פורום רפואת ספורט - יש לך שאלה?

לחם יעשה את אותה עבודה כמו סוכר...ברמת העקרון, נכון שלפעמים אבקות יותר נוחות לשימוש אחרי אימון מאשר אוכל, אך אפשר בקלות לאכול נכון במקון לבזבז כסף על כך. עמדת כל הארגונים הגדולים העוסקים בתזונה וספורט היא שאוכל הוא מספיק ולא צריך עזרה.
בגדול,צריכה רבה של סוכרים פשוטים (כגון סוכר ענבים אך גם לחם וכדומה) מגבירה את הסיכון לסוכרת בהמשך החיים. אם זה רק אחרי האימון, לא נראה שיש בעיה, הקפד רק לאכול מאוזן ע"פ שאר היממה.

קודם כל תודה רבה! הבנתי שאחרי אימון יש רגישות גבוהה לאינסולין ולכן אין מה לדאוג מבחינת סוכרת בעתיד.. זה נכון? ואם כן... האם זה תקף גם לכמות כזו גדולה של כ60 גרם סוכר ענבים? (שזה כ12 כפות) תודה רבה והמשך יום נעים!

לא יודע אם הסברתי נכון... נאמר לי ש"אחרי האימון רגישות הגוף לאינסולין בשיאה והרבה גלוקוז נכנס לשרירים בכלל בלי צורך באינסולין. אם יש זמן שבו זה "לא מסוכן" לצרוך סוכר, זה אחרי האימון..." האם זה נכון? תודה רבה...!!

כלומר, שבדקו אנשים שצרכו סוכר אחרי אימון והסיכון שלהם לפתח סוכרת בעתיד. לכן בינתיים "נדביק" את המידע ממחקרים אחרים - צריכת סוכרים פשוטים מגבירה סיכון לסוכרת, אך כמובן שמדובר על האוכלוסיה הכללית ולא על מנות בודות פה ושם.. בנוסף, פעילות גופנית מפחיתה בכ- 30% את הסיכון לפתח סוכרת. זה מה שידוע כרגע. בהצלחה.

הסיבה העיקרית שכאביך לא חלפו היא כי אינך מבצעת את מה שהומלץ לך - את בעצמך מודה. יש הרבה סיבות לכאבים בברכיים, ורובן הגדול לא נראה בהדמיות אלו ואחרות, ולרובן הגדול הטיפול המומלץ הוא אכן פיזיותרפיה. אך יש לבצע אותה. ואם מומלץ תומך לברך - יש לקנות אותו.. ואם צריך לחזור לביקורת רופא הספורט - אז צריך לחזור.. ולא למשוך 3 שנים ולשאול שאלות בפורום...
כעקרון הטיפול ע"י הכדורים הוא זמני, ואטופן דווקא אינו פוגע בקיבה כל כך.
לכן העזרה האמיתית שנוכל לתת לך היא שתשובי אל רופא הספורט או אורתופד ברכיים, בצעי את הפיזיותרפיה, וקני את תומכי הברכיים או את נעלי האפוס, כמומלץ לך. בהצלחה..

איזה תשובה באמת כל הכבוד לך... כאילו ישבתי וחיכיתי 3 שנים כדי לבוא ולכתוב בפורומים ,ברור שעשיתי פיזיוטרפיה והלכתי לרופא ספורט, נכון לא חזרתי אליו כי באותו זמן הרגשתי הטבה לאחר הפיזיוטרפיה ולא קניתי את התומך כי זה עולה הרבה כסף, ולא היה לי בזמנו אז זה לא אומר שאתם צריכים לרדת פה על כל מי ששואל לעזרתם... ממש לא יפה

אם אני עוברת טיפולי פוריות האם אני יכולה לעשות פעילות אירובית 5 פעמים בשבוע בדופק עד 140 במשך 50-60 דקות. תודה

ובהחלט יתכן שהמחזור נעלם בגלל זה - אך מדובר בד"כ בפעילות מרובה המלווה בתת תזונה מספקת. וקרוב לוודאי שבעת טיפולי פוריות יבקשו ממך להפחית מהפעילות. אולי כדאי שנשוחח על כך בהרחבה, שכן העלמות מחזור בספורטאית היא דבר משמעותי.

את הפעילות או למתן? אם למתן לכמה פעמים בשבוע ? לאיזה דופק? תודה מראש.

ומציעה בכ"ז פגישה מפורטת לגבי העלמות המחזור. לעתים יש לכך השלכות בריאותיות בלתי הפיכות.

