פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

שלום לך סיון!

אני מבינה שהצלחת ללדת אחרי סרטן השד...

זה הנושא מאוד חשוב לי ואני שאלתי הרבה פעם בכל מיני פורומים האם יש בנות שמצליחות ללדת אחרי טיפולים והחלמה מסרטן השד מוקדם.
אני עכשיו אחרי כל הטיפולים והתחלתי בטמוקסיפן...
הרופאה שלי אמרה שיש מקרים שמפסיקים טמוקסיפן לפני 5 שנים....( שנה וחצי - שנתתים ) ומנסים להכנס להריון...
זה מה שאני רוצה לעשות!!
אני לא אוכל לחכות 5 שנים - אני בת 38 עכשיו...

אפשר לשאול אותך? אך זה היה אצלך?
האם מחזור חזר אחרי טיפולים כמותרפיים?
אך התנהג המחזור שלך בזמן נטילת טמוקסיפן?
לקחת זריקות לוקרין גם???
כי....אולי לזריקות יש השפעה רעה על הפריון....
אז...אולי מספיק רק טמוקסיפן....?

מה המליצו לך רופאים? ו...בת כמה הית שעברת את כל הטיפולים?...

אם תוכלי לענות לי אני מאוד אשמח...אם לא תרצי לענות כאן אולי כתבי לי למייל?

תודה לך מראש!
והמון המון בריאות לך ולתינוק שלך!!!!
מזל טוב!!!!

הנקה לא מוכרת כסיכון לסרטן שד יש הטוענים ההפך מכך. את מצינת מקרה של חולה לשעבר אשר כנראה חושבת לחזור לקחת טמוקסיפן לאחר שלא נטלה טמוקסיפן למשך כשנה, לא ברור מה משמעות הטמוקסיפן במקרה זה כלל. כמובן שאין ידיעה כי ההנקה מזיקה ומאחר ולא נטלת שנה לא ניתן לתת לך משך זמן שמותר לך להניק ולאחריו לחזור ולקחת טמוקסיפן אם בכלל.

האם 3 חודשים אחרי הניתוח, זה לא מאוחר מדי להתחיל טיפול?

שלושה חודשים עדיין לא מאוחר לקחת את הטיפול המונע. כפי שכבר כתבה ד"ר אלוויס אין לפנינו את תשובות האונקוטייפ כך שלא נוכל לכתוב לך מה סיכויי החזרה אך בתשובה שקיבלת זה רשום. הבהרה לגבי גרורות, הבדיקות מראות שאין גרורות בגודל הניתן לאבחון אולם מה שבדיקת האונקוטייפ אומרת ומה שהרופאים אומרים לך הינו שיתכן ויש לאמך תאים מקרוסקופיים ואין שום דרך לדעת על קיומם , זה שכעת אין משהו גדול זה בסדר אך החשש הינו מאותן גרורות מיקרוסקופיות שאין לנו דרך לדעת על קיומם ולכן מקבלים טיפולים בנסיון להשמיד את הממצאים המקרוסקופיים. לא הגיוני שהתופעות היו מ3 ימי טמוקסיפן ממליצה להבדק אם אכן יש קוצר נשימה ואם אכן מטמוקסיפן לנסות אולי טיפול אחר , גם לטיפולים אחרים יש תופעות לואי אולם אם מופיעות גרורות הטיפול יותר קשה ובכלל המצב אז יותר בעיתי.

שלום אליזבט,
קשה מאוד לתת תשובות מדויקות לשאלות שאת שואלת גם כאשר יש את כל הנתונים (סוג הגידול, גודל הגידול, גילה של אימך ומחלות רקע...).
מבדיקת האונקוטייפ אפשר לקבל מידע על הסיכון לחזרה באחוזים - בקשי מהרופאים המטפלים שיפענחו את התוצאות עבורך אם זה לא ברור מהתשובה.
לגבי משך הזמן עד לחזרה: רוב החזרות הן בשנתיים עד חמש שנים הראשונות , אבל יש בהחלט גם חזרות כעבור שנים רבות,ואין שום דרך לנבא למי תחזור המחלה ומתי.
לגבי התלונות שאימך ייחסה לכדור - צריך לפנות להיבדק , 3 ימים זה די מהר לפתח תופעות לוואי אבל אם היא סובלת מקוצר נשימה זה מחייב בירור, ואפילו דחוף.
יש טיפול חלופי, אבל צריך שוב להתייעץ עם הרופאים המטפלים לגבי החלפת טיפול.

