פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב,
התחלתי לפני 6 ימים בהנחיית פסכיאטר שימוש בואיפקס 75 מ"ג XR כאשר לאחר שבוע אני אמורה לעלות במינון ל- 150 מ"ג (אני ביום השישי), מלבד תופעות הלוואי של חוסר תאבון , בחילות, וחוסר נוחות כללית בהרגשה, הבעיה העיקרית והכי קריטית לי היא שאני לא נרדמת בכלל (אני לוקחת את הכדור בבוקר מוקדם), נסיתי לקחת יחד עם הואיפקס לפני השינה כדור של אלפרוקס (הרגעה) זה גם לא הצליח להרדים אותי, ניסיתי לשנות ולקחת כדור בונדורומין (כדור שינה) יחד עם הואיפקס וגם זה לא השפיע ולא נרדמת.
מה עושים ??? האם תופעת הלוואי של נדודי השינה אמורה לחלוף מתישהו או שזו תופעת לוואי קבועה של הכדור? ואם היא אמורה לחלוף אחרי כמה זמן בערך ?
אשמח ואודה למענה בהקדם.
תודה .

נא לא לפרסם את כתובת המייל שלי בבקשה.תודה

שלום התחלתי לקחת 2 מיליגרם של כדור אדרונקס
ואני מרגיש חפירות בראש כמו אי שקט כזה בראש זה דבר שחולף?
או שזה חלק מההשפעה של התרופה וצריך להתרגל לזה?

שלום רב
אני בת 39 + 2 סובלת מהתקפי חרדה כבר שנים רבות לצערי. מטופלת שיחתית ותרופתית ע"י אותו הרופא.
בשנים האחרונות היתה הטבה משמעותית עד לפני כשלושה חודשים נוכח אירועים מסוימים שחוויתי במקום העבודה שגרמו לי לשובם של התקפי החרדה ובאופן מוגבר . הרסיטל במינון 20 מג שנטלתי באופן קבוע לא עצר את ההתקפים וגם לא המינון הכפול.
התרופה הוחלפה בסרוקסט שאכן סייע והכחיד את התקפי החרדה אך תופעות הלוואי שלו ( תחושת קהות, תיאבון מוגבר ובעיקר מהלומה מוחצת לחיי המין ולאורגזמה )הביאו אותי לבקש את הרופא לשקול החלפה : ציפרלקס נבחרה וכרגע זהו היום הרביעי בלבד בו אני נוטלת כדור אחד של ציפרלקס 10 מג לאחר החילוף שבוצע בין התרופות בהנחיית הרופא.אציין כי התרופה נלקחה בעבר בקביעות עם תוצאות טובות והוחלפה רק לטובת ההריונות ברסיטל.
היום ואתמול אני סובלת מחרדה והסימפטומים הם : כאבי שרירים ומפרקים, כאבי ראש עזים, שלשולים תכופים וחוסר שקט/מנוחה . כל אלה מביאים אותי להיות קצרת רוח ולחוצה יותר משל אני בהמתנה רק שזה ייגמר כבר ..
שוחחתי עם הרופא אתמול והוא הציע להוסיף עוד 0.5 מ"ג קלונקס למה שניטל בבוקר ולהמתין שכן הציפרלקס טרם החל לפעול וכי אין זה אומר שיש לפסול אותה על הסף כלא מועילה.

1. האם את/ה באותה הדעה ? -:)
2. כמה זמן יש להעמיד את התרופה שוב למבחן באם היא מתאימה או לא ? זמן ההשפעה מתחיל לאחר כ שבועיים שלושה לא?

אודה שאין לי כ"כ כוח וכל העסק הזה מייאש אותי קצת :אני חוששת שגם זו פתאום לא תספק את הסחורה ושוב יהיה צורך להחליף תרופה . עם הציפרלקס לא היו עוד התקפי חרדה , לא תיאבון מוגבר והאורגזמה היתה אפשרית לא מעט ולכן הרגשתי על קרקע יציבה ליטול אותה שוב .
האם אפשר להיות אופטמיים ? -:)

אודה למענה
גלי

שלום רב,

אמא שלי בת 70 יש כשנתיים אולי יותר דימיונות/ הזיות שאבא שלי מביא בחורות הבייתה .... במשך התקופה הזו היא הייתה מדברת על כך מידי פעם ובחודשים האחרונים זה יתגבר... למצב של מעקבים, גזירת חתיכות קטנות של דפים והנחתם על הדלת כסימן אם הדלת זזה ועוד....

