פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי,
היקף ראש קטן יכול לנבוע מגורמים גנטים. תנסו לחשוב האם במשפחה ישנה נטייה כזו. במקרים מסויימים זה יכול להעיד על תסמונות למיניהן אך לרוב לא מדובר בבעיה. כמובן שיש להיות במעקב ולקבל את חוות דעת הרופא. במידה והכל תקין וזו רק הנטייה שלה הרי שאין קשר בין כך לבין ההתפתחות המוטורית.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי דן
ישיבה עצמאית מגיעה באמת רק' אחרי עמידת 6, מכיוון שביתך רק התחילה לעמוד על 6 ולזחול, קשה לצפות ממנה שישיבתה תהיה כבר מקובעת ויציבה. מדובר בהתהליך של מציאת שיווי המשקל והסתמכות על השלב החדש. צריך לתת לה זמן ולי נשמע שהיא בדרך לשם.
ההתעייפות המהירה מהזחילה יכולה לנבוע מהחידוש שבדבר אבל יכולה גם לנבוע מחולשת שרירים, האם ביתך התפתחה עד כה בזמן? מתי התהפכה? אם שי הסתמנות של עיכוב בשאר ההתפתחות הרי שהסיכוי לטונוס נמוך- גדול יותר.
תנו לה מעט זמן הן להתישבות והן ולזחילה רציפה יותר ואם לא תראו שינוי (תוך כמה שבועות), אתם מוזמנים לחזור אלי.
בעניין היקף הראש- זהו נושא לרופאים ואיננו מתחום התמחותי ובעניין הדיבור- מוקדם מאוד לבדוק דיבור בגיל זה, גם פה יש מקום וזמן להתקדמות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

למה את מתכוונת אם שאר ההתפתחות היתה תקינה? מבחינת התהפכות היא החלה להתהפך בזמן. מה זה אומר טונוס נמוך? כיצד ניתן לטפל בזה? האם יש לכך השלכות לעתיד?

הי דן
קיבלתי תשובה על שאר ההתפתחות, רציתי באמת לדעת אם ההתהפכויות קו בזמן.
טונוס שרירים נמוך מדבר על חולשה מסוימת בשרירים ורפיסות מסוימת. הסימנים לכך היא רכות יתר, חוסר התנגדות של השרירים, איחור בהתפתחות ועוד ועוד. לא תמיד אפשר לאבחן זאת בעין בלתי מקצועית. על טיפול, בלי אבחון, בוודאי לא אוכל להמליץ פה בפורום.
טונוס נמוך משפיע על ההתפתחות המוטורית הנוכחית והעתידית מכיוון שהשרירים מעט חלשים וחשוב לטפל בזה.
אבל, לא לשכוח שלא נעשה אבחון של ביתך ויתכן ובכלל לא מדובר בבעיה זו.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

קראתי כאן בפורום לגביי תינוקות והתהפכויות... ביתי בת שבעה חודשים אתמול, ובגיל 6 חודשים התהפכה מהבטן לגב לאחר שבועיים התהפכה שוב וזהו. היא אינה מתהפכת יותר אני עושה לה התעמלות ונענועים מצד לצד (אגן) האם זה פשוט תלוי בה או יש איך לעודד? אני מנסה בעזרת גירויים למשוך את תשומת ליבה , היא זוחלת אחורנית כבר שלושה שבועות אך לא מתהפכת יותר, האם מניחים לה ונותנים לזמן לעשות את שלו?

