פורום הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה - יש לך שאלה?

כל הנשים בהריון יכולות להיעזר בדולה, ואכן יולדות רבות עושות זאת.
פונות יולדות הרוצות ומבינות את הערך המוסף והחשוב של תמיכה רציפה ומקצועית בלידה. הן יכולות להיות יולדות בלידה ראשונה , בלידות חוזרות, בסיכון נמוך או יולדות שיש להן "בעיות" בהריון שכדאי לשים לב אליהם.
אפשר לקבל מהדולה עיצות והסברים לקראת הלידה, היכן ללדת, קורס הכנה ללידה,
ישנן דולות שמטפלות בשיטות שונות המקלות על תופעות ההריון.
תפקיד הדולה הוא להיות עבורך/עבורכם בלידה שלכם וללוות אותך באופן רציף בתמיכה פיזית ריגשית ורוחנית בחדר הלידה.

עמית,

אין ממש דולות שמתמחות בזה, אבל לי יצא לעשות את זה כמה פעמים. אני בטוח שכל דולה יכולה.

גרגי

היי טלי,

הנושא של נוכחות הדולות בבתי חולים הוא נושא די טעון. מצד אחד, המקצוע אינו מוכר ואין לו תקן מקצועי. רוב בתי החולים לא מאפשרים כניסת דולות באופן רשמי אך מעלימים עין ומאפשרים, לרוב, את כניסת הדולות. מצד שני, יש דרישה הולכת וגוברת מציבור היולדות להגיע עם דולה לחדר הלידה. זה מכניס את המערכת הרפואית לבעיה מכיוון שהם רוצים להיות שיווקיים ולהיענות לדרישות הציבור.

זאת הסיבה שאני עובד בתל-השומר. זה בית החולים היחיד בארץ שלקח החלטה אמיצה וארגן שירות דולות מסודר עם צוות דולות מנוסות, שנחשבות לחלק מצוות חדר הלידה. אני עובד שם מכיוון שאני לא רוצה להיות בחזקת "מתגנב" בשום חדר לידה. בנוסף, עצם העובדה שהצוות המקצועי בתה"ש מכיר אותנו וסומך עלינו, מהווה יתרון עצום עבור היולדות.

היום המצב הוא כזה שכשאת לוקחת דולה לבית-חולים, למעט בתה"ש, יש איזשהו סיכוי שמישהו יבקש ממנה לצאת מחדר הלידה או לא יסכים עם השיטות שלה ואז יווצר עימות מול הצוות המקצועי. אני אישית לא מוכן להתעמת עם צוות מקצועי על חשבון היולדת. אני חושב שזה לא לעניין.

מקווה שזה מספק לך תשובה. אם תרצי עוד מידע, אשמח לספק.

גרגי

אנבל שלום,

ברוב בתי החולים שמאפשרים כניסת דולות מאפשרים גם לבעלים להיות נוכחים. מה שיותר חשוב זה לבדוק באיזה בי"ח מאפשרים כניסת דולות...ככל שידוע לי רק לבי"ח תל-השומר יש שירות דולות רשמי, עם צוות דולות קבוע שהוא חלק מצוות חדר הלידה. שאר בתי החולים אולי מאפשרים כניסת דולות, אבל זה תלוי על איזה מיילדת נופלים. היו מקרים שגם הוציאו את הדולה ולא נתנו לה להיכנס. כדאי לך לבדוק.

גרגי

תמי שלום,
אני מצטער להודיע לך ולכל ציבור היולדות בישראל, שאין דבר כזה הרדמה אפידורלית שמאפשרת להתנועע בחדר או לשהות במקלחת. בשום בית חולים בארץ.

נכון שכיום משתדלים להשתמש במינונים נמוכים של תרופות הרדמה שיאפשרו מידה של תחושתיות בעת הלידה, אך בשום אופן לא קיימת הרדמה אפידורלית שמאפשרת תנועה חופשית של היולדת. ה- walking epidural הוא רק מיתוס.