לפני 3 חודשים הייתה לה התפרצות עצבים לקחנו אותה לפסיכיאטר שנתן לה כדורים מסוג ZYPREXA את הכדורים היא לא לקחה, רק בהתחלה (חצי חודש וגם לא יום יום) כי אחיותיה אמרו לה שלא תיקח וכו' אז כרגע היא חושבת שהכדורים של משוגעים ופסיכיאטר גם ....אנו מנסים להסביר לה... (היא לא רצתה לשמוע מאיתנו בהתחלה ולא מאבינו) הראנו לה בדיקת פוליגרף שהוא עשה והיא לא מאמינה... לאחר חודש הפסיכיאטר עשה לה מבחן קוגניטיבי אותו עברה בהצלחה...
הוא שלח לסיטי וגם התשובה שקיבלנו השבוע הייתה תקינה.

כרגע היא לא מוכנה לשמוע על כדורים או פסיכיאטר, היא השלימה עם אבי
אבל עדיין לא מאמינה (עושה כל מיני סימנים על הדלתות עוקבת ובודקת....ואומרת כל הזמן שהיא תוכיח...)

אילו בדיקות אנו צריכים לעשות עוד ולאיזה רופא לפנות ???
אם בדיקת הסיטי תקינה האם האבחון הראשוני לדמנציה מתבטל ??

תודה על תשובתכם וכל טוב.

שלום לך
אובחנתי במכון טלי ברמת השרון ונמצא שאני בעל הפרעת קשב וריכוז קשה מאוד
בלי הריטלין אני לא יכול לשבת יותר מחמש דקות על התחת אני עצבני אין לי סבלנות לכלום
ויש לי התפרצויות זעם לא יכול לחיות בלי הריטלין,עם הריטלין קיים שיפור מצויין,אני כבר 4 שנים מקבל ריטלין מהרופא במעקב חודשי במרפאה שלו ומצבי הבריאותי טוב מאוד...
מה אתה היית מציע לעשות עם בעיית קשב וריכוז גדולה מאוד מאוד ובנוסף אליה סכיזופרניה קלה ?

שלום,
אני בת 23, סטודנטית. רציתי לשאול האםלואבן ולריטלין יש את אותן השפעות? אני יושבת בשיעור ולא מבינה כלום אבל כשאני לוקחת ואבן אני מבינה הכל. אשמח לתשובה. תודה!

שלום לכולם.
הנני רוצה לשאול שאלה בקשר לנטילת התרפות אנטי פסכוטית לתיום.
אני מרגיש כבר כבמשך חודשים וחצי מאז ניטלה הדרדרות חמורה וחדה ביכלות קנקטיות ובראתיות שלי זה התחיל מכך שלא הצלחתי ללמוד חומר מאטרנט נושאים שונים שאיתם אני מתעסק וזה גורום לי עונג וכבר איני לומד בגלל שנות שאני מיחס לכדור.
אני יתחל מהתפעות הנפשיות/ רגשיות שאני חש עש התפעות הגופניות
שכלי:
1. אני כבר לא יכול לקורא שום מאמר או טטקס לימודי אפילו הבסיסי ביותר ואני לא מבין על מה מדבר הטקסט ואיך לחבר בין משפט למשפט

אני יש לי חשיבה איטית מה שלא היה מקודם אני חש/בתי פשוט בצורה תקינה לחלוטין אף מהירה מאוד ולפכע אחרי נטילת הכדור אני חושב לאט אף לא מצליח לחשוב שעו ואף ימים רק בוהה בתקרה או מסתובב בית ופותח את המקרר ואכלן ובעיקר יושן אני מרגיש כול הזמן צורך לישון כמין צורך לברוחו למקום מוגן כמו .

3. יכלות דיבור והבנה אני יספר לך בקצרה קצת על המצב כלפני ועל המצב העכשיו לפני שלקחתי תרפות היכלות הקונקטיביות שלי היו מציוניות היה לי הבנה טובה אנימ לא יטאמר שהכול הבנתי על התחלה אבל אחרי מספר הסברים זה הצלחטי לקלוט ולהבין.

כרגע אני נמצא במצב הפוך לחלוטים אני לא מבין מה מדברים איתי פונים אלי בשאלות ואני מתחייל לגלגל עינים לא מדבר כמעת כי אני פשוט שככתי כול כך הרבה מילים ולא מבין את המשמעות שלהם לא מצייר לעצמי תמונה בראש כדי לקשר אתל לאירוע מה שכל בני האדם שלא נזקו מוחית ככה לפחות אני מבין. פשוט יכולים לשראול אותי שאלה פשוטה כמו למה אתה כול הזמן מלכלכלף תמיטבח ולא מנקה אחריך? ואני פשוט לא אצליח לדעת מה לומר או איך להגיב לשארלה הזאטותי ואני לא יכול לרואה סרטים כי אני לא מבין אני מרגיש כאטלו אני חיי בועה של עצמי בלי להבין דבר