האם את יכולה להציעה לי מה לעשות?

דוקא אחד מתחומי מומחיותנו.. מומלץ פעילות גופנית נושאת משקל כגון ריצה והליכה. ומחקרים לפני שנה הראו שניתן אפילו לבנות עצם בגיל מבוגר על ידי הליכה מהירה ועל ידי תרגילים בחדר כושר כגון סקווט. מומלץ להזהר מנפילה כדי לא לשבור כלום (למשל מאופניים)..

ידוע מוכר ונפוץ. אכן פריטין 18 נחשב נמוך מבחינה פיזיולוגית ומנטלית, למרות שלעתים בדף של קופת החולים זה בטווח הנורמה. אם אכן לקחת את הכדורים בקביעות והפריטין לא עלה - יש לבצע בירור אצל הרופא המטפל לגבי סיבת אי הספיגה - כולל בדיקה לחיידק H.Pylori. גם אצל ספורטאים זה אמור לעלות תוך שבועות בודדים.

בממוצע - דווקא לנשים פעילות גופנית יש פחות בריחת שתן וחולשה של רצפת האגן.
לחלק מהנשים הריצה והקפיצות המלוות אותה מחלישות את רצפת האגן, אך לחלק זה דווקא מחזק. כנראה זה תלוי אם את מכווצת אותה בעת הריצה או לא. ברור שלא מדובר בפגיעה משמעותית כי עובדה שהרבה נשים רצות.. האם בורח לך שתן בריצה, שיעול או צחוק?
לשם חיזוק ניתן לבצע תרגילים יעודיים לחיזוק רצפת האגן.

לאחר ניתוח ACL יש לעבור תכנית שיקום בת כחצי שנה, עם תרגילים קבוצתיים ועצמיים. לא תארת אם עברת כזו. בכל אופן נשמע שהפתרון הוא פיזיותרפיה ופיזיותרפיה, לחיזוק מיצבי הברך הדינמיים - בעיקר השרירים

שלום רב. אני בת 13. אני רוקדת בלט קלאסי. לפני כשלושה חודשים התחילו לכאוב לי הברכיים וגידי האכילס. זה הפריע לי בריקוד, ולא יכלתי לרקוד כמו תמיד. הרופא אמר לי שהכאב נובע מעומס יתר על הרגליים בשיעורי הבלט, ושאני צריכה לתת מנוחה לרגליים. הוא נתן לי כדורים ומשחה (אני לא זוכרת את שם הכדורים). יחד עם המנוחה והכדורים הרגשתי שיפור רב, אבל לא החלמתי לגמרי. התחלתי לדאוג מאוד כי היה לי חשוב מאוד לחזור בתחילת השנה לתיפקוד מלא בשיעורי הבלט. ב-26.8 הלכתי עוד הפעם לרופא והוא נתן לי הפנייה לפיזיותרפיה ועוד משחה, חזקה יותר, קוראים לה זוסטריקס. הפיזיותרפיסטית אמרה שיש לי חוסר יציבות בברכיים ושזה יכול להיות מלידה או כתוצאה ממתיחת יתר בשיעורי הבלט. רציתי לשאול אם את/ה יודע/ת מה אני צריכה לעשות כדי לטפל בזה ? חשוב לי לציין שאני חזרתי בראשון לספטמבר לשיעורי הבלט, אבל אני עדיין לא יכולה לרקוד רגיל כמו פעם, בלי כאבים. הכאב בברכיים מפריע לי גם בפעולות יומיומיות רגילות כגון הליכה, ריצה , הליכה במדרגות וכ'ו.

מה שחשוב להבין זה שהיציבות של הברך נקבעת מתפקוד נכון של מערכת העצבים הפוקדת על השרירים להגיב ולהתכווץ בהתאם לעומסים הפועלים על המפרק.
בניתוח שכזה נהרסים עצבים החשובים לתפקוד המכאני של הברך ויש חשיבות בשיקום נירולוגי של הברך
ניתוח יוצר גם טרואומה למערכת העצבית, זיכרון, וזה ממשיך לנהל את הגוף כאילו הברך עדיין בראומה.
תרגילים שיקומיים וטיפול לשיקום נירולוגי יכול לעזור

בהנחה ומדובר בנשים מבוגרות:
אם הדלקת היא במפרק, לרוב פעילות מתונה אכן תהיה טובה לה ותשמר את טווח התנועה. אם זו דלקת בגידים סמוכים, דווקא צריך מנוחה יחסית. ההבדל ביניהם יתברר בבדיקה גופנית. תחושת נימול בכף היד בעת כיפופה יכולה לנבוע מתסמונת התעלה הקרפאלית - מומלץ שתיגש לרופא המשפחה ותשתף אותו. בכל אופן, קשה לעונת בפורום בלי הרבה יותר מידע ובדיקה גופנית.

