פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,
בני בן ה21 עומד לטוס הלילה לטיול תרמילאים של שבועיים באירופה.לפני כשלושה שבועות חזר מפרו שם חלה בדלקת במעיים ווטופל באנטיביוטיקה.
כיוון שחש פלפיטציות בזמן מנוחה (תופעה שהוא חווה כבר מגיל 13 ושבגינה היינו במעקב אצל קרדיולוג)פנינו לקרדיולוג.
הפעם אמר שבנוסף לפעימות הלב נצפתה רגורגיטציה קלה מאוד במסתם המיטרלי עם סילון צר אחורי 1/4.בשל כך ובשל העובדה שחלה במחלת חום בפרו המליץ על בדיקת דם CRP וCBC תפקודי כבד וכליות. הוא לא יכול להספיק לבצע את הבדיקות כיוון שהיום בלילה הוא טס.
הוא אינו מוכן לבטל את הטיול ומשאיר אותי מודאגת. האם זה מסוכן שיטייל כך?
אודה לתגובה
רחלי.

בן 40. לפני חצי שנה עברתי אבלציה בשל הפרעות קצב (33%) והסתבך לטמפונדה לבבית שנוקזה. כעת סובל מפריקרדיטיס כבר 10 ימים, מטופל בכולחיצין ואיבופן 600.
אקו לב וא.ק.ג תקינים עם נוזל מינימלי אולם ערכי crp גבוהים.
שאלתי: מנסיונך, כמה זמן אני עשוי לסבול מתסמיני הדלקת? אני סובל מכאבים וחום לסרוגין וכבר ממש מיואש.
תודה

שלום,
אבי בן 77 עבר בעבר ניתוח מעקפים (לפני 20 שנה), כמה צנטורים. מ 2012 קיבל תרופות
פרוקור וקומדין עקב 2 אירועי פירפור עליות (היה מאושפז ,חלף עצמוני) מאז מקבל קומדין ופרוקור בנוסף לתרופות הקבועות שלו ובינהם פלביקס. מאז לא הרגיש יותר פירפור או
דפיקות לב. בזמן אחרון הוחלט להפסיק את הפרוקור (עקב ירידה מתמדת בראיה).
קומדין הוחלף באליקוויס 5 מ"ג. מרגיש בסדר , השאלה שלנו האם להמשיך לקחת גם פלביקס וגם אליקוויס ? לאחר כמה ימים לקיחת אליקוויס הופיע דימום בחניכיים (קראנו שזה אחד מתופעות לווי של התרופה).

הודגם קורונרי סינוס מורחב קרוב לוודאי plsv רציתי לברר מזה אומר אם זה דורש טיפול השמח לתושבתכם

קרדיולוג שלח אותי לעשות הולטר מכיוון שהרגשתי ריבוי של פעימות מוקדמות. אשמח לחוות דעתך על הפיענוח סינוס 50-120 (ממוצא79) pac's -10 , pvc's-138 ללא ברדיאריתמיה משמעותית תודה.

שלום,
אני בת 46. עקב דופק גבוה בזמן מנוחה (90, במשך כחצי שנה) עשיתי בדיקת הולטר לב.
בתוצאות נכתב
קצב בסיסי: סינוס
קצב לב מינימלי: 62
קצב לב מקסימלי:149
ממוצע: 90

וכל השאר תקין.

האם קצב הלב המינימלי והמקסימלי כאן הם תקינים (לגבי הולטר לב שנמשך כמעט יממה)?

שורש האאוטרה ( 32 מ"מ)והאאוטרה (36 מ"מ) ברוחב תקין. חדר שמאלי לא מורחב. ספטום בזלי מעט מעובה 12 ממ"כ. מקטע פליטה 60%, לא נצפתה הפרעה בולטת בתפקוד האזורי.עליה שמאלית מעט מורחבת (רוחב 41 מ"מ). מסתם אאורטלי מעט מעובה. אי ספיקה טריקוספידלית קלה,אי ספיקה מיטרלית מינימלית.ספטום בזלי מעט מעובה 12 ממ"כ הלחץ הסיסטולי בעורק כ30 ממ"כ. הפרעה ברלקסציה. באקו מיד עם סיום המאמץ תתפקוד הכללי של החדר השמאלי השתפר. המבחן אקו במאמץ קלינית שלילי. ללא עדות לאיסכמיה.
אני בן 62 . אודה לפירוש התוצאות

שלום רב,

האם בזמן התקף לב משך זמן של 3 שעות עד לצינתור יכול להסב נזק ללב?
האם יש זמן מקובל להכניס מטופל הסובל מהתקף לב לצנתור?

