פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב,

לפני עשור הייתי בדיכאון- מצב נפשי רעוע, ולקחו אותי לשלוותה, רופא שאל אותי שאלות ואמרתי לו שלקחתי סמים וזה לא נכון (בגלל שהייתי במצב נפשי רעוע).

כמו כן יש לי גם "נסיון" התאבדות ע"י בליעת כדורים.

התיעוד/הרישום בתיק הרפואי יכול להוות מכשול עבורי להיכנס למקומות עבודה ממשלתיים כגון: משטרה וכו'. האם אפשר לשנות את הרישום/למחוק/להסיר?
או לקבל מאותו אדם חוות דעת שהכל תקין מאחר ועבר הרבה זמן מאז המקרה?

תודה רבה,
נטלי

היי . אני בת 21
בעבר התלוננתי פה על הפרעות שינה שנמשכות כבר מלא חודשים ולא עוברות שאני בטוחה שהן בגלל הציפרלקס .
ההפרעות מתבטאות בעיקר בסיוטים נוראיים ובחלומות מוזרים בחתי פוסקים כל הלילה. הדבר כנראה גורם לשינה מאוד שטחית ובמהלך היום אני כמו זומבי ואינני מצליחה לתפקד בעיקר בעבודה.
אני סובלת מזה מלא. אני מוצאת את עצמי הרבה פעמים שוכבת במיטה כמו מתה במקום לעשות את מה שבנות גילי עושות. הכל נעצר כבר מזמן אצלי ואני לא מתקדמת לאף מקום.
הייתי שמחה להפסיק את הציפרלקס אבל תמיד שנסתע להפסיק ) גם אם בהדרגה ) המצב הנפשי שלי הדרדר הציעו לי להוסיף אדרונקס או וולבוטרין לביטול או הפחתת תופעות הלוואי של הציפרלקס . הפסיכיאטרית שלי בחרה בוולבוטרין מכיוון שהיא טוענת שהאדרונקס לא מטפל בחרדה אלא הוא יותר למצבי רוח.
רציתי לשאול האם הציפרלקס בשילוב וולבוטרין בהכרח יעזור להפסיק את הרצף חלומות מוזרים שהרס לי את השינה וכרגע גם את החיים או שאצל כל אדם זה אינדיבידואלי? האם יש כדור אחר מה ssri במקום ציפרלקס שידוע בוודאות שאינו פוגע בשינה?האם אפשר לוותר על הציפרלקס ולעבור עם הזמן בהדרגה לוולבוטרין בלבד?

שלום רב,
בן 40, לוקח 200 מ"ג למיקטל לייצוב מצב רוח כ 5 שנים לאחר דכאון מג'ורי.
עקב הדרדרות (חרדה+דכאון) הרופאה המליצה להתחיל טיפול נוסף עם פרוזק.
לפני כשנה לקחתי 200 מ"ג למיקטל + 60 סימבלטה אך הפסקתי.
מבקש דעתכם בנושא.

תודה,
שמש

היי, לאחר כישלונות שחורצים את גורלי, כנראה עקב קוצים בתחת וחוסר יכולת להתרכז, נטייה לעשות הכלל רק לא ללמוד, פיזור, שכחה ופגיעה בזיכרון החליט הרופא שעלי להתחיל ליטול ריטלין. אמרתי לו שאני מעדיפה להתחיל ממינון נמוך של 10 מ"ג LA. יש לציין כי מעולם לא אובחנתי עם בעיות קשב וריכוז ובתיכון הצלחתי בבגרויות אולם עם השנים שמתי לב שמאוד קשה לי להתרכז, אני מרחפת, לא קשובה ולא שמה לב לסובב סביבי, הכי חמור-לא מסוגלת להיות ממוקדת מטרה ולגמוע כמויות אדירות של חומר. לאחר שחקרתי קצת את הנושא, ראיתי כי הפרעות קשה וריכוז יכולים לצוץ גם בגיל מאוחר יותר עקב התפרצות של גנים שהיו חבויים וזאת בניגוד לסתירה שאומרת שקשב וריכוז מאובחן אך ורק בגילאים צעירים רציתי לשאול האם יש אמת בדבר? שאלה נוספת-ישנה תופעת לוואי של טיקים בעיניים-רציתי לשאול האם היא נוצרת יש מאין או שפשוט היא מוחמרת בעקבות טיקים שהיו בעבר (תסמונת טורט וכו') ועוד שאלה-הרוקח אמר לי ש-10 מ"ג יותר מתאים לילדים, האם זה נכון? כי אני בחורה מאוד רזה אשמח למענה תודה

במשפחה הקרובה נוצר מצב של שינוי קיצוני (ב-180 מעלות) בהתנהגותו של בעל נשוי עם ילדים לאחר 13 שנות נישואין. מדובר על אדם שהיה באופיו עד לפני שנה נינוח, אדיש, שקט, מציית לאשתו, ומתפקד. בעקבות אירוע חד פעמי לפני שנה- התהפך יחסו אליה. גילה שאשתו נפגשה בפארק עם ידיד (לחוג) בערב לשיחה (כדי לשפוך את ליבה על ירידה בטיב היחסים עם בעלה שחל לאחרונה- ללא כוונת בגידה). כל מאפייני האישיות החיוביים שלו נעלמו כלא היו וההתנהגותו "חולנית" באופן רצוף (לדעת כל בני המשפחה המורחבת) עד כדי שאשתו אינה יכולה כמעט להיות בקרבתו (בגלל התעללות נפשית) כבר שנה ואינו מראה שמעונין להיפרד. הילדים נסגרו בתוך עצמם. בשיחות איתו לא ניתן להבין פשר התנהגותו המתמשכת ומטרותיו. השאלה: האם אדם יכול להשתנות בצורה כזו קיצונית לאחר אירוע שכזה וזה "נורמלי" או שיש פה מחלה (טראומה?)ושהוא זקוק לסיוע חיצוני (אינו מוכן לקבל כל סיוע)? כאמור, בעבר לא היו כלל ולא נראו סימנים באישיותו שיכול בכלל להגיע למצב כזה או קרוב לזה.
בתודה. אלי - קרוב משפחה

