פורום רפואת ספורט - יש לך שאלה?

שלום שמי ליאור כבר לפניי חודשיים וחצי התחילו לי כאבים באשכים הייתי אצל רופא משפחה והוא הפנה אותי לכירורג שבדק אותי ואמר לי שהאשכים שלי תקינים אבל שאני יחזור אליו בעוד שלושה חודשים לראות שאין וריד שהתנפך או משהו יוצא דופן...בכל אופן חשבתי שהכאבים יעברו לי ולא כך היה...חזרתי לרופא משפחה שהפנה אותי הפעם לאורולוג כאשר נבדקתי אצל האורולוג הוא אמר לי גם שהאשכים תקינים אבל יש רושם של התחלת בקע מפשעתי...השאלה שלי מה ההשלכות של זה בדיוק האם זה אומר שאני יכול להתאמן כרגיל בחדר כושר שמבחינתי זה הרמת משקולות וכיוצא בזה...ומה שמטריף אותי לגמרי שאני משחק כדורגל יש לי כאבים עזים באשכים אז אני מפסיק לשחק מיד...ועוד שאלה שיש לי אם אשכיי תקינים איך זה שאני משחק כדורגל יש לי כאבי תופת...כמעט שכחתי לציין אני בן 24

שלום שמי רועי , לפני 3 חודשים התחלתי להרגיש כאבים במפשעה אך הם היו נסבלים , לפני כחודשיים חלה החמרה בכאבים שהשביתו אותי מאז ועוד היום . הייתי אצל מספר אורטופדים ואצל מספר כירוגים וביצעתי גם כמה בדיקות אולטרסאונד במאמץ וללא מאמץ וכולם שללו בקע ,נחתי כחודש ללא פעילות גופנית , בנוסף שתיתי כדור אתופן 600 מ"ג פעמיים ביום והכאב לא חלף. הכאב שלי הוא בזמן קימה משכיבה/ישיבה ותנועת קירוב(אדוקטורים) . רציתי לדעת מה לעשות , האם כולם טעו ויש לי בקע של ספורטאים או שבכלל מדובר בדלקת באדוקטורים ואיך אני יכול לטפל בכאב ולהכין את עצמי לפחות לטרום עונה הבאה . בבקשה ייעצו לי , תודה רבה .

שלום! אני בן 22, מגיל צעיר הייתי עוסק בכושר, ז"א מקפיד לעשות פק"לים ,קצת חדר כושר ובעיקר ריצה. לפעמים גם הולך לתחרויות. בצבא שירתתי ביחידה מובחרת שגם שם לא הזנחתי את הכושר. לאחרונה מנקרת בי השאלה, למה בעצם? למה זה טוב לי? כשאני יהיה יותר מבוגר ויצטרך את זה בשביל הבריאות, אני יעשה כושר "בסיסי" אבל לא יותר מזה.
שאלתי היא, האם זה יועיל לי להמשך החיים אם אני יעסוק עכשיו בספורט? ובאיזה רמה? לפני כמה זמן פגשתי באדם שהיה שחקן כדורגל בעבר (נבחרת ישראל) והיום בגיל לא עד כדי כך מבוגר, משהו כמו 65 הוא על כיסא גלגלים בגלל ניוון שרירים. זה קצת מפחיד, בעיקר אם חשבתי לעסוק בדבר באופן מקצועי.
איך אני יכול לקבוע באיזה רמה לעסוק בכושר? העניין של תחרויות ריצה מאוד מושך לרוץ באופן אינטנסיבי.
(אשמח אם גם תוכל להביא לי מקורות לעיון בנושא)
תודה מראש!
אורי.

