פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי שרון,
החשש מאוטיזם קיים אצל הורים רבים, במיוחד אם יש מקרה במשפחה הקרובה. אוטיזם לא בהכרח מתגלה בגיל זה אבל מה שחשוב לשים לב הוא שהיא יוצרת קשר עין, שהיא מגיבה לפנים שלכם ולהבעות שלכם, שהיא מחייכת, עוקבת אחר חפצים או הפנים שלכם במבטה. מעבר לכך יש להתיעץ עם רופא ילדים כיוןן שאבחנה כזו צריכה להעשות על ידי רופא.

בברכה,
שירי קאשי

אור שלום,
גישתנו שונה מהטיפול אצל פיזיוטרפיסטיות. אני לא חושבת שראית בפורום הזה שימוש במגבת להרמת ראש...אני מאמינה שתינוק יוכל לשהות על הבטן בנינוחות רק אחרי שנזהה את הסיבה לקושי לשכיבה על הבטן ונטפל בקושי הזה. מאחר ובתך שכבה על הגב בחודשיים הראשונים לחייה ייתכן והסיבה לקושי לשכב על הבטן זה מתח שרירי רב באיזור בית החזה (את תוכלי להרגיש את זה אצלה) וייתכן גם קיצור של זוקפי הגב. בכדי לשכב על הבטן צריך להוריד מתח משרירי בית החזה ולהאריך את הזוקפים ורק אז לעבור לשכיבה על הבטן. אני אתאר לך עוד מעט תרגיל בסיסי שבכדי לראות שיפור בגילה של בתך עלייך לעשות אותו מספר פעמים ביום. הוא אינו נוגד את הפיזיוטרפיה ואת יכולה לשלב.
החזקת ראש לא על הבטן מעידה רק על עבודה של שרירי הצוואר. בכדי להחזיק ראש על הבטן יש צורך בחגות כתפיים חזקה, בשרירי צוואר וכו' וזהו ההבדל. זה לא מספיק שהיא מחזיקה ראש בסיטואציות אחרות.
השכיבה על הבטן היא הבסיס לכל ההתפתחות שלה. משם היא תתהפך, תזחל, תתישב ותעמד באופן המאורגן ביותר מבחינת הביומכניקה של השלד שלנו.
תרגיל לשיפור שכיבה על הבטן:
1. להשכיב על הגב ,הרימי את הרגליים לכוון הפנים וחזרה. חזרי על התנועה מס' פעמים. יש לראות שהאגן מתרומם והגב מתעגל.
2. הרימי את האגן, הניחי יד מתחת לישבן.ביד אחת אחזי את הרגליים ובשנייה גלגלי את האגן לכוון הראש. חזרי על התנועה מס' פעמים.
3. הגביהי את האגן על הרגל שלך. טפיחות נוכחות על החזה.על מנת להוריד מתח שרירי מיותר.
4. על הגב. ישרי רגל אחת וכופפי את השנייה (כמו תנועת אופניים). גלגלי את התינוקת אל הצד של הרגל הישרה. הגיעי אל הצד וחזרה לגב. חזרי על התנועה מס' פעמים, לשני הצדדים.
5. לשהות על שני הצדדים. תראי כי היא שוהה בנוחות על הצד.
6. המשיכי לגלגל עד אל הבטן. ניתן לשלב טפיחות על השכמות והכתפיים, הדהוד של הקול לתוך השכמות והגב.

בהצלחה,
אני כאן לעידכונים ולשאלות נוספות.
אורנה

הי ליאת,
נתחיל מכך שישנם גורמים רבים המשפיעים על השינה ולכן אני ממליצה להתיעץ גם עם מומחה לשינה וגם עם יועצת הנקה או אחות טיפת חלב לגבי אופן התזונה שלה וכיצד לשנות את הרגלי התזונה בלילה. אצל תינוקות יונקים לעיתים קיימת תופעה של יקיצות מרובות גם לנישנוש של קצת חלב (שלא משביע להרבה זמן) וגם לצורך הרגעה. אם את מחליטה לותר על ההנקה המלאה ולשלב בנוסף למוצקים גם תחליף חלב, חשוב לדעת שזה יכול להיות תהליך קשה. רוב התינוקות היונקים לא עוברים בשמחה לתחליפים וצריך התמדה בכדי ללמדם להתרגל לטעם חדש. זה יכול להיות תהליך שמלווה בהרבה בכי אך בסופו של דבר זה מצליח. אם קשה לך לבד לדעת היכן לקבוע את הגבול בין להתעקש לבקבוק לבין להניק כי היא כבר רעבה מידי, אני מציעה לך לקבל עזרה מאחות טיפת חלב.