מה שכן מאפשר ללידה להתקדם במידה של תנועתיות לאחר מתן האפידורל זה נוכחות של דולה בחדר הלידה. הדולה יכולה לעזור לך לשנות תנוחות או לנועע לך את האגן, כך שהלידה תמשיך להיות בתנועה מסויימת גם לאחר האפידורל. כמובן, שזה יהיה בשכיבה על המיטה ובחיבור למוניטור רציף.

מרגיז אותי שמישהו מבטיח ליולדות דבר שלא קיים במציאות, רק מתוך תרגיל שיווקי. הרי את יודעת יפה מאוד שאין כזה דבר "ללכת עם ולהרגיש בלי". לכל התערבות רפואית בלידה יש משמעויות לגבי היכולת של הלידה להתקדם באופן טבעי. על אחת כמה וכמה להרדמה אפידורלית.

אני מציע לך לא ללכת שולל אחרי הבטחות שווא ולהבין שאם את בוחרת לקבל אפידורל, זה לא יאפשר לך להיות בלידה פעילה כמו לידה טבעית. בסופו של דבר זו בחירה ואחריות שלך.

גרגי

זו ליאת שאני מכירה?
תחום הפוסטפרטום מתחיל ונעשה מבוקש בקרב אימהות, מאחר ובעידן שלנו קיים צורך שהולך וגדל בתמיכה וליווי יולדות לאחר הלידה כולל הנקה ותמיכה באימהות והורים לתינוקות. מכיון שהממסד וטיפות החלב מספקות באופן חלקי את הפתרונות הנחוצים ,יותר ויותר אמהות פונות לשרות הפרטי.
אך כמו בכל תחום פרטי שאינו מסודר , כל אחת ואחת לומדת ומתפתחת באופן עצמאי ועליה לקדם את עצמה בשווק ופרסום אישי. קשה לומר אם יש בו פרנסה של ממש....לפחות לא בהתחלה, יש עבודה בתחום למי שמייצרת את המסגרת המתאימה לה. אם הינך מחליטה להשקיע את כל הנחוץ בתחום, עם הניסיון והאהבה שקיימים בך- הסיכוי שתצליחי יגדל.
חפשי ברשת את המוסדות שמלמדים תחום זה,
אשמח אם תפני אלי ואוכל להמליץ לך. ד"ש. בהצלחה. אביבה

זו בהחלט אני ריגשת אותי וכיף שאת זוכרת בכל זאת עברו בדיוק חמש שנים... אשמח מאוד להתייעץ איתך, מתי נוח שאתקשר?
ליאת

שחר שלום,

קודם כל אני רוצה להגיד לך כל הכבוד על העירנות והאיכפתיות שלך ועל האומץ לבקש עזרה עבור זוגתך. זה בכלל לא מובן מאליו. דיכאון אחרי לידה מופיע בכ- 30% מהיולדות, בטווח תופעה רחב ביותר, מדכדוך קל ועד לפסיכוזה סבוכה. הדבר החשוב ביותר הוא לאבחן את מיקומה של הבעיה אצל זוגתך ולאחר מכן לבנות לכם מסגרת טיפולית תומכת.

הנושא של דיכאון לאחר לידה הוא נושא שחשוב לי אישית כדולה, מכיוון שרוב האנשים חושבים שזה דבר נורמאלי ולא פונים לקבלת עזרה. אני מטפל במספר יולדות עם תסמינים של דיכאון לאחר לידה ויודע שזה נותן תוצאות טובות.

אשמח לשוחח אתך אישית ולקבוע אתכם פגישה לצורך אבחון ובניית מסגרת טיפולית.

יישר כוח,

גרגי 052-3785255

אני מאמין שאם תפני לארגון DONA בארה"ב, הם יוכלו למצוא לך דולה ישראלית באזורך.
אני מצרף לינק לאתר שלהם.

