פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום אני בשבוע 33 לאחר כמה אקו עוברי שעברתי הובחנתי ב:
חדר שמאל קטן מחדר ימין.
מסתם האורטלי מעובה מוצר עם אנולוס צר = 3.5 ממ זרימה טובה דרך המסתם אך עם עידות להיצרות.
קשת אאורטה שמאלית מעט קטנה מהרגיל בעיקר האאורטה עולה = 4 ממ
Valvolar and subvalvolar Aortic stenosis
דיברו איתי על נתוח ללב העובר כנראה אחרי הלידה - היצרות של אאורטה מהירה

בהבחנה נוספת:
אורטא מוצרת עם זרימה באורטה העולה 143 ס"מ/ שניה
...קוארקטציה של האורטא, השערה שניה היצרות טובולרית של קשת האורטא נצפה

RT CAROTID ART מפותל..
.
ברצוני לדעת מה בדיוק הבעיה והאם הניתוח הוא מיד לאחר הלידה
או שהניתוח לאחר שהתינוק גודל במקצת ? וכמה זמן אפשר לחכות עם בעיה כזו?
אני במעקב וכל 3 שבועות בערך מזמנים אותי לאקו לב מחדש כדי לבדוק התפתחויות.

תודה

האבחנות הרשומה הן-
Aortic regvrgitation rheumatic-mild
Mitral valve regurgitation

היסטוריה:
ARF לפני 10 שנים,
נוטל 250 מ"ג רפאפן,
אסימפטומתי.

בבדיקה גופנית:
ללא כיחלון, ללא קוצר נשימה,
דפקים היקפיים תקינים, כניסת אוויר שווה וטובה לשתי הראות,
לב ללא הרמה או רטט, קולות תקינים ללא אוושה, כבד לא נמוש מוגדל.

ב"תכנית" הנחה הרופא כך:
מצבו הכללי מעולה,
להמשיך ברפאפן 500 מ"ג ביום,
אין להגבילו בפעילות גופנית דינמית,
איני ממליץ על פעילות גופנית סטטית כגון מכון כושר.

1. אשמח להבין את האבחנה ביתר דיוק
2. מהו ההבדל בין שני סוגי הפעילויות הגופניות, והם אין כלל בעיה ב"פעילות הגופנית הדינמית", לגביה הנחה שלא להגביל את הילד.

תודה מראש.

שלום, אני בהריון תאומים, שבוע 23, עם מום לב בעובר אחד. האבחנה באקו לב: הודגם VSD עם אאורטה רוכבת בעלת קשת שמאלית. תמונה של היצרות ואי ספיקה של המסתם הריאתי. עורק ריאה ראשי וימני גדולים .TOF - Tetralogy of Fallot with absent pulmonary valve.
R/O ? ?LPA
בסקירה מורחבת האבחנה היתה: מדגימים 4 מדורי הלב. מדגימים VSD גדול ממברנוטי. העורק הראיתי מורחב. לא מזהים את המסתם הריאתי ולא מזהים את הענף השמאלי של העורק הריאתי. הענף הימני רחב. מדגימים זרימות הפוכות בעורק הריאתי הראשי. האורטה רוכבת על שני החדרים.

מה הסיבוכים הצפויים בלידה ובניתוח לתיקון המום? האם - מאחר ולא נמצא עורק ריאה שמאלי -הניתוח צריך להיעשות מיד לאחר הלידה או רק בהמשך? מה סיכויי ההצלחה? ההישרדות? חיים תקינים לילד? אף אחד בינתיים לא נתן לנו תשובות מפורשות... בתודה מראש.

שלום רב.
לנער בן 16 ישנה מחלה אוטואימונית אשר בה שסתום הלב נפגע בעקבות סטרפטוקוק שתקף שוב ושוב בילדות.
לאחרונה החל להתאמן במכון כושר לאחר שרופאת המשפחה אישרה זאת.
רופא קרדיולוג סתר וביקש להפסיק מיידית את הפעילות בחדר כושר מכיוון שסוג זה של ספורט הינו מאומץ ובעייתי עבור הלב.
הרופא אמר שניתן לחפש ענפי ספורט שונים.
שאלתי היא- האם לא נכון להסיק כי כל ספורט עלול להוות בעייה מכיוון שמאמץ את שריר הלב?
ואם אין זה כך- האם שחייה יכולה להוות פיתרון?
תודה רבה.

שלום
בתי בת 15 חולה במיוטוניה דיסטרופי 1, ולכן עטברת בדיקות כל שנה, כולל בדיקת קרדיולוג.
נערכה לה בדיקת אקג לפני בקור אצל קרדיולוג, והתוצאה הראתה
sinus rhythm with occasional superaventricular premature complexes
abnormal rhythm ecg
מה זה אומר?
מה לעשות?

