פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,
בתי בת חודש וחצי.נולדה בשבוע 40,במשקל 2955,בלידה רגילה.
בבית חולים כאשר האחות הביאה את בתי אלי לחדר,היא שמה לב שבעת נשימה כל בית החזה עולה מאוד חזק ולא סדיר. היא מיד לקחה את הילדה לפגיה וחיברו את הילדה למכישר הבודק דופק ולחץ דם. כאשר לאחר שעה באתי לבדוק מה קורה עם בתי ואם אני יכולה לקחת אותה להניק,האחיות בפגיה בדקו ואמרו שאני בכלל יכולה לקחת אותה אל החדר (ביות מלא)כי מסתבר שהאחות לא ביקשה אישור לשים את הילדה בפגיה.
העניין הוא שהנשימות הללו לא קורות כל הזמן,בדרך כלל היא נושמת רגיל,אך הנשימות הללו קורות פעם בכמה ימים וגם יכולים לקרות כמה פעמים ביום.לפעמים,כמו היום לא רק כל בית החזה יחד עם הבטן עולה חזק אלה גם רואים תנועות סיבוביות.

כאשר הסברתי זאת לרופא ילדים (בעת הביקור אצל הרופא הנשימה הייתה רגילה,תקינה),הוא אמר שאצל ילדים קורה שהנשימה היא בלתי סדירה וזה בסדר.

השאלה שלי עד מתי הנשימה הבלתי סדירה אמורה לעבור והאם הדבר באמת תקין או שכדאי להראות את בתי לקרדיולוג.

תודה רב מראש

בני ששמו תם סבל מ asd מלידה. תם היה מראשוני הילדים שהנושא טופל בצינטור ולא בניתוח לב בגיל 6 בבית החולים לילדים שניידר. לאורך כל הדרך הוסבר לנו ואנחנו לתם כי הדבר לא יפגע בשרותו הצבאי. הבדיקות לאורך השנים מראות הצלה של 100%. תם הגיע בימים אלה חדור רצון ומוטיבציה לצו ראשון בלשכת הגיוס ונקבע לו פרופיל 82 על רקע ה asd. הגיב בצורה קשה לעניין היות וכפי שציינתי הוא חדור מוטיבציה לשרת שירות קרבי ואף רצה מאוד לעבור מבדקי טייס.
א. עד כמה להערכתך אדם לאחר תיקון asd נחשב אדם חולה או בריא לצורך קביעת הפרופיל
ב. בהתאם לתשובה האם ניתן לעבור בכל דרך אפשרית בדיקות וקבלת חוות דעת (בהתאם) לצורך ערעור להעלאת הפרופיל הרפואי הצבאי
תודה מראש

בני, בן 15.5, מתלונן על כאבים חזקים מאוד בלב, לאחר מספר דקות של ריצה. זה לא קורה במהלך ריצה קצרה. בעבר זה לא היה לו. זה מאפיין את החודשים האחרונים בלבד.
האם יש מקום לדאגה? מה עלינו לעשות?

בתי בת שנתיים עם הפרעת קצב (בעיקר בלילה)COMPLETE BLOCK, כרגע ממוצע הדופק שלה 63-64 ולכן החליטו עדיין לא להשתיל לה קוצב עד שהדופק ירד מתחת ל60. האם זו החלטה נכונה?
הילדה מתפקדת רגיל אך היא חלשה יותר ומתעייפת יותר מהר זה בא לידי ביטוי בכך שבזמן הגן היא צריכה פתאום לנוח אפילו 10 דקות ואז היא ממשיכה פעילות כרגיל.

בנוסף כל שבוע היא חולה. המערכת החיסונית שלה מאוד נמוכה אם כי בבדיקת דם נמצא כי רק הברזל נמוך.
היא סובלת מדיי שבוע משלשולים או וירוסים שונים.האם יש קשר בין ההפרעה בלב לבין ירידה במערכת החיסונית?

להתייחסותכם אודה!

שלום רב,
לפני 5 שבועות ילדתי את בתי.
היום הייתי אצל רופאת ילדים בקופת חולים לביקור של הכרות ויצאתי משם דומעת (מקווה שללא סיבה מוצדקת).
היא בדקה את הלב של התינוקת ואמרה שהיא שומעת צליל לא הכי נקי ורשמה "אוושות???" בסימן שאלה.
אמרה לי לחזור בעוד חודש, ואם שוב זה ישמע לה- היא תפנה אותי לקרדיולוג ילדים.
נורא נבהלתי, ביקשתי ממנה הסבר לגבי הדברים, אבל לצערי לא קיבלתי.
קראתי באינטרנט לגבי אוושות, הבנתי שרובן פונקציונאליות וחסרות משמעות, אך מאידך ישנן גם כאלה היכולות להעיד על בעיה כלשהי.
שאלתי היא האם מומלץ להמתין חודש (אני מאוד דואגת) או שכבר עכשיו אני יכולה לפנות לקרדיולוג ילדים על מנת להסיר כל חשש מלבי.
תודה רבה.