[a href=http://www.dona.com id=link]www.dona.com[/a]

גרגי

שלום נילי

נשמע שעברת חוויה קשה שהשאירה אצלך משקעים שהזמן לא יכול להם. הלידה שלך כאם לוותה בתחושות לא קלות, כאבים פיזיים ושינוי כולל בחיים שלא היית מוכנה לו.
אני מאמינה שהדרך להתגבר על חווית הלידה הראשונה היא לעבד אותה. להבין את התחושות והרגשות שחווית, ממה נבע הקושי והכאב הגדול, מה היה חסר לך בתהליך, מה היה יכול לעזור וכו'. בן הזוג יכול להחמיר את המצב או להקל עליו, אבל לא הייתי מטילה עליו את האחריות לסיטואציה ולפתרונה, יתכן שאף הוא חווה חוויה לא פשוטה בעצמו.
אני חושבת שאם יש אפשרות עדיף לעשות את עיבוד החוויה לפני כניסה להריון נוסף, ולהגיע להריון החדש ממקום שלם יותר.
לשאלתך, האם דולה עוזרת בבעיה הרגשית, זה כמובן תלוי בדולה ו"בכלים" שיש ברשותה, את יכולה לבדוק איתה בשיחה הראשונית את האופציה למפגשים נוספים שיעסקו בתיקון החוויה שלך.
לגבי השאלה מתי מערבים דולה, את יכולה לקרוא תשובה שעניתי בדף זה לגבי הנושא. ולהתאמה בסגנון האישי, לצורך זה נועדה פגישת היכרות בה את יכולה לשוחח עם הדולה, לשמוע אותה, לשאול שאלות וכמו בכל מפגש בין בני אדם להרגיש האם יש ביניכן כימיה והתאמה.

אם יש לך שאלות נוספות אני פה

הביקוש לדולות, לדעתי הולך וגובר, אבל איתו גם מתרבים מספר הקורסים בהם מכשירים דולות ומספר הדולות שנכנסות לתחום. אני, בתמימותי מאמינה שאם את אוהבת את מה שאת עושה וטובה בו, תצליחי. כמובן שצריך לקחת בחשבון שלוקח זמן לחדור לשוק וששמך יהיה מוכר ורוב הדולות מתחילות בהתנדבות או בשכר נמוך ומתקדמות. לשאלתך, האם ניתן להתקיים ממנו (תלוי כמובן בציפיות השכר שלך), רוב הדולות מרוויחות 1500-2000 ₪ ללידה אם את מלווה 3-4 לידות בחודש תוכלי להרוויח מעל השכר הממוצע במשק.
אני מרגישה צורך לסייג ולהגיד שדולה הוא מקצוע שאני לא ממליצה להיכנס אליו כי הוא "ריווחי" אלא מתוך תשוקה לדבר. מדובר בעבודה שמצד אחד היא מאד מספקת ומעשירה ומצד שני דורשת ממך להיות בכוננות תמידית, בנתינה והקשבה מלאה.

מאחלת לך המון הנאה מהלימודים, במידה ויש לך שאלות נוספות אשמח לענות.

שלום יונית,

אני חושב שהשאלה שלך היא שאלת מיליון הדולר. זאת אומרת, זאת שאלה חשובה שאין עליה תשובה אחת. בכל מקרה, אגיד לך את דעתי הפרטית, אשר גיבשתי במהלך שמונה השנים בהן אני דולה ומדריך הכנה ללידה:

קורס ההכנה ללידה הוא דבר חשוב, למי שחושב שאפשר ללמוד את כל מה שצריך על תהליך הלידה בקורס של 6 או 8 מפגשים. כדי להבין שהדבר הכי ודאי בלידה זה חוסר הודאות, את לא ממש צריכה קורס. כל אישה יולדת אחרת ואין סטנדרט בנושא הזה. אף אחד לא יודע להגיד לך כמה זמן זה ייקח או איך הלידה שלך תתחיל. זה יקרה רק לך.