השמנה נגרמת גם בתוך תאי הגוף, ותחום חדש במחקר הקליני הוא ה"רזה השמן", קרי אנשים בהם יש עודף שומן בתוך תאי השריר והכבד, וזה גורם להם לסיבוכי ההשמנה המוכרים כמו סוכרת. כעקרון, הפחתת שומן ע"ית זונה ופעילות גופנית אינו יודע לברור אזור גוף - אולם יש אנשים שמורידים יותר באזורים שונים. אין לנו יכולת לשלוט בזה. יש כמה שיטות קוסמטיות שמנסות להסיר שומן מקומית, כמו שאיבות או מכשירים כגון "בלה קונטור".

כי לא סיפקת מידע מספיק. ממצאי ההדמייה (אולטראסאונד? MRI?) גם הם חשובים. תשאלו את האורתופד המטפל - הוא רואה את כל התמונה.

כדי להשלים את תזונתך הצמחונית בויטמינים, מינרלים, חלבון וברזל- בד"כ ע"י קטניות, ולהתאימה לכמות הספורט הגדולה שאת עושה. אנו מציעים את רקפת שלנו היושבת אחת לשבוע בקניון עזריאלי, - אולם יש עוד דיאטניות באזור.

ולשאול...האם מדובר בודאות בתזונה או שיכולים להיות גורמים נוספים שמשפיעים? מי יכול לתת לי מענה מלא לשאלותי?

אימון מאומץ יכול גם לגרום לתלונותיך. אם רק מדובר בתחושת כאבים קלה המופיעה יום-יומיים אחרי האימון בשרירים שהופעלו וחולפת מעצמה (DOMS) - אז אין הרבה מה לעשות. אבל בכל מקרה לאור הרקע שציינת - מומלץ יעוץ דיאטנית ספורט... עם או בלי ההתפסויות..

אני למדה ומנסה ליישם... המון תודה על הסיוע אני אנסה להגיע למישהו שהתמחה בנושא... רציתי רק לשאול שאלנות נוספת. דופק במנוחה אצלי הוא 60 ואילו דופק בפעילות עצימה כמו ריצה מגיע בקלות לסביבות ה- 190 ואף יותר, שזה דופק שנורא קשה להשאר עליו. האם מדובר בבעיה? כיצד ניתן לשפר זאת? (עד שאגיע לטיפול...) תודה רבה מיכל

אין סיבה להגיע לדופק 190, וברור שלא ניתן להתמיד שם. ניתן לומר כי מדובר בבעיה קלה - אך היא לא נמצאת בלב אלא בעצימות האימון.. "הורידי הילוך"..

מדובר בגדילה שפירה של רקמה בתוך העצם, זה לרוב חולף מעצמו בגיל מבוגר יותר. סביר כי זה אינו הגורם לתלונותיו, ולא נראה כי עליו להפסיק פעילות. עם זאת, אם הגבול עם העצם דק, עולה חשש לשבר באזור חלש זה - האורתופד המטפל יוכל לשוחח איתך על זה לאור המראה בצילום.

מאגר החלבון הענק של הגוף הוא כמובן השרירים, כמו שמאגר הסידן הוא העצם. אך זה לא דומה למאגר הגליקוגן, שנאגר בכוונה תחילה כמחסן, אלא משמש ברקמה לצרכיה הפיזיולוגיים. לכן, אם תאכל יותר חלבון לא תאגור אותו - אך יש לגוף מאגר..

האם זה חלף? ברור מתאורך שמאוד הגזמת, המשיכי להעלות עומסים רק בהדרגה.

ניסית להוריד את הג'ינס קודם?... אני מתלוצץ. יתכן ועליית הלחץ הבטני גורמת להפרעה בניקוז הדם הורידי מהאשכים, תופעה מוכרת גם ללא מאמץ (וריקוצלה). יתכן ויש גירוי מקומי, שפשוף או לחץ. נסה להבין מה בדיוק הכאב, האם לחץ "מערכתי" פנימי או יותר בכיוון של גירוי מקומי-חיצוני.