פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני בת 76 בריאה בד”כ ונוטלת רק כדור 1 קטן לל”ד.
לאחרונה בעקבות בדיקת א.ק.ג (1 מתוך 4 תוך זמן קצר,כמה ימים} התגלה אצלי פ”פ. הולטר ובדיקת מאמץ תקינים, אקו לב מלפני כחצי שנה, תקין.
ביקרתי אצל קרדיולוג שרשם לי 2 תרופות: אליקוויס וקרדילוק.
רופא המשפחה הוסיף לי תרופה שלישית בשם ריטמיקס - ועליה קראתי שיש לה תופעות לוואי שאני בתור אחת שלא רגילה לתרופות, מאד חוששת. אני לא סובלת במיוחד מהפירפור (הוא הופיע פעם, פעמיים) אומנם לא יודעת מה יהיה בעתיד.
כמו כן קראתי באינטרנט שיש תרופה בשם אמיודרון לטיפול בפ”פ. האם זו עדיפה על ריטמיקס מבחינת תופעות לוואי?
והאם לא כדאי לי לעשות כעצת הקרדיולוג ולוותר על הריטמיקס?
תודה

שלום דר'

קרוב מישפחה שלי בן 59 עבר לפני כמוה זמן פרפור\רפרוף פרוזדורים
הטיפול שמקבל טמבקור 50 2ליום וקרדילוג 0.6 חצי מ1.25 בגלל שהוא בראדיקרדי
נאמר לו שחייב לקחת את שני הסוגים ואסור לקחת טומבקור לבד בלי הקרדילוג
למה. מה הסיבה לכך?למה חייב את הקרדילוג גם?

חן חן

שלום,

אני בת 33. אבי ואחיו נפטרו מדום לב בגיל 46 ו 52.(בנוסף גם עישנו).
אני לא מעשנת, אבל יש לי דופק במנוחה מאוד גבוה מאז ומתמיד.
בין 95 ל 110.. אובחנתי עם טכיקרדיה. לחץ הדם הוא 90 על 132 לרוב...
עברתי אקו לב, בדיקת מאמץ, א.ק.ג והולטר 24 שעות וכולם יצאו תקינים.
בנוסף יש לי כולסטרול מעט גבוה, ותנגודת לאינסולין. בשניהם אני מטפלת בתרופות).
מאחר שיש לי אסתמה איני יכולה לקחת את התרופה מסוג חוסמי בטא,
אבל גם לא ניסיתי תרופות מסוג אחר עדיין.
אני שוקלת 65 על 1.64 וההשמנה היא מאוד ביטנית, אז לכן אני מאוד רוצה לנסות קודם לרדת במשקל ולהכנס לכושר גופני ממש טוב.
האם לפי דעתך ניתן למשוך עוד שנה ולנסות להוריד את לחץ הדם והדופק באופן טיבעי? או שכל יום שעובר זה כבר מסוכן?
ובכמה פעימות בממוצע ניתן להוריד את הדופק במידה ונכנסים ממש לכושר?
ובכלל, האם יש לך המלצה על בדיקות נוספות שכדאי לעשות במצבי?
תודה מראש

מבקשת לדעת מה זה.
א.ס. קלה בחוד הלב.
בברכה
סוזי.

אמי עברה לפני שבועיים צינתור (החלפת מסתם). לאחר השחרור מבית החולים יצאה לה בלוטה במפשעה והיא לא עוברת
מה עושים?

ערב טוב
אני בת 54
בריאה בד״כ
סובלת באופן קבוע מדופק מהיר 95-110
לאחרונה מדדתי ל״ד והיה 150/90 ודופק כנ״ל
הרופא המליץ להתחיל לקחת קרדילוק 2.5 מידי יום.
מה דעתך?
כדאי לגשת לקרדיולוג?
רופא המשפחה אמר שאין צורך

שלום אני תלמיד בכיתה יב במסגרת המגמה המדעית הנדסית. במסגרת הפרויקט של המגמה נתקלנו בשאלה שלא הצלחנו לענות עליה ולא מצאנו מקורות שנותנות מענה:
למה בחיבור של מעל 3 אלקטרודות בבדיקת אק"ג נוצר פלט של גל אחד ? ( אנו יודעים שמחיבור זה נוצר משלוש אינטהובן, השאלה נוגעת במקרים בהם יש מעל 3 אלקטרודות ואז נוצרים כמה משולשים. איך ייתכן שעדיין נוצר גל אחד ?)

שורש האאוטרה ( 32 מ"מ)והאאוטרה (36 מ"מ) ברוחב תקין. חדר שמאלי לא מורחב. ספטום בזלי מעט מעובה 12 ממ"כ. מקטע פליטה 60%, לא נצפתה הפרעה בולטת בתפקוד האזורי.עליה שמאלית מעט מורחבת (רוחב 41 מ"מ). מסתם אאורטלי מעט מעובה. אי ספיקה טריקוספידלית קלה,אי ספיקה מיטרלית מינימלית. הלחץ הסיסטולי בעורק כ30 ממ"כ. הפרעה ברלקסציה. באקו מיד עם סיום המאמץ תתפקוד הכללי של החדר השמאלי השתפר. המבחן אקו במאמץ קלינית שלילי. ללא עדות לאיסכמיה.
אני בן 63 . אודה לפירוש התוצאות

שלום

בת 66, סובלת מיתד לח"ד ומטופלת בתרופות (כנראה לא מאוזנת כמו שצריך), וכן בסכרת ומקבלת גלוקופז'.
רופאת המשפחה שלחה אותי לאקו לפני כמה זמן בגלל הלחץ דם, ועקב התוצאות שהיו היא ביקשה שאהיה במעקב קרדיולוגי.
מבחינת תלונות אין כאבי חזה, אלא רק מה שמרגיש קוצר נשימה במאמצים (אולי גם בגלל עודף משקל)
הקרדיולוג שלח לאקו במאמץ.
מצ"ב האקו הרגיל עם הממצאים, וכן תוצאות האקו במאמץ.
עד שיגיע התור לביקור אצל הרופא, אשמח אם אפשר לקבל קצת הסבר על התוצאות ומשמעותם.
גם מבחינת האקו, גם מבחינת מבחן המאמץ, וכן אם האקו במאמץ נותן גם תמונה לגבי מצב העורקים הכליליים.

