פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

דופק נמוך -

לאחר אישפוז אני כיום עוסק בפעילות בחדר כושר בין 3 לארבע פעמיים בשבוע , כל אימון בין 50 דקות ועד שעה ועשרים. כולל אירובי לפחות 40 דקות

הדופק שלי נע סביבות 45- 60

האם מדובר בדופק תקין ?

בתודה מראש

אבי

ד"ר שלום
מה ההבדל בין השימוש בנורמלול לקרדילוק
שלושה חודשים התלוננתי שהנורמלול 25 גורם לי לעייפות ונשימה כבדה במאמץ לא גבוהה
עד שהוחלט לנסות ולהחליף לקרדילוק 2.5 אני פוחדת מתופעות נוספות עם התרופה החדשה.
למי יש פחות תופעות ללוואי?
האם הקרדילוק בטוח יותר בשימוש?
תודה

בן 57, עקב כאבי בחזה עברתי צינתור . עורק שמאלי ראשי LMCA תקין,עורק שמאלי קדמי יורד LAD היצרות קשה 80 -90% בחלק פרוקסימלי של MID LAD , בביפורקציה עם D1 :1-1-0 MEDIA .
עורק שמאלי עוקף LCX תקין .
עורק ימני RCA היצרות קריטית ב- MID RCA.
סיכום: במפוי איסכמיה בטרץ של RCA ,בצינתור היצרות קריטית MID RCA טופל ע"י PCI מוצלח, בנוסף היצרות קשה בביפורקציה של D1 MID KAD יוזמן אלקטיבית PCI LAD .
שאלות : האם לא היה רצוי להכניס סטנט גם לעורק החסום השני שלא אצטרך לעבור שוב בקרוב?
האם ניתן לבצע במפסעה שמאלית שכן בימנית 3 חודשים אסור לגעת ?
יומיים אחרי יש לי מידי פעם דקירה בצד שמאל מה זה יכול להיות ?
האם יש צורך להשאר בבית מספר ימים או לשוב לעבודה ?
בתודה מראש
עמי

מדובר בגבר בן 77 , ברקע מחלת לב איסכמית ויתר לחץ דם. . לפני 4 שנים עבר צינתור ובו הושתלו שני תומכנים אחד מהם DES , מאז הוא נוטל אספירין ופלביקס בקביעות.
שאלתי: האם שילוב שתי תרופות אלו מעבר לשנה המומלצת לאחר השתלת תומכן מצופה יעילה או לחילופין עלולה לגרום נזק.

בברכה
רפי

שלום רב,


אני בן 20, לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים בחזה בעיקר בצד של הלב, זרמים בידיים, טשטוש ראייה, סחרחורות ותחושה כללית לא טובה... יש לציין שרמת ה- CPK הייתה גבוהה מאוד והגיעה עד 888, יש לציין שביצעתי א.ק.ג שנאמר לי כי תקין ואקו לב שנמצא: "מפרצת של המחיצה הבין פרוזדורית"... יש לציין כי יש לי סינוס טכיקרדיה (דופק עד 125 פעימות לדקה) ללא סיבה ברורה, בנוסף יש לי IVC מורחב (התגלה בבדיקת CT בטן במקרה)!!!

האם יש צורך להיות במעקב אצל קרדיולוג? האם מפרצת זו יכולה לגרום לשבץ מוחי? האם יש טיפול כלשהו??? מה עליי לעשות וכיצד עליי להשלים את הבירור???

תודה רבה ואשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי!!!

האם הפרעות קצב שנמשכות חצי דקה ויותר רצוף מצביעות על בעיה חמורה יותר או שהתופעה יכולה להתרחש גם זמנים ממושכים יותר (הרי רוב התלונות הן על הפרעות רגעיות ומהירות)? האם האורך מצביע על סוג מסויים של הפרעה (פרפור חדרים למשל)?