שלום
בני בן חודשיים וחצי יש המנגיומה בגודל 1.5 ס"מ על הפנים בלחי
הוסבר לנו כי דרלין בטיפות לשימוש יומי עלול לעצור את ההתפתחות ולטפל בהמנגיומה

1.האם תוכל לחוות דעתך על היעילות ואם לא להסביר מהן תופעות הלוואי של הסירופ והאם מומלץ להמתין עם מתן התרופה או להתחיל הטיפול כבר?
מהן ההשלכות העתידיות בטיפול זה מנסיונך במתן התרופה לחולי לב
מה הכוונה בתופעת לוואי מסוג הפרעות שינה?

2.אם בעלי עבר דום לב לפני שנתיים על רקע פרפור חדרים ,אקו נמצא תקין וכן צנתור.
בהיותו בן 32 בלבד עבר החייאה ממושכת וכעת מושתל דיפריבילטור.(לא יודעים מקור הבעיה)
חלילה אם מדובר בגורם תורשתי וניתן לילד הסירופ האם תיתכן בעיה/פגיעה מסוג כלשהוא?

שמי נטלי ואני בת 24 אני בשבוע 19 ובסקירת מערכות מוקדמת נמצא נוזל פריקרדיאלי מסביב ללב העובר. כמו כן, נשלחתי לאקו לב עוברי אשר אומת הממצא.לאחר מכן לייעוץ גנטי שבו הומלץ לעשות דיקור מי שפיר. יום למחרת עשיתי אקו לב עוברי בפעם השניה רק שהפעם נמצא חשד ל LSVC TO THE CORNORY SINUS .
בהתאם לכך, נקבעה לי ביקורת אקו עוד חודש. אני נמצאת בפרשת דרכים מאחר וקראתי מעט בנושא ואם אכן מדובר ותאומת האבחנה הולד עשוי לעבור סדרת ניתוחים ועד החלפת מסתמים ולקבל אנטיביוטיקה כל חייו? בנוסף, קבעתי אקו לב עובר נוסף מדעה שלישית. אשמח ואולי ארגע מעט אם אקבל איזה הארה על מה שקראתי ועל הממצא והחשדות בנוגע אליו.

שלום ד"ר הגש

ביתי בת השנה פיתחה הפרעת קצב VT לאחר טיפול בפרוקאין עמיד במיון חזרה לסינוס ושחוררה הביתה לאחר שלושה ימים עם טיפול מונע של פרופרנולול 3 פעמים * 8 מ"ג (משקלה 8.5)

ההפרעה קרתה בהמשך למחלת גסטרו של הקאות ושלשולים.

אקו לב לאחר יום מהארוע הדגים תפקוד טוב של הלב וכלי הדם (יש בידי את כל הצילומים והנתונים).

הקרדיולוג מעריך כי מדובר ב VIRAL INDUST VT במקום הראשון בסבירות נמוכה יותר הפרעה מבנית או הולכתית.

השאלה:
אילו פעולות עלינו לנקוט (פרט להולטר) או לבקש על מנת למצוא את הסיבה להפרעת הקצב?
האם יש ונישאר בחוסר ודאות לגבי המקור להפרעה?
האם יש סיכוי שהטיפול בפרופרנולול ייפסק? (לעת עתה נקבע טיפול למספר חודשים)

תודה

שלום,
בתי בת 3.5 שנים בריאה בד"כ ללא בעיות התפתחות.
בזמן מנוחה דופק הלב שלה כ120 פעימות בדקה.
האם יש מקום לדאגה? האם צריך להיבדק אצל קרדיולוג?

תודה

שמי חיים, במקרה אני מטופל שלך (ד"ר הגש) במחלקה לילדים בתל השומר. בגיל שבעה חודשים עברתי תיקון של TGA אך מעולם לא הוסבר לי את הפרוצדורה של הניתוח עברתי מאסטרד, מה ההליך של הניתוח ומה ההשלכות שלו לגבי ומה הסיכונים אשמח אם תפרט לי על ההליך עצמו וההשלכות שלו גם הבנתי שאז לפני 27 שנים היו משתמשים בחלקי פלסטיקה לצורך התיקון מה שלא עושים היום בתודה מראש חיים אבוטבול

