פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
ביצעתי בדיקת אקו, ולדברי הרופאה הכל תקין, ובכל זאת יש תוצאה אחת מעט חריגה:
"קורדה עודפת אמיתית אחת למסתם המיטרלי - ללא - צניחה; ללא יצירת מפל לחצים דינמי במסלול המוצא החדרי ועם MR זניח בלבד."
אני מניח שזה לא נורא, אך שאלתי היא: האם עליי לצפות למשהו בעתיד? האם עליי להקפיד על דבר מה? האם זהו סימן למחלה או פגם שיכולים להגיע בהמשך? (אני כיום בן 42).
בברכה ותודה,
אלון

שלום רב,

בשנה וחצי האחרונות אני סובל מתופעת הפעימות המוקדמות (פעימה קטנה וקרובה, הפסקה ארוכה ואז פעימה חזקה ומורגשת היטב). ישנם ימים שכמעט ולא מופיעות, וישנם ימים בהם ישנן כמה בדקה ורצופות. הדבר גורם לאי נוחות ריגעית אך לא לתופעות מיוחדות מעבר לזה.
למיטב ידיעתי התופעה אינה מסכנת חיים, אך בסוף מדובר בלב (!).
רציתי לשאול:
1. היתכן שתנוחת ישיבה או עמידה כפופות מגבירות משמעותית את התופעה?
2. היתכן שאחרי ארוחה התופעות מתגברות?
3. היתכן שדווקא במאמץ התופעה פוחתת מאשר במנוחה?
4. האם באמת אינה מסוכנת?

השאלות באות מאיבחון שעשיתי לעצמי כדי לראות מתי הן קורות.

תודה מאוד.

שלום רב,
אמי בת 63, בריאה בדרך כלל (פרט לסוכר גבולי), אינה נוטלת תרופות, בכושר גופני מצוין.
לפני שלושה ימים חשה ברע - שלשולים שהפכו אתמול להקאות.
כשאושפזה היום בבית חולים לקבלת אינפוזיה נמצא שהדופק שלה נמוך מאוד - רוב הזמן 38.
א.ק.ג. תקין לחלוטין, אחרי שתי שקיות עירוי נוזלים, חשה יותר טוב והדופק נותר נמוך מאוד.
בבית החולים לא ראו לנכון להביא קרדיולוג להתייעצות, אך מסכימים שמדובר במצב חריג ולכן היא מחוברת למוניטור.

מה יכולות להיות הסיבות לכך?
מה צריך לעשות?

תודה רבה מראש.

הסיפור שלי קצת ארוך מקווה שתוכלו לעקוב אחרי הפרטים, אני בן 34 והתחלתי לעסוק בריצה לפני שנה ויותר. לפני כמה שבועות רכשתי שעון דופק ולחרדתי גיליתי שאני רץ על דופק גבוה מאוד (170-175+) וסה"כ הייתי בקצב איטי יחסית (משהו כמו 9 קמש). רצתי עם חבר בן גילי והדופק שלו באותו זמן היה משהו כמו 150 ופחות, רוצה לומר שיחסית לאנשים בגילי ובמצבי ורמת הכושר שלי אני מתעייף יותר בסדר גודל. יותר מזה, לאורך כל השנה, לא חשתי בהתקדמות כלשהי בסבולת לב-ריאה שלי . נלחצתי מהסיפור הזה ועשיתי מייד בדיקת ארגומטריה שתוצאותיה היו טובות ולא היו בה ממצאים, בהתייעצות עם רופא ספורט לאחר הבדיקה, עשיתי גם בדיקות דם שם שתוצאתם תקינה. בעצת הרופא ומאמני ספורט הבנתי שפשוט התאמנתי לא נכון, ומה שצריך לעשות עכשיו זה להתאמן חדש ו"ללמד" את הגוף לעבוד על דופק נמוך והסבולת תשתפר עם הזמן.
כל מה שתיארתי מקדים אתה מה שעדיין מטריד אותי והייתי רוצה את התייחסותכם לעניין:
1) יכול להיות שהתאמנתי במשך שנה שלמה והסבולת לב ריאה לא השתפרה?
2) באימונים נכונים שאני עושה כיום אני שם לב שכדי לשמור על דופק על 155 אני צריך לרוץ על מישור בקצב 7.5 - 8 קמש בשיפועים מתונים אני מגיע בקלות ל160 דופק והקצב יורד ממש קרוב להליכה ושוב , כל זה לאחר שנה של אימון!
3) האם יכול להיות מצב שבכלל אסור לי לרוץ בגלל איזשהו בעיה מובנית בלב שלא ניתן לעלות עליה בבדיקת ארגומטריה או לחילופין הגוף שלי שונה מהממוצע ודווקא דופק כזה אצלי הוא סביר ?
4) תופעה נוספת ומטרידה היא שבמהלך הריצות בצורה די מחזורית של 13.5 - 14 דקות יש ירידה בדופק של 10-15 יחידות וחזרה למצב רגיל בפרק זמן של משהו כמו 20 שניות רופא הספורט שם לב לזה וביטל את זה כארטיפקט של השעון דופק שלי מה שמטריד פה, זה שלאנשים אחרים שמשתמשים באותו שעון אין את התיקונים הללו. יכול להיות שלתופעה זו יש קשר למצב שלי?