אחרי הפסקה של כחצי שנה עקב דלקת בעגן. לשמחתי כבר אין כאבים אך עדיין יש תחושה של רגישות במקום. אני עושה שילוב של הליכה וריצה באינטרוולים על מנת לחזור לעצמי.
רציתי לשאול האם מומלץ להמשיך פיזוטרפיה עדיין?
האם אני נוהגת כראוי? למי כדי לפנות על מנת לוודא שהכול תקין ולמנוע חזרת הדלקת
תודה מראש
מיקי

שלום רב,
במקרה של שחיקה דלקתית של פיקת הברך כנגד מפרק הברך, האם יש טיפול (תרופתי או לא תרופתי) שיכול לרפא/לתקן את המצב?
בברכה,
אורן.

שלום,
אני בן 18 ואני מתאמן כ4-3 פעמים בשבוע. (ריצות, קצרות וארוכות.)
בזמן האחרון התחילו להופיע כאבים חזקים במפשעה בצד שמאל בלבד.
הכאבים מופיעים בדרך כלל לאחר סיום האימון . לפעמים הם מופיעים בזמן האימון ולאחריו.
האזור עצמו אינו רגיש למגע.

תוכלו לייעץ לי איך לטפל בבעיה?
(ולהסביר לי ממה אני סובל)

האם זה נכון שמכשיר הליכה / ריצה עלול להזיק לברכיים? איזה מכשיר אירובי מומלץ לאפשרות של צפיה בוזמנית מול הטלוויזיה (רצוי כמה שפחות מרעיש). מדובר במתעמלת ללא בעיה רפואית קודמת. (המטרה כמובן שריפת שומנים...)

שלום אני רוקדת בלט כבר 12 שנה ובשנה האחרונה שמתי לב שניהיו לי כאבי גב המשכתי לרקוד כרגיל ובחצי שנה האחרונה המצב שלי החל להדרדר התחילו לי כאבי גב חזקים לאחר מאמץ... הלכתי לרופא הוא אמר שהכול בסדר שלח לבדיקת עצבים הבדיקה יצא תקינה אבל הכאבי גב התחילו להחמיר בבלט ממש הדרדרתי כול פעם הייתי חוזרת הביתה עם כאבים הרמה של הרקוד ירדה אפילו שפאגט אני בקושי הצלחתי לעשות ואני עושה שפאגט מגיל 8 .. הכאבים נהיו יומיים הרופאים אמרו שאני ממציאה שהכול תקין אצלי..
כשמתחיל לכאוב לי בגב אז זה גם משפיע לי על רגל ימין כשאני מרימה את הרגל אז הכאב מתחזק עד כידי כאב בלתי נסבל.. עזבתי את הריקוד כבר חודשיים אני לא רוקדת כי חשבתי אולי זה בגלל הרקודים .. אבל זה לא הכי עוזר והכאבים עדיין ממשכים יש לך השארה מה זה יכול להיות? אני אבודה ואין לי מושג למי לפנות כול הרופאים שפניתי אליהם אמרו שהגב שלי בסדר גמור... והם לא מבינים על מה אני מתלוננת.. אני לא יודעת אם זה קשור אבל לפני כ8 חודש התחלתי לקחת ראקוטן יכול ליהיות שיש קשר כול שהוא?

שלום,

כשאני מבצע פעולות מסוימות עם הכתף, אני שומע רעש של קנאקים, המלווים בכאב בעת התרחשות הקנאק(רמת כאב לא נוראית).
מספר שאלות בנושא זה:
1. קראתי שקנאקים זה לא דבר מסוכן באופן כללי, אבל אשמח לדעת מה משמעות קנאקים בכתף והאם הדבר מסוכן בכתף?
2. ממה נוצר קנאקים בכתף?(האם זה דבר שנגרם עקב חבלה או דבר טבעי במהלך השנים)
3. האם יש דרך להעלים את הקנאקים באמצעות פיזותרפיה או שאין מה לעשות בנושא(התאמנתי בחדר כושר והדבר לא נעלם)?