4 נפשי: אני מרגיש בזמן האחרון מדוכא אני מרגיש שאני שאין בי שום דבר טוב
שהכול הדברים הראים קוראים דווקא לי כאלו נכתב עלי שאני צריך רק לסבול.
אני לפעמים חושב שעדיף שלא היתי בא לעולם הזה בכלל כי בשביל מה לבוא שאף אחד לא מבין אותך לא אוהב אותך חושב שאתה מוזר שאתה מתכנס בתוך עצמך שבוע שלם לא רוצה לצאת מהמיטה ואף אחד אפילו לא ישאל איך אתה מרכגיש ואם ישאל הוא יגד לך שאתה סתם מגזחפ הכול בסדר( הורים* או שהוא יגד לך שאתה בכין. צלא בוגר, צריך להתמודד לבד ואף טיפש וזה אחי אומר לי וזה פגוע בי עזה פוגע בי מאוד אני בן אדםן מאוד רגי/ש. אני מרגיש שאני נולדתי לכשלון שאני בחים לא יכול לקום מעמפולת הזאותי שאני תמיד ישר ההוא הברזוון המכעור שאף אחד לא רוצה להתקרב אליו וכול מתנכלים לו או ש/הוא דחוי מהחברה אני מוגדר כאוטאיסיט בתפקודגבוה עדיחן יש מחלוקת אם אני אם FDD או אם אספגר ועושים לי כרגע איבחון שאני פשוט לא מצליח בו שאלות קקנקטיביות די פשוטות שבקלות היתי יכלו לפתור נהיות לי קשות ומסבכות

גופני: מאז נטילת הכדור אני מתחיל להרגיש כאבי ראש

שלום רב,

אני בן לחולה סכיזופרניה פרנואידית במצב קשה מאד שבאופן עקבי חושב שמרססים אותו בחומרים כימיים, פורצים לביתו ומקרינים אותם המקומות בהם הוא נמצא. כל אורך החיים שלו מושפע מהחששות שלו: הוא לא משוחח בטלפון מחשש שיאזינו לו,
לא מרבה לצאת מהבית מבלי שמישהו ישמור על הבית, אוטם את הבית מחשש לריסוסים, מגדל זקן בכדי שלא יזהו אותו במצלמות שישנם בכל מקום וכן הלאה ...

הבעיה הקשה היא שהוא חושב שהוא רואה את הדברים בצורה אמיתית לחלוטין וכל ניסיון להגיד לו שהמציאות לא כך באמת, נוכל כישלון צורב.
בנוסף הוא לא נותן אמון בפסיכולוגים / פסיכיאטריים ולא מוכן לשמוע על טיפול שכזה מכיוון שמבחינתו הוא לחלוטין לא משוגע. כמו כן הוא לחלוטין מתנגד לכדורים ולא ייקח אפילו ויטמינים. הוא היה אצל פסיכיאטר פעם אחת לאחר לחץ רב מצד המשפחה, אובחן בסכיזופרניה פרנואידית וקיבל כדורים וכמובן שלא רצה לשמוע על כך יותר
ולא לקח את הטיפול.

אבא שלי לא מסוכן לציבור, אינו אלים ודי עצמאי, אך המשפחה מאד מודאגת מכיוון שאנו לא יודעים מה ניתן לעשות בכדי שיהיה שיפור במצבו וכיצד להשגיח עליו. חשוב לנו לדעת כיצד מומלץ ונכון להסביר לו את המצב בכדי שיהיה מוכן לקבל טיפול וכיצד לשוחח איתו על הקשיים שהוא עובר בצורה אפקטיבית שתעזור לו וגם לנו.

הי,

רציתי לשאול כמה שאלות:

1. האם יש עדות כלשהי לכך שאנשים שלוקחים בונדורמין תקופה מאוד ממושכת מגיבים פחות טוב או לאט יותר לנוגדי חרדה מסוג ssri/snri?

2. אם מנסים ssri במשך חודש ללא שיפור ושוקלים לנסות ssri אחר, האם צריך יהיה לחכות חודש שלם נוסף על מנת לבדוק את יעילותו של הכדור השני?

3. האם כל אדם שסובל מחרדה, ללא הפרעות נפשיות נוספות, יכול להגיע להקלה באמצעות ssri/snri כלשהו, וזה רק עניין של ניסוי וטעייה עד שמוצאים את התרופה והמינון הנכון?

תודה.