אין אפשרות , יש נתונים מחקרים המראים כי חלוקת תא סרטני ממקור שד הינו בין כמה עשרות ימים לעד מעל 500 יום . כמו כן לא כל התאים בגידול מתחלקים באותה מהירות , ובכלל בגוף לא תמיד ברור כמה שמן לקח לגידול לצמוח , אנו נוטים לקבוע כי סרטן שד צומח במשך תקופה ארוכה של חודשים ואף שנים לפני שהוא מאובחן בגודל של כס"מ. אבל לא ניתן בשום פמים לקבוע לגבי גוש מסוים מה משך הצמיחה שלו לגודל מסוים. כל הנתונים סטטיסטיים.

אכן, מצב מבלבל...
הייתי אומרת לקבל חוות דעת שלישית, אבל זה עשוי לבלבל עוד יותר.
נראה לי שהטוב ביותר לפנות בחזרה לרופאים הראשונים ולהבין מהם מה לדעתם סיכויי הריפו בכל אחת מהדרכים, ועד כמה באמת תתרום הכימוטרפיה מבחינת אחוזי הריפוי (יש היום תוכנות שיכולות לנבא את התוצאות באחוזים על פי גודל הגידול ומאפייניו).
במקרה של כריתת שד חלקית, אגב, תמיד מוסיפיםהקרנות, כך שאולי לא לגמרי הבנתם את הרופא שהמליץ רק על כריתת שחלות וטיפול הורמונלי?
וכאשר הגידול רגיש להורמונים - נותנים כמעט תמיד גם טיפול הורמונלי בנוסף לכימוטרפיה - כך שאולי לא לגמרי הבנתם את הרופא שדיבר על כימוטרפיה והקרנות?
שורה תחתונה: לחזור לרופאים ולקבל הבהרות.
בהצלחה.

שלום מרים,
אחרי לידה והנקה יתכנו כל מיני שינויים בשד. סביר להניח שמה שאת מרגישה קשור להפסקת הנקה, אבל אם זה לא חולף תוך יומיים-שלשה - מוטב לפנות לרופא להיבדק.

איני יודעת בת כמה האם והאם ניתן לתת טיפול הורמונלי. טיפול כימותרפי לא בהכרח ימנע התפשטות ולא בהכרח יאריך חיים. טיפול קרינתי חשוב אם סובלת מכאבים , טיפול זה הוא קצר טווח ולכן אין בעיה להתחיל בו , אולם כמובן כהמשך יש לתת טיפול ססיסטמי , אם מתאים טיפול הורמונלי עדיף מבחינת תופעות הלואי .

שלום רב,
לציסטה בשד אין שום משמעות, אבל אין שום אפשרות לייעץ לך לגבי ממצאים בממוגרפיה בלי לראות את הצילומים.
העובדה שלא ילדת אכן מכניסה אותך לקבוצה שבסיכון מעט מוגבר, אבל זה מחייב רק מעקב קפדני.

שלום שרית,
מה שאת מתארת יכול להיות תגובה נורמלית וחולפת אחרי הקרנות, אבל עשוי גם להעיד על זיהום, לכן מוטב לגשת להיבדק ע"י רופא כדי לראות אם יש מקום לטיפול אנטיביוטי או בירור נוסף\

שלום רב,
מובן שאי אפשר בפורום כזה לתת ייעוץ פרטני, עם זאת בד"כ הנטיה במחלה מפושטת היא לא לתת טיפול שמשפיע בצורה קשה על איכות החיים.
לחוות דעת שניה מסודרת צריך הרבה יותר פרטים, וכמובן - לראות את החולה. אני מציעה שאם יש לכם ספקות, תפנו בצורה מסודרת לאונקולוג נוסף לקבל חוות דעת.

בהחלט תופעות לואי של הקרנה, זמן קשה לקבוע אולם רוב התופעות יחלפו תוך מספר שבועות .צריך לשמור על יובש ונקיון של כל האיזור. למרוח את המשחות כפי שנאמר לך.

שלום נטלי,
קשה לתת הדרכה דרך האינטרנט לבדיקת שד עצמית, אבל באופן עקרוני הרעיון הוא למשש את רקמת השד עם כריות האצבעות - חשוב לכסות את כל שטח השד, אפשר לבצע בעמידה או שכיבה, קל יותר למשש את שד ימין עם יד שמאל ולהפך.
אנחנו מדברים היום יותר על "מודעות עצמית" לעומת "בדיקה עצמית", והמטרה היא להכיר עם האצבעות שלך את מבנה השד שלך, ובאם את שמה לב אי פעם למשהו שהשתנה - לפנות לבדיקת רופא.
אנחנו מחפשים בעיקר גושים, אבל כל שינוי במבנה או בצורה של השד מחייבית בדיקת רופא כדי להחליט אם יש מקום לבירור נוסף.

