פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,

שמי שלומי בן 40, חצי שנה לאחר אוטם NSTEMI וניתוח של 3 מעקפים, אחד מהם LIMA ל LAD שהיה חסום 90%.
לאחרונה אני חש כאבים ומיחושים בחזה שמוקלים ע"י גזים. האם יש סיכוי שיש שוב הצרויות? מה הסבירות שהניתוח פתר לי את הבעיות לטווח ארוך?
כולסטרול כללי 148, LDL 84, HDL 35, טריגליצרידים 141
תרופות: LIPITOR 80, אספירין 100, קרדילוק 2.5*2

שורש האאוטרה ( 32 מ"מ)והאאוטרה (36 מ"מ) ברוחב תקין. חדר שמאלי לא מורחב. ספטום בזלי מעט מעובה 32 ממ"כ. מקטע פליטה 60%, לא נצפתה הפרעה בולטת בתפקוד האזורי.עליה שמאלית מעט מורחבת (רוחב 41 מ"מ). מסתם אאורטלי מעט מעובה. אי ספיקה טריקוספידלית קלה,אי ספיקה מיטרלית מינימלית. הלחץ הסיסטולי בעורק כ30 ממ"כ. הפרעה ברלקסציה. באקו מיד עם סיום המאמץ תתפקוד הכללי של החדר השמאלי השתפר. המבחן אקו במאמץ קלינית שלילי. ללא עדות לאיסכמיה.
יש לי נטיעה ללחץ דם בסביבות 140/90 . אודה לפירוש התוצאות

שלום ד'ר אני בן 57, עם MVP מינורי, י.ל.ד. ותופעת פעימות מוקדמות, שמציקה לי מידיי פעם, לפני שנה וחצי עברתי PAF בעקבותיו קיבלתי טומבקור 50 2 ליום, עם קרדילוג 1.25 מינון נמוך של הקרדילוג בכלל שיש לי בראדיקרדיה.יתר שומני דם- מאוזן והיצרות קרוטיס בעורק אחד 25% . מזה כמה ימים שהתחלתי לחוש כאב מסוים שמזכיר דקירה אבל לא תמיד כי הכאב השתנה גם לכאב שלא מזכיר דקירה כאב לא חזק שהופיע במשך כ 4 ימים למשך כמה שניות כאב שבא והולך בא והולך באיזור הצלעות משמאל בקו שמתחת לבית השחי, כאילו במוקד ליד הפיטמה אך בעומק בית החזה, אתמול זה שוב הופיע כשעה אחרי הליכה בשכונה,כאב שבא והולך, הפעם זה הטריד יותר אז לקחתי אקמול כדיי לבדוק האם זה יחלוף, כעבור חצי שעה זה קצת נחלש, אבל לא הפסיק, התחלתי להלחץ מזה , חיכיתי עוד ואז התחלתי לחוש כאב יותר חזק ואז הופיעו לי מחשבות שזה אולי מהלב כי האקמול לא משפיע, כעבור 3 שעות הכל נחלש ונפסק, היום לא ממש הרגשתי את זה, אך ביקרתי אצל רופא המשפחה, עשיתי א.ק.ג. שהיה תקין, הרופא אמר שלא חושב שזה לבבי, ושאל האם עברתי מיפוי לב מתי שהוא ומה הבדיקות שעשיתי, הזכרתי לו שהיה לי הולטר לב לפני 4 חודשים ואקו לב לפני כשנתיים וחצי, רשם לי רוקסט +, וחזרתי הבייתה, שאלתי , ממה זה יכול להיות?האם צריך לעשות משהו בנידון?בדיקות? או לחכות עם הסיפור לראות מה יהיה, אולי זה היה משהו חולף אשמח לקבל עצה

אני בת 48, בעברי היפרתיירואיד . עכשיו מאוזן, ללא תרופות.
בחדשים האחרונים מרגישה לעיתים מעין רטט/רעד בחזה כאילו סחטו לי את האיר ובית החזה נשאר חלול. הופניתי לבדיקת הולטר ובתוצאה היה כתוב, שינויים משמעותיים בקטע . ST -T DEPRESSION TO RULE OUT MYOCARDIAL ISCHEMIA בזמן טכיקרדיה עד ל 1 מ"מ
לפי הזמן שצוין בבדיקה ראיתי שההפרעה היתה בזמן שעשיתי את הפעילות הגופנית היומית שלי שכוללת הליכה מהירה וטיפוס במדרגות. אני לא הרגשתי משהו שונה באותו יום. רק דופק מהיר ונשימה מאומצת.
האם זה מראה על בעיה בלב? האם זה מסוכן?
האם עלי להפסיק את הפעילות הגופנית?
כמו כן יש לי כבר מספר שנים מדי פעם הרגשת פעימה עודפת חזקה אחת .עד עכשיו לא התיחסתי לזה. האם קשור?
בהולטר יצאו: הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 2 VPC'S במשך הבדיקה.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 5 APC'S במשך הבדיקה .