בוקר טוב

אנחנו לאחר ביקור אצל קרדיולוג, ביקורת לאחר שנה. הילד בן שנה ועשרה חודשים
להלן התוצאות, אשמח לקבל את תגובתך:

בדיקה גופנית: קרדיוווסקולארית: קולות סדירים ותקינים. נקש לסירוגין ויאוושה 2/6 ססיטולית באזור הריאתי עם פיצול רחב של הקול השני. דפנים היקפיים תקינים. אקג-לא בוצע.
דימות על שמעי לבבי וזרימת דופלר בצבע: חללים ותפקוד דו חדרי - תקין
הצרות המסתם הריאתי בת22-29 ממ"כ (בעת בכי)
זרימה תקינה מבעד לשאר המסתמים
חלון סגלגל קטן עם דלף קטן משמאל לימין מבעד לחיץ הבין עלייתי
קשת הוותין שמאלית ותקינה. אין קוארקטציה
מוצא תקין של הירקים הכליליים
ניקוז ורידי ראתי ומערתי - תקין

סורי על האורך...
תודה על תגובתך

בברכה,
גלית אמא של אורי

נכדי בן שנה נשלח לבדיקת אקו לב
להלן תוצאות הבדיקה

לא הודגם IVC
הודגם וריד אזיגוס גדול המתנקז ל- SVC ימני
יש לברר מיקום כבד וטחול


מה דעתכם על תוצאות הבדיקה , לא מבינה ולכן שואלת עד שניפגש עם הרופא
שזה לוקח זמן.

שאלתי מה זה IVC
מה זה וריד אזיגוס
מה זה SVC
מה הקשר למיקום הכבד והטחול


אודה לתשובתכם

שלום רב
מהם הסימפטומים למחלת פברי - בהקשר הלבבי ?
בברכה יקי

אני בן 57, יש לי חור בלב מלידה (התגלה בצבא)
לא הייתי במעקב, רק החודש עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות והומלץ לי לעבור ניתוח.
האם ניתוח לסתימת החור (לא בצינתור) מסוכנת בגילי, זה חריג חור בלב לסתום בגיל 57.
והשאלה העיקרית, האם יש לך המלצה למנתח שמומחה למום לידה (חור) ומנתח מבוגרים.
תודה רבה
אשמח לתשובה במהירות

שלום ד"ר
הנני בת 30, שבוע 16 ואלו הממצאים בסקירה מוקדמת:
הודגם לב ימני. גודל החדרים אינו זהה חדר שמאל גדול יותר מחדר ימיני. הודגם VSD מוצא כלים בקטרים שונים.
נצפתה נקודה אקוגנית בחדר השמאלי של הלב.
המליצו לי על אקו לב ויעוץ גנטי
אני מאוד לחוצה יש משהו שאתה יכול לומר לי לפני הבדיקות הנ"ל כי הן יהיו עוד חודש + וזה לא יתרום לי כל הלחץ הזה.

תודה, תודה!

שלום רב.

אני נמצאת בשבוע 23 בסקירת מערכות שבוצע נמצא:

מום בלב מסוג ASD 2 מ"מ .

שאלתי היא האם חור זה יכול לגדול, או שייסגר בלידה?

והאם מום זה מתלווה לבעיות נוספות?

תודה על התשובה !

מהי הדרך לבדוק האם ההאטה חולפת ?

יעל

שלום,
אני בשבוע 19 ונישלחתי לבדיקת אקו לב עוברי בשל ציסטה לטרלית צוארית שנראתה בשבוע 15.

נאמר לי שאין עדות לבעיה קרדיולוגית אבל במהלך הבדיקה היו מספר אירועים של ירידה בדופק - ברדיקרדיה שחזרו מהר - והרופא המליץ מעקב דופק עוברי עוד מספר ימים.

רופא הנשים שלי אמר לי כי בגיל כזה אין צורך במעקב דופק והוא ממליץ רק לבדוק בעוד מספר ימים האם יש דופק.

שאלתי :
- מה משמעת הברדיקרדיה (ירידת הדופק), ממה זה יכול לנבוע והאם תתכן פגיעה בעובר. אם כן איך אפשר לבדוק אפשרות זאת
- מה לדעתכם צריך לעשות בשלב זה

בתודה רבה מראש על העזרה

יעל

שלום רב לרופא האהוב עלינו .
אני מאוד נהנית לקרוא את תשובותיך .תמיד התשובות מפורטות ברורות ועם הרבה סבלנות .וכל הכבוד שעם כל עיסוקיך אתה מוצא זמן ורצון לעזורולחזק . חזק ואמץ.
ועכשיו שאלה קטנה שמטרידה אותי לאחרונה....אבל ממש...
באיזה גיל אתה חושב שיהיה צורך להחליף לאור את המסתם שוב ???????
(הבחורציק כבר בן 3.5 ) וזה מפחיד לאללה.
תודה רבה -סמדר.אמא של אור חיים פרץ . זוכר? תודה.

בני, בן ה- 11 עבר שני אירועים (בהפרש של שנה וחצי) של איבוד הכרה, בשניהם בעקבות כדור שפגע לו בחזה. הוא נמצא במעקב קרדיולוג בגלל דליפה קלה במסתם מיטרלי ואורטאלי. בעקבות האירוע השני הוחלט שיעבור בדיקה של הולטר א.ק.ג למשך 24 שעות. הבדיקה הראשונה יצאה תקינה. רופאת הילדים החליטה לערוך בדיקה חוזרת והפעם קיבלנו בתשובה כי" בשעה מסויימת בצהרים, הופיע קטע קצר, חשוד לטכיקרדיה פרוזדורית 110 פ/ד.
מה המשמעות של ממצא כזה?