הי אורית
תינוק בן 7 חודשים אשר איננו מתהפך מבטן לגב וגם לא מגב לבטן, נמצא בעיכוב התפתחותי. העובדה שהתחילה לדחוף לאחור מהווה גם היא אינדיקציה לקושי כלשהו שכן זה הקדמה של שלב ודילוג. יתכן ובעיות השינה והעיכוב בהתפתחות, מקורם דומה. אני ממליצה בחום לקבל אבחון ע"י מדריכה שתדע להצביע על מקור הבעיה וללמדכם תרגילים.
אני לא מאמינה שצריך לתת לזמן לעשות את שלו שכן עיכוב כזה מצביע בהכרח על קושי פזיולוגי, אותו חשוב לאתר על מנת שלא ילווה את המשך ההתפתחות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי אורית
צר לי לשמוע על הקשיים שלכם ושל ביתכם אבל גם פה לא בטוח שתוכלי לקבל תשובה חד משמעית. באמת שלשאלות אלה הן תשובה חד משמעית ונכונה.
אם נשללו סיבות אחרות (רפואיות, טונוס שרירים גבוה) הרי שאני חושבת שהדרך שבחרתם היא הדרך הנכונה. פשוט להתמיד ולהשכיב אותה במיטה כשמגיעה שעת השינה. לנסות שהטקס שלפני יהיה קבוע ואם אפשר גם בשעה קבועה. אמבטיה, אולי עיסוי עמוק, האכלה והשכבה+ להשאר לצידה, ללטף, לשיר וכו, כשהבכי ממש מתגבר אז כן להרים לידיים, להרגיע ומייד להחזיר למיטה. חשוב מאוד מאוד להיות עכביים ,החלטיים ולהתמיד. אמהות רבות מדווחות של שינוי לטובה תוך שבועיים.
אין דרך פלא אחרת ואני חושבת שכדאי להמשיך וללכת בדרך זו.
בהצלחה רבה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי גלית
כל הכבוד על האבחון המקצועי! מה שאת מתארת אכן נשמע כמו אקסטנציה בגב ובשכמות, התופעה לא אמורה להיות נפוצה בגיל זה ולא בשום גיל, היא מקשה על הנינוחות ועל ההתפתחות ואכן דורשת התיחסות. השכבה על הצד תוך טפיחות היא טובה אבל לא מספיקה. לדעתי זה כן מצדיק התיחסות יותר אישית וספציפית למרות שלא מדובר במשהו פתולוגי אבל כן אלמנט שמשפיע ומקשה. אם לא תטופל ביתך, לא תימנע ממנה התפתחות מוטורית אבל התופעה תלווה אותה בדרכים שןנות בהמשך.
כדאי, אם כן, לשקול מפגש אבחון וקבלת תרגילים על מנת להקל עליה את המשך דרכה ההתפתחותית.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי מלי וגילי
לא נראה לי שיש צורך בהחלפת מזון על מנת להמנע ממקרים כגון מקרה רמדיה, ואם זה יקרה לחברה אחרת? זהו, לדעתי, מקדם הגנה מאוד מאוד גבוה ומיותר שבא על חשבון התינוקת.
יש, לצערנו, אנסוף סיכונים וסכנות בחיינו ואין זה בריא לחשוב על הרע ביותר ולנסות להמנע ממנו ברכים משונות שכאלה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי אודליה
את קניית הנעליים כדאי לדחות כמה שיותר על מנת לגרות את התנועה בכף הרגל ובקרסול. כשיוצאים מהבית אפשר להשתמש בנעליים בעלי סוליית בד או עור כדי להגן על כף הרגל.
ביתך נמצאת במקום ההתפתחותי הנכון לה ועושה את אשר עליה לעשות בגיל זה- התחלת ההליכה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי רחל
אתחיל ואמר שאני ממליצה בחום להפסיק להושיב את בנך. הושבה לפני שתינוק יודע להתישב בעצמו עלולה לגרום לדברים רבים כשאחד מהם הוא עיכוב או דיולג על זחילה. דבר שני הוא שגופו איננו מוכן לכך עדיין שכן הוא לא עבר את השלבים ההכרחיים לזה.
דחיפה לאחור היא פעמים רבות התחלה של זחילה ויתכן כי אלה נסיונות ראשונים.
1.כדי להמשיך ולעודד אותו לכך תני לבנך לעבור מכשולים שונים- כריות, שמיכות מגולגלות, הרגליים שלך וכו.
2. העמדה על 6- עמדי מאחוריו כשהוא על הבטן , הצמידי ברכיו זו לזו ולרצפה ע"י הברכיים שלך ודרך בית החזה הרימי אותו לעמידת 6, הניעי אותו קדימה ואחורה.
3. מריצה- כשהוא שוכב על הבטן הרימי אותו מעט מהרצפה דרך בית החזה והאגן, תני זווית אלכסונית כך שידיו יגעו ברצפה ואף ישען עליהן.
4. על כדור פזיו, בשכיבה על בטן, הנעות קדימה ואחורה עד הרצפה והנעות לצדדים כדי לעודד העברת משקל.

