פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,
הבן שלי בן 18 ביצע בדיקת הולטר למעקב. הוא נולד עם COMPLETE A-V BLOCK. הוא בחור פעיל, לא מוגבל בפעילויות, ללא סימפטומים או תלונות ולכן וגם לא מטופל בשום צורה.
בבדיקת ההולטר התקבלה התוצאה הבאה - bradycardic b;ock during sleeping hours during sinus tachycardia normal coduction diring night vagal effect duringREM . נצפו סה''כ 6 VPC'S במשך הבדיקה. ממספר מוקדים שונים(עמ'17-18) נצפה קטע של ביגמניה חדרית(עמ' 17 ). נצפה קטע NONSUSTAINED SHORT V.T בן 3 פעימות (עמ' 16). מהירות מינימלית 28, מקסימלית 102 , מהירות ממוצעת 47. קצב סינוס. נצפו היפוכי גלי T.
בנוסף הוא ביצע בדיקות א.ק.ג. - בתוצאה הראשונה התקבל הממצא - T V1 > T V6
T WAVE ABNORMALITIES IN CHEST LEADS

לאחר כחצי שעה בוצע א.ק.ג נוסף (שנבדק ע"י רופא אחר) והתוצאה היתה - ca-v block eith narrow QRS

אודה לך מאוד על התיחסותך לגבי ממצאים אלו. תודה רבה

שלום לרופאי הפורום,
ילדתי לפני שלושה ימים תינוקת אשר אובחן אצלה טרום הלידה vsd.
ביצענו בדיקת אקו לב לאחר הלידה. הממצאים:
VSD מיד מוסקולרי בינוני גדול (6 מ"מ) עם טרביקולציה במטצא חדר ימין ללא מפל.
נוזל פריקרדיאלי לא הודגם,

התבקשתי להגיע עם התינוקת בעוד שבועיים לבדיקה קרדיולוגית ולהערכה בנוגע להמשך הטיפול.

מה משמעות הממצאים וכיצד ישפיעו על תיפקודה של התינוקת?
האם יכולה להתפתח אי ספיקת לב?
האם ישנה סבירות שהחור יסגר מעצמו בשנת חייה הראשונה, או שהוא גדול מדי?
מה הפעילות הרפואית של תרופות הניתנות לטיפול בבעיה?
מתי האופציה של ניתוח עולה על הפרק?

תודה רבה על התייחסותכם,
שרון

שלום,
יש לי מספר שאלות לגבי שתי בנותי הסובלות ממום מולד בלב,
1. בתי הגדולה (בת שנה ו10 ח') סבלה מASD,VSD,PDA, במעקב האחרון הרופא רשם כי הכל תקין וקרא לנו לביקורת בגיל 5 שנים. האם יש לזה איזושהי השפעה על אורך החיים של הילדה או שכאשר החורים נסגרים כבר אין שום בעיה?
2. בתי הקטנה (9 ח') סובלת מ MILD PPS+PFO אסימפטומיתית מבחינה קרדיולוגית,
בגיל 6 ח' הייתה במעקב והממצאים הם: מצב כללי טוב, דפקים תקינים,פרקורדיום שקט, איוושה סיסטולית 2/6 ב LSB כבד לא מוגדל. אקו- עדיין PFO קטן,
MILD PPS עם מפל 22 ממ"כ. וכן ישנה ביקורת בגיל שנה.
אני לא כ"כ מבינה מהי הבעייה ממנה סובחת בתי, לא קיבלתי הסברים, האם לבעיה זו יש השפעה על מהלך תקין של חיים? (ספורט, טיסות וכד'), האם יכולות להיות בעיות בהתפתחות, האם היא מסתדרת לבד או שאולי צריכה להיות התערבות כירורגית?
3. האם אני ובעלי צריכים ללכת גם לבדיקה קרדיולוגית לראות שאצלנו הכל תקין?

אשמח אם תענו לי על שאלות אלו,

תודה וחג שמח!

לרופאים הנכבדים !

בתקופה האחרונה ביתי בת ה-12.5 התעלפה באופן פתאומי פעמיים אצל בית של חברה בדיוק באותה סיטואציה (לאחר שינת לילה ממוצעת). אחרי שזה קרה עשינו פעולת שלילה של סיבות וכמובן עשינו בדיקות דם שם לא גילינו דבר, בהמשך השבוע נעשה בדיקות נוספות כמו אקו לב ועוד, מה שחשוב לציין שההתעלפות נעשתה ממש באותו הבית בדיוק.הסיבה הראשונה שחשבנו אליה הייתה שביתינו הוא ממוצע עם גובה תיקרה נורמאלי, לעומת הבית האחר שם מדובר בבית עצום עם תקרה גבוהה, ואולי ביתי אינה רגילה למקום שכזה עם כל מה שמשתמע מכך. אמנם אם המשפחה מתעסקת עם אקריל לציפורניים,אך שוחחתי איתה והיא אמרה שהחומר לא היה בשימוש מס' ימים רב ולכן לא נמצא כלל באויר. פשוט ניסינו לבדוק אלרגיה למשהו מסויים שנמצא בבית, נמשיך ונבדוק עד אשר נמצא את הסיבה. חשוב להוסיף שמקרה דומה מסוג זה לא קרה לעולם בביתנו אלה רק בבית החברה הספציפית ובמקום מסויים.

סיפור מוזר, אשמח אם תוכלו לעזור לי להגיע לפתרון על סמך המידע שנתתי.

הילד מקבל דיגוקסין ופוסיד.
האם ייתכן חום מאחת ו או שתי התרופות?
תודה מראש.

יש לה איוושה בלב יש לה חור גדול חור קטן. היום ביתי כמעט בת חמש והיא אמורה בינואר לעשות בדיקה מקיפה לגילה, לפני החלטה אם לעשות צינתור או לא?
אני במשך השנים ראיתי אותה מתלוננת על עייפות איך אני יכול לדעת האם זה ברצינות או מפינוק?

שלום רב
אני בהריון בשבוע 17, בשבוע ה-14 בצעתי סקירת מערכות מוקדמת, הסקירה תקינה פרט למוקד אקוגני בחדר שמאל, ובסיכום הסקירה ראיתי שהרופא כתב שישנו חשד ל mitral ins. לא הבנתי את משמעות המושג, ומאז אני מאד מודאגת על שלומו של העובר.
הרופא המליץ על סקירה נוספת ותבחין משולש.
רציתי לדעת מה הסיכונים שהעובר ייוולד עם מום בלב? האם זו בעיה מורכבת או שניתן להבריא ממנה?
תודה מראש

ביצעתי היום סקירת מערכות מוקדמת (15+4) והועלה חשד לright aortic arch.
אני מתכוונת לבצע גם סקירה מאוחרת. איני מעוניינת במי שפיר עקב החשש הרחוק לאובדן ההריון כולו בעקבות הבדיקה. (הריון יקר לאחר הפלות חוזרות וטיפולי פוריות)
שאלותי:
1. אם יאושר החשש, האם הטיפול הינו מייד לאחר הלידה? כי אם כן, אזי עלי לבחור בהתאם את בית החולים בו אלד.
2. מהי ההשלכה של האבחנה, אם בכלל, על חייו של התינוק, בחייו העובריים? האם עולה הסיכון להפסקת דופק ולאיבוד ההריון?
3. מהן ההשלכות, עם בכלל, על חייו של הילד לאחר הלידה?
תודה רבה ושנה טובה.

שלום!
בגיל שלושה ימים עשו לבני אק"ג (בגלל ירידה זמנית בדופק) ובמקרה גילו כפי שכתוב "מדי פעם PR קצר מתאים ל - WPW". נאמר לנו כי יש חשד ל - WPW, שעלינו לעשות הולטר וללכת עם התשובה לקרדיולוג ילדים. עשינו הולטר, יצא תקין, דופק ממוצע 150, בסיכום כתוב "לא נצפתה תבנית המתאימה ל - WPW". התור לקרדיולוג רק בעוד חודש. על מה מעידה תשובת ההולטר? האם בהולטר אמורים לראות WPW? יש לציין כי לתינוק אין שום תופעות או תסמינים.
בתודה מראש.

האם יש מניעה ללקיחת ריטאלין/קונצרטה לילד עם VSD?
תודה על התשובה.

הי,
בני בן ה16, ילד בריא, ללא היסטוריה רפואית כלשהיא.
ביום בהיר אחד בשעת מנוחה החל להרגיש קוצר נשימה, שעבר תוך מספר דקות, מאז לעיתים מרגיש אי נוחות ופעימות לב קצת מתחזקות וכן קוצר נשימה קליל.
האם יש סיבה לדאגה, או שיעבור כמו שזה בא?
תודה רבה

שלום ד"ר
לפני צינתור של ילד קטן כמה שאלות:
כמה ימי אישפוז?
כמה זמן ימי החלמה?
אחרי כמה זמן לשלוח לגן?
האם היו מקרי מוות מצינתור?

שלום,בני, בן ה- 5, אמור לעבור צינתור לסגירת PDA קטן. אם כי הומלץ לנו לעשות את הצינתור, נאמר כי זה לא קריטי וזה נתון בסופו של דבר לבחירתנו. בנסיבות אלה יש לי מספר שאלות שאשמח לקבל עליהן תשובתכם:
1. מהי עוצמת הקרינה אליה נחשף הילד במהלך הצינתור?
2. מאחר ומדובר בצינתור שאינו דחוף- האם לא עדיף להמתין מספר שנים על מנת להמנע מקרינה בגיל צעיר?
3. כיצד מתבצע הצינתור? באילו סיכונים הוא כרוך?
4. האם לאחר הצינתור נדרש טיפול תרופתי כלשהו?
5. האם לאחר הצינתור יש מגבלות מסוייימות למשך כמה זמן?

מתנצלת מראש על השאלות הרבות- המצב מאוד מלחיץ מבחינתי...

שלום רב
לבתי יש דופק מהיר, כל פעם שהיא נבדקת הרופא מציין את זה אבל כנראה שלא מרגיש צורך בעוד בדיקות (בפעם האחרונה הוא ציין שדופק מהיר כנראה עקב וונטולין שהיא מקבלת לאסתמה.)
יש לציין שהיא בכלל לא מתרגשת מרופאים אז לאנראה לי שזה הרקע, גם בלידה שלה כל הזמן מדדו לי חם(ולא היה) כי חשבו שבגלל זה יש לה דופק מהיר.
יש לציין שהיא אתלטית ובכושר מצויין.
האם כדאי לפנות לקרדיולוג??
כמה זה אמור להיות בגילה? וממה יכול לנבוע הנ"ל?

הבן שלי, כיום בן 16, נולד עם WPW והיה מטופל תרופתית (דיגוקסין ודרלין) עד גיל 13. בכל פעם שהפסקנו את הטיפול התרופתי הוא היה מקבל התקפי דופק מהיר ומגיע בד"כ למיון.

בגיל 13 הוא עבר בהצלחה אבלציה ומאז לא היו התקפים.

כיום הוא בן 16, בריא, לא מטופל תרופתית.

בימים אלו הוא קיבל צו ראשון. האם, לדעתך, יגייסו אותו ואם כן, האם הוא יקבל פרופיל קרבי?

תודה מראש.