עד שזה יקרה לך, את יכולה לבחור בשתי האופציות הבאות:
1. ללכת לקורס הכנה ללידה - מה איכפת לך? במקרה הכי גרוע לא למדת כלום ונפרדת מכמה מאות ש"ח. במקרה הטוב, תזכרי חלק מהדברים תוך כדי הלידה ותיעזרי בהם. זה לא אומר שאם לא תלכי לקורס לא תדעי ללדת. את חייבת להאמין בכך שהלידה היא חלק מהיעוד הטבעי שלך כאישה ובמקום הזה יש גם את המפתח הטבעי לעשות את זה. הקורס יכול בעיקר לעזור לך בהבנת מושגים בסיסיים ופרוצדורות של חדר הלידה. נכון שידע זה כוח, אבל עדיין, את זאת שתצטרכי ללדת, עם קורס או בלי. דבר אחד ששום קורס הכנה ללידה לא יכול לקחת מיולדת, זה את הפחד מהלידה...
2. לא ללכת לקורס הכנה ללידה - גישה זו מיועדת בעיקר לנשים שסומכות על עצמן ועל הגוף שלהן ועל המערכת הרפואית הציבורית (לאוו דווקא ה"מחוברות לעצמן"). הרי שום קורס לא יקנה לך את היכולת להתמודד עם האירוע הזה ועם השינויים הפיזיים והרגשיים שאת אמורה לעבור בתוכו. גם אם אני אגיד לך עכשיו את המילה "ציר" , לעולם לא תוכלי לדמיין לעצמך איך את הולכת להגיב לכאב הזה...

אני בעיקר ממליץ לך לקחת דולה. במסגרת השירות שאני נותן כדולה, אני בד"כ מקיים מעין "מיני קורס הכנה ללידה" עם בני הזוג, בפגישה של שעתיים-שלוש. במסגרת הפגישה הזאת, אנחנו עוברים על כל הדברים החשובים. הדבר החשוב ביותר בשירות של דולה זה שאת יכולה "לא לזכור" או "לא ללמוד", בגלל שיהיה שם מישהו שיעזור לך, יראה לכם, ידריך אתכם וילווה אתכם בכל התהליך. זה נותן שקט בראש...

אז על השאלה שלך אם קורס הכנה ללידה או לא אני עונה: "קחי דולה".

גרגי

קודם כל, אני רוצה שתדעי שלא משנה איזה דולה תקחי אתך ללידה, היא/הוא יהיו זמינים לך מתי שתצטרכי. גם באמצע הלילה, גם שבוע לפני וגם שבוע אחרי... את הקשר עם הדולה מתחילים בד"כ בסוף ההריון, מהשבועה- 30 בערך. משם, את אמורה להיות בקשר עם הדולה באופן רציף ובמיוחד כאשר מתחילה הלידה.

אם זו הלידה הראשונה שלך, אז כדאי שתדעי שאת לא צריכה את הדולה נוכחת כבר בציר הראשון. ללידה יש קצב התפתחות משלה וזה בד"כ לא קורה צ'יק-צ'ק. הממוצע הוא של 20 שעות מהציר הראשון ועד הלידה. בקורס ההכנה ללידה תוכלי ללמוד שאת השלב הראשון של הלידה, השלב הלטנטי, כדאי יותר שתעשי בבית, יחד עם בן זוגך. את הדולה תצטרכי יותר כשהלידה תהפוך להיות פעילה וכאב הצירים יגבר.

אם בכל זאת את פוחדת, ניתן לקבוע עם הדולה שהיא תגיע אלייך הביתה בצירים הראשונים ומשם תצאו יחד לבית החולים. מה שטוב בדולה שזה שירות אישי ופרטי. את יכולה להגיע לכל הסכם שטוב לך עם הדולה. ברגע האמת, אני יודע שכל דולה תהיה שם בשבילך.

