פורום הנקה, הנקה נכונה - יש לך שאלה?

שלום טל,

זו שאלה לרופא המטפל/לרוקח/למרכז לייעוץ תרופתי, למשל בביה"ח בילינסון (03-9376911) או בביה"ח אסף הרופא (08-9779309).

תהיו בריאים ושמחים,

שלום אני,

על פי הנחית משרד הבריאות יש להסיר את שאריות הקרם לפני ההנקה.אתכנן ממליצה להשתמש רק במשחה המכילה לנולין טהור בלבד, כמו המשחה שלך. יש למרוח מעט משחה אחרי ההנקה על-פי הצורך, ואם הפטמה נשארת קצת מבריקה לקראת ההנקה אפשר לספוג ממנה את שאריות הלנולין בטפיחות עדינות עם טישיו.
השאלה היא למה צריך למרוח? שפשוף או פצע על הפטמה מעיד על כך שצריך לעבוד על התפיסה עם יועצת הנקה. המשחה מסיעת לריפוי הפצע אך לא מונעת את היווצרות הפצעים.
כאשר התפיסה לא טובה בדרך כלל התינוקות גם לא מצליחים לקבל את כל החלב שהם צריכים. הניקוז של השד לא מספיק טוב ועלולות להתפתח בעיות כמו גודש, דלקת בשד ושאר צרות...
הנקה לא צריכה לפצוע ולהכאיב בדיוק כמו שהליכה רגילה לא אמורה להכאיב בכף הרגל או לפצוע את כף הרגל...

בהצלחה וחג שמייח,

בהצלחה רבה

לילי שלום,
תודה על תשובתך וחג שמח...

ההנקה השתפרה והפחתתי את השימוש במשחה
אך עד היום לא ניקתי את המשחה מהפטמות לפני ההנקה - האם מסוכן לתינוקת? נדרש לבדוק?

הי אני,

הכי טוב להסתכל על התינוקת: אם את חושבת שהיא לא מרגישה טוב
מכל סיבה שלא תהיה - פני לרופא הילדים שלכם. זה בטוח לא יזיק.
אם נראה שמרגישה טוב - כנראה שאין מקום לדאגה!

בהצלחה,

מירי שלום וחג שמח,

תרופות שמייבשות נזלת עלולות לייבש גם חלב אם. עדיף להשתמש בתרסיסי מי מלח, זה גם יותר בריא לסינוסים.
יש טיפולים אלטרנטיביים נגד אלרגיה בשיטות שונות, למשל NAET שאינן כוללות נטילת תרופות. אם את סובלת הרבה מאלרגיה אולי זה שווה בירור.
מעבר לכך, יש תרופות שלא מומלצות לנשים מיניקות בגלל שהן מכילות חומרים שעוברים בחלב אם ועלולים להשפיע לרעה על בריאות התינוק. יש תרופות שלא מזיקות אולם היצרן לא העביר אותן תהליך שדרוש כדי שלא תהיה כתובה ההגבלה הזאת.
אפשר לשאול לגבי כל תרופה בשיחה טלפונית עם אחד המרכזים לייעוץ תרופתי, שם יש מומחים מיוחדים לכך:
בבית החולים אסף הרופא 08-9779309
בבית החולים בילינסון 03-9376911

בברכת בריאות טובה והמשך הנקה נעימה,

יעל שלום,

מה משקל התינוק? הכמות מוערכת לפי המשקל.
חלב אם כדאי להקפיא במנות לא גדולות כדי שאם יצטרכו תוספת קטנה לא יכשירו סתם מנה גדולה.

חג שמח גם לך וליקיריך,

אירנה שלום,

תתכן ירידה זמנית בייצור בזמן דלקת.
נסי להכנס עם הילדה למיטה, לשכב איתה לנוח ולתת לה לינוק כמה שהיא רוצה.
אפשר לעבור יותר פעמים מצד לצד וככה לתת לה לנקז את החלב שהתמלא בזמן שהיא ינקה מהצד השני.
אני רוצה להביא לתשומת ליבך שאצל מיועצות שלי שקיבלו אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת בשד תמיד נתנו טיפול ל10 ימים ולא לחמישה. אולי כדאי לשאול עוד רופא אם זה טיפול מספיק, כדי להמנע ממצב בו הדלקת תתלקח מחדש אחרי האנטיביוטיקה. מזון למחשבה...
רפואה שלמה,