הייתי אתמול בבית חולים בגלל תלונה על צורך לנשימות עמוקות מידי פעם. לא משהו חמור.
25 לא מעשן לא שותה , קצת השמנה, אין הסטוריה משפחתית
רופא אמר שיש קצת דופק מהיר, עשו אקג אמרו שהם לא אוהבים את התוצאנ למרות שזה לא משהו מפחיד,
בוצע אחרי 30 דקות עוד אקג יותר ארוך והקרדיולוגית אמרה שהכל תקין ושלחה הביתא.

השאלה שמשגעת אותי אז למה הראשון היה מוזר? והאם עלי לבדוק עוד?

יש לי רק בחילות קלות קצת בזמן האחרון ואת הנשימה עמוקה. ללא כאבים או סימפטומים אחרים

ערב טוב אימי בת 63 בריאה ולא נוטלת תרופות
לאחרונה יש לה הרגשה לא טובה כשהיא נכנסת לישון בלב, מוסרת שהיא מרגישה הפרעת קצת
ניגשה לקרדיולוג נקבע לה אקו ומאמץ
האקו יצא תקין
התחלת בדיקת האמאץ הופיע לה lbbbb, ונעלם
המבחן הופסק ונקבע לה מיפוי לב, בהתחלת הבדיקה כנראה התרגשה אך שהזרקו לה את החומר הופיע שוב lbbbb ויצאה שהיא אלרגית לחומר שהחמיר את מצבה,
המבחן הופסק ונשארה מאושפזת עקב חומר שהוזרק לה
למחרת עברה ct לב
שיצא תקין לחלוטין עורקים חדרים מבנה לב הכל תקין
בשחרור נכתב לה לטפל בגורמי סיכון
השאלה דר מה אומר הממצא הזה?
אני רואה אותה שהיא בחרדה לא נורמאלית
הממצא הזה הוא דבר מפחיד? שעושה לה בלוק מלא
לציין שהיא לוקחת תרופה נגד לחץ דם
דופק הלב שלה במנוחה כרגע 57
אנא עזרתך דר

יש לי דלקת בקרום הלב - לאחר שטיפול קולחיצין ואספירין לא עזרו מטופל כעת בפרדניזון - הכוונה לטיפול קצר מתחיל ב20 מ"ג והכוונה לרדת כל שבוע ב5 מ"ג - מדדי הדלקת crp ללא שינוי כבר למעלה משבוע בסביבות 7.5 כשמקסימום אמור להיות 0.5 : האם על פי רוב השינוי בפרדניזון אמור להיות מיידי להורדת ערכים אלו ?

שלום רב. בן 38 גובה 1.70 שוקל 136. יש חי ועדה רפואית לשחרור ממילואים בעקבות ההשמנה. נדרשתי להביא אקג. אין לי שום סימנים לבעיות בלב. בבדיקות דם הכל היה תקין. ואין לי כולסטרול. בבדיקת אקג האחות אמרה לי שהיא לא תקינה. צירפתי תמונות. מה סה אומר? שאני אצטרך צינטור? יש לציין שאני לוקח כדור בשם קרדיולוק 2.5 בשל דופק גבוה.

שלום למומחים,
כבר תקופה ארוכה, שמידי פעם, יש לי כאבים בחזה באזור צד שמאל. לא ממש במיקום הלב. אבל מן כאבים חדים במקצת ונקודתיים. לא תמיד באותה נקודה. מה שמעניין שכשאני לוחץ עם היד על האזור, הכאב נרגע. אני לוחץ לחיצה חדה עם האצבע. אלה לא כאבי שרירים.
אני כן מתאמן בחדר כושר באופן קבוע. ועושה בדיקות ארגומטריות אחת לשנה בערך ושם הכל תקין ואומרים לי שיש לי כושר מעולה.
אני בן 45 בריא. לא מעשן. צמחוני.
למרות הכל, זה קצת מלחיץ והייתי שמח לשמוע מה אתם חושבים.