יחד עם זאת, אם לא תראי שינוי בשבועות הקרובים, חזרי אלי,
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי עידית
אינני יודעת אם בפזיותרפיה אתם מקבלים תרגילים לחיזוק טונוס שרירים, אבל זה לדעתי השלב הראשון והדבר בו צריך לטפל. אני לא מאמינה בטיפול בסימפטום, חוסר הזחילה, אלא קודם כל במקור הבעיה- ההיפוטוניה. אני מאוד מתחשבת בגיל המתוקן ולכן אינני רואה זאת כאיחור מאוד גדול אבל כן קיים עיכוב כלשהו שכדאי לטפל בו לפני שיגדל.
אינני יכולה לתת תרגילים בשל אוסף האלמנטים- גיל מתוקן, טונוס נמוך ואי זחילה. על כן אני ממליצה על אבחון וקבלת תרגילים פרטניים.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי עידית,
נתחיל מכך שאין מקום לדאגה אלא רק לעשייה. קצב ההתפתחות של בנך תואם את גילו המתוקן וכמובן שיש לקחת בחשבון את העיכוב הצפוי גם מהיוטו היפוטוני. באופן כללי וללא קשר לשלב התפתחותי כזה או אחר יש לעבוד על חיזוק שרירים כללי:
1. להרים לאוירון (מביא לחיזוק שרירי הזקיפה).
2. לרקוד איתו ומידי פעם לעצור לעשות מעין תנועת נפילה כשהוא מוחזק קרוב אליך. התנועה המפתיעה ביחד עם הנסיון לשמור על שיווי משקל מביאים להפעלה של שרירים רבים.
3. תנועה במרחב (גם היא מביאה לתגובות של שיווי משקל ולכן מפעילה שרירים רבים).
4. הפתעות במגע. למשל לתופף על חזהו ולעצור. המשך התיפף יבוא בהפתעה. גורם ההפתעה מביא לדריכות מסויימת בגוף שמביאה להפעלת השרירים.

כל הדברים הללו צריכים להעשות כמשחק עם הילד ומתוך הנאה רבה. וחיזוק השרירים יגיע מבלי שירגיש כי הוא מתאמץ או שמחריכים אותו לבצע תרגיל.

