פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,
אני בת 23, נולדתי עם שסתום ריאתי מוצר, חור בין העליות, ורשרוש בלב. הייתי במעקב שנתי כל הילדות אך לא ביצעתי בדיקת מעקב בערך שלוש שנים אז איני יודעת מה בדיוק המצב אבל אני מרגישה בסדר והבדיקות השגרתיות (דם) תקינות.
אני צריכה לעבור טיפול שיניים (סתימה קטנה) וידוע לי שמומלץ לקחת כמות של 4 כדורי מוקסיפן לפני הטיפול. הייתי מאוד מעדיפה להימנע מהכמות הגדולה של האנטיביוטיקה ורציתי לשאול עד כמה זה נחוץ וחשוב לקחת את הכדורים? או שאולי אפשר לוותר על זה? האם יש איזושהי חשיבות לביצוע בדיקת מעקב לפני טיפול השיניים? משהו שאולי יוכל להעריך את הסיכון של לא לקחת אנטיביוטיקה? או שזה לא ישנה? תודה רבה

בת 65 בהפרש של 5 ימים בין אקו לאקו באקו הראשון יצא לי עובי הספטום 9מ"מ
ובאקו השני יצא 12 מ"מ שזה ממצא חריג האם יכול להיות הבדל כה משמעותי
יתר הבדיקה תקינה.

בברכה ליליאנה

שלום
אני בחור בן 43 ללא בעיות רפואיות מהותיות. די רזה.
עקב קרע בירך הימני ( תאונה ) כבר 5 שנים נמנע מלעלות מדרגות וללכת יותר מכמה דקות לאט
ונמצא בכושר גרוע.

ב3 החודשים האחרונים מרגיש קצת חולשה, לעתים תשישות ולעתים קצת קוצר נשימה אפילו לא במאמץ.
זה התחיל מיד אחרי בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ( בוצעה עקב צרבות ).
רופא המשפחה הקשיב לריאות וללב - תקין,
הפנה אותי לבדיקות דם הכל תקין. אק"ג תקין.
ביצעתי אקו לב.

באקו:
אאורטה עולה תקינה
שורש וקשת אאורטה תקינים
חדר שמאלי בגודל ותפקוד סיסטולי גלובלי תקין
ללא הפרעה איזורית
חדר ימני בגודל ותפקוד תקין
מסתם מיטרלי תקין אנטומית
מסתם אורטלי תלת עלי תקין
מסתם טריקוספידלי עם דליפה מזערית ומפל לחץ על פני המסתם נמדד 17 מ"מ כספית ( בבדיקה לפני 3 שנים זה היה 13 ממ כספית ).
מסתם פולמונלי הודגם תקין
פרוזדור שמאלי בגודל תקין.
מחיצה בין פרוזדורים תקינה וללא מעבר
וריד נבוב תחתון אינו מורחב. עובר קולפס בנשימה.
לחץ ריאתי מוערך 22 מ"מ כספית ( בבדיקה לפני 3 שנים זה היה 16 ממ כספית ).
לא הודגם נוזל פריקרדיאלי.

בבדיקת אקו לפני 3 שנים שבוצע כשגרה בהגיעי לגיל 40,
תוצאות תקינות דומות אבל כאמור הלחץ הריאתי אז הוערך ב 16 מ"מ כספית וכעת 22.

אודה על דעתך המקצועית"
1. קראתי שלחץ ריאתי נורמלי הוא כ 14 ממ וגג מותר 25 ממ.
האם 22 שיצא זה קצת גבוה ואולי בעייתי?
2. האם עלית הלחץ הריאתי ב 3 שנים מ 16 ל 22 מהווה סימן לא טוב?
3. אולי בחלק משעות היום הלחץ עולה אפילו גבוה ולכן גורם לי לתחושות חולשה ולעתים כאילו אני הולך להתעלף?
4. אולי הגסטרוסקופיה / ההרדמה בבדיקה גרמו לנזק מסוים ללב?

מה דעתך?
תודה רבה!!

שלום רב,
לפני כשלוש שנים עברתי ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי (תיקון ולא החלפה) ומאז אני סובל מהמוליזה קשה מאוד (רמות LDH 3000 כן שלוש אלפים!) עברתי בירור המטולוגי ופנימי מלא כולל שלילת מחלות דם נדירות ומשונות ולא נמצא שום דבר היכול להעיד על משהו מסוים, לפי הקרדיולוג בסך הכל האקו לב תקין, יכול להיות שבכל זאת המסתם הוא זה הפוגע בתאי הדם האדומים וגורם להמוליזה?

