פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

שלום רב,
דיבור מתוך שינה הוא תופעה המתרחשת בשינה ומכונה על כן פרסומניה. בעת שלב החלימה של השינה אנו אמנם"פעילים" אך שרירי גופנו משותקים ואיננו מיישמים את המתרחש בחלום. לעיתים אין שיתוק מלא של השרירים ואז יש מי שהולך מתוך שינה ומי שמדבר. התופעה איננה נדירה ואיננה מעידה על מצב חולני. היא שכיחה יותר בגיל צעיר. במקרים רבים חולפת עם הגיל. אם זו התופעה היחידה המפריעה בשנתך לא הייתי מציע לך לעסוק בדבר.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

תודה על התשובה.
בנוגע לשרירים שאינם לגמרי מורפים- האם זה יכול לגרום לכאבי שרירים קיצוניים או שהכאבים שיש לי קשורים למשהו אחר?
מכיוון שאינני עוסקת בפעילות גופנית לא חשבתי על סיבה אחרת אפשרית לכאבים.
אני חייבת לציין שהכאבים צצו לאחרונה ולא בכל יום.

שלום רב,
פסיכולוג איננו רופא ולכן אינו יכול לטפל בבעיות רפואיות. מסיבה זו כבר איננו מנהל בפורום זה ועתה המנהלים הם שניהם רופאים.
הליכה מתוך שינה היא "תקלה" בשלב החלימה של השינה. השתדל להקליט סרט וידאו של התופעה ובקש הפניה לבדיקה במעבדת שינה. שם כבר יעזרו לכם.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
נדודי שינה יכולים להיגרם מסיבות שונות ולא בהכרח מדיכאון או חרדה. יתכן וטיפול התנהגותי יועיל לך, יתכן טיפול תרופתי שונה מאשר לוריון ויתכן גם שילוב שלהם.
את יכולה לבקש מהרופא שלך הפניה לייעוץ במעבדת שינה או לחילופין לפנות לרופא נפש.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

חלימה היא חלק אינטגרלי ורצוי של השינה
אופינית לשנת הREM העמוקה והינה חלק חשוב וחיוני לצרך רעננות
ןשינה המספקת
החלימה היא ראי מחשבותייך וטרדותיך ומכשיר לפתרון בעיות
כך שחלימה אינה דבר שלילי או פתולוגי
לגבי התכן- יותר קשור לפן הפסיכיאטרי לאו דוקא פתולוגי-אך לכך לא אתיחס
לא אמרת כמה שעות את ישנה?
מצבך הגופני?
מעבדה וכ'?
כך שעצם החלימה לא מהווה בעיה
יש לברר את העייפות
בדיקות מעבדה
שקילת מעבדת שינה
התרשמות קלינית וכ'

לסכום-החלומות אים הבעיה
את הבעיה יש לברר

לוריון הינה תרופה מרדימה ומרגיעה לכאורה
מאד לא מומלצת לנער צעיר
בתקופת מבחנים אתה זקוק לערנות ומרץ ובדיוק התגובה בבפוכה מתקבלת עם לוריון
זו תקופה מלחיצה אך הפתרון הוא לא לוריון
מי בכלל רושם לך כמויות ומינונים כאלו?
יש שיטות התרגעות יעלות באותה מידה אחרות
ספורט מנוחה חברה וכ'

קשה לענות על שאלה כזו ללא פרטים נוספים
איכות השינה
מצב בריאותי
מצב רוח וכ'

ד"ר שלום איכות השינה בסדר (פעם פעמיים מתעוררת לשרותים), מצב בריאותי טוב ומצב רוח גם בסדר פרט לכך שאני מרגישה מותשת ומוטרדת מהתופעה הזאת, אז מה בכל זאת ,אני מתעוררת כל יום בין ארבע לחמש לפנות בוקר קבוע ולא מצליחה להרדם, נכנסת למחשבות וכו' וכך מתחיל היום.
תודה מראש על תשובתך.

יקיצה מוקדמת הי סמן לדכאון ו טרדות לעיתים
יתכן הפרעת שינה אחרת
יש לעבור בדיקה מקיפה במעבדת שינה לצרך פתרון

יש תשובה

ז"א שעדיין לא מספיק פרטים?