לגבי קידום הזחילה והסיבוב סביב ציר, יש לחזק את שרירי הרגליים וחגורת הכתפיים:
1. להוריד את הגרביים ואף מכנסיים. הגרביים גורמות לילד להחליק ומקשות את הזחילה. ככל שיש לילד יותר מרחב ואחיזה ברצפה הוא יצליח לזחול.
2. על הגחון לתרגל מספר רב של פעמים סיבוב סביב ציר לשני הכוונים. בכדי לגרות לסיבוב יש לפנות את השטח מצעצועים ולמשוך צעצוע אחד סביבו עם כיוון הסיבוב בכדי שינסה להגיע אליו.
3. על הכדור על הבטן – על כדור פיז'יו להשכיב על הבטן ולהגיש צעצוע מקדימה על הרצפה. תפיסת צעצוע מהרצפה – פועל על הזקיפה של הגב.
4. העברות משקל על הכדור - להשכיב על הבטן על הכדור ולהגיש לו צעצוע מהצד ולראות אם מעביר משקל לצד הנגדי ומושיט יד. חשוב לראות שהרגל הנגדית מתכופפת בזמן העברת המשקל. ניתן לעשות תרגיל זה גם על כדור פיזיו תוך הטייתו לצד. זהו תרגיל העובד על העברות משקל.
5. דחיפה עם כפות הרגליים - להשכיב על הגב ולהצמיד כפות רגליים לרצפה (רוחב האגן, לא קרוב מדי לטוסיק) ולחכות שהוא ידחוף כלפי מעלה. אם אין דחיפה, מעט ניעות מהברכיים לכיוון כפות הרגליים והקפצות אגן וחזרה על הצמדת הרגליים. תרגלי זה מאפשר לימוד דחיפה עם הרגליים. המוח יודע לתרגם זאת לדחיפה עם הרגליים על הבטן.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי תמר,
יש ספרים רבים בשוק. אחד שאני אוהבת נקרא "תינוק חכם". אני בטוחה שתוכלי לקבל המלצות גם בחנות הספרים וכן אני מזמינה אמהות מנוסות להוסיף המלצות משלהן.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי שרון
זוהי שאלה שעלייך להפנות לרופא הילדים או לאורטופד. בהצלחה.
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי יוני
לצערי לא אוכל להתיחס לחלק הרפואי של פנייתך מכיוון שזהו לא תחום התמחותי אותו כדאי לדסקס עם הרופאים המטפלים בכם. ברור שחשוב לעשות את הבדיקות אליהם הופנתם.
לגבי ההתפתחות המוטורית- זהו גיל בו אנחנו רוצים לראות סימני זחילה ויתכן ובנך בדרך לשם, אם לא יתחיל לזחול בשבועות הקרובים, אתה מוזמן לחזור אלי. לגבי הישיבה, לא הבנתי מהי ישיבת 6, אשמח לפירוט ובכל מקרה ממליצה בחום לא להושיב אותו עד שיתישב בעצמו.
אם יש לך עוד שאלות, אתה בהחלט מוזמן.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי הדס
תינוק שעדיין מתקשה לשהות על הבטן בגיל זה צריך סוג של התיחסות. אין מקום לדאגה אבל יש מקום לאבחן את הקושי ולעזור לו לבצע את השלבים ההכרחיים לגיל זה, בעיקר לאור העובדה שהוא מנסה כבר להתקדם בזחילה אבל עדיין לא השלים שלבים מוקדמים יותר. מצבו של בנך משקף קושי פזיולוגי קטן אבל ראוי לעזרה. הערכתי מרחוק, ללא היכרות אישית, היא שיתכן כי הוא סובל ממתח שרירים או זקיפת יתר, אבל זה רק מרחוק.
נסיונות ההתישבות דרך שרירי הבטן אינם מועילים לו ולכן חשוב להמנע משימוש במשטחים שמעודדים זאת כמו טרמפולינות ונדנדות למיניהן.
לסיכום, כדאי לשקול אבחון ומפגש עם מדריכה אשר תדע לזהות את מקור הקושי ולתת תרגילים מתאימים.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

בהמשך לשאלתי הראשונה: קודם כל תודה על התשובה המהירה! אציין כי בני יכול להימצא שוכב על הבטן מעל 15-20 דקות אולם רואים כי אינו אוהב ומעדיף לשכב על הגב ולכן מנסה להתהפך, להתקדם ואף מצליח לסובב את גופו בכ 180 מעלות. בקשר לנסיונותיו להתיישב אמנע כמו שאמרת ממשטחים מסויימים אך נושא ההתהפכויות הוא שמעט מטריד אותי ועליו לא קיבלתי מענה , , האם אמור להתהפך בחופשיות או שסביר כי יתאמץ עד שיצליח להתהפך ? לדוגמא אתמול היה הרבה במזרן פעילות והצליח להתהפך לפחות 5 פעמים מהגב לבטן אך בכלל לא מהבטן לגב, וכמו שציינתי מצליח להתהפך לאחר שגורה ע"י צעצועים או מוזיקה ונראה כי מתאמץ מעט אך מצליח בסופו של דבר . מנקודת מבטי נראה שאינו אוהב לשהות זמן רב על הבטן וחוסר הרצון להיות על הבטן הוא שגורם לו לסובב את עצמו , להתהפך ולנסות להתקדם ע"י הרמת הטוסיק והזזת הגוף קדימה. האם תקין לגילו? מודה לך על התייחסותך.הדס

בהמשך רציתי לציין כי מתהפך מהגב לבטן לשני הכיוונים הן ימין והן שמאל, ונשען על המרפקים או משלב את הידיים כאשר על הבטן וכאשר מתעייף מניח את ראשו במרכז ואז שוב מרים את ראשו בעזרת הידיים.