הייתי קצת בדיכאון בגלל שפיטרו אותי מהעבודה.. וזה גרם לי להיכנס למצבי לחץ שהובילו לחרדות... אז החלטתי לנסות טיפול תרופתי, הפסיכיאטר המליץ על לוסטרל ובשבועיים הראשונים הרגשתי ממש נהדר, התרופה הזאת גרמה לי בשבוע הראשון לתחושת "היי" ממש מהנה... אבל אז שמתי לב שהיא גורמת לי לעייפות כרונית ולתחושת תשישות אז החלטתי להחליף את התרופה לציפרלקס, שגם איתה בשבוע וחצי הראשון היה ממש סבבה ונעים. אבל אז התחילו תועפות פשוט מפחידות, התחלתי להרגיש רדוף ולהרגיש תחושה של עוינות מצד הסביבה... אכלתי סרטים שכל הסובבים מסביבי צוחקים עליי ומדברים עליי... גם כל הארבעה וחצי חודשים שלקחתי את התרופה הזאת היה לי כמעט כל יום סיוטים בלילה שמנעו ממני לישון בצורה נורמלית.

והכי הכי מפחיד, זה שנדמה לי שהתרופה הזאת הייתה גורמת לי להזיות שמיעה, אני עד היום לא בטוח אם באמת שמעתי קולות או שפשוט דמיינתי ואכלתי סרטים שאני שומע קולות.

חקרתי את העיניין קצת באינטרנט וגיליתי משהו מאוד מאוד מטריד לגבי אותן תרופות אנטי-דיכאוניות. התרופות האלה גורמות להגברת קולטן סרוטונין בשם 5-HT2A, אותו קולטן שאחראי על קליטת סמים פסיכודלים כמו LSD, DMT , Mescaline וגם על ההשפעות הפסיכודליות של הקנאביס.

אני חייב להודות שלפני שהייתי לוקח את התרופות האלה הייתי מעשן קנאביס מידיי פעם, ולא היה לי כל חוויה שלילית עם קנאביס, אבל בזמן שהייתי על הכדורים וניסיתי לעשן פעם אחת, חשבתי פשוט שאני עומד להשתגע ! ! הפרנויה שהייתי מרגיש עם הכדורים רק התגברה והתחזקה עד כדיי כך שלא ידעתי אם אני בהזיות או שהכול באמת מתרחש, דמיינתי שאני בתוך המוח שלי והוא משחק איתי. הסטלה מהקנאביס הרגישה כל כך חזקה ואלימה שפשוט הרגישה כמו קניבואידים סינטטיים כמו נייס גאי.

מאז הפסקתי לעשן קנאביס, זה פשוט גרם לי לטראומה חזקה שהיום אני כבר לא נהנה לעשן... אבל הפרנויות שהרגשתי מהכדורים האלה עדיין נשארה.. וכבר הפסקתי לקחת אותם עוד מעט חודש.

כמה זמן יעבור על שהמוח שלי השתקם וכל הקולטנים במוח יחזרו להיות כמו שהם היו...?

מה ניתן לעשות נגד יובש בפה שכנראה נובע מלחץ?

קרובת משפחה שלי סובלת ממשהו שאני לא יודעת להגדיר, ואני מבקשת עזרה גם בהגדרת הבעיה וגם ייעוץ איך להתנהג איתה.

הבעיה:
יש לה קושי עצום לשמוע על עצמה מילים מסוימות מאחרים,
אם היא שומעת משהו שלא נראה לה היא נתפסת על זה ושואלת את אותו בן אדם שאלות אבסורדיות וחוזרות על עצמן (למשל: למה אתה חושב שזה ככה? איך הגעת למסקנה הזאת? היא יכולה לשאול את זה עשרות פעמים) וכל תשובה שהיא מקבל לא מספקת אותה ורק גוררת שאלות נוספות.

הפחד הכי גדול שלה הוא שאנשים יחשבו שיש לה בעיה נפשית כלשהי, שהיא לא זוכרת משהו, שהיא לא מבינה משהו, שהיא ממציאה משהו.

אם מישהו יגיד לה למשל שהיא צריכה טיפול פסיכולוגי היא תשגע אותו במשך הרבה זמן (עשרות שיחות טלפון ביום שבמהלכן היא תשאל למה אתה חושב שאני צריכה טיפול ושאלות נוספות).
היא לא תבין בכלל שמקור הבעיה הוא אצלה, היא תהיה בטוחה שמי שאשם זה הבן אדם שאמר לי את מה שהיא לא אהבה.

אני קרובת משפחה שלה ואני אוהבת אותה, ובדרך כלל אותי היא תופסת בדברים כאלה הכי הרבה.
השאלה שלי היא איך להתנהג ואיך לעזור לה? כי היא לא מוכנה לשמוע על טיפולים...

ואיך כדאי לי להתנהג כדי לשמור על הבריאות הנפשית שלי? כי לא תמיד יש לי סובלנות לשאלות שלה ולפעמים אני מתעצבנת מזה אבל מצד שני אני מבינה שאני צריכה לעזור לה רק לא יודעת איך