שלום רב,
הנך סובלת מנדודי שינה. אכן יש צורך בהערכה מליאה והדבר ניתן לביצוע במרפאה. לעניות דעתי וכן כפי שמקובל, אין צורך כלל בבדיקת שינה כאשר מדובר בנדודי שינה אלא במקצת המקרים ולא בשלך. בביקור במרפאה ניתן לתת מענה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
לפיתרון מיידי אתה זקוק. אם הרופא המליץ על טיפול זה-נסה ותראה. בהחלט יתכן שתהנה ממנו.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
במידה ואת סובלת מדיכאון הרי שיש צורך בטיפול בדיכאון. במידה ואין די בכך והפרעות השינה נמשכות הרי שניתן להוסיף טיפול תרופתי מתאים אך ככל הנראה סירקדין לא נועד למצבים אלו. הפסיכיאטר המטפל יחליט באם יש צורך גם בטיפול פסיכולוגי.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

דר בהמשך לתשובתך לוקחת טיפול לדיכאון אבל בלילה לוקחת טרזודיל שלא עוזר לשינה ןסטילונקס שאלתי האם במקום סטילונקס יעזור סירקדין תודה מראש

סירקדין אינה תרופת הרגעה ולא אנטי דכאונית

סליחה אני עדיין פה, ועדיין מחכה לתשובה.
אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי!

תודה
סמאח

ספרי הלמוד ועתונים בנושא מלאים ועמוסים בחמר אקדמי בנושא שינה
מה זה קצת מידע?

שלו רב,
גמילה איננה תלויה בפינוי החומר בדם, דבר המתרחש בעצם תוך יממה. גמילה פירושה שמערכת העצבים המרכזית שלך תאפשר לך לישון ללא הטיפול. במידה ועם הפסקת הטיפול תסבול מנדודי שינה הרי שאז אתה זקוק להערכה וטיפול.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
לא ניתן להציע טיפול באמצעות האינטרנט ובמיוחד כאשר איננו יודעים פרטים רבים ובסיסיים אודותך. במידה ואכן יש לך פאזת שינה דחויה הרי שמלטונין הוא טיפול מומלץ ולא ריטאלין. עם זאת עדיין אין אבחנה ויתכן שיש לך גם בעיות נוספות.
הפסיכיאטר המטפל הוא הכתובת שלך לשאלות אלו. הוא יעזר בבדיקת אקטיגרף וצוות מעבדת השינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

נשמע מוזר שלעייפות מציאים לך ריטלין כי זה לא הפתרון (למרות שאני לא רופאה). במקרים של עייפות וחוסר יכולת לישון כמו שצריך ובמשך היום להיות כמו זומבי חשבת על ללכת לבדיקות דם? בדיקות רפואיות שיראו אם יש לך חוסרים בגוף ואולי מזה נובעת כל התשישות?אני הייתי ממליצה לך ללכת לבדוק את כל החוסרים ואז אפשר לטפפל גם בדרך אלטרנטיבית ולאו דווקא בכדורים "רעילים".
בכל מקרה מאחלת לך בריאות וטוב

עיניין הריטלין. אני בעצמי לוקחת ולא הבנתי מה קשור ריטלין לסיפור והלכתי ובדקתי לך ויש אלפי תרופות טיבעיות ולא ריטלין שרופאים ממליצים עליהם. קראתי המלצות רבות בהקשר הבעיה שלך למולטי ויטמין מינרל VM-2000 של סולגאר שממלא מאגרים בגוף. אני אשים לך קישור שתקראי בעצמך. מה זאת השטות הזאת לרשום ריטלין על כל דבר? פשוט מקומם!

שלום רב,
סביר להניח שמדובר במצב חרדה החסר סיכונים. מכל מקום לצורך מענה ופיתרון עליך להגיע לבדיקה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
מומלץ שלא לשתות אלכוהול בעת נטילת מלטונין. הנושא אינו מוכר היטב עדיין, אך יש דיווחים על הופעת כאבי שרירים וישנוניות-יתר בעקבות שילוב זה ויתכן שעוד תתגלנה תופעות נוספות.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
מן הראוי לפנות לרופא משפחה אשר יבצע את הברור המקובל במקרים כאלו כולל הכרת אישיותך וברור תפקוד בלוטת המגן שלך. במידה ורופא המשפחה אשר מכירך וביצע את הברור המתאים איננו יכול לפתור את הבעיה הרי שניתן יהיה להיעזר בכדורי שינה, טיפול קוגגנטיבי-התנהגותי הניתן במעבדות שינה ואולי ייעוץ רופא נפש.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

קשה להתיחס לטפול תרופתי ללא הכרות
אמביין וסטילנוקס הם מאותה קבוצה פרמקולוגית לכן לפני מצוי תרופה אחת לא כדאי להוסיף נוספת
סטילנוקס במנון 5 מג' עדיין זה תת מינון וניתן להגדילו במצבים מסוימים
לכן דרושה פגישה והכרות עם כל ההסטוריה הרפואית לפני מתן המלצות תרופתיות