שלום.
מדובר באדם זקן עם אי ספיקת לב, תעוקת חזה, כמה התקפי לב, צנתורים וקוצב לב. הוא מתלונן על זה, שבזמן נסיעה(לפני כמה ימים היה צורך להסיעו לבדיקת קוצב הלב) הוא מקבל תעוקת חזה, במיוחד בזמן שהאוטו מאט. האם ייתכן, כי לנסיעה של 50 דקות, בכביש לא ישר(עד ירושלים) תהיה השפעה כל כך חזקה על הלב? רופא המשפחה טען שאין קשר בין הדברים ושהכאב בא ממקור אחר. מה דעתך?
תודה.

שלום רב,
אבי בן 75 אינו סובל מבעיה לבבית אך נוטל תרופות להורדת כולסטרול ולחץ דם, וכן אספירין כטיפול מונע.
היות והסטטינים עלולים לגרום לכאבי שרירים, הוא נוטל במקביל תוסף מזון קיו 10. לאחרונה שמעתי שקיו 10 עושה את הפעולה ההפוכה מדילול דם לכן עלול להפריע לפעילות תרופות מדללי דם. האם זה נכון? האם עליו להפסיק את השימוש בתוסף?
הייתי מעוניינת לשמוע חוות דעתך בנושא, תודה.

שלום,
בן 25 ללא עבר קרדיולוגי.
סובל מזה תקופה של כמה חודשים מכאבים בחזה ,ככל הנראה בעקבות מתח.
הקרדיולוג הפנה לבדיקת מאמץ (ללא אקו):
במנוחה: קצב סינוס
במאמץ: ST DEPRESSION : צניחות ST הוריזונטליות 1.0 מ"מ בחיבורים L3 AVF

התאוששות: שינויים בלתי ספיציפים ב- ST/T

הגעתי לדופק של 157 , הבדיקה הייתה תחת חוסמי בטא (בהנחיית הרופא- סובל מיל"ד).
סיכום: ללא תגובה איסכמית.
המבחן הופסק אחרי 7 דקות בעקבות כאבי רגליים. עומס מירבי METS 7.2
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית : לא החלטית.

האם הבדיקה תקינה? האם יש לבצע בדיקה אחרת?

בתודה

שלום
אין לי יתר לחץ דם הגובה שלי:173
והמשקל : 74
אני בן 21
בתוצאת האקו רשום כך
פרוזדור שמאלי (D-2)
הערך הנורמלי 19-40 ואני כתוב בתוצאות הבדיקה 40
ושטח הפרוזדור השמאלי: 21 וערך נורמלי הוא בין 16-18
אני רוכב אופניים מזה 4-5 שנים מתאמן 3-4 פעמים בשבוע כל אימון במשך שעתיים לפעמים יותר
יש לציין שיש לי דליפה מינימלית במסתם ריאתי אלחץ הדם הריאתי תקין וחכל תקין חוץ מההגדלה הקלה של העליות .....
האם ההגדלה הקלה בעליות קשורה לפעילות גופנית ?????
אם יש משהוא לא בסדר מבחינת התוצאות האלה אני ארגיש סימפטומים מסוימים ?
תודה !! זה מסוכן ? תודה
אם מתאמן יותר בצורה קלה או למשל אם מפסיק לפרק זמן מאימונים העליות חוזרות לגודל הנורמלי איך שהיו ?

שלום
רציתי לדעת אם בדיקת אקודופלר של הלב ואקו לב זו אותו דבר.

תודה רבה ,
אלמוג.

שלום דוקטור,
אני בת 65 מטופלת בתרופות ליתר לחץ דם כבר כ-20 שנה.
לפעמים יש לי קפיצות בלחץ הדם.
עשיתי בדיקת א.ק.ג בגלל מיחושים מידי פעם בבית החזה.
רופא המשפחה אומר שתרשים הא.ק.ג. שלי, אופייני לאנשים עם יתר לחץ דם ממושך.
אני מאוד מודאגת מתרשים זה.
ברשותך, אני מצרפת סריקה של התרשים.
אם אפשר, תכתוב לי, בבקשה, את התרשמותך.
אני מאוד מודה מראש.

שלום,
אני בן 37 וכבר שבוע וחצי סובל מלחצים בחזה מלווים לעיתים בסחרחורות וחולשה. הייתי במיון וכל הבדיקות של אקג, אקו לב וצילום רנטגן יצאו תקינות. הלחצים לא עוברים והתחושה של חולשה וסחרחורות רק מתגברת.
איזה עוד בדיקות יש לעשות והאם למרות שכל הבדיקות הקרדיולוגיות יצאו תקינות עדיין יכולה להיות סיבה שקשורה בלב?