שלום לצוות

אני בן 58, MVP י.ל.ד. יתר שומני דם מטופל בטריטייס 5 פעמיים ליום
ליפיטור20 טמבוקור 100 ליום קרדילוג 0.6 ליום אומפרדקס 20 אחד ליום ומיקרופירין 75

מזה שנים שקיימת אצלי תופעת האקסטרא סיסטולות פעימות מוקדמות
מטבעי אני בראדיקרדי סביב ה50 ממוצע לפני שנה ורבע אירוע של פרפור פרוזדורים כנראה על רקע אשלגן 3.2

בניגוד לעבר כשאני מרגיש את ההפרעה הזו זה עושה לי לא טוב גל חום מציף אותי וניהיה לי לא טוב הרגשה לא נעימה מיתלווה לזה ישר פחד חרדה שאולי מיד יבוא עוד אחד ועוד אחד ותגיע פורענות בקצב לב שמי יודע לאן זה יוביל
להרגעה אני מידיי פעם לוקח חצי לוריוון
ובכללי הולך לשיחות טיפוליות בבריאות הנפש
עדיין אני לא התרגלתי ל"הרגיש" את הפעימות המוקדמות האלה ואני חרד בכל פעם שזה קורה לי
אני לבד אין לי ילדים ואין מישפחה הורים בהם טילפתי נפטרו לפני 20 שנה מצב הבריאות שלי , לפי הגדרתי הוא לא מי יודע מה
יש דרך להתמודד עם החשש הזה? יש בכלל פיתרון לחששות ולחרדות האלה? האם הן מוצדקות ? האם ישנו בסיס רופאי שפעימות כאלה עלולות להוביל למשהו רע, לנכות ולמוות? האם יש ממש בחששותיי שזה עלול להוביל לפורענות ולהיגמר ברע?

תודה מראש על המענה

אבי (68) סובל הרבה שנים מיתר לחץ דם, בעבר היו לו אירועים מוחיים לאחרונה היו בעיות בלב ועבר צינתור וגם יש חסימות בעורקי הצוואר שבינתיים הרופאים לא רוצים לנתח/לצנתר.
אבא שלי עבר כדורים שונים לטיפול בלחץ דם, הייתה תקופה של קצת ירידה בלחץ הדם עם שימוש באוקסאר. לאחרונה קיבל וקטור 80, ולסרטן 160 וספירונולקטון. גם כל אלה לא עוזרים.
אבי עושה פעילות גופנית ומקפיד על תזונה דלת שומן ומלח
אינו סובל מבעיות אחרות פרט לבעיות כלי דם
מה אפשר להמליץ לנו לעשות?
נשמח לעזרה/עיצה מהר ככל שאפשר

שלום דוקטור, אני בן 53 חולה בסכרת סוג 2 במשך כשלוש שנים עם סיפור רטינופטיה סוכרתית (BDRׂ) מטופל ב APIDRA,LANTUS, VICTOZA אך למרות זאת סכרת לא מאוזנת HBA1C 8.7 בנוסף לכך החמרה באי ספיקת כליות CR 1.84 ,UREA 63, K-5.2 ובאיסוף שתן אחרון של 24 שעות 4500 מ''ג חלבון ואני סובל מבצקות קשות ברגליים והרופא המליץ על פוסיד ובנוסף יש לי לחץ דם בלתי מאוזן שממוצע יומי עומד על 180\100 אני לוקח CADEX,NORMORESSAN ,NORMITEN אך הלחץ דם אינו מאוזן הרופא המליץ להוסיף LOTAN פעמיים ביום השאלה שלי האם אפשר לקחת פוסיד ולוטן כאשר יש ספיקת כליות ברמה הזאת והאם תוכלי להמליץ לי על כדור נוסף אני יודע לך מאוד

בת 65 עשיתי אקו לב
חדר שמאל מבגודל תקין תפקודו גלובלי סיסטולי תקין 55%-60%EF לפני 4חודשים היהEF65%.
תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל יחסי גלי A>E בעקומת זרימה טרנסמטרלית כביטוי להפרעה ברלקסציה של חדר שמאל.
פרוזדור שמאלי תקין בגודלו
פרוזדור ימני תקין בגודלו
חדר ימני תקין בגודלו.ותפקודו
בדופלראי ספיקה טריקוספידאלית במידה מינימלית
לחץ ריאתי תקין22+RAP באקו הקודם היה לי לחץ ריאתי מוגבר קלות 41+RAP
אני מודאגת מאוד מהתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל ומהירידה בEF.
ממה זה יכול להיות והאם זה מצב מסוכן

בברכה לילי

שלום חולה בראומאטית ארטרוטיס הרבה שנים ב2010 הופיע לי כאב לוחץ בלסת התחתונה במשך שבוע היה בא והולך לקחתי אטופן לא כל כך עזר לאחר שבוע של כאב לוחץ בלסת ערב אחד קיבלתי כאב גם ביד שמאל ללא שום כאב בחזה או קוצר נשימה אישתי לקחה אותי למיון עשו אקג טענו לא טוב נתנו אספירין ללעיסה ושמו טיפות מתחת ללשום הרגשתי הקלה עשו אקו אמרו ככה ככה אשפזו אותי למחרת בבוקר שוב עשו בדיקות הרופא אמר שהכול תקין ושאל מה אתה רוצה לעשןת המליץ לי על צינתור הסכמתי עשו לי צינתור שמו 2 סטנדים על עורק lda כשבוע לאחר השחרור שוב הופיעו הכאבים בלסת חזרתי עשו בירור והגיעו למסקנה שזה מהדלקת פרקים בלסת שמקרין קיבלתי טיפול מהראומטולוג ואחרי חודש הכל עבר לפני שנה עברתי מיפוי הכל תקין השאלה שנשאלת הא לא לחינם הצינתור ולמה מתייחסים אלי לחולה לב תודה יכול להיות שהאספרין במיון שיכך את כאב המפרקים