מיטל שלום,

את מעלה שאלות רבות, אנסה לענות לך על חלקן.
התחושה שאת מתארת בעת ההנקה אינה תקינה. כאב הוא תמרור - כמו שהרגליים לא כואבות נורא בהליכה, ככה השד אינו אמור לכאוב בהנקה.
מתיאורך עולה שתפיסת התינוק את השד אינה תקינה, אולי זה לא ענין של תנוחה אלא אתגר במבנה שצריך להתיחס אליו ולבנות תכנית פעולה מתאימה - בלי לראות כמובן שלא אוכל לדעת.
משחה יכולה לסיע לפצע להחלים אולם לא מונעת פצעים שהסיבה להם היא תפיסה לא מוצלחת.
ברור שכדאי להפגש שוב עם יועצת ההנקה ולעבוד על הטכניקה או לברר מהי הסיבה לתפיסה הלא מוצלחת. הנקה תקינה היא מהנה ולא מענה...

בנוגע לשתיה- רדבול זו פצצת קפאין. קפאין עובר ברמה גבוהה מהדם שלך לחלב שלך. קפאין משפיע על מערכת העצבים של התינוק. איני מכירה התיחסות מחקרית ספציפית למשקאות אנרגיה אולם ההמלצה היא לא לשתות כמויות רבות מאוד של קפאין בהנקה. הכוונה היא להסתפק ב2-3 ספלי נס קפה ביום. לאור זאת הייתי מוותרת על הרדבול...
לגבי וודקה - גם אלכוהול עובר מהדם לחלב האם. בוודקה יש הרבה מאוד אלכוהול. אם שתית מנה אחת בלבד אז במהלך שמונה שעות רמת האלכוהול בדם תרד ומבחינה זאת זה בסדר. עולות מכך שתי שאלות: אחת - חייבית לוודא שבתינוק מטפל מי שאינו מרגיש שיכור. זה ענין של בטיחות. השניה - האם הפסקה של שמונה שעות מבלי לנקז חלב מהשד לא תפגע לך לאורך הזמן בייצור החלב, וזה ענין אינדיבידואלי לכל אמא ולנטיה הטבעית שלה.
אולי תוכלי לשתות וודקה עם מיץ חמוציות (טעים) או מיץ אחר, לשאוב חלב כשתחזרי מהבילוי ולא לתת את החלב הזה לתינוק...
וכמובן לא לנהוג תחת השפעת אלכוהול!

חג שמח ובטוח,

שלום תהל,

הרכבו של חלב אם יציב יחסית. תזונה לא מאוזנת תשפיע על החלב ועל כמותו אולם לא באופן קיצוני. זו הסיבה שגם בתקופות קיצוניות כמו מלחמת העולם (להבדיל אלף אלפי הבדלות) - נשים הניקו וכך תינוקות שרדו. מה שנפגע זה המאגרים של האמא.
אפשר לאכול אכילה פשוטה ובסיסית בלי להתאמץ יותר מדי, לשתות סביר ולהניק בכיף. הנקה גם מסייעת בהרזיה כי היא שורפת קלוריות.
ככל שעובר פחות זמן מאז שהפסקת להניק סיכוייך לחזור לייצור חלב טוב גבוהים יותר. זה תהליך הדרגתי וליועצות הנקה שלל כלים לסייע לך להחזיר את ילדתך להנקה מבלי שהיא תהיה מתוסכלת. כדאי להיעזר ולהיתמך כדי לשפר את סיכויי ההצלחה וכדי לוודא שהילדה מקבלת מספיק מזון.

בהצלחה,

שלום אורית,

נסי את הגב׳ שושי בלקוביץ מרעננה.
היא קלינאית תקשורת המתמחה בקשיי אכילה וגם יועצת הנקה.

אם היא לא הכתובת בטח יהיו לה רעיונות טובים.
בהצלחה,

גם אני אשמח לדעת את התשובה לכך... כבר יומיים שאני חווה את אותו הדבר...
איך שהציצי יוצא מהפה הקטן שוב מתעורר וכל סאגת ההנקה מתחילה מראשיתה..
רק שהשדיים כבר פחות מלאים, אני יותר עייפה והרבה פחות סבלנית...

חגה שלום,
בלי לראות את ההנקה קשה מאוד לדעת.
אם הנך בעלת שפע רב של חלב יתכן שבעת ירידת החלב קשה לילדתך להתמודד עם הזרם. אם זה המצב אולי כדאי לסחוט מעט חלב ידנית ממש לקראת ההנקה.
האם היא מקבלת בקבוק או מוצץ?
לגבי הנקודה הלבנה - שוב, קשה לדעת בלי לראות.
לעיתים עור מכסה את פתח אחת הצינוריות וחלב נקרש מאחורי העור. במצב כזה בדכ״ל הנקודה הלבנה כואבת.
אם זה המצב אפשר לרכך באמבט חם את העור ואז לשפשף בעדינות רבה עם מגבת.
אם העור העודף יורד אפשר לסחוט את החלב שנקרש באופן ידני.
אם העור העודף לא יורד רופא יוכל בקלות רבה ובלי כאב לפתוח את הפתח.  

בהצלחה רבה,

תודה וחג שמח.

הכי טוב רופא עור, אבל גם רופא משפחה.

בהצלחה,

הי ליאת,
ניתן בהחלט להכין דיסת קורנפלור על בסיס חלב אם. השאלה היא לאיזו מטרה?? האם זה לשם עליה מוגברת במשקל?? באיזה גיל מדובר?
כל טוב,
הדס

מדובר בגיל 4 וחצי חודשים לשם עלייה במשקל. ירדה מאחוזון 50 לאחוזון 25. האם עליי להוסיף כפית של דייסה על כל 180 מ"ל חלב אם?

שלום ענת,
קיבלת מענה, ראי הודעתי מהיום.

בהצלחה,

רינה שלום,

לעניין הלשון הקשורה קשה לי לייעץ לך מבלי לראות את הילדה.
אני לא יודעת מי אמר לך שיש בעיה עם קצב העליה במשקל אצל הילדה.
באופן כללי אוכל לאמר שחשוב להיות במעקב אצל רופא ילדים כדי לדעת שהיא בריאה.
לעיתים יש גורם מחלתי שמפריע לעליה במשקל כמו דלקת סמויה בדרכי השתן לדוגמה.
ככלל - אני סבורה שאם היא חיונית, מרוצה ומתפתחת בהתאם לגילה כנראה שהיא בסדר גמור.
אנחנו מצפים מתינוקות להכפיל את משקל הלידה עד גיל חצי שנה ולשלש את משקל הלידה עד גיל שנה. לי נראה לי שהילדה בהחלט עולה במשקל באופן תקין.
כמו-כן בדקתי באתר של ארגון הבריאות העולמי, שם יש טבלאות עדכניות של קצב עליה במשקל ולפי מיטב הבנתי גם בהתאם למקור מידע זה קצב העליה שלה במשקל תקין.
אנחנו האמהות תמיד בעמדה של מציעות. אם את מציעה והילדה לא רוצה לינוק הייתי ממליצה לך לכבד את זה ולא לייצר עניין בעייתי סביב נושא האוכל.

בהצלחה רבה,
כמובן שצריך להמשיך ולהיות עם היד על הדופק, לראות שהיא בריאה וממשיכה לגדול ולהתפתח בצורה תקינה.

בהצלחה רבה,

שלום ענת,

אני שמחה שאת מניקה בכיף.
בקבוק אינו שלב התפתחותי שחייבים לעבור. אין כל פסול בהנקה בלעדית ומהשד בלבד.
אם את רוצה לתת לבתך חלב שאוב בבקבוק כבר כעת - את יכולה. מספיק בקבוק או שניים בשבוע ולא חייבים כל יום.
קחי בחשבון שאם מאכילים מבקבוק מהר מדי (זרימה חזקה מפטמה או שהבקבוק בזוית שמזרימה מהר חלב) התינוקות בדרך כלל אוכלים יותר מכפי צורכם. הם גם יכולים להיות במצוקה מזרימה שלא מאפשרת לעשות הפסקות למנוחה ולהסדרת הנשימה.
כמו-כן ישנם תינוקות שמתלהבים מהבקבוק ולאחר מכן מסרבים לינוק מהשד. לעיתים זה קורה מהר, לעיתים בתהליך איטי ויש גם תינוקות שלא מוטרדים מהגיוון.
כל עוד את שואבת חלב שלל ולא נותנת פורמולה, לא תפגע תפוקת החלב שלך.
אם מתחילים בגיל קצת יותר מאוחר אפשר לתת לשתות חלב אם שאוב מכוס עם פיה (כוס אימון) בזרימה האיטית ביותר שתמצאי.

בהצלחה רבה,

בהצלחה,

שאתמול שאבתי ונתתי לה בקבוק ,באמת הזרימה הייתה חזקה מאוד ,נשפך לה מהצדדים והפסקנו הרבה פעמים .
תודה על עצתך ,נראה לי שרק במקרים שבאמת אני זקוקה לצאת אני אשאב
תודה רבה

היי ענת,
אני מניקה כבר 9 חודשים - מניסיוני- אני נתתי ליונקת שלי בקבוק שאוב כמעט פעמיים בשבוע עד גיל 5 חודשים, ולמרות כל זאת היא לא מוכנה כיום לקחת בקבוק כלל וכלל (גם לא מוצץ....). לעומת חברה שלי שנתנה חלב שאוב בפעם הראשונה בגיל חצי שנה - והולך לה מצויין,
בקיצור, לפי דעתי, במקרה הזה אין ממש קשר ישיר בין ההרגל שמנסים להקנות לבין מה שיהיה אח"כ , בהצלחה!

הי מנדי,

תודה על השתתפותך בשיח שלנו, אני תמיד שמחה לשמוע דעות של אמהות שונות.
אני חושבת שאת צודקת. אין לנו דרך לדעת מי מהילדים לא יסכימו לשתות מבקבוק אם לא יפגשו בו על בסיס קבוע כמו שאין לנו דרך למנוע את אותם מקרים בהם תינוקת או תינוק יעדיפו בקבוק ויזנחו את השד לטובתו.
לדעתי, זו הסיבה שכל אמא צריכה לדעת את כל העובדות, לשקלל את הצרכים שלה בחיים ולהחליט מה הכי מתאים לה.
בגיל חצי שנה כבר פחות מלחיץ אם מסרבים לבקבוק, כי אפשר לשתות מספל אימון (ספל עם פיה).

 חג שמח לכולנו,

שלום אביטל,

מצוקתך כל כך מובנת לי. אנסה להציע מספר הצעות:
חשוב שלא את היא שתציע את הבקבוק. ממך היא יודעת בדיוק מה היא מעדיפה לקבל...
יש ילדים שמעדיפים פטמה עשויה מגומי ולא מסיליקון.
לפעמים כשמנסים בהליכה מחוץ לבית, כאשר יש יותר גירויים ופחות פוקוס על הבקבוק זה מסייע.
לא הייתי מנסה בשלב זה כאשר היא מאוד רעבה אלא קצת לפני זמן הארוחה הצפויה.
בגילה אפשר לנסות להאכיל בכלל מכוס אימון ולא מבקבוק.
כמו-כן אפשר להסמיך חלב אם בדייסה ולנסות להאכיל בכפית.
בקרוב היא תתחיל לאכול מוצקים וארוחות אלה יוכלו להיות פתרון נפלא לכל הסיטואציה.

בהצלחה,
בהצלחה רבה,

שלום לילי ותודה רבה על תגובתך.
לאחר שניסיתי אין ספור סוגי בקבוקים וכן ניסו אנשים רבים ושונים להאכיל אותה ניסיתי גם להתעקש איתה ובמשך יום שלם (12 שעות) הילדה לא אכלה.לאחר מכן נתתי לה לינוק וניסיתי זוב ביום שלמחרת במשך 6 שעות. הסירוב ממשיך להיות תקיף ואין שום התקדמות.
ניסיתי גם לתת מכוס וניסיתי בכפית ע"י הסמכה של החלב ע"י דייסה- כלום. לא מוכנה!
אני לא מצליחה להבין מה הבעיה. מה עשוי להיות שורש הבעיה לדעתך?
אני פשוט מיואשת.
הדבר היחידי שלא ניסיתי עוד הוא פטמה מגומי כי אני פשוט לא מוצאת.

הי טלטוש,
בנוגע ליציאות- תינוקת בגילה של ביתך, מקובל שתהה לה יציאה אפילו פעם ב10 ימים.
אם היא סובלת מכאבי בטן הייתי מתייעצת עם רופא ילדים בכדי לשלול בעיות רפואיות.
נשמע שמבחינת ההנקה, המצב נורמלי, לפעמים יש אויר (גרפס) שכדאי להוציא.
בהצלחה,
הדס

הדס, תודה רבה על ההתייחסות המהירה.
שכחתי לציין שמתי שאני נותנת לה בקבוק בלילה היא אוכלת בלי בעיות (מסיימת 190-200) ורק כשהיא יונקת היא מתחילה לבכות ולסובב את הראש לכל הכיוונים כאילו זה לא מעניין אותה בכלל. יכול להיות שזה משהו בחלב שלי שלא טעים לה?? אולי זה משהו שאני אוכלת? יש באמת מזונות שמשפיעים על החלב? יש לך המלצה לתזונה טובה?
בנוסף, היא כמעט ארבעה חודשים. מה תינוקות "צריכים לעשות" בגיל הזה?

תודה רבה..