תודה רבה! :)

שלום רב,

לפני כ3 שנים בעת משחק כדורגל, כאשר הרגל שלי הונחה על כדור, חברי בעט בכדור. הדבר גרם לסיבוב הירך. רק עכשיו, כעבור 3 שנים החלטתי לבצע MRI.

להלן תוצאות הבדיקה:

הבדיקה בוצעה בערכי FSE FAT SAT, STIR ו FSE במישורים שונים.
בוצעה קורלציה עם צילומי הרנטגן.

1. בקורולציה עם צילומי הרנטגן נראית התבלטות גרמית קטנה באספקט האטרולטרלי של אזור המעבר ראש צוואר של הפמור הימני הפרוקסימלי ממצא היכול לגרום ל CAM FEMOROACETABULAR IMPIGEMENT.
2. לא הודגם ממצא פתולוגי במפרק הירך מימין. לא הודגם נזק לסחוס באזור המצעבר לברום סחוס במפרק הירך מימין ולא הודגם קרע של הלברום. לפי השיקול הקליני ניתן להמשיך בירור ע"י MRI ארטוגרפיה של מפרק הירך הימני.
3. HERNIATION PIT - קטן, בקוטר כ-6 מ"מ, ללא בצקת אינטראמדולרית סביבו באספקט האנטרולטרלי עליון של צוואר הירך משמאל.
4. מלבד הנ"ל לא הודגם ממצא פתולוגי נוסף במפרק הירך השמאלי.
5. הידרולציה דו צדדי קטן, מעט יותר בולט משמאל.

חשוב לי להדגיש שמאז אותה פציעה לפני 3 שנים רמת הכאב היא באותה עצימות במשך השנים - הכאב בא אך ורק לידי ביטוי בעת סיבוב חד של המפרק, דבר שאני נמנע ממנו ובאופן כללי אין לי צורך לסובב את הירך בצורה כזו ביומיום.(זאת גם הסיבה שלקח לי המון זמן להחליט שאני רוצה לטפל בבעיה)

שאלות:
1. מה משמעות תוצאות בדיקת ה-MRI?
2. האם יש דרך טיפולית לא ניתוחית?
3. האם אני צריך להגביל את עצמי בריצה והליכה? ואם כן, עד כמה?
4. האם אי-טיפול בבעיה תגרום להחמרה עם השנים?
5. האם מומלץ לעבור MRI ARTRO כמו שמומלץ בפיענוח?

תודה רבה ויום טוב!

שאלה לד"ר קונסטנטיני אני מתאמנת למרתון פריז ובמהלך ריצות ההכנה הארוכות בק"מ 29 אני נתקפת באופן פתאומי ללא כל הודעה מוקדמת בכאב עז בצלעות בצד ימין. עברתי מס' טיפולי פיזיוטרפיה והאבחהי שקיבלתי היא כי השריר בין הצלעות נתפס. מאחר והטיפולים לא עוזרים הייתי מבקשת את עצתך והאם יש מה לעשות? הכאבים כ"כ עזים עד שאנני יכולה להמשיך. אודה על התייחסותך תודה רבה

שלום,
אני מאוד מתעניינת בתחומי הרפואה והחקר של הספורט,
אשמח לקבל פרטים על מסלול הלימודים כדיי להיות "פיזיולוג של המאמץ"
ואיך ניתן ליישם את התחום בתעסוקה והיכן.?

תודה.

הי,

אני בן 49 , פעיל מאוד ספורטיבי, רץ כ- 35 ק"מ בשבוע, משתתף בריצות תחרותיות 10 ק"מ וחצי מרתון.
לפני כשבוע ביום הכי קר, מצאתי חלון מהגשמים ויצאתי לריצה , לא קרעתי את עצמי, אבל באמצע הריצה התחלתי להרגיש כאבים בשריר ירך אחורית. האטתי וסיימתי את הריצה בהליכה.
לקחתי שבוע מנוחה וניסיתי שוב לרוץ , שוב לאחר כ3-4 ק"מ התחלתי להרגיש כאבים בירך מאחור.
הכאבים לא חדים, וכשאני ממשש חזק אני מרגיש את האיזור הכואב, זה לא משפיע ממש על פעילותי היום-יומית...