בברכה,
שירי קאשי

הי נעמה
מה שאת מתארת מוכר ונורמלי אבל לא אוכל לייעץ כיצד לנהוג משום שזהלא מתחום התמחותי, נסי בפורום של פסיכולוגיה לילדים.
בברכה
דבי גרוס דולב
ינוקט

הי עדי
תחילה, אני נוטה להתיחס לגילם המתוקן של תינוקות שנולדולפני הזמן וכך גם להתפתחות המוטורית שלהם, לכן אני מודדת את ההתפתחות של ילדייך לפי גיל של 7 חודשים.
לפי גיל זה, ילדייך נמצאים במקום התפתחותי לא רע. אחד כבר מגלה סימני זחילה רציניים וגם אם חלה רגרסיה בעלייה על 6, הרי זה תקין. ילדך השני התחיל עכשיו להתקדם על הגחון וגם זה תקין.
כדי לעודד המשך התקדמות על 6 העמידי בפני בנך מכשולים שונים שיצטרך להתרומם על מנת לעבור אותם.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי אורלי,
כל ישיבה במשטח מוטה אינה מומלצת בגיל זה. הישיבה במשטחים מוטים מעודדת את תופעת זקיפות היתר של הגב (ואיתה קושי בשכיבה על הבטן וכן קשיים נוספים בהמשך ההתפתחות), ישיבה זו יוצרת עומס יתר על הגב ודיאלות לא נכון בין פלג גוף עליון לתחתון. כמובן שבנסיעה הישיבה בסלקל היא הכרחית, אך מיד בתום הנסיעה להוציא מהסלקל ולא להמשיך ולהסתובב עם התינוק בסלקל. בטרמפולינה עדיף בכלל לא, אלא אם כן יש צורך בהרמה של הראש לאחר אוכל (אם תינוק סובל מפליטות רבות) ולאחר זמן קצר שוב להחזיר למצב שכיבה על משטח ישר. כשהתינוק בידיים עדיף להחזיק אותו בתנוחה מעורסלת שהיא יותר בריאה לו וגן תורמת להתפתחות מוטורית נכונה ולהקלה על מערכת העיכול. הכי חשוב לא להתקף חרדה, אפשר לשנות גם עכשיו ולמזער את התופעה של ההתרוממות (שקיימת במידה מסויימת אצל כל התינוקות).

בברכה,
שירי קאשי

שלום!
ביתי בת שלושה וחצי חודשיים תינוקת מקסימה עירנית וחייכנית .
אני מודה שאני לא שמה אותה הרבה במצב של שכיבה על הבטן כי לא ידעתי שיש חשיבות רבה בכך, רק לאחר שקראתי הרבה שאלות כאן בפורום פשוט נכנסתי ללחץ שהבנתי עד כמה זה הכרחי.
1.האם זה לא מאוחר מדי להשכיב אותה הרבה על הבטן החל מגיל זה (הכוונה שלי האם זה יגרום לה לאיטיות בהתפתחות מבחינת הגיל).
יש לציין שהיא מרימה יפה את הראש שהיא שוכבת על הבטן אבל לזמן קצוב.

לתשובתך אודה .