אישתי בת 33 ובמסגרת בדיקות תקופתיות בפענוח צילום חזה הרדיולוג המליץ על ביצוע אקו לב בגלל שנצפתה השטחה של גבול הלב.

אני צריך לציין שהיא בחורה בריאה בלי כל הסטוריה של בעיות לב, וגם ככל הידוע לנו אין לה במשפחה בעיות לב, והיא אחרי 4 לידות כשהאחרונה לפני שלושה חודשים

השאלות שלי הן:

1. על מה זה עשוי להצביע?

2. האם זאת יכולה פשוט להיות בעיה בצילום הרנטגן?

3. האם זה משהו חמור?

שלום דוקטור אני בשבוע 24 עם הריון תאומים.הריון ראשון. אני מאובחנת כלוקה ב mitral valve prolapse Barlow's disease. חוץ ממעקב של פעם בשנה אצל קרדיולוג ולקיחת אנטיביוטיקה לפני טיפול שיניים המחלה לא הפריעה לי. בעת מאמץ, לחץ בעבודה או כאשר אני מתרגשת מאוד אני חשה זיעה,קוצר נשימה, דפיקות לב מואצות, עייפות וסחרחורת, לחץ בחזה וממש תחושה של כאב ומועקה.
מה הפתרון לכך? האם אני אצטרך להיות בשמירת הריון? לקבל תרופות? תודה רבה מראש

נ.ב. יש לציין שלפני ההריון לא חשתי תסמינים כאלו.

תלת ממדית של שריר הלב ע "י Thallium -201 בשיטת Gated Spect


שלום לד"ר,

לאחר בדיקת מאמץ ואקו(לא בטוח שזה השם של הבדיקה השניה) עשו לי את הבדיקה הזאת שבכותרת, כי במאמץ גילו ירידה של 2 מ"מ בST ואלו התוצאות של הבדיקה הזאת השלישית:


תרשימי אק"ג
א"ג במנוחה: תקין
אק"ג במאמץ: ללא שינוי משמעותי
תוצאות אק"ג במאמץ לא יסכמית
תגובה קלינית למאמץ: לא איסכמית

ממצאי הפרפוזיה של שריר הלב
הרחבת חדר שמאלי: אין מה לציין
קליטת טליום בריאות:נורמלית 0.30 :H/L RATIO

תוצאות הבדיקה: פגם מילוי קטו וקבוע אינפרו ספטלי(אטנואציה)

ממצאי הבדיקה תפקוד של החדר השמאלי
תוצאות הבדיקה: תפקוד גלובלי ואזורי תקינים, מקטע פליטה 53%
סיכום: אין עדות למחלה כלילית משמעותית

יש לציין שאני עשיתי את סדרת הבדיקות האלה עקב לחצים וכאבים בחזה פעם בצורת דקירות פעם בצורת חוסר נוחות או לחץ, הן במנוחה ובעיקר במאמץ...

אני בן 33 ושוקל 81


אשמח להבין בעיקר מה זה:
תוצאות הבדיקה: פגם מילוי קטו וקבוע אינפרו ספטלי(אטנואציה)

והכי חשוב האם אני יכול להתאמן ולעשות מאמצים כמו פעילות אירובית ואנאירובית ועד איזה רמה:

תודה רבה!!

שלום,
אני בת 29. יש לי בדר"כ דופק מהיר (יכול להגיע לסביבות 90-95). לחץ הדם מגיע לפעמים ל- 120/80 או 130/80. אני סובלת מהזעות שבדר"כ באות יחד עם עליית הדופק.
יש לציין שיש לי במשפחה רקע של מחלת לב (אמא שלי עבר התקף לב).
האם ניתן לקשר את ההזעות לעליה בדופק ובלחץ הדם (שיכול להיות שנובעים מלחץ)? האם אתה ממליץ לי לפנות לקרידולוג לבדיקה?
תודה

שלום, אני בת 33 (עם עודף משקל) ובשל כאבים בחזה וביד שמאל נשלחתי לבדיקות- הולטר, מאמץ, אקו וא.ק.ג, שיצאו תקינות.
האם יכול להיות שיש בעיה למרות שהן יצאו תקינות?
יש לי עדיין כאבים מדי פעם, כשזה קורה זה קורה בעיקר בלילה, במנוחה.
אני יכולה להתעורר מכאב חד (באיזור הלב) שחולף כעבור כמה שניות, או מין משהו מציק/מעיק בחזה.
האם זה יכול להיות מחרדה/לחץ?
יש בדיקה נוספת שאני אמורה לעשות? זה קצת מלחיץ אותי.

תודה רבה.

