פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

נטע שלום,
צפי לחיוך ראשון סביב 8 שבועות לתינוק שנולד בזמן.
בברכה,
אורנה

הי תום,
בתך היא בשלב בו היא אמורה ללמוד להתישב. מבחינה זו היא אינה באיחור. לרוב שלב העמידה אמור להגיע מאוחר יותר והקדמתו יכולה להעיד על מצב של זקיפות יתר בגב. בשלב זה כדאי לא לעודד אותה לעמידה ולאפשר לה כמה שיותר לזחול (עד כמה שניתן). כשהיא עומדת ניתן להגיש לה צעצוע או בועת סבון מגובה נמוך על מנת לעודד אותה להתישב. כשהיא על שש ניתן שוב להגיש לה בועת סבון מגבוה כך שתתאמץ לעבור לישיבה בכדי להגיע אליה. כמו כן יש להרבות בתנועה במרחב על מנת לפתח את מערכת שיווי המשקל. במידה והיא עוברת להיות רוב הזמן בעמידה במקום בשכיבה או על שש, אני ממליצה לפנות לעזרת מדריכה מוסמכת על מנת לודא שאינה מדלגת על שלב הישיבה.

בברכה,
שירי קאשי

תודה על התשובה המהירה.
בתשובתך ציינת שייתכן שתחילת העמידה לפני הישיבה נובעת מזקיפות יתר - מה זה אומר ומה ניתן לעשות לגבי זה?
בנוסף - האם כדאי להושיב אותה על מנת שתכיר את התנוחה הזו ותכיר את דרך המעבר מעמידת 6 לישיבה?

הי תום,
זקיפות היתר הוא מצב בו השרירים הזוקפים של הגב נמצאים במצב של עבודה או במצב בו הם מקוצרים. הדבר מתבטא בדפוס גופני של גב זקוף. יש דרגות שונות שהתופעה באה לידי ביטוי, במקרים הקשים יותר יש קושי בכל הקשור להרפיית הגב, התעגלותו, תנועתיות של כל עמוד השדרה וכו'. תופעה זו יכולה להביא לעיכוב בהתפתחות אצל חלק מהתינוקות, ואילו אצל אחרים לזרז תהליכים כיוון שהם שואפים להגיע כמה שיותר מהר למצבים הזקופים כמו ישיבה או עמידה. תינוק שממהר לעיתים מדלג על שלבים או לא משלים את השלבים בצורה מיטבית. מה שחשוב לעשות הוא לעבוד על התעגלות הגב, הרפיית השרירים הזוקפים והתארכותם. בזמן שהתינוקת שוכבת על הגב, ניתן להרים את הרגליים לכיוון בית החזה. חשוב לשים לב שהגב מתעגל ולא רק שהרגליים מתקרבות. אפשר להחזיק בתנוחת ערסול, להשקיע בתנוחת ערסול בתוך פוף גדול. להרבות בעיסוי של אזור הגב והשכמות.
אני לא ממליצה להושיב יותר מידי כיוון שיש חשיבות רבה גם ללימוד של מעבר לישיבה ולא רק לקיום השלב עצמו. עודדו אותה להתישב כפי שכבר הסברתי ובמידה ויש קושי להגיע לתוצאות לבד אני ממליצה על שיעור פרטי.

בברכה,
שירי קאשי

בהמשך להודעתי הקודמת, בני מתקשה גם להושיט ידיים לחפץ כאשר שוכב על בטנו. לאחרונה החל להושיט כאשר החפץ בגובה המשטח עליו שוכב, אך מתקשה להרים את ידו אפילו מעט. אני מנסה לעשות זאת יחד איתו בכדי לעודד "איבוד שיווי משקל" אך אני לא בטוחה שזה הדבר הנכון.
האם כדאי להמשיך עם זה, או שיש דרך נכונה יותר לעבוד על כך
ושוב תודה,
אורית

הי אורית,
הקושי להביא את הידיים למרכז (לרוחב הכתפיים) וכן הקושי להושיט ידיים רחוק קדימה או להשען על יד אחת יכולים לנבוע ממצב שבו שרירי הגב מקוצרים (הגב נמצא בזקיפה) ולכן פעולות אלו קשות יותר והמצב השבו נוח לו יותר להיות הוא עם ידיים אחורה. הושטת היד צריכה לבוא ממנו ולא על ידי שתקחי את ידו. גרי אותו להושטת יד עם משהו אטרקטיבי כמו למשל לבועת סבון או אפילו שלט של טלויזיה. בנוסף חשוב מאוד לעבוד על התעגלות הגם והארכת השרירים האחוריים. בשכיבה על הגב את יכולה להביא רגליים לכיוון החזה תוך כדי התעגלות של הגב, להחזיק בערסול, להשכיב מעוסל בתוך פוף גדול. כמו כן כדאי להרבות בעיסוי הגב והשכמות. אם אינך מצליחה להגיע לתוצאות, אני ממליצה לקבוע שיעור פרטי.