שלום דר
אני בת 38 מזה כשנים אני חשה שהלב
מחסיר פעימה ואפילו שתיים.
בזמן מנוחה בעיקר
בתקופה האחרונה זה קורה פעם ויותר
ביום .. עשיתי הולטר לפני חודשיים
יצא תקין היום עשיתי א.ק.ג יצא תקין
מה עושים? אני בטבעי בנאדם חרדץי ולחוץ
האם יש קשר? האם זה מזיק?

שלום אם אפשר לענות לגבי המפוי

שלום רב.
.בת 57. חודש אחרי אוטם בלב. עורק ימני תחתון. אחרי צנתור וסטנט. בימים האחרונים התפתחה תחושה של דופק לא סדיר או פרפור בלב,חוזר כל הזמן.
האם זו תופעה ידועה אפשרית אחרי צנתור?
מה ניתן לעשות?
עד כמה זה מדאיג?
תודה.

עשיתי בדיקת אקג ובדיקה אצל קרדיולוג והוא אמר שהכל תקין ושהפעימה המוקדמת היא שום דבר. האם זה אומר שניתן להתאמן בחדר כושר ללא חשש? אני שואל משום שאני מבין שישנם אנשים עם פעימות מוקדמות שנשלחים לעשות בדיקות נוספות שהקרדיולוג לא הציע לי לעשות, כמו אקו לב והולטר.

בס"ד

היי דוק'...

רציתי לשאול שאלה כזאת.אתמול הייתי בתל אביב ובלי התראה מוקדמת תקף אותי רצף של פעימות מוקדמות כאילו הקפיצות האלה במרכז החזה שכאילו הלב נשאב.זה היה כל פעם 10 15 פעמים הפסיק ל2 דקות וחזר היו לפחות 60.הגעתי למיון כי הייתי קרובה.עשו פעמיים א.ק.ג עשו בדיקות דם וטרופונין יצא תקין.הרופא אמרה שזה מחרדה נתנה קלונקס.היה לי עוד אירוע כזה לפניי 8 חודשים ברמת העקרון גם שם אמרו שזה חרדה.עשו לי עשרות א.ק.ג יצאו תקינים.בדיקות דם תקין.אקו לב לפניי 3 שנים תקין.הולטר לב.נמצא רק פעימה אחת בודדת ממקור חדרי הקרדיוחוג אמר תקין.הולטר במאמץ יצא תקין.בקיצור כולם קובעים פה אחד שזה מהתקפי חרדה.השאלה שלי היא כזאת האם חרדה לא מודעת שפורצת פתאום יכולה להביא לקצף של כמות כזאת של פעימה מוקדמת?כי ביום יום יש בודדים רק סביבות ה 10 אולי 5 ויש ימים שאין בכלל.האם המערכת הסימפטטית של העצבים זאת שיכולה לתת גירוי לפעימה מוקדמת וזה מאין מעגל כזה שמתחיל קפיצה ואז באה החרדה ומגבירה אותה ל 50 קפיצות שלא פוסקות?

אנה עזרתך דוקטור יקר.תודה רבה ומקווה שתוכל להרגיע אותי.בכל מקרה קבעתי תור נוסף לקרדיולוג לבירור נוסף אבל בנתיים עד התור מנסה להרגע לא מצליחה.וכמובן מתחיל טיפול תרופתי נגד חרדה.

בברכה,מיטל

אני בת 39 בריאה בד"כ (להוציא את העובדה שאני מאובחנת בפיברומיאלגיה ב- 8 השנים האחרונות).
לפני כשבועיים החלו לי כאבים בלסת התחתונה הקדמית שחשבתי שמקורם בשיניים אולם רופאת השיניים שלי טוענת שהשיניים במצב תקין ושזו לא הבעיה.
נכון לעכשיו הכאבים התגברו מאוד ומתרכזים בסנטר ומקרינים לחלק העליון של החזה.

מאחר ואני מאובחנת בפיברומיאלגיה קיימת נטייה בקרב הרופאים לשייך לכך אוטומטית כל מיחוש כזה או אחר, אולם מפאת גילי (כבר לא ממש צעירה) ובשל היסטוריה של מחלות לב במשפחה (אבי נפטר מבעיות לב בגיל 59)
האם ייתכן כי מדובר בכאב שמקורו בלב? ואם כן מה עלי לעשות?



תודה