שלום רב,
אני בן 24 ולפני כשנה וחצי אובחנתי כסובל מיתר לחץ דם ע"י רופא המשפחה.מבדיקה במרפאה יצא לי ל"ד של 150/100 והוא התחיל לתת לי מיידית לאחר מדידה זו 10 מ"ג אנלדקס כל יום מה שעזר לל"ד התחתון (הוא נע מאז סביב 70-85) וגם לגבוה קצת(הוא נע מאז 110-130).הוא לא בדק כלום,נתן כדורים מאז וזה הכל.העניין הוא,וגם ששאלתי את הרופא משפחה הוא אמר שלכל אחד יש סימנים אחרים,אבל העניין שלי שיש לי לחץ מאוד גדול בראש ממש כאילו הוא עומד "להתפוצץ" כשיש לי עליה בל"ד(ככה גיליתי את זה בעצם)ולעיתים תחת טיפול של כדור זה לא עוזר ואז אני מודד יוצא לי איזה 140/90(תחת נטילת כדור)ואז שקורה כזה "התקף" אני לוקח עוד כדור וזה עוזר אז לרוב אני תחת טיפול של כדור אחד ביום אבל פעם בכמה זמן מגיע עוד כדור לתגבור כי זה הדבר היחיד שעוזר להתקף.תמיד ששאלתי אותו אם צריך עוד בדיקות הוא אמר שלא כי הוא עשה לי בדיקות דם רגילות ושזה מספיק.
אני יודע שיתר ל.ד שלי הוא לא תסמונת החלוק הלבן בוודאות כי הוא גם היה גבוה בבית.
נוסף לזה תמיד היה לי מאז ומעולם גם דופק גבוה סביב ה-85-90 במנוחה ובכל מאמץ קטן הוא מזנק במהירות מעלה.אינני יודע אם האנלדקס אמור גם להסדיר את הדופק אבל אם כן הכדור לא עושה את זה.
עוד דבר שיש לי זה כאבי ראש תמידיים ובהם הנוירולוג אמר לי לטפל באלטרול כל יום כי הוא טוען שזה מלחץ בלימודים(אני סטודנט).
קראתי שיכולות להיות הפרעות בבלוטת יותרת הכליה או דברים אחרים הל"ד ותמיד עונה לי באותה תשובה של "הכדורים עוזרים וזה מה שחשוב".
התייעצתי בפורום של יתר ל.ד ושם הרופא נתן לי המלצה של כמה בדיקות.
חזרתי לרופא משפחה בנסיון לשכנעו שוב שיבדוק האם יתר ל.ד שלי הוא משני ואחרי שהוא המשיך לסרב בסוף הוא השתכנע לתת את חלקן.
אחת הבדיקות שהנפרולוג בפורום המליץ זה בדיקה שנקראת אקו לב כדי לשלול פגיעה באיבר מטרה(ככה הוא הגדיר את זה בתשובתו).
רופא המשפחה מסרב לתת את הבדיקה הזו בטענה שהא.ק.ג שלי תקין.
הוא גם לא נתן לי שום בדיקה אחרת כמו מבחן מאמץ,הולטר ל.ד,הולטר לב וכד'.רק א.ק.ג אצל האחות.
הייתי שמח לדעת מהי המלצתך לגבי אקו לב או בדיקות אחרות לאור המקרה שלי.

תודה.

ד"ר שלום
בבדיקת אקו לב שביצעתי כהמשך בירור לדופק מהיר תחת טיפול בנורמלול
התוצאות היו תקינות חוץ מ-2 דברים
1. Aortic root diameter 38mm כשהתחום המקסימלי 36
2.אי ספיקה מיטרלית קלה
האם יש משמעות לתוצאות?
האם זה מסביר את הדופק המהיר למרות שהבדיקה נעשתה עם טיפול?
אני בת 42
תודה רבה

אני בת 31 (מעשנת כ 6 סיגריות ביום) ולאחרונה אחרי פעילות גופנית או מאמץ גופני כאשר אני במנוחה אני מרגישה שבין הנשימות יש לי מעין חירחורים או רחשים בלב . בזמן הפעילות לא מרגישה שום קושי. מאד מודאגת מה אתה ממליץ?

מהי השעה המייטבית,בשעות היממה,ללקיחת מיקרופירין
האם רצוי או אפשרי בריאותית\רפואית ליטול אותו בשעה 11 בלילה?
עקב אילוצי זמן

בבדיקת מעקב בתחילת שימוש בקומדין היה PT INR 5.40 , האם לפנות לרופא/ מיון?

שלום
אבי בן 88, חי בבית אבות ולא סבל מהלב,לפני חודש בגלל חום עשו לו אקו לב ומצאו לו בעיה קשה של המסתם האורטלי.
בגלל הגיל שלו ובגלל שהוא שמן הרופאים טוענים,וזה גם על דעתינו שהניתוח מאוד מסוכן. הם מציעים לנו להתיעץ עם דר גואטה דר שגב ודר עמי שינפלד מתל השומר, אולי יש אפשרות להחליף לו מסתם דרך צינטור מהמיפסעה או דרך ישירה מחוד הלב.
האם אתה יכול ליעץ לנו? תודה,ערן

סבלתי מדלקת קרום הלב, ושוחררתי מביה"ח לאחר שהנוזל הצטמצם למינימום, נחתי שבועיים בבית
וביום ד' יש לי תור לקרדיולוג שאליו עשיתי א.ק.ג שתוצאותיו: היפוך גלי t בחיבורים: v3-6 , l1, ודופן סרעפתי, לעומת א.ק.ג שבוצע ביום תחילת המחלה לפני כחודש ששם האבחנה: גלי t חיוביים בחיבורים אילו. שאלתי: מה זה אומר ומה אני אמור לעשות?
בתודה.

בתי סובלת מ- MITRAL VALVE PROLAPSE
ביקרתי אצל קרדיולוג - בדיקת אקו-דופלר: ישנה תנועתיות יתר של העלה הקדמי של המסתם המטרלי, אין MR.

עשיתי בדיקת א.ק.ג- דופק 114.
האבחנות: 1120+2420+6220+9140

על בתי לעשות הולטר, אך נקבע לה תור רק בעוד 3 שבועות, האם עליי להקדים את התור?
הייתי מעוניינת לדעת בהרחבה על תוצאות ה-א.ק.ג של בתי, מה האבחנות? מה הבעיה?
האם עליי לעשות?והאם יש ליטול תרופות? או טיפול?
בתי בת -12.5

ד"ר שלום
לפעמים אני מרגישה דופק מהיר שמשתולל באזור הצוואר שנפסק לאחר כמה שניות
בעבר ביצעתי הולטר ללא ממצאים חריגים
מטופלת בנורמטין בגלל קצב לב מהיר אך תקין

מה זה יכול להיות?
תודה