חמותי סובלת מאי ספיקת לב. לפני כשנה אושפזה בעקבות בצקות קשות.ניתן לה פוסיד בהזרקה לוריד, ירדה כ-20 ק"ג נוזלים ומאז מאובחנת כחולה באי ספיקת לב תוך מתן תרופות ומעקב במרפאה התומכת בחולים כאלה. לפני כ-3 חודשים הושתל בגופה קוצב דו חדרי. לאחרונה (מזה כ-3 חודשים), למעשה, מאז השתלת הקוצב ושינוי בתרופות, חלה הדרדרות במצבה הפיזיולוגי. מתלוננת על עייפות, חולשה, מאמץ רב בהליכה, השמינה מאוד. תזונתה אינה מאוזנת וכמו כן, אינה מקפידה על כמות מדודה של נוזלים.
שאלתי היא: האם היא יכולה להתעמל באופן מבוקר? מהי ההמלצה הטובה ביותר? אציין כי בשבוע שעבר היתה בביקורת במרפאת קוצבים ושם נאמר כי לה כי הניתוח הצליח וכי ככה"נ צריך להתאים מחדש את הקוצב לקצב ליבה וכי בעוד כשבוע וחצי תצטרך לעשות "אקו". מצבה כרגע עגום, חשבה שתרגיש טוב יותר אחרי הקוצה אבל התבדתה....... מה הצעתכם?

שלום,

לפני כשנה פרצה אצלי מחלת פריקרדיטיס שלא אובחנה במהלך ההתפרצות הראשונה אלא רק בשנייה - כ5 חודשים לאחר מכן. ניתן לי טיפול ממושך באיבופרופן ולאחריוהומשך טיפול עוד מספר חודשים בכולכיצין. מאז ועד היום לא חזר הכאב.
לפני שלושה ימים התחלתי לחוש כאב בכתף ימין בעת נשימה עמוקה, אשר התפשט יום למחרת, ואתמול החלו לי שוב כאבים גם בחזה בעת הנשימה בצירןף כאבים בחגורת הכתפיים בעת הנשימה.
האם יש סיכוי שהדלקת זחזרה או שמדובר במשהו אחר לחלוטין?
לפני מספר ימים עברתי בדיקת TEE ולא נמסר לי שנראה איזהשהו תפליט פריקרדיאלי - האם הדלקת יכולה להתפרץ עד לרמת כאב בתוך שלושה ימים?

אודה לתשובה מהירה.

בברכה,
שירה

שלום רב,
אני בן 40.
מזה למעלה משנה אני חש כאב ולחץ בחזה צד שמאל, הקרנה ליד שמאל.
הכאב גובר ופוסק. כמו כן כאבים בגב שמאל ולאחרונה גרון ולסת.
חשוב לציין כי קיימת היסטוריה משפחתית.
ביצעתי בדיקות אולטר, ארגומטריה במאמץ, מיפוי, אקו, אק.ג, דם וכו'.
לא נמצאה בעיה קרדיאלית.
מידי פעם מגיעה חולשה, תחושת עילפון שחולף, ול"צ נמוך יחסית 95/60 עם דופק 60 מקס' שעלול לקפוץ למעל 80 גם במנוחה.
הפסקתי כל פעילות מאמץ, ואני חושש מכל שינוי וכאב שחש.

האם יתכן שלמרות הכל קיימת בעיה קרדיאלית??
מה עוד ניתן לבדוק, ומה ניתן עוד לעשות לפני שפונה לטיפול פסיכולוגי?

התחושה הינה מקפיאה שגורמת לעצירת כל פעילות, הסתגרות עצמית, וקטיעת קו המחשבה.

תודה רבה

שלום.בת 28 ברקע טלסמיה מינור אנמיה שחפת שטופלה וחוסר בברזל והמוגלובין נמוך(9).מזה מספר ימים אני סובלת מכאבים באיזור החזה השמאלי\הלב שמתעצמים מאד בזמן נשימה או התעטשות.וגורמים לקוצר נשימה לעיתים.מעין כאב שמזכיר שריר תפוס או דקירה.צילום רנטגן יצא תקין.הרופא לא ידע לאבחן במדויק וטוען שיכול להיות שמדובר בדלקת בין הצלע לסחוס ונתן לי כדור בשם ETORICOXIB\AROXIA .רציתי לדעת האם זה יכול להיות מסוכן?והאם יכול לחלוף מעצמו?ואיך ניתן לדעת שלא מדובר בדלקת בקרום\שריר הלב? תודה.

בוקר טוב, רציתי לדעת אם קיים סיכון בשימוש בג'קוזי לחולי לב? לאחר ניתוח 6 מעקפים+4 צינתורים והוספת קפיץ, אדם בסביבות גל ה60 לחייו?

מתוך מאמרו של ד"ר אלכס מאור :
.............................................................................................................................................................................................................................................
אני בן 39 (לא צעיר, יחסית, לנטילת תרופה זו?) ונוטל סימבסטאין 20 מ"ג ומפחד מההשלכות העתידיות שהפחיד אותי כותב המאמר.

שאלתי היא: האם יש ליטול גם Q-10? אני שואל זאת היות וכותב המאמר הוא מנכ"ל של חברת תרופות.
אשמח לשמוע את דעתך האובייקטיבית.