האם למישהו יש השערה מה יכולה להיות הבעיה?
משהו נקרע גיד \ שריר? או שזו רק מתיחה?
מה מומלץ לעשות?

תודה מראש לכל היועצים...

בימים האחרונים לאחר הרכיבה יש לי כאב שמורגש בברך באזור קצה עצם הירך, לא בתוך הברך.
זה מורגש יותר בזמן התיישבות ובמיוחד בירידה במדרגות, לא מורגש ברכיבה כאמור רק לאחריה.
ישנה גם רגישות מסויימת בשריר ובגיד שלו בצד השמאלי (פנימי) של הברך.

מה יכולה להיות הסיבה ?
האם להפסיק לרכב?
יש תרגילים או דברים אחרים שיכולים למנוע את זה ?

מתנצלת על האורך, אבל אני ממש בדילמה. אני בת 35, אמא לשניים, בעלת עודף משקל. בשנה האחרונה מאז לידת בתי בכל לילה כשאני ניגשת אליה אני דופקת את הברך בחוזקה בפינת המיטה. בלי או עם קשר, לפני כחודשיים ישבתי בכסא. כשקמתי התחיל לי לפתע כאב חזק בברך שהלך והתגבר עד שכעבור שעתיים בקושי יכולתי ללכת. כעבור כחמש שעות קמתי מהמיטה, והיה לי קנאק מאוד מאוד חזק בברך - שהביא להטבה מסויימת, כלומר אחריו יכולתי כבר ללכת אבל בצליעה בלבד. מאז, אני צולעת, לא יכולה ללכת יותר ממאה מטר, לא יכולה לרדת ולעלות מדרגות (כואב ומתנפח) וכאמא מאוד קשה לי לתפקד.
ניגשתי לשני מומחי ברכיים ששלחו אותי לאם אר אי בשל חשד לקרע במיניסקוס. בעקבות תוצאות הבדיקה רופא אחד טוען שאכן יש קרע במינסקוס ומאוד לוחץ עלי לעשות ארתוסקופיה. רופא שני אומר שהקרע ממש קטנצ'יק והבעיה בברך היא שונה - ופיזיותרפיה טובה מספיקה. אינני יודעת מה לעשות. להלן תוצאות האם אר אי- מאוד אשמח לדעת מהי חוות דעתך. ציינתי רק את הנקודות הבעייתיות על פי הבנתי הדלה. תודה רבה רבה
1. מבנים גרמיים שמורים למעט סימני המטופויזיס ניכר בלשד העצם בדיאפיזה ובמטפיזה הדיסטליות של הפמור. אי סדירות קורטיקלית בשטח הפנים הארטיקולרי-אחורי של הקונדיל הפמולרי המדיאלי. הסחוסים שמורים.
2. סמיני ניוון מינימלי בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי.
3. במפרק הפטלו-פמורלי מודגמים סימני CMP עם אי סדירות של הסחוס הפיקתי במידה קלה בפצט המדיאלי. כמו כן מודגמת אי סדירות קורטיקלית קלה באיזור זה. השינוי הניווני בסחוס מתבטא כאיזור מעט היפראינטנסי בסדרת PD-SPAIR
4. בגומה הפופליטאלית מודגמת כמות קטנה של נוזל בעומק הגומה האינטרקונדילרית הפמורלית האחורית.
5. ריבוי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטלרית וברצס הפארא פטרלי המדיאלי.
6. ריבוי שומן תת עורי עמוק.
7. בצקת תת עורית באספקט הקדמי של הברך בגובה הפיקה ובעיקר מתחתיה, קדמית לגיד הפיקתי.
8. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד קיימת האדרה פריפרית של הסינוביה.

תודה!