פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,
ביתי בת שנה ותשעה חודשים במעקב קרדיולוג עקב VSD מוסקולרי קטן,עקב מחלה וחום נבדקנו במיון והם הפנו אותנו שוב לקרדיולוג עקב ברדיקרדיה- בוצעו 2 הולטרים והתשובה היו : הולטר עם 20 ברדיקרדיה longest 16 ביט , דופק ממוצע 62
av block 2:1 ,APB'S= 3271, SVT =2
בהולטר השני התוצאות שוות אך הופיע VPB'S= 1 וSVT =0
בפעילות העלתה דופק ל 160 , בבדיקת קרדיולוג אקו תקין, נתבקשנו לחזור עוד 3 חודשים
רציתי לדעת מה ההבדל בין ההולטרים ,הוא ציין (שלעיתים הפעימה לא עוברת לחדר בצורה של פעימה מוקדמת או וונקבך) היתי רוצה לדעת מה ההבדל / המשמעות בין הצורות של החסימה? האם היא בסכנה? ( אני שולחת אותה לגן כרגיל) יש משהו שהיית ממליצה לעשות?(נתבקשתי ממנו לבדיקות דם אנטי LA) מה היגיון - זה אמור להופיע מיד בלידה לא?
אודה על עזרתך, יום נעים

שלום
אשמח לחוות את דעתך- ביתי לא חשה בטוב/וירוס ובבדיקות מקיפות שנעשו לה יצא וירוס אולם נאמר לי כי לחץ הדם שלה 128-/130/90 דופק 94 ויש לשים לב ולהיות במעקב לחץ דם. האם יש סיבה לחשש??? יש לציין כי במשפחתי רקע וגם לי של הפרעות קצב טטיקרדיה וברדיקרדיה ,לד נמוך ודופק נמוך. לכן זה מוזר בעיני ואני מאוד מאוד חוששת . האם זה מצביע על בעיה בסך הכל היא ממש קטנה...... ת ו ד ה לדעתכם

בני בן 15 הרגיש לפני מספר ימים לחץ באמצע חזה אחרי 15 דקות ריצה, שנרגע לאחר כדקה , ללא סימנים אחרים.
עבר אקו לב שהיה תקין ובדיקת אאג מאמץ שלכ 12 דקות עם מאמץ רב שגם היתה תקינה.בדיקות דם כלליות תקינות
לפי הרופא שטיפל בו הבדיקות האלו מספיקות כדי לקבוע שמצבו תקין .מה דעתכך?
תודה ענקית

שלום לכם. נדמה לי כי התייעצתי פה גם בעבר...
בשבוע 32 של ההריון, התגלה כי לעובר שלי היתה טכיקרדיה = קצב לב של עד 280 פעימות לדקה.
בתקופת ההריון שהיתי בחו"ל ולמעשה גם עכשיו.
משבוע 32 של ההריון, לפי החלטת קרדיולוג הילדים בחו"ל, טופלתי אני בתרופה שנקראת סוטלול 160 מ"ג פעמיים ביום. כשניסו להוריד לי את המינון ל80 מ"ג פעמיים ביום, הטכיקרדיה חזרה ואז העלו לי שוב ל160. כך טופלתי עד הלידה.

יומיים אחרי הלידה, היה התינוק מאושפז במחלקת ילדים (כי גם נולד פג) והיה מחובר בין השאר למכשיר אק"ג 24 שעות שלא הראה קצב לב מהיר במשך יומיים. בכל זאת החליט קרדיולוג הילדים שם, להמשיך לטפל בתינוק בסוטלול. לדבריו (כך אמר לי) הסוטלול משמש גם כתרופת מנע - לפי נסיונם, כ60 אחוז מהתינוקות שלא טופלו בסוטלול בשנתם הראשונה, הטכיקרדיה חזרה להם ואילו כ80 אחוז מהתינוקות שכן טופלו בסוטלול עד גיל שנה, "נפטרו" מהבעייה. לכן המלצתם לטפל בתינוק בסוטלול במשך השנה הראשונה ואח"כ להפסיק (כמובן בפיקוח של אק"ג מידי פעם ואק"ג של 24 שעות וכ"ו).
כיום התינוק מקבל לפי המלצתם סוטלול 10 מ"ג/מ"ל 0.3 מ"ל פעמיים ביום והמינון אמור לעלות עם משקל הילד = 3 קילו- 0.3 מ"ל פעמיים ביום. 4 קילו- 0.4 מ"ל פעמיים ביום. 5 קילו- 0.5 מ"ל פעמיים ביום. וכ"ו עד גיל שנה.