גרגי

דריה שלום,
היום כמעט בכל מקום תוכלי למצוא קבוצת התעמלות בהריון, יוגה להריון, פילאטיס להריון וכו'. תבדקי במתנ"ס באזור מגורייך או בסניף של סטודיו C או בעיתונות המקומית, בוודאי תוכלי למצוא משהו בסביבה שלך כדי לעשות פעילות גופנית בזמן ההריון.

כמו שעניתי לגלית בשאלה שלפנייך, זה משהו שהוא חייב להיות המשך טבעי של אורח החיים שלך לפני ההקיון. כלמור, אם עשית קודם פעילות גופנית, אז את יכולה להמשיך לעשות פעילות עדינה יותר בתקופת ההריון.

התרגילים שמכינים את רצפת האגן ללידה נלמדים בד"כ בקורס ההכנה ללידה. זה קורה בשליש השלישי. על התרגילים האלה אפשר להתאמן רק בסוף ההריון.

אם את לא מוצאת, כתבי לנו את אזור מגורייך וננסה לעזור לך בלמצוא משהו מתאים.

גרגי

היי גליה,
אני חושב שהשבוע ה- 19 זה קצת מוקדם לכל סוג של תרגילי רצפת אגן. יש העושות התעמלות עדינה או יוגה, אבל חשוב מאוד, עד השליש השלישי, לשמור על ההריון מפני התאמצות יתר, תשישות, התייבשות, עליות וירידות של לחץ דם וכיוצא בזה. פעם שמעתי דולה אחרת אומרת: "עכשיו תיהי מיכל - טאפרוור). תכילי את ההריון ואת השליש השני שלו.

שמירה על רצפת האגן זה דבר מאוד חשוב. זה הכי חשוב אחרי הלידה, אבל מעט עושות את זה. ה"טראומה" שנגרמת לרצפת האגן היא כתוצאה מנחיתה של ראש של תינוק על הפירינאום והמעבר שלו החוצה מהואגינה. שם נמתחת רצפת האגן לשיא שלה.
אני חושב שהכי חשוב ליולדת, זה לעבוד, אבל ברצינות, על אימון הפירינאום לקראת הלידה. בניגוד למה שמקובל לחשוב, את לא צריכה לשאוף להגיע למתיחה גדולה של רקמת הפירינאום, אלא להגמשה שלה. כלומר - שהיא תהיה מסוגלת להימתח בקלות, די במהירות.

אישית, אני ממליץ על עבודה עם האפי-נו. את זה עושים החל מהשבועי ה- 37 בלבד. ככה שבינתיים, גליה, תיהי טאפרוור...

גרגי

כל יולדת פונה לדולה בזמן המתאים לה, כאשר רוב הנשים מחפשות דולה במקביל לקורס ההכנה סביב שבוע 30 ויש את המחכות לדקה התשעים ופונות שניה לפניה שהן נכנסות לחדר לידה.
מהרגע שנסגר עם יולדת שאני מלווה אותה אני נותנת לה תמיכה טלפונית בכל נושא שקשור להריון שהיא מעונינת להתייעץ לגביו. אני נפגשת עם בני הזוג לפגישת הכנה בה אני שומעת יותר על איך הם רואים את הלידה, מהם הפחדים והחששות, דרך ההתמודדות עם כאב וכו'. במקביל אנחנו עוברים על הדרכים בהן ניתן להקל על הכאב בלידה ואני נותנת להם כלים לתרגול כגון נשימות, תנוחות, כדור פיזיו, דמיון מודרך וכו'. פגישה זו לא מהווה תחליף לקורס הכנה, אלא עוזרת לנו להכיר טוב יותר ולהגיע ללידה כצוות שמודע לכל האופציות שעומדות לרשותנו.