פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

שלום רב,
ניתן להחליף לתרופה ממשפחה אחרת של כדורי שינה. הרופא המטפל שלך ודאי יודע-פני אליו.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
אם בעייתך היא שאינך נרדם לפני שעה חמש וחצי בבקר הרי שבדיקת השינה מיותרת לחלוטין.
ניתן לבצע בדיקת אקטיגרף אך ניתן לותר עליה. במידה ואתה נרדם לפנות בקר הרי יתכן שאתה סובל מהפרעה בשעון הביולוגי (שעון דחוי) ואתה זקוק לטיפול בהתאם.
בשלב זה בדיקת השינה מיותרת מאחר ולא נועדה למקרים כמו שלך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
אתה סובל מנדודי שינה. הגורם העיקרי לכך הוא מתח נפשי, אך תיתכנה סיבות אחרות.
פנה בשלב ראשון לרופא המשפחה שלך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

ישנן סיבות מגוונות לעייפות
החל משינה לא מספיקה (פחות מידי שעות), המשך בהפרעות שינה שונות שפוגעות ברצף השינה.
ישנן גם סיבות אחרות לעייפות כמו חוסר בברזל, אנמיה, חוסר בויטמינים ממשפחת B, תת פעילות של בלוטת התריס וכדומה
לפעמים לא נמצאת כל סיבה הגיונית ועדיין העייפות קשה מאוד ואז מדברים על תסמונת התשישות הכרונית.
הייתי מצעי לבצע את כל הבדיקות הרלוונטיות בפיקוחו של רופא משפחה מיומן.
ולהתחיל פעילות גופנית סדירה יחדע עם סדר ארוחות ושינה ופעמים רבות זה הפיתרון
היחידי
בהצלחה

שלום,
אתה סובל מנדודי שינה ככל הנראה כחלק מבעיה מורכבת יותר.
פנה לרופא המשפחה שלך בשלב ראשון.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
יובש פה בשינה יכול להיגרם עקב נחירה ועקב נשימת פה. גם השתנה בשינה יכולה להגרם עקב מאמץ נשימתי ולא רק עקב הגדלת הערמונית.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

פ.נ.
אני אינני נוחר, וגם אין לי שום בעיה בנשימה בפה. ולכן, שאלתי נותרה בסימן שאלה. מה הצעתך? יום נעים. לאון

שלום רב,
בקש שיצפו בך בשנתך ויראו אם אינך נושם פה בשנתך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

פ.נ.
מה לעשות שאשתי כבר צפתה בי בשנתי מאז שיש לי יובש בפה, ולא מצאה שום נשימת פה, או שום תופעה חריגה אחרת, בשנתי. מה נותר לעשות? בברכה, לאון

שלום רב,
פנה לרופא המשפחה אשר יודע היטב איזו בדיקות לבצע.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

.פ.נ.
אצל רופא המשפחה כבר הייתי, והוא הפנה אותי לרופא א.א.ג., עליו כבר דיווחתי בפנייתי הראשונה בנדון מ-6.1.13! ולכן שאלתי בפורום זה, ולצערי טרם קיבלתי תשובה העונה לבעיה שכבר היצגתי, לרבות הנתונים שאותם כבר ציינתי. האם יש לך עצה נוספת? בברכה, לאון

יש לוודא שאכן מדובר ביובש פה אך ורק במהלך הלילה
או שהוא נמצא גם בשעות היום ומחמיר בלילה בגלל הסיבות שהוסברו
יש לבדוק כמות רוק בפה במהלך היום במצב מנוחה ובמצב תגובה
ישנן סיבות רבות ליובש פה כללי ובינהן תרופות, מחלות מסויימות (כמו סוכרת או תסמונת סיוגרן). במקרים מסויימים ישנה הרגשה בלבד של יובש עם כי מצב כזה אינו נמצא.
הייתי ממליץ להוסיף בשלב זה לחות לחדר (ישנן מכשירים מיוחדים) בנוסף הייתי מוודא שוב עם בת הזוג שאכן אינך ישן עם פה פתוח

