פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום לך ד"ר,

לפני 4 שבועות עברתי צנתור לאחר אוטם שריר הלב ובו הודגמה היצרות של 85% העורק העוקף - Circumflex, והוכנס לי תומכן. כמו כן, ע"פ תוצאות הצנתור - Left Main-Normal, LAD-Normal, וכן RCA-Normal.
הבעייה היא שלאורך כל התקופה מאז יש לי "אי נעימות מסויימת" בחזה, בעיקר בצד שמאל אולם גם בימין, ולעיתים הקרנה גם לידיים. אני עושה פעילות גופנית יומית (הליכה) ללא בעייה. אני לא יודע אם זה פסיכולוגי, כך אגב חשבתי באירוע ולאחריו, כאשר סבלתי 5 ימים מקוצר נשימה במאמץ (טניס, פינגפונג, ריצה, הליכה מהירה) ומכאב מוזר ביד שמאל (ואני ימני), ולא תיארתי לעצמי מה המצב האמיתי שלי עם אותו העורק ושריר הלב שקצת נפגע.
אגב, עברתי ארגומרטיה לפני כשבוע והכל נראה תקין. אין לי בעייה של אותו קוצר נשימה שהיה לי לפני חודש.

היום קיבלתי בדואר תוצאות של מיפוי לב (שערכתי ביום הצנתור-כמה שעות לפניו) ולהפתעתי ראיתי תוצאות לא כל כך ברורות שמצטרפות לתחושות אי הנוחות בחזה:
כל הדפנות של LAD - תקין. אין בעייה.
LCX - בפוסטרולטרלי - פגם מילוי בינוני - הפיך. אין בעייה - הוכנס שם התומכן.
לעומת זאת ב RCA: סרעפתי - פגם מילוי בינוני - הפיך.
סרעפתי-אפיקלי - פגם מילוי קטן - הפיך
פוסטרובזלי - פגם מילוי בינוני - הפיך חלקי!?

לכאורה קיימת סתירה בין תוצאות מיפוי הלב שהצביע על בעייה ב LCX וב RCA ואילו הצנתור (שהתבצע כמה שעות לאחר מכן) הראה שקיימת בעייה רק ב LCX, שם הוכנס התומכן.
אודה לך מאד אם תוכל להבהיר את הסתירה בין התוצאות השונות של המיפוי והצנתור.
בברכה ובתודה מראש,
פ.

שלום רב
אני חולה באי ספיקת לב דרגה 3 מזה כמה שנים.
תופעות נילוות : קוצר נשימה משמעותי . בצקות ברגליים , ( נוטל 4 פוסיד ליום)
ראוי להדגיש שאני במשקל עודף 15 ק"ג.
לאחרונה התחלתי דיאטה וירדתי 7ק"ג.
קוצר הנשימה כמעט נעלם . בצקות נעלמו. אני מסוגל לצעוד בקצב טוב ( לפני כן כל 20מ" הייתי נאלץ לעצור בגין קוצר נשימה).
האם ייתכן שהאי ספיקה נעלמה?
בברכה יקי

אני בהריון תאומים, בשבוע 18, בריאה בד"כ.
בשבוע האחרון אפיזודות חוזרות של דוםק מואץ. בימים האחרונים מדדתי דופק 100-120 והיום נמדד גם דופק 130!! לחץ הדם לעומת זאת תקין (110/70 בממוצע)

א.ק.ג מלפני מספר ימים היה תקין (דופק 90)

בדיקת דם מהיום הראתה שאני סובלת מאנמיה קלה.

היום התחלתי לקחת ברזל במינון 50 מ"ג.

האם הברזל אמור לסדר את הבעיה תוך זמן קצר או שאני חייבת לבוא גם לבירור קרדיולוגי?

אני ממש דואגת, כי הדופק המהיר מורגש ממש חזק, כמו אחרי ריצה מהירה מאוד...

שלום רב

רציתי לדעת אם דופק נמוך יכול לגרום לבעיות.
הדופק שלי במנוחה הוא 39 ובפעילות רגילה 48
הא.ק.ג תקין.

ד"ר אני מתאמן אירובי לריצות 10 ק"מ.
אני בן 33 ועוסק בספורט כ - 3 פעמים בשבוע.
ישנם מחשבונים שאומרים שבאימון אירובי המקסימום הוא 85% מהדופק .
היות ואני עובר זאת במהלך הריצה ( בממוצע 90% ואף 100 לאורך זמן ,ממוצע דופק 183 שהמקסימום לפי גילי הוא 187 ) לא יגרום לי בעיות לבביות בעתיד ?

תודה מראש
עידן

שלום לכולם,

יש לי שאלה, על פניה נראה שהיא מצחיקה, אבל היא אמיתית וכנה. ואני מקווה שהיא מתאימה לאתר הזה. ותודה מראש לכל המגיבים/ות.

אני מאוהבת נואשות בחבר חדש.

אהבה כזו לא הרגשתי מעודי.

עקב כך, אני מרגישה כמין עומס על הלב..... מרגישה שהוא מחסיר פעימות.... מרגישה שלפעמים לוחץ לי מדי (כמובן מנסיבות של אהבה מטורפת).

שאלתי היא -

כשיש לבנאדם הפרעות בלב..... בעיות ותופעות מעיקות - האם הן יכולות להיות גם מנסיבות שכאלה ?

ככל שאני מאוהבת יותר - אני מרגישה את הלב חלש ומבולבל.

מקווה שהבנתם את שאלתי, ותודה מראש.