הי שרון
מוצץ אינו הכרח התפתחותי ולא כל התינוקות אוהבים להשתמש בו. אני מאמינה שאין צורך לאלץ תינוק למצוץ מוצץ אם אינו מעוניין בזה ושיש לכבד את את רצון התינוק. טבילת המוצץ בחומר כלשהו יוצרת תלות אצל התינוק וסוג של "התמכרות" לחומר זה לכן אני לא ממליצה שימוש בטכניקה זו.
ישנם תינוקות שדוחיםאת המוצץ ומוצצים בסוף את האצבע וישנם כאלה שלומדים להרגע בעזרת הוריהם ובהמשך בכוחות עצמם.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי סמדר,
על פי "הספר", שלב ההליכה אמור להתפתח עד גיל שנה וחצי. יחד עם זאת, לרוב תינוק שלא הולך עד גיל זה, סובל מקושי מוטורי כלשהו אשר מעכב את התפתחות ההליכה העצמאית. כמובן שקה לאבחן מרחוק, אך מדבריך ישנם מספר רמזים על כך שגם אצל בנך יש קושי כזה. למשל ישיבת ה-W יכולה להעיד על קושי בשיווי משקל. ישיבה זו יוצרת בסיס ישיבה רחב יותר ולכן יציב יותר וכך התינוק מתגבר על הקושי שלו. בנוסף גם ההליכה עם הבימבה יכולה להביא לעיכוב כיוון שהיא מביאה את התינוק ללכת באופן כזה שמשקל גופו נוטה קדימה ובעצם נתלה על חפץ. הליכה זו מלמדת את התינוק יציבה לא נכונה והליכה ללא שליטה בשיווי המשקל שלו ולכן כשהוא צריך לעזוב וללכת בכוחות עצמו יש לו קושי בכך. המלצתי הראשונה היא לקבוע אבחון ולהתאים תרגילים באופן ספציפי. בנוסף להמעיט למינימום את ההליכה עם חפצים על מנת לתת לו להתנסות ביציבה נכונה וכן לתקן את ישיבת ה-W לישיבה משוכלת (רגל קדימה ורגל אחורה) כל פעם לצד אחר.

בברכה,
שירי קאשי

הי טלי
בגיל 9 חודשים אנו מצפים לראות התחלה של היפרדות מהגחון וסימנים לעלייה על6. אם התינוק זוחל כבר זמן רב על הגחון, כדאי לתת על זה את הדעת.
זחילה על הטוסיק מהווה שיבוש התפתחותי לא קטן שחשוב לבדוק מה המקור שלו וכיצד לטפל בו.
התישבות מגיעה לאחר עלייה על 6 והטיית הטוסיק לאחור, התישבות דרך התישרות משכיבה על הגב מהווה גם היא שיבוש.
כל השיבושים שהזכרתי מקורם בקושי לעשות את הפעולה כמו שצריך ולכן מאמץ הגוף דרך משובשת לעשות את הפעולה. חשוב לאתר את הסיבה לשיבושים אלה על מנת למנוע קשיים עתידיים בהתפתחות המוטורית.
ברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי לי78
הושטת ידיים יכולה להתחיל עם יד אחת אבל כמובן שרצוי שתהיה סימטריה בזה. נסי לתרגל עם בנך הושטה והפעלה של היד השנייה ע"י מתן של הרבה מגע עמוק ביד זו- טפיחות, לחצות ועיסויים, הושטת חפצים אליה, הכנסה של כדור לתוך כף ידו וגירויה. עם הזמן יש לצפות שגם יד זו תהיה פעילה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

שרית שלום,
יש תינוקות הזקוקים יותר לתנועה ולמגע מתינוקות אחרים והסיבות לכך יכולות להיות רבות. לעיתים זה קשור ל"זמן" שהם לא השלימו ברחם, או לאיזו טראומה שחווה בלידה, ויש עוד סיבות רבות שקשורות למערכת הסנסומוטורית של בנך שמובילות אותו לרצון הרב בתנועה ומגע.
אני לא חושבת שזה קשור להנקה.
אני לא יכולה דרך דברייך לזהות למה זה קשור. ברור כי בשלושה החודשים הראשונים לחייו התנועה והמגע שנתת לו הן צרך קיומי כמו אוכל אבל מגיל שלושה ארבעה חודשים אנו רוצים שבאופן הדרגתי תינוק יהיה יותר ויותר עצמאי ולא ירצה רק ידיים אלא יכיר את המזרן ואת התנוחות השונות וכל זאת בכדי שיהיה פנוי ללמידה של שלבי ההתפתחות.
בגילו אני ממליצה לך לפנות למדריכה להתפתחות תינוקות, היא תוכל לאבחן את הסיבה לקושי שלו ולתת לך ולו כלים איך להתמודד ולהוביל אותו למקום יותר פנוי ללמידה.
בברכה,
אורנה עטאר.