הקרנות נותנים יום יום ולא פעם בשבוע שמעת לא נכון, ולכן ההקרנות שאמך תקבל אינן שונות משל כל אחת אחרת. לא יהיו תופעות לואי קשות אם בכלל מההקרנות. ההקרנות הן רק למקום מסוים ולכן יטפלו רק בגרורה המקומית הן לא בולמות את שאר הגרורות לשם זה נועד הטמוקסיפן אני לא מבינה למה להמתין ולא להתחיל את הטמוקסיפן היום. אם ידוע מה יש לאמך וידוע שהגידול רגיש להורמונים לא רואה שום סיבה להמתין. טמוקסיפן הינו טיפול טוב לגידול רגיש להורמונים פועל אחרת מהארימדקס אם הגידול רגיש להורמונים טמוקסיפן יפעל אם לא יפעל בהחלט יתכן שגם ארימדקס או פמרה לא יפעלו. על פי סל הבריאות צריך לנסות קודם טמוקסיפן. בבתי החולים יש פסיכולוגים וקב תמיכה לטיפול בחולים ובני משפחה ואם אין שם מענה ניתן לפנות לאגודה למלחמה בסרטן והם יכולים להפנות למקומות נוספים.

המון תודה על התשובה המפורטת. עוד לא התחילה את הטומקסיפן בגלל בדיקות המטולוגיות רלוונטיות שמתעכבות. אכן זהו גידול רגיש להרומונים ואנו מקווים שהתרופה אכן תעזור. הרגעת אותנו מאד. רב תודות על הזמן והמאמץ שמושקעים בפורום!

לא מבינה מה זה חשוב. תלוי באופי של ההסתידויות יש כאלה שהרנטגנולוגים יכולים להגיד מראש שהן שפירות ויש כאלה שעל פי ידיעתם הן יותר חשודות. אני מבינה שיש לחץ , אם נשלחת לביופסיה צריך לעשות ולהמתין לתשובה, ואם לא כנראה שיש בטחון שמדובר על ממצא שפיר. לא נראה לי שיש משמעות כלשהי למה שאני אומר בכל מקרה. התוצאה היא הקובעת .

אני מבינה שקודם כל צריך לחשוד? לא כל כך מבינה למה החשדנות , הפתולוגים יודעים את מלטכתם ואם לא מצאו דבר לא מצאו דבר, שלא לדבר שאין לזה כל משמעות טיפולית לגביך , לפי הבנתי סימת טיפול כימותרפי. לגבי שמחה, כאשר מאבחנים מישהו כסובל מסרטן שד בגילך ברור שאין שמחה אולם צריך להיות מאד מרוצה מהתוצאה. יש יותר סיכוי להחלמה מלאה. להגיד במלא האחוזים שהמחלה לא תחזור לא ניתן אבל יש יותר סיכוי . כבר כתבתי לך פעם אני מבינה שקשה לך לקבל ואת רוצה יותר , אין התחיבות יש סטטיסטיקה.

אם בלוטה חיובית מסירים את בלוטות בית השחי. אין מספר קבוע של בלוטות , מוציאים את השומן בגבולות ידועים ובתוכו את בלוטות הלימפה. לגבי הקרנה תלוי כמה בלוטות יהיו אם בכלל נגועות. כן הניתוח בהרדמה כללית ולא מקומית. אני קצת המומה שהסכמת לחתום על ניתוח של הלמפקטומיה ובלוטת הזקיף מבלי לשאול את המנתח את השאלות האלה קודם. אני מקוה שהוסבר לך לפחות חלק ומאמינה שרק בגלל הלחץ שכחת , ממש צריך לשאול לפני הניתוח ולשוחח על כל האפשרויות , ובכלל רצוי לדבר גם עם אונקולוג , זה כמסר כללי לכל הנשים.

בהחלט יתכן ומדובר בפטריה יכול להסביר את הנפיחות וכאב בבית שחי. שוב צריך לבדוק ולקחת תרבית. איני יודעת בת כמה את , בדיקה ידנית אינה יכולה לגלות הכל ואכן מעל גיל 40-50 תלוי את מי שואלים ותלוי מידת הסיכון צריך לבצע ממוגרפיה לבדיקה אם יש משהו חשוד יתכן ויש מקום גם לאולטרסאונד.גיל תחילת המחזור אינו בדיוק מדד לסיכון לסרטן שד, לא צריך להגזים כשמדברים על עליה בסיכון מדובר על יחסי .ממצא לא ראיתי ובכלל אינו בתחום הסרטן קשה לי להגיד על מה מדובר.

תודה על ההיתייחסות שכחתי לציין את גילי אני בת 26