תודה רבה

אמי בת ה80 פלוס עברה ביום רביעי האחרון השתלת מסתם האאוטרלי בשיטת TAVI.
היא השתחררה לפני יומיים.
היא מאוד מאוד חלשה, מתעייפת מכל פעולה, סובלת מדקירות בחזה. ועדיין יש לה קוצר נשימה בלילה (אמנם לא ברמה שהיה לה לפני ההשתלה). האם תופעות אלו לגיטימיות שיחלפו עם הזמן או אמורות להדאיג?

שלום רב. אני בת 34..רק לפני שנתיים הבחינו אצלי ASD
לאחר הבדיקה נמאו הממצאים הנ"ל: עליות להב הגדלת עליה שמאלית
מחיצות הלב PFO עם דלף R< L
תפליט פריקרדיארי לא נמצא
האאורטה בקוטר תקין

לפי הרופא הכל תקין.
אני לא מצליחה להבין מה זה? מה ההשלכות שלה? אני קצת בלחץ?

אני בן 24 היתי מועמד לניתוח מחצית אף בחדר הניתוח היה לי דופק מהיר עד 140 בטלו את הניתוח ובדקו את הלב והכל תקין אמרו שזה על רקע התרגשות. קבלתי הפנייה מהרופא המשפחה לרופא קרדילוג לצורך בירור עשיתי בדיקת מאמץ ואלטרסאונד ללב וכל תקין המליץ הרופא להרכיב משכיר הולטר של 24 שעות. בסוף אמר לי שיש לי סינוס אריתמיה תקין לגיל שלי בלי טיפול מיוחד אפשר לקחת אדרלין לפי צורך השאלה מה זה סינוס אריתמיה ?? האם מסוכן ?? זה יעבור??

שלום וברכה
בן 55 מחלת רקע CP - קיצור ברגל שמאל לעומת ימין , פיקה סדוקה וקרע במיניסקוס בשני הרגלים
כולסטרול כללי 149 נוטל כדור סבסטטין 10 ל.ד 135/75 כדור לוסרדקס 50
ערכתי בדיקת אקו ממצאים תקינים ללא ב.מ.פ EF -62.8 EF CUB 70.94%
בדיקה במנוחה
שני הבדיקות נערכות במקביל ללא קשר בינהם

בדיקת מאמץ- מודל ברוס מלא למרות הגבלה האורטופדית ( לאחר בדיקת אקו )
דופק מטרה 165
6.31 דקות דופק 164 METS 7
6.51 דקות דופק 170
בין 164 ל170 נצפו צניחות ST של 2.9 הורזינטליות לאחר 17 שניות צניחות של 2 מ"מ לאחר 1.18 דקות הצניחות נעלמו
עקומת ל.ד תקינה ללא הפרעות קצב הגיע לדופק 170 ללא תעוקת חזה

הומלץ לערוך מיפוי לב ונטילת כדור אספרין 100

אבקש לשמוע חוות דעת לאור הנתונים
האם יש לשנות אורח חיים יומיומי האם מדובר בהיצרות ו/ או סתימה ומהו הטיפול במידה ויש

תודה מראש יחיאל

שלום לך ד"ר,
לאבא שלי(בן 54) השתילו קוצב לב - דפיברילטור באוגוסט 2015. כחלק מהממצאים החדר השמאלי עובד בתפוקה של 25-30%.
אתמול ב17/2 אבא שלי ישב בתנוחה על כתף שמאל(היכן שמושתל הדפיברילטור), לאחר שהוא זז הוא הרגיש כאב שמלווה עם זרם -במשך חצי דקה.
רציתי לקחת אותו למיון אך הוא מסרב(זה קרה בסביבות 8 בערב). עכשיו, אני לא יודע אם המכשיר הופעל או לא.. האם יש טעם להתעקש וחובה ללכת? ומה כדאי לעשות במצב כזה?

היי
אני בן 27 בריא יחסית, סובל מהשמנת יתר (110 ק"ג לגובה 181)
אחרי מאמץ לפעמים אני מרגיש לא טוב

למשל ביום שלישי שחיתי בבריכה כשעה וחצי
אח"כ היה לי לחץ בחזה, קוצר נשימה (תחושה שהאוויר נגמר, וצורך לנשום עמוק)
ודופק מופרע, כלומר פתאום דופק מהיר, ולפתע לאט, ולפעמים הלב עוצר לשנייה או שתיים. (אני בודק את זה עם מכשיר שבודק קצב וחמצן)

בקיצור אחרי מאמץ (לא קטן) אני סובל מלחץ בחזה, הפרעות קצב, וקוצר נשימה.
וגם חולשה..
זה יכול לפעמים להמשך כמה ימים (אפילו שבוע)

הבעיה היא, שאני לא מרגיש בשעת המאמץ! רק אחרי.
ולכן אני תמיד מוצא את עצמי בסיטואציה כזו, כי אני לא שם לב שאני מתאמץ יותר מידי.

מה אני עושה.
והאם יש לי בעיה בלב ?

תודה רבה