הי הדס,
שלב ההתהפכויות לרוב מסתיים עד גיל 6 חודשים. בנך קרוב לגיל זה וההתהפכויות שלו (אלו שקיימות) אינן מתבצעות באופן מאורגן. מסיבה זו אנו רואים את השלב שבו הוא נמצא כבר כעיכוב כיוון שברור כי קיים קושי מוטורי מסויים בהקשר זה של ההתהפכויות. כמובן קשה ללא אבחון לקבוע מהוא המרכיב המוטורי החסר או המצריך חיזוק ולכן אני ממליצה בכל מקרה לפנות בשלב זה לאבחון ולהתאים תרגילים. בינתיים את יכולה לנשות ולתרגל בבית:
1.חוויות של תנועה במרחב. תוך כדי משחק איתו, לשנות את האופן בו מחזיקים אותו בקצב מהיר, להרים לאווירון, לרקוד איתו.
2.גלגול ג'ודו - התינוק שוכב על הבטן. רוכנים מעליו מכניסים יד אחת מתחת לבית השחי ואוחזים בזרוע הנגדית. עם היד השנייה מכופפים את הרגל הנגדית ליד שאוחזים ולאט מתחילים גלגול עד לחצי שכיבה. לשים לב שהראש לא נופל אלא מונח על הרצפה. לתת מעט שהות שהתינוק ישלים את הגלגול בעצמו.
3.גלגולים במזרון-התינוק במרכז המזרון מרימים משני צדדים וכל פעם על ידי הרמת צד אחר מגלגלים את התינוק מבטן לגב ומגב לבטן. יש לשים לב שהראש נתמך ולא נופל וכן שהידיים קרובות לקו האמצע כך שהן לא מפריעות לגלגול.
4.בשכיבה על הבטן נגרה עם צעצוע את היד ונרים את הצעצוע כך שתנועת היד המושטת אליו תוביל להעברת משקל ולהתהפכות.
5. בשכיבה על הגב לאחוז בשתי הרגליים לכופף אחת וליישר את השנייה. הרגל המכופפת מובילה את ההתהפכות לכיוון הבטן.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי לילך
קוראים לזה "חפץ מעבר" והוא אכן מסייע לתינוקות רבים להרגע ולמצוא שם נחמה ושקט.
אינני יכולה להגיד לך בדיוק מתי כדאי לגמול אותו מזה אבל בכל מקרה, עכשיו הוא בגיל מאוד צעיר ועדיין יש מקום לאפשר לו את זה. מנסיון אישי, עם בני, אני יכולה לספר לך שהוא נגמל ממציצת אצבע בתוספת "חיתולי" בגיל 5 מבחירה אישית וללא שום בעיה.
פרטים נוספים על התופעה והמלצות מפורטות יותר תמצאי בספרי הפסיכולוגיה וההתפתחות של התינוקות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי דובון
זה בסדר שתינוק עדיין לא צוחק בגיל זה, תנו לו את הזמן וגם זה יגיע, אין מקום לדאגה.
לגבי מלמול- אין הברות שתינוק אמור כבר להגיד בגיל זה, השפה היא תהליך מאוד הדרגתי וארוך. גם פה אין מקום לדאגה.
סבלנות- והכל יגיע בזמנו.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי יפעת
אני מאוד מבינה לליבך ,אכן מדובר בתקופה לא קלה. אבל חשוב לזכור שביתך צעירה מאוד ועדיין מתרגלת לעולם החדש וכל מה שהיא עוברת הוא מאוד לגיטימי. תינוקות רבים מתקשים בתקופה זו וזקוקים לתמיכתנו המלאה. לאחר כ"כ הרבה חודשי תנועה ומגע ברחם הגיוני לגמרי הצורך להרדם תוך תנועה ומגע קרוב. לדעתי, תפקיד ההורים בחודשים הראשונים הוא לענות על צרכי התינוק ואחד מצרכים אלה הוא תנועה לצורך הירדמות. גם ההתעוררויות התכופות הן תופעה שכיחה אשר מתחילה להתאזן עם הזמן. אני מאמינה שאם תינוק מקבל מענה לצרכים אלה הוא מתחיל להתרגל ולהרגע בהדרגה ולהינות יותר מחייו החדשים.
צריך הרבה סבלנות ושאר רוח, בהצלחה.
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914