ד"ר חביב שלום וברכה,
בתגובה להצעותיך אבקש להביא לידיעתך:
1. היובש בפי מורגש אך ורק בלילה.
2. אכן אני נוטל תרופות, וייתכן שחלק מהן גורמות ליובש, אבל אם זה כך, זוהי הבעיה, ואילו אני מבקש למצוא לה פתרון. ברור שלתרופות הללו (טריטייס, פראווהסטטין ודואודרט) אין תחליף טוב יותר - הן ניתנו לאחר שיקול דעת של רופא המשפחה ורופאיי המקצועיים, והן אף החליפו כבר תרופות קודמות ונמצאו אופטימאליות.
3. אין לי סוכרת, ואין לי תסמונת רומטולוגית כלשהי - גם זה בדוק.
4.עם בת הזוג כבר וידאתי, והתוצאה לא השתנתה.
5. דירתנו מאווררת ונוחה, היא לא גרמה בעבר ליובש בפה, ואיני רואה שום סיבה עניינית להוסיף לה לחות באופן מלאכותי, מה עוד שהוספת לחות כזאת לא הייתה יורדת לשורש הבעיה ולא הייתה פותרת את הבעיה הפיזיולוגית האישית. אדגיש שאני מעוניין בפתרון רפואי של הבעיה הרפואית, ולא בפתרון חיצוני-סביבתי.
אשמח לקבל תגובתך.
בברכה, לאון

ישנן תרופות שמעלות הפרשת רוק באופן כללי כדוג' סלג'ן, איני ממליץ עליהן היות ובמקרה שלך לא אובחנת כסובל מיובש פה כללי.
לכן בשלב זה הייתי ממליץ על ניסיון טיפול בתחליף רוק כדוג' bioten, Oral balance gel בשעות הלילה.

ד.נ.
כבר ניסיתי את 2 התחליפים שציינת (אורל בלנס - מזמן, וביוטן - לאחרונה) והם אינם פותרים הבעיה.
אבל, נודע לי לאחרונה על רוק מלאכותי. האם יש סיכוי שהוא יפתור את הבעיה? האם אתה ממליץ עליו? בברכה, לאון

איני רואה סיבה שלא לנסות

שלום רב,
הצורך בשנת צהרים הוא בהתאם לשעון הביולוגי האינדיבידואלי. אם אתה זקוק לכך הרי הדבר מועיל ביותר. לגבי שנת הלילה אינני יודע מה איכות שנתך ואינני יודע אם יש לך הפרעות שינה ובכלל מה מצב בריאותך. בד"כ אין צורך לישון 8-9 שעות.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
הנחירה נוצרת ע"י רטט הרקמות בלוע. הסיבה היא מעבר אוויר מאומץ.
יש לאבחן את הגורמים האנטומיים לכך בפציינט האינדיבידואלי.
הבעיה היא בתחום רפואת אא"ג ואת יכולה להגיע לברור ולטיפול.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
אין מדובר בחנק בשינה אלא בהתקפי פניקה שהם על רקע חרדה.
אם לא תסתדרי תזדקקי לטיפול.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

הבעייה נמשכת כבר מעל לשנה אני חושב..
לא מזמן עשיתי נסיון קטן ומעניין
הצלחתי לגרום לעצמי ללכת לישון בסביבות 7 בערב
ותנחשו מה? קמתי למחרת באותה שעה.
כלומר אם אני רוצה לקום ב7 בבוקר מחר אני אוטוטו צריך להתארגן לישון...

שלום רב,
אתה זקוק למסגרת מחייבת. אם תדע שאתה צריך לקום בבקר לעבודה או לימודים אז תתעורר ותקום.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
את סובלת ככל הנראה גם מנדודי שינה ולכך אכן יש מזור בדמות כדורי שינה.
עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
את סובלת ככל הנראה גם מנדודי שינה ולכך אכן יש מזור בדמות כדורי שינה.
עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
בהריון חלים שינויים הורמונלים, במשקל, במאגרי חומרים חיוניים בגוף ויתכן אף לחץ על הסרעפת. על כן בשינה יכולים להגרם נדודי שינה, הפרעות נשימה בשינה ותנועות רגליים מחזוריות היכולות לפגוע באיכות השינה. איכות השינה חשובה לך וגם לעובר אשר ברחמך.
הייתי מציע לך בשלב ראשון להתייעץ עם רופא הנשים שלך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
הסיבה השכיחה לנדודי שינה היא מתח נפשי. אני מקווה שהכל יסתדר בקרוב ובמידה ולא ניתן לעזור לך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
צריכת השינה היא אינדיבידואלית ומשתנה בין 6 ל-9 שעות בלילה. בגיל המבוגר הצורך בשנת חלימה ובשעות שינה עוד פוחת. כך שהנה ההסבר לתופעה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין