פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

בת 13 עם לחץ דם 135/78
דפיקות לב מהירות 110/115
איוושה סיסטולית
הייתי מעוניינת לדעת בקצרה על הבעיה? האם יש קשר בין הממצאים הנ"ל.
מה עושים במקרה כזה? האם מחייב טיפול? מעקב?
האם ניתן לעסוק בפעילות גופנית?
מחכה בקוצר רוח להתייעצות. תודה.

שלום רב,
רופא ילדים הפנה אותי לכירורג וסקולרי מאחר וכל פעם שאני מרימה את בני בן ה- 3 חודשים רגליו מיד מכחילות. אמנם רופא אחר הציע שאולי כדאי לפנות לקרדיולוג ילדים. מה לדעתכם עליי לעשות?

שלום רב.
הילדה שלי, בת הארבע, סובלת לעיתיפ קרובות מדופק מהיר - גם בשינה וגם במנוחה או בשגרה היום-יומית. פרט לכך אין תסמינים של עייפות או חולשה או משהו חריג.

האם זה נורמלי?האם זה מצריך בדיקה מסויימת?האם זה אופייני לגילאים כאלה?

אודה מאוד לתשובתכם.
בברכה

הילה.

שלום רב, בסקירה ראשונה - שבוע 15.4 , הופנתי לאקו לב עוברים בשל ספק לגבי המהלך של אבי העורקים באזור היציאה מחדר שמאל. הסיקור יהיה בשבוע ה23-24.
האם כדי לפנות לחוות דעת שניה? עד כמה צריכה חוות דעת זו להלחיץ. 9 שבועות זה הרבה זמן לחכות.

שלום ד"ר בקשר לתינוק שנולד עם מום לבבי וי.ס . ד בגודל בינוני עד גבוהה , עדיין מאושפזש בבית חולים מאייר בחיפה , כרגע הוא מקבל טיפול במשתנים בפוסיד על תרופה בשם קפוטין ואמרו לנו שהתרופה תתחיל להשפיע תוך ארבעה ימים , התינוק עדיין מתנשם כנראה עדיין יש לחץ תוך ראיתי , ואמרו לנו אם התרופה לא תטיב איתו אזי יוחלט על צינתור אחרי תקופה של כמה זמן , שאלתי האם דרך צינתור אפשר לתקן את הממצא הלבבי , ואם ישנו משהו אחר האם אפשר לתקן דרך הצינותר או חלילה תדרש פעולה אחרת כמו למשל ניתוח לב , האם ישנן איזה בדיקות נוספות שצריכות להתבצע נא האר את עיננו ואת ליבנו , ומי יתן ואת כל החולים יהיו בריאים , כל טוב נשתמע מוניר גאנם

בני עבר ניתוח TGA לפני 11 שנה - האם הוא בקבוצת סיכון לשפעת החזירים והאם יש הנחיות מיוחדות עבורו?
תודה,

שלום רב,
ד"ר נכבד,
אשתי ילדה תאומים בשבוע 29 בבדיקת הקרדיולוג אשר בדק :

התינוק הראשון מבמחלקת הפגיה רשם " נשמעה אוושה סיסטולית 2/6 . בבדיקת קרדיולוג " אוושה סיסטולית 2/6 נשמעה יותר בצדדים. אקו " דוקטוס קטן. דלף שמאל לימין. האצה בזרימה בעורקי ריאה. קשת אאורטה תקינה. זרימה תקינה באאורטה היורדת. PFO עם דלף משמאל לימין. בשחרור אקו לב בעוד חודש.

בקשר לתינוק השני רשם" בכל אורך האשפוז הפג היה יציב המודינמי, לחצי דם ופרוזיה בהתאם לגיל. באקו לב דוקטוס קטן ולא משמעותי. באקו לב חשד- VSD VS PFO . התינוק נתן שתן בהתאם לגיל. כליות תקין.עקב דוקטוס קטן וחשד ל ASD או PFO .


מה משמעות האוושה והממצאים הרשומים לעיל, האם מדובר במום בלב

לדר מתתיהו שלום רב נולד לנו תינוק עם המום המוזכר לעיל והיינו מודעים לכך במהלך ההיריון והתינוק היום הוא בן 6 ימים ובבדיקות בבית החולים הוחלט להשאיר את התינוק במעקב , רציתי לשאול איזה בדיקות אנו צריכים לעשות לתינוק , האם התינוק צריך לעבור בדיקת TEE בקשר לASD והאם ישנם איזה בדיקות נוספות שצריכים ליהעשות לתינוק בקשר ל VSD בינוני , כי אמרו לנו בינתיים לא עושים כלום רק משאירים למעקב , וכשנשתחרר מבית חולים יסבירו לנו בדיוק מה לעשות ופתח נהיה במעקב קרדיולוג ילדים , להזכיר זה הילד הרביעי שלנו ושאר הילדים הם בריאים ללא מום מולד כלשהו , נא האר את עיננו לכל מה שצריך לעשות בדון המון תודות כל טוב ונשתמע מוניר

שלום שמי מירב בת 28בהריון בשבוע 16 , הריון שני , הריון ראשון תקין לחלוטין, ביצעתי סקירה מוקדמת והתגלו בה 2 נקודות אקוגניות בחדר שמאל בלב ונוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה ממצאים אלו די מדאיגים אותי , שקיפות העורפית תקינה וגם בדיקת הדם של שקיפות העורפית עדיין לא ביצעתי חלבון עוברי .
מה הם הממצאים הללו ,האם יש סיבה לדאגה? האם יש סיכוי למום בעקבות הממצאים הנל
מאוד מודאגת .
ממתינה לתשובה .

שלום רב
רצינו לברר לגב תינוקת בת 4 חודשים ללא כלייה שאובחנה לפני יומיים עם קוואסקי עם מפרצות
טופלה באספירין וטיפול נוסף ב 18 שעות האחרונות וקיבלה מנת דם
האם הנזק הוא תמידי ללב? האם בעייתי גם בגלל שיש כלייה בודדת
תודה

שלום רב,

בתי בת 5 מזה כשבוע מראה דופק מהיר בסביבות 110-115 דופק,
בדיקת א.ק.ג לא תקין נשלחה בדחיפות לייעוץ קרדיולוג אשר נקבע לסוף החודש.
אודה על עזרתך לייעוץ עד לקבלת ייעוץ.

בני כבן 12 ובמסגרת הרשמתו לכיתת ספורט עבר בדיקות מאמץ ונתגלו VPC במנוחה במאמץ ובהמשך בהתאוששות.

בבדיקה גופנית ע"י קרדיולוג ילדים נמצא שאין מומם:
-דפקים תקינים (ביד וברגל)
קולות לב תקינים-
אין איוושה קרדיאלית-
בסיכום אין עדות להפרעה מבנית.

בוצע בדיקת הולטר ונמצאו הפרטים הבאים:
Premarure Abberrants: 1785
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 58 ל-159 (מממוצע 81)
הפרעות קצב חדריות: VPB'S שכיחים - בין 1 ל-289 לשעה (רובם בשעות הפעילות) כולל קטע של BIGEMINY

בני תמיד היה פעיל מאוד, ואף פעם לא התלונן על כאבים מיחושים כל שהם

היתי אצל שני קרדיולוגים לילדים, והתשובות די שונות
רופא א: יש לחכות כ-3 חודשים, ללא פעילות ספורטיות כלל, ואח"כ לבצע הולטר נוסף
רופא ב: מאחר ואין אף ממצא לבעיה פתולוגית, אין כל סיבה למנוע מבני פעילות ספורטיוית.

---
עד כמה זה מסוכן?, האם לעשות מעקב? כל כמה זמן ? האם למנוע מבני פעילות גופנית?

תודה

דוקטור שלום,
מאז עלה נושא הזה אני בחרדות וחששות.
אני בת 32 שנושאת ברחמי תאומים שב-13.8 אהיה בשבוע ה-32. בסקירת המערכות המורחבת שנערכה ב-18.6 התגלה באחד העוברים VSD והופנתי לאקו לב עובר. את הקו לב ביצעתי באסותא בת"א ב25.6. הבדיקה ע"י הרופא ארכה כ-3 דקות שלאחריה נאמר לי שלא רואים שום דבר וכנראה הכל בסדר ולהגיע עוד 5 שבועות.
מאז אושפזתי בהריון לסיכון גבוה בתה"ש מה-16.7 ועד 5.8. ב-5.8 הופנתי לאקו לב המיוחל ובו התגלה בוודאות VSD בגודל של 4 מ"מ בעובר הנקבה. נאמר לי שיש סיכוי כלשהו לתסמונות הגרועות ביותר דאון ודיג'ורג'.
כיום אני בשמירת הריון שלפי דברי הרופאים אינני מאימת בלידה.
שאלותי הם :
1. דיקור מי השפיר המתוכנן בשבוע ה-32 יאמר בוודאות עם קיימים תסמונות דאון ודיג'ורג' ?
2. לגבי בעית המום בלב, האם 4 מ"מ נחשב לגדול מאוד ? האם המחיצה יכולה להיסגר עד הלידה או להצטמק עד לסגירה מוחלטת ?
3. אם התינוקת נולדת עם מום זה ובגודל הזה. מה ניתן לעשות ? האם רוב הסיכוים שיסגר לבד עם הזמן ? ואם כן תוך כמה זמן ?
4. איזה חיים יהיה לילדה ? בעיות נשימה ? עליה במשקל ?
5. מה דרכי הטיפול בVSD גדול זה ? האם זה שכיח ?
6. האם גם אם היא נולדת עם מום זה היא תחיה חיים רגילים ללא כל בעיות ?

אנא תשובתך המהירה

תודה רבה

שלום רב, אני בשבוע 24 להריון עם 2 עוברים בשקים נפרדים. בסקירה ראשונה שבצעתי נתגלה בעובר 1 נקודה אקוגנית ובעובר 2 נקודה אקוגנית. הרופא שביצע את הסקירה הסביר לנו שהיום כבר לא מיחסים לזה כ"כ חשיבות.
השבוע ביצעתי סקירה סימסטר שני ובה נתבסרנו שבעובר 1 נקודה אקוגנית 1 ובעובר 2 2 נקודות אקוגניות + ריבוי מי שפיר.
האומנם אני במעקב אישפוז ה.בסיכון ובנוסף זימנתי תור לאקו לב ובדיקות גנטיות. אך בכל זאת אני מעוניינת לשמוע חו"ד נוספת ואודה לכם מאוד אם תוכלו יותר לפרט ולהסביר לי מה המשמעות של זה והאם זה באמת סיכויים גדולים לעובר עם תסמונת כלשהי????????????????
האם יש לזה טיפול כלשהו? מהם הגורמים? מה בכלל עושים במצב כזה ולמה להתכונן????????????
תודה מראש קורל

שלום רב,
בתי בת 9.5 נולדה עם הצרות במסתם הריאתי ונמצאת במעקב קבוע אצל קרדיולוג ילדים מקסים.
לפני כחודשים היינו במעקב והביקור היה שיגרתי והנה תוצאות הבדיקה:
נשמעה אוושה סיסטולית אג'קטילית 2/6 בגבול החזה השמאלי.

תוצאות א.ק.ג סינוס, ציר 50 + QRS
PR 126
QTC 388
גל T שלילי ב-1V
ישנה הצרות קלה ברמת המסתם הריאתי עם מפל של 30 מ"מ יש PR קל.
גודל ותפקוד חדר ימני - תקינים

ופתאום לפני כחודש ימים באמצע טיול היא התעלפה למס' רגעים.
רופאת המשפחה שלחה אותה לבדיקות דם - שהן תקינות
אולם בהולטר נמצאו המממצאים הבאים : קצב הלב: קצב סינוס עם ממוצע של 80 לדקה ביממה
(56-140) נרשמו הפרעות קצב מסוג : על חדריות בודדות 12.

הופננו לבדיקת מאמץ.
שאלתי היא מה אומרת תוצאת ההולטר, האם עלינו למנוע ממנה פעילויות מסוימות, האם יש צורך בטיפול כלשהו ? אם כן מהו הטיפול? אני ממש מודאגת.
תודה על תשובתכם ותודה שאתם כאן בשבילנו.