מצטערת על הסיפור הארוך מאוד! אבל חשוב לי מאוד לשמוע חוות דעת מרופא ישראלי וגם בשפה העברית מה בעצם הבעייה של הבן שלי? האם היא נפוצה? האם הטיפול הזה מוכר?
וכל מידע אחר יעזור לי. מחיפוש באינטרנט אחרי מידע על טכיקרדיה עוברית הגעתי למעט מאוד...

תודה על כל עזרה!

בוקר טוב
בני בן שנה וארבעה חודשים והוא בעל ASD גדול, כנראה שאם עד גיל שנתיים לא ייסתם החור אזי יעבור ניתוח. התינוק נמצא בגן החל מגיל 3 חודשים והיה חולה המון בחורף שעבר, עבר אינהלציות עבר ברונכיט.
רופא הילדים המליץ על חיסון שפעת, האם כדאי לעשות את החיסון? האם מומלץ?
הבנתי שיש בחיסון את שפעת החזירים, לא מפחיד?
אשמח לתשובה
תודה
ענת

ילדי לוקח הורמון גדילה מזה מספר חודשים. האם צריך לבצע בדיקת אקו לב ? האם זה יכול להגביר סיכון להקרדיומיופטיה היפרטרופיק (מקווה שכך אומרים) ?
תודה רבה,
מירה

האם אני הסובלת מסכרת נעורים בסיכון גבוה למום ה- TV קנל? שזה מה שמצאו לעובר שלי. תודה מראש
יוכבד

שלום

בתי בת החודש עומדת בפני קבלת החיסונים בטיפת חלב (צהבת וכו').
בעלת VSD ו ASD קטנים עד בינוניים. נולדה במשקל 2600 בשבוע 37.
מה עמדך לגבי מתן חיסונים בשל ממצאים אלו?
לציין- יונקת ועולה במשקל באפון משביע רצון. ללא סימני אי ספיקה.
תודה.

הבת שלי בת 12 נולדה עם אוושה בלב בגודל 6 מ"מ בין החדרים בלב
אנחנו במעקב פעם בשנה אחרי זה

לאחרונה שלשום בזמן מאמץ בבית הספר נתקלה בקושי בנשימה שתופס אותה בערך
פעמיים בשעה כלומר קשה לה לנשום ככה זה כבר שלושה ימים
עשינו בדיקות של ריאות והכל תקין, בדיקת א.ק.ג היתה תקינה גם
היא מתלוננת על דופק חזק בהתקפים, בבדיקה הדופק שלה 80 לדקה
הילדה אומרת שאין כאבים חוץ מקושי בנשימה

יש לנו תור לבדיקת אולטר ביום א
השאלה שלי האם יש מקום להילחץ ולרוץ למיון או לחכות לבדיקת האולטר ומשם נמשיך