הי,
מחלות יכולות לתפוס גם תינוקות רכים. בכל מקרה חשוב להגיע בהקדם לרופא הילדים על מנת להתאים את הטיפול הרפואי הנחוץ.

בברכה,
שירי קאשי

הי שושה,
בתך סובלת מזקיפות יתר של הגב וביחד עם זה חלק מהתופעות הנלוות כמו חוסר יכולת לשכב על הבטן, העמדות מוקדמת, התהפכות לא מאורגנת ועיכוב בהתפתחות המוטורית. אני מאוד ממליצה על פגישה אישית על מנת לאבחן ולהתאים תרגילים והכי חשוב ללמד אותך כיצד להגיע איתה לשיתוף פעולה ותוצאות.

בברכה,
שירי קאשי

וסליחה שאני מתערבת, אבל נראה לך נורמלי לתת לתינוקת לצרוח חצי שעה!!! במיטה בלי להרים אותה???

ראשית,בואי נחליט שכל אחת מאיתנו תגדל את הילד שלה כפי שהיא רואה לנכון.
שנית,במידה ואת בוחרת להכנס לדיון אליו את לא שייכת,הנימוס מחייב קצת פחות תוקפנות.
ולסיכום,מאחר ונראה לי שבביקורת את חזקה,אבל בעצה מועילה קצת פחות,נחליט שאת באמת לא מתערבת, ושאני,ברשותך כמובן,ימתין לתשובה קצת יותר עניינית.
תודה.

הי יפעת
בנושאים התנהגותיים, כגון הרגלי שינה והירדמות, אין נכון ולא נכון. ההתנהלות צריכה להיעשות בהתאם לתפיסת עולמם של ההורים. ישנם הורים שיעשו הכל עלמנת להרגיל להרגלי שינה טובים וישנם את אלה שישנו עם תינוקם לינה משותפת לאורך שנים, שתי קצוות.
אני חושבת שתינוק בגיל 3 חודשים זקוק לתנועה, מגע וקירבה על מנת להירדם וזה בסדר. הרגלים עתידיים לא מטרידים אותי בגיל זה כי אני חושבת שחשוב יותר לענות על צרכי התינוק. אני גם לא מאמינה בלתת לתינוק לבכות על מנת שלא יתרגל לידיים. אחיזה על הידיים היא צורך ראשוני ורגשי של תינוק רך ולי נראה חשוב לענות על צורך זה. זה כמובן לא מדע מדויק ואיש איש בדרכו יפעל.
במקביל, יש תמיד שינויים בהרגלי התינוק.
לכן עליכם לבדוק מה נכון לכםולםעול בהתאם לרגשות ליבכם ולאמונתם.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי עטרה,
בנך עדיין זקוק לשינה נוספת בערב או אחר הצהריים. תנסי לא להשכיב אותו לשנת לילה בחמש אלא מוקדם יותר למנוחת אחר הצהריים, לתת לו לישון כשעה ולהעיר אותו. לאחר מכן למשוך שוב עד שמונה (או אפילו יותר אם הוא מסוגל) ובכך להתחיל לשנות לו את שעות הערות והשינה וכן לעזור לו יותר לסדר את היום והלילה.
ההמלצה לא לשהות בטרמפולינה (וכן בכל משטח מוטה) נובעת מכך שתנוחה זו מעודדת זקיפות יתר, דיאלוג לא נכון בין פלג גוף תחתון לפלג גוף עליון, פאסיביות וכן מעודדת נסיונות ישיבה דרך שרירי הבטן (שזו ישיבה לא נכונה). בנוסף כמובן מפסידים זמן חשוב על הבטן לצורך התפתחות מוטורית תקינה, חיזוק חגורת הכתפיים ועוד.
לגבי המיטה, ניתן בהחלט לשים במיטה הרגילה. העריסה לרוב מיועדת עד גיל 3 חודשים אך יש גם עריסות שהן גדולות יותר ואפשר להשער בהן זמן נוסף. כעקרון אם הוא עדיין לא מתהפך והמקום מספיק לו אז ניתן להמשיך להשתמש בעריסה. כאמור גם אין כל חשש לעבור כבר למיטה הרגילה.

בברכה,
שירי קאשי