בני בן 13 ,התלונן אתמול על כאבים בחזה,רופא המשפחה עשה לו א.ק.ג. ובדיקה כללית והכל היה תקין.הכאבים חלפו בינתיים
לטענתו ארוע שני אך מעולם לא התלונן
הילד בריא לחלוטין פרט לאסטמה קלה שמתפרצת פעם-פעמיים בשנה
הוא עוסק בספורט באופן קבוע
בגיל 3 בצילום חזה שגרתי אובחן אצלו אפשרות של "אנומליה וסקולרית מולדת" ההבחנה המשוערת- DOUBLE AORTIC ARCH
שהלכנו למומחה שראה את הצילום הוא טען שלא כדאי לבצע הדמיה עם בריום והכל תקין

האם ייתכן שיש קשר בין הכאבים לנושא הנ"ל?
האם לדעתך צריך להמשיך בברור קרדיולוגי?
תודה

שלום רב לך,
בשבוע שעבר אובחן אצל האחיין שלי בן ה-15 תסמונת מרפן. אציין כי הוא סובל כבר שנתיים מהיפופראתירואידיזם.כמו כן באבחון קרדיולוגי בוצע אקו ונמצא כי התכווצות וגודל החדרים תקין. שורש האורטה מורחב. פרולפס של המסתם האורטלי עם דליפה מינורית מרכזית. צניחה של העלה המיטרלי הקדמי ללא דליפה מיטרלית. קשת האורטה תקינה. נאמר לנו כי הטיפול היחידי הוא מעקב קרדיולוגי פעם בשנה והמנעות מספורט מגע.
האם לדעתך טיפול זה מספק, או שעלינו לבצע בירורים נוספים? ואם כן אלו ברורים?
אודה לך אם תוכל להאיר אתת עינינו בנושא זה.

תודה מראש.

בס"ד
שלום שמי דודי ויש לי תינוקת בת 3 חודשים, לפני כשבוע הינו אצל הרופא ילדים והיתה רופא מחליפה והיא אמרה שהיא שומעת משהוא בלב של הילדה (איבשה) והדבר היה מוזר עניי מכיון שכל רופא של הילדה שבדק אותה לפני כן לא אמר כלום.
למחרת חזרתי לרופא הקבוע של הילדה והוא אמר לי שהוא לא שומע כלום אבל ליתר ביטחון
רצוי שאני יחזור אליו בעוד שבוע ושהוא יבדוק שנית.
אישתי היתה אתמול 25.5.10 לביקורת אצל אותו רופא (בגלל שהילדה היתה טיפה מקוררת) אבל על הדרך הוא בדק שוב את הלב שלה והוא אמר שהיא ערה הוא לא שומע כלום אבל כשהיא ישנה הוא שומע משהו קטן לדברו.
רציתי לדעת מה אני יכול לעשות ואם יש מקום שממליצים עליו לעשות בדיקה ולראות שהכל בעזרת השם בסדר.
תודה רבה ויום טוב
דודי

שלום רב,
אני בהריון עם תאומים, שבוע 18+4
עובר אחד - תקין
עובר שני קטן, הפרש בגודל בין עוברים כ-9 ימים
אתמול ביצעתי אקו לב לעובר הקטן
אובחנו אצלו:
1. VSD גדול
2. מוצא אאורטה בחלקו מחדרי ימין DORV

ממליצים אפילו לא לעשות דיקור מי שפיר אלא לבצע הפסקת הריון סלקטיבית

אני רוצה לדעת עד כמה מום זה חמור
האם יש אפשרות לשיפור עד סוף הריון
מה אפשרויות לאחר לידה

תודה מראש

הי ד"ר , קודם כל אני מודה לך על תשןבתך מלפני כשבוע .... ילד בן שבע ששמעו לו רשרוש ... (קרתי את הכתבה תודה רבה על המידע)
היינו אצל קרדיולווג אשר ביצע אקו ובדיקת ECG
הסביר כי יש לו חור "קטן מאוד" לא נתן הסבר מיוחד טוען כי אין מה ל עשות טכי זהו מצב נורמלי....
אנחנו יצאנו משם ללא תשובה ברורה.. (מציינת כי אנו חיים בקפריסין)
מצרפת אתתשובת הבדיקות וסיכום הרופא אשמח אם תוכל להסביר לי בעברית מה זה אומר?
כמו כן יש לי שאלה איך לא ראו חור בלב בזמן ההריון.. הייתי בכל הבדיקות האפשריות אצל אחד המומחים הגדולים בישראל ותמיד טענו כי הכל תקין בלב . אני יודעת כי חור בלב כן רואים במידה וקיים.
מה המשמעות ?
האם יש צורך להטיס את הילד לארץ לבדיקה נוספת או להפסיק לדאוג?
אשמחאם תוכל לקרוא את סיכום הרופא
מודה מאוד
קרן