לארוזיות הגרמיות סיגנל לשד העצם שמור. המניסקי תקינים.
לא זוהתה פגיעה ליגמנטרית.
בסיכום :
תהליך תופס מקום גדול ממלא את חלל הברך. באבחנה המבדלת בראש ובראשונה סרקומה סינוביאלית אם כי גיל הנבדק מאוחר יחסית.
קיימת אבחנה מבדלת מומלצת אבחנה היסטולוגית.
ד"ר התור שלי לאורתופד הוא עוד חודש וחצי !רציתי לדעת בבקשה את דעתך ?
אם תוכל בבקשה להסביר לי בשפה מדוברת מה קורה תרגמתי כמה מהמונחים ואני בדאגות גדולות? בתודה מראש עוזיאל
+ הוספת תגובה

ד"ר שלום,
אני שואלת בקשר לאימי, חולת סרטן לבלב לא גרורתי. לאחר ניתוח וויפל בו הוסר הגידול במלואו.
בבדיקת CT שלפני הניתוח נמצאה קישרית 6 מ"מ ב RLL.
חודשיים אחרי ביצוע בדיקת ה CT, בוצעה בדיקת PT CT (שנערכה לפני טיפול הכימו הראשון): נודול 1.0 ס"מ ב RLL ללא קליטה פתולוגית של FDG גדל בהשוואה ל CT קודם (זה שנערך חודשיים קודם).דרוש המשך ברור היסטו-פתולוגי
כל שאר הממצאים תקינים.
שאלתי:
1. מהו ברור היסטו-פתולוגי?
2.כשאין קליטה פתולוגית של FDG, הגידול אינו סרטני?
אנחנו מבולבלים ודואגים, הפגישה עם האנקולוג רק בעוד שבוע...