בתי מקבלת כיום זיפרקסה 10 מ"ג בבוקר ו-10 מ"ג בערב.
כמו כן ממשיכה לקבל עדיין כדור דקינט אחד וכן אחד פרולול בבוקר.
מאחר ותופעות הלוואי נעלמו בעקבות הפסקת זריקת מודיקט ומאחר והמיפגש עם הרופאה יהיה רק בעוד שבוע וחצי..שאלתי הינה האם אפשר להפסיק לה את הפרולו ל לפחות? להקטין אולי את המינון?להפסיק לגמרי? מאחר והפרולול התווסף לדקינט מאוחר יותר.

אם היא תמשיך לקחת את הכדורים האלה ,למרות שתופעות הלוואי נעלמו,האם לא תהיה בעיה כלשהיא?
הבנתי שהפרולול מיועד ללחץ דם גבוה ולבתי לחץ דם רגיל ותיפקוד רגיל כיום.
תודה מראש

שלום,הייתי מעוניין לדעת מבחינת מינון כמה כל מ"ג אחד של RISPOND שווה לכמות מ"ג של ABILIFY כי שמעתי שהיא פחות או יותר אותה תרופה רק שהיא לא מעלה במשקל וגם שהיא עדיפה מבחינת הצטברות שומנים בדם.
אשמח לתשובה.

שלום רב,ידוע לך הא תרופה נאורולפטית בשם Bifeprunox משווקת בארץ?בשורות טובות

שלום רב,נוטל קלונקס עד 0.5 מ"ג כ10 שנים,לסרוגין עד פעמיים בשבוע וישנם מצבים שלא לוקח שבוע שלם,{סובל מדי פעם מחרדה} ולפעמים אפילו יותר משבוע שאיני לוקח את התרופה,אני מבקש לדעת האם אפשר להפסיק את הקלונקס ולעבור לקחת קלמנרבין, וכמה זמן לאחר הפסקת הקלונקס אפשר להתחיל עם קלמנרבין.תודה.

שלום,
רציתי לשאול לגבי סורוקוול ודיכאון.
קראתי שסורווקל היא אנטגוניסטית לדופמין וסרוטונין (ולכן מיועד לטיפול במחלת הסכיזופרניה). יש לי חברה שסובלת מדיכאון וגם מפיברומיאלגיה.
הפסיכיאטרית שלה נתנה לה סרוקוול בגלל קשיי שינה שהיא סובלת מהם (סורוקוול גורם לישנוניות).
שאלתי היא,האם פעולת הסרוקוול לא עובדת הפוך ממה שהיינו רוצים?
הרי בדיכאון יש רמות נמוכות של סרוטונין ואנו רוצים להעלותו ,וסורוקוול הוא אנטגוניסט לסרוטונין.
אשמח להבהרה.
אני מודה לכם מראש!
חג שמח :)
מיכל

שלום,

אני נשואה, אם לשני ילדים קטנים, עובדת, לומדת, ללא תמיכה של משפחה מורחבת, ונמצאת בתקופה של התפתחות מקצועית שמחד היא מאוד חיובית ומאידך מאוד מלחיצה.

מאז ומתמיד ליוו את חיי חרדות ודאגות, אך תמיד התמודדתי איתם איכשהוא, ותפקדתי בצורה מאוד טובה, הן במשפחה, הן בעבודה, והן בלימודים (מאז ומתמיד הייתי מצטיינת).
ההתמודדויות החדשות שנדרשו ממני לאחרונה, יחד עם חיי העמוסים, הביאו אותי למצב שבו מרוב לחץ היה לי קשה יותר מהרגיל להתרכז, ולכן, בהמלצת רופאת המשפחה,התחלתי ליטול לפני כחודשיים ציפרלקס 10 מ"ג ביום. הציפרלקס שיפר את איכות חיי בצורה משמעותית- הדאגות ירדו משמעותית, הביטחון העצמי שלי עלה, אני הרבה יותר רגועה, והתפקוד שלי השתפר אף יותר.

בעבר נעזרתי בריטלין בצורה מאוד נקודתית בתקופות בהן הייתי צריכה לכתוב עבודות, וללמוד למבחנים- הריטלין מאוד פיקס אותי והביא אותי ליעילות ולהספק מירבי (בד"כ מאוד קשה לי להתרכז ולהיות אפקטיבית והמחשבות שלי נודדות לדברים אחרים)- בעיקר מאז שאני אם והחיים עמוסים ומורכבים יותר. גם היום עם הציפרלקס מאוד קשה לי להתרכז בלימודים. המחשבות נודדות, ואני ממש צריכה להילחם בעצמי כדי להתרכז ולהפיק מעצמי משהו...

האם כעת, משאני נוטלת ציפרלקס אני יכולה לקחת גם ריטלין- לא באופן קבוע אלא לתקופה מרוכזת של שבוע- שבועיים בהם אני מתכננת לשבת על הלימודים שלי?

אם כן איזה מינון מומלץ?


תודה רבה, מיקה