לבבית

ערב טוב,

בת 29, סובלת מחוסר איזון בבלוטת התריס, מעשנת. לאחרונה סובלת מדופק מהיר יתר על המידה, כאבים בחזה ותחושות של "גלי חום" בתוך החזה. הופניתי לבדיקות הולטר ויצא תקין. אין שום היסטוריה של בעיות לב במשפחה ורופאת המשפחה שוללת כל בעיה כזו או אחרת. הופניתי לבדיקות מאמץ אבל אני די חרדה כרגע. האם יש סיבה לדאגה? איזה עוד בדיקות עליי לעשות בכדי לשלול בעיה? אני מרגישה שרופאת המשפחה מקלה ראש בבעיה ולא מתחייחסת לנושא במלא החומרה. אשמח לקבל תשובה.

שלום,
אני לאחר ניתוח לב ולוקחת קומדין.
נפלתי אתמול.
האם צריך לגשת לרופא?
מה צריך לעשות במקרה כזה?
תודה

שלום.
ברצוני לשאול האם משתמשים כיום בסטנטים מצופים בתרופה? , או שהם הוכחו כלא יעילים.
אם כן, מה אחוז השימוש בהם ?. ידוע לי שהם גורמים לתלות בפלוויקס ומיקרופרין.

תודה

שלום רב

שמי רינת אישה בת 45 שלפני כחודש ימים החלה לסבול מפרפור פרוזדורים.
ברקע יתר לחץ דם , יתר כולסטרול,
באירוע האחרון של פרפור הפרוזדורים הגעתי לחדר מיון, שם עי תרופה לוריד חזרתי למצב נורמאלי , כשנאמר לי שבכל פעם שהפרפור חוזר אני צריכה להגיע מיד לבית החולים.(מה גם שבבית חולים התייחסו בכובד ראש לבעיה).
נאמר לי כי עלי ליטול גם קומדין.(כיום מטופלת בפלויקס).

אמש ביקרתי אצל קרדיולוג בכיר, שהתייחס בביטול לפרפור, טען שאין צורך למהר לבית החולים, רק לאחר 12 שעות במידה והפרפור לא חולף.(הוסיף איקקור ליטול בעת אירוע)
כמו כן לא הוסיף קומדין והשאיר אותי על פלויקס.

אני רוצה לדעת האם באמת אין סיבה לדאגה והכל כשורה?

אני דיי אובדת עיצות מה לעשות. האם הבעיה באמת מזערית?

תודה לכם מראש

שלום רב,

אני אחרי צינתור בו פתחו לי את ה-RCA שהיה חסום לחלוטין בקריש דם. לאחר הצינתור ה- RCA נפתח - TIMI FLOW III. שמו לי תומכן לא מצופה.
1. האם מומלץ להמשיך בשימוש בפלוויקס גם אחרי שנה ממועד הצינתור, על מנת למנות הישנות קרישי דם?
2. האם שימוש מעבר לשנה יכול להזיק?

תודה מראש על תשובתך.

בברכה,
שמעון

ד"ר שלום

אני בן 33 ומתאמן לקראת ריצת 10 ק"מ ואני רץ כ - 4 פעמים בשבוע .
בכדי לשפר את הכושר אני רץ במיהרות גבוהה יחסית בטווח דופק של 175 - 190 לאורך כשעה ורבע,
שאלתי היא האם אני גורם איזה נזק כלשהו ללב בעקבות המאמץ הגבוהה או להיפך רק מחזק אותו .

לפני כשנה עשיתי בדיקת מאמץ והכל היה תקין.

שלום רב,

אני בן 40 ולקראת כניסה לאימוני כושר ביצעתי סטרס אקו ולהלן התוצאה

במאמץ בעומס בינוני ובדופק מטרה נראה שיפור גלובלי ואיזורי בהתכווצות חדר שמאל.
בגמר המאמץ ובנוכחות התכווצות היפרדינמית של חדר שמאל נראה SAM מיטרלי עם מפל לחצים באפיק מוצא החדר עד 86 ממכ.
המאמץ לא לווה בתסמינים המחשידים לאיסכמיה לבבית ו/או תסמינים טיפוסיים לחסימה
הדינמית שנמצאה בחדר שמאל במאמץ.
לא נראו שינויים איסכמיים באקג במאמץ.

האם הנל אומר שיש בעיה חמורה ועליי להמנע ממאמץ?

להתיחסותכם המהירה אודה

תודה וחג שמח

שלום,
ביתי בת 15 מרגישה פעמים רבות במשך היום דופק מהיר, כמו כן כאשר היא קמה מישיבה/שכיבה או יציאה ממקלחת קורה לה שהיא רואה מסך שחור בעיניים והראייה חוזרת אחרי כמה שניות. כמו כן היא מרגישה חום באוזניים ובראש (זה קורה כאשר היא רואה שחור בעיניים), עשינו בדיקות דם וכן נבדקה בלוטת התריס, אשר נמצאה תקינה, וא.ק.ג. אשר גם יצא תקין, אני מאד מודאגת בעניין, האם לדעתך יש מקום לבירור נוסף ואם כן איזה....אשמח לתשובתך.
תודה.

אבי איבד את התיק הרפואי שלו שכלל העתקים של כל הבדיקות שעשה מרגע שהתגלתה אצלו בעיה בלב ועד השתלת הקוצב ואת הבדיקות שעשה מאז
האם יש אפשרות כלשהי להשיג העתקים של הבדיקולת הללו? אל מי פונים במצב כזה?
אשמח לתשובה
בתודה מראש ובברכת שנה טובה
לימור