אודה לתשובה מהירה

ערן

בני בן 4.5 בריא בד"כ, הופנתי לעשות בדיקת הולטר מאחר והתלוננתי שאני מרגישה כי כל הזמן הלב שלו פועם במהירות (גם שהוא ישן)
להלן התוצאות:
קצב בסיסי- קצב סינוס מהירות מינימלית- 65 ממוצעת לדקה מהירות מקסימלית- 173 ממוצעת לדקה. מהירות ממוצעת- 98 לדקה.
הפרעות קצב חדריות VPC'S - לא נצפו. הפרעות קצב על חדריות APC'S- לא נצפו APC'S נצפו קטעי ATRIAL RHYTHM.
הפרעות הולכה- לא נצפו. שינויים משמעותיים בקטע ST- לא נצפו הערות: נצפו קטעי סינוס אריתמיה עם מרווח R--R עד 1.1 שניות.
נצפו קטעי סינוס טכיקרדיה ספורים במהירות עד 173 פעימות לדקה שנמשכו עד 11 דקות. נצפתה מהירות ממוצעת 98 פעימות לדקה.
אם אפשר להסביר לי מה זה אומר כל מה שציינתי עד שאני אלך לרופא המטפל שיסביר לי.
בברכה,
מירית

אני בהריון בשבוע 25. בסקירת מע' מורחבת שערכתי בשבוע 23 להריון אובחנו רגורגיטציות TR ו- MR ובנוסף Coronary Sinus מעט מורחב. הומלץ לעשות אקו לב עוברי.
שאלתי: מה הסיכון? מהו האבחון בעברית פשוטה? האם תמליצו לגשת לאקו לב אצל מומחה מסויים בתחום?

תודה רבה,
אמא אלה.

מה הדופק הנורמה לילד בן 5 וחודשיים האים זה נכון רופא ילדים אומר עד 133 האים דופק 112 זה תקין ? תודה רבה

שלום בני בן 5 שלשום עשיתי לו לחץ דם והדופק יצא 97 היום עשיתי עוד פעם לחץ דם והדופק יצא בין 130 ל117 והוא ראה ילד אם דם ואולי נבהל האים זה תקין האים אני צריכה לעשות משהו?

שלום רב,בן 42 ,ביצעתי בדיקת א.ק.ג בשכיבה ולהלן התוצאות:negetive in v3,ללא סימני איסכמיה חריפה,הפרעות קצב.NORMAL SINUS RHYTHM.ICRBBB.בדיקת ארגומטריה (בדיקת מאמץ):ST Depression:0.5 צניחות ST הוריזונטליות בחיבורים L2 L3 AVF V2-V6.אק"ג בהתאוששות:שינויים בלתי ספציפיים ב-ST/T.היפוך גל T בחיבורים V2-3.סיכום בדיקה :משך מאמץ:10 דקות ,שלב 4 ,מהירות 4.2,שיפוע 16%.דופק מירבי 166,אחוז דופק מירבי חזוי:94%.ל.ד בשיא המאמץ:150\70.עומס מירבי :METS11.7 תגובה נורמוטנסיבית למאמץ.תגובה קלינית:לא אסכמטית,תגובה אלקטרוקרדיואוגרפית :לא החלטית.לא נצפו הפרעות קצב בזמן המאמץ.נעשה גם א.ק.ג בבמנוחה לפני הבדיקה:קצב סינוס היפוך גל T בחיבורים V 2-3 בשכיבה.היפוך גל T בחיבורים V 2-4 בעמידה.שינויים בלתי ספציפיים ב-ST/T בעמידה.לפני שבועיים בעת משחק טניס הרגשתי מעט קוצר נשימה לכן ביקשתי בדיקה.הרופאה באסותא אמרה שעליי להיוועץ בקרדיולוג האם אוכל להמשיך לשחק טניס על בסיס קבוע או הבדיקה מראה בעיה כלשהיא?יש לציין שבעברי שיחקתי טניב על בסיס מקצועני וכיום כתחביב.

שלום,
בהמשך לשאלה שכבר שאלתי...
בתי הקטנה (9 ח') סובלת מ MILD PPS+PFO אסימפטומיתית מבחינה קרדיולוגית,
בגיל 6 ח' הייתה במעקב והממצאים הם: מצב כללי טוב, דפקים תקינים,פרקורדיום שקט, איוושה סיסטולית 2/6 ב LSB כבד לא מוגדל. אקו- עדיין PFO קטן,
MILD PPS עם מפל 22 ממ"כ.

האם מותר לה לטוס?