שלום ד"ר
לפני חודש ביצעו לי החלפת מסתם אורטלי
שתי שאלות:

1. שלחו לי הביתה זימון לביצוע אקו לב לעוד חודש עקב מפל מוגבר על פניו.
מה זה אומר והאם זה מסוכן?

2. עדיין בלילות יש לי מידי פעם קוצר נשימה. האם זה לגיטימי?

הי
אני בת 65 מטופלת בקרדילוק 2.5 בגלל הפרעות קצב(פעימה מוקדמת) .לפני כשנתים וחצי ולפני כשנה וחצי היה לי ארוע של פרפור פרוזדורים שניהם התרחשו תוך כדי הקאות קשות שהיו קשורות לבעיות במערכת העיכול. ושניהם חלפו מעצמן ללא טיפול.
אני מקבלת פעמיים ביום גלוקומין בגלל סוכרת(מאוזנת) ,ליפנור 5 בגלל יתר טריגליצרידים ואומפרדקס 20 (מידי פעם) בגלל ריפלוקס/צרבת
.
קיבלתי יעוץ קרדיולוגי לקחת אנטיקואגולנטים ואני מתלבטת בין פרדקסה לבין קסרלטו.

מהנסיון הצבור אצלכם, איזו תרופה פחות מסוכנת?

1. קראתי ואני מודעת לסיכונים בנטילת התרופות הנ"ל
2..אני מבינה שפרדקסה צריך לקחת פעמים היום וקסרלטו רק פעם אחת.

אודה לכם על עזרה בפתרון ההתלבטות שלי.
בברכה
אני

יי דוק...

עשיתי אקו לב.והיה לי במהלך הבדיקה את הקפיצות ואמרו שזה תקין.

הבדיקה לדעתך תקינה? רוצה עוד חוות דעת בבקשה.

תודה ויום טוב

שלום דר'

קרוב מישפחה שלי בן 59 עבר לפני כמוה זמן פרפור\רפרוף פרוזדורים
הטיפול שמקבל טמבקור 50 2ליום וקרדילוג 0.6 חצי מ1.25 בגלל שהוא בראדיקרדי
נאמר לו שחייב לקחת את שני הסוגים ואסור לקחת טומבקור לבד בלי הקרדילוג
למה. מה הסיבה לכך?למה חייב את הקרדילוג גם? ושאלה נוספת האם המינון של הקרדילוג מינון של 0.6 בעצם חצי כדור של 1.25 האם החצי כדור הזה הוא עדיין יעיל או שלא? האם משפיע או לא?


חן חן

שלום רב דוקטור,


רציתי לשאול 2 שאלות לגביי פעימה מוקדמת.רקע בת 32 בריאה בדרך כלל עברתי המון בדיקות כגון: א.ק.ג הולטר לב (נמצא פעימה בודדת מסוג חדרית)אקו לב בדיקות דם הכל תקין.

השאלות שלי הן ככה:

1) האם ממצבי סטרס וחרדה יכול להגביר את כמות הפעימות המוקדמות.שאני מודעת לזה מפחדת מזה וחושבת על זה הרבה זה בא יותר פעמים ביום האם יש קשר.

2) לפעמים שאני לוקחת נשימה עמוקה זה קופץ האם יש קשר?

3) לפעמים שאני בולעת אוכל הקפיצה ישר מגיע האם זה מסוכן?

4) לפניי כחצי שנה היה לי התקף של 50 פעימות ברצף קפץ 10 הפסקה של 5 דקות עוד פעם 10 וכן הלאה.הלכתי למיון שם אמרו שהכל תקין.אם זה היה הפרעת קצב היו רואים בא.ק.ג?

תודה רבה על המענה אשמח לקבל עזרה.

שבת שלום ויום טוב דוקטור.

שלום,
יש לי. קוצר נשימה במשך שנתיים - אני מרגישה שלא יכולה לקחת נשימה עמוקה רוב הזמן. עשיתי ECG ו Eco לב, וגם בדיקות ראות - כל הבדיקות היו תקינות . האבחנה הרשמית - היא eosinophilic asthma כי יש לי רמת eosinophils גבוה אבל בדיקות תפקידי ראות תקינות . אני לוקחת prednisolone ו sere tide אבל הם לא עורים.
רציתי לשאול אם כדאי לעשות יותר בדיקות קרדיולוגיות ואם יכול להיות שזו בעיית לב.
עשיתי גם ct ל pulmonary embolism והיה תקין.