בברכה,
שירי קאשי

הי דנה,
ההנחיה לא להושיב (פרט לאוכל) נובעת מכך שחשוב לתת לילד להשלים את השלב ולא להביאו לשם עם קיצורי דרך. ישנה למידה רבה בתהליך עצמו ובנוסף עצם ההושבה יכולה לעכב את תהליך הלימוד. חלק מהקושי שלו ודאי נובע מטונוס השרירים המוגבר וצריך לעבוד איתו הרבה על הרפייה. הטונוס המוגבר הוא גם גורם אפשרי בנטייה לעמוד על קצות האצבעות (מצב בו שרירי הרגליים האחוריים נמצאים במתח מוגבר). המצב הוא מורכב וקשה לי להתאים תרגילים מרחוק. חשוב לערוך אבחון, לראות אילו קשיים הביא איתו הטונוס המוגבר (אצל כל ילד זה יכול להתבטא אחרת) ולהתאים את התרגילים ואופן העבודה אליו באופן אישי. אני מאוד ממליצה לקבוע פגישת אבחון.
בינתיים הרבי בעיסויים (במגע עמוק) תוך כדי שאת יוצרת אוירה רגועה ושקטה בחדר על מנת לעזור לו להגיע לנינוחות וכתוצאה להרפות את השרירים.

בברכה,
שירי קאשי

הי רותם
קשה לי להגיד כמה זמן בדיוק צריך תינוק להיות על הבטן. יש צורך בכמה דקות טובות, כמה פעמים ביום. מכיוון שאת מציינת שגם בשאר המנחים נמאס לו מהר הרי שהוא כנראה זקוק לנשיאה על הידיים ליותר זמן וזה בסדר.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי לי 78
מכיוון שכבר ביצעת את התרגילים שהצענו פה ומכיווןשאינני מכירה את בנך, קשה יהיה להגיד מה בדיוק מקשה על בנך בשכיבה על הבטן וכיצד להמשיך את התרגול. 2-3 דקות אכן לא מספיקות בגיל זה וחשוב לדאוג שתהיה נינוחות גדולה יותר בשכיבה על הבטן. יתכן ויש קושי ספציפי שגורם לזה אבל לא אוכל לדעת אותו ללא היכרות. אני ממליצה לשקול אבחון בו יבדק הקושי ותלמדו תרגילים מועילום לעזור לבנכם.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי אלה,
מה שאת מתארת נשמע כמו מצב קלאסי של זקיפות יתר עם כל הקשיים הנלווים לתופעה. כיוון שבנך כבר גדול יש חשיבות מכרעת בכך שישהה מספיק זמן על הבטן. מדבריך אני מבינה שאת קוראת את הפורום ומנסה ליישם תרגילים ללא הצלחה. מנסיוני לעיתים קרובות הדרכה פרטית והדגמה בבית יכולים לעשות את ההבדל בין הצלחה או חוסר הצלחה של התרגיל. ישנם דברים שקשה לבצע לבד וישנן דקויות שצריך לשים אליהן לב. ככל שהתינוק גדול יותר, כך קשה יותר להביא לשיתוף פעולה מצידו. אני ממליחצה בחום לקבוע אבחון וטיפול בבית.

בברכה,
שירי קאשי

הי נועה,
ההתנהגות היא נורמלית וזמן ההסתגלות יכול להיות ארוך והוא משתנה מתינוק לתינוק. שבועיים זהו זמן קצר וזה טבעי שהוא עדיין חווה קושי רב בפרידה ממך. יחד עם זאת, כמו בכל דבר, כדאי לפתוח עיניים ולהפעיל אינטואיציות כדי להרגיש האם טוב לו במהלך היום, שזה הפרמטר היותר חשוב מעצם הפרידה.

בברכה,
שירי קאשי

הי,
שאלה זו יש להפנות לרופא שיניים. הפורום אינו עוסק בנושא זה.

בברכה,
שירי קאשי

הי יונתן ושחף,
הפרום אינו עוסק בנושאי תזונה ולכן אני ממליצה לפנות לאחות טיפת חלב או רופא הילדים על מנת לקבל חוות דעת נוספת. בכל מקרה אני לא בעד להכריח תינוק לאכול (במיוחד אם הוא פולט אח"כ הכל), אבל בשל הירידה במשקל אתם צריכים להיות במעקב רפואי ולקבל הנחיות מצוות המרפאה.

בברכה,
שירי קאשי

הי לילך,
בסך הכל נשמע כי התפתחותו של הבן תקינה. זה בסדר שלא כל הזמן מגיב למה שמבקשים. התגובה של החיוך במקום מעשה גם היא תקינה. הוא מבין הרבה וגם יודע לעשות כשבא לו. נכון שבאופן עקרוני היינו מצפים להצבעה עד גיל שנה, אבל נתחיל מכך שהוא לא כל כך רחוק משם וגם ששאר ההתפתחות תקינה ולכן לא הייתי מתרכזת רק בכך. את יכולה לעודד אותו להצבעה על ידי מתן דוגמא, למשל לשאול איפה אור ולהצביע בעצמך. את יכולה לשאול איפה אף ולקחת את האצבע שלו ולהניח על אפך וכדומה.
לגבי הילדה הגדולה היא עדיין בגיל בו ייתכנו שיבושים בהגייה, אך לברור מדוייק יותר בתחום זה אני ממליצה לפנות לקלינאית תקשורת.

בברכה,
שירי קאשי

הי אורלי,
"לפי הספר" ההליכה אמורה להתפתח עד גיל שנה וחצי. יחד עם זאת אצל חלק גדול מהתינוקות שמתקרבים לגבול זה ניתן לראות קושי מסויים אותו אפשר לאבחן מוקדם יותר ולשפר את יכולת התנועה. זה לא אומר שחייבים לרוץ לאבחון, אבל אם יש את הזמן והתקציב אז מומלץ ללמוד תרגילים שישפרו את התנועתיות. מבחינת השפה כבר כן מדובר בעיכוב "לפי הספר". אינני מומחית לשפה ולכן אני ממליצה לפנות לגורם מוסמך אחר כמו אחות טיפת חלב, רופא הילדים או קלינאית תקשורת. מבחינת משחקי ההשחלה, זה בסדר שהוא מוציא בקלות ומתקשה בהחזרה, אבל בהחלט הוא צריך לנסות, להתאמן ולהשתפר גם ביכולת זו.

בברכה,
שירי קאשי

הי טלי לוי
האם ביתך מצליחה באופן כללי להביא ידיים לקו האמצע? להכניס דברים אחרים לפה? ולהעביר חפץ מיד ליד? אם אין לה שום קושי באחיזה, הרי שהסירוב להחזיק בקבוק הוא התנהגותי . במקרה זה יש להמשיך ולהתעקש על הדבר.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

המון תודה על התשובה המהירה. לפי התאור שלך אכן מדובר בבעיה התנהגותית בחוסר הרצון להחזיק בעצמה את הבקבוק. השאלה שלי היא איך להתעקש איתה? מאוד קשה לי למשל להניח את בקבוק המים מולה ולא לתת לה אותו כשהיא צמאה. (ניסיתי לעשות את זה כמה פעמים) והיא לא נשברת, היא פשוט בוכה ולא מוכנה לקחת את הבקבוק בעצמה. אני חייבת לציין כי היא כן מחזיקה בבקבוק ממש יפה כשהיא רוצה לשחק איתו או סתם לנשוך את הפיטמה.
איך עושים את זה?
תודה מראש על תשובתך.

פשוט שהיא מאוד רעבה לתת לה את הבקבוק בפה ולעזוב אני מבטיחה לך שמייד היא תאחוז אותו ותוכל תנסי - זה עובד!

הי שרית
טונוס מוגבר בא לידי ביטוי בנוקשות גדולה, בשרירים מוחזקים מידי ובתנועתיות מוגבלת מעט. הדבר עלול להקשות על ההתפתחות המוטורית שגורשת מידה של גמישות ותנועה חופשית. הטיפול המומלץ הוא הרבה מגע עמוק במקום הנוקשה והנעת המפרקים. במקביל, כדאי לפגוש מדריכה שתכוון ותלמד את התרגילים באופן אישי וספציפי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

אני בת 26 , סובלת מטונוס מוגבר ברגליים ומאוד מפריע לי בדריכה ובירידה במדרגות. זה התחיל לפני 5 שנים והמצב מתדרדר בכל שנה ועדיין הסיבה לא ידועה. אבל השאלה היא האם יש תרגילים שיכולים לעזור קצת לפחות? אני מאוד ישמח לעזרה ותודה מראש

הי שרון,
במקרה כמו שלכם אני ממליצה על אבחון והתאמת תרגילים כיוון שבלתי אפשרי לאבחן את הדקויות מרחוק וזה יכול להיות ההבדל בין הצלחת התרגילים לאי הצלחתם. כיוון שאתם נמצאים רחוק, אני מזמינה אותך ליצור איתי קשר טלפוני בו אוכל אולי לעזור לך יותר.
בינתיים:
1. חשוב לגרות אותו לסיבוב סביב ציר לשני הצדדים.
2. להשכיבו על הצדדים.
3. להשכיב על כדור פיזיו (אם אין בסביבה אז אפשר על כדור ים מאוד גדול) ולהניע את הכדור מצד לצד באיטיות על מנת לאפשר לו להגיב לשינוי במרחב.
4. על מזרון בשכיבה על הבטן לאחוז ביד אחת בשוקיים שלו (חשוב שהברכיים יהיו חופשיות לתנועה), להכניס יד אחת מתחת לבית החזה ועל ידי הנעת בית החזה אחורה, תוכלי להביאו לעמידת שש. את אותו התרגיל ניתן לעשות גם על שיפוע ואז כוח הכובד יעזור בעלייה על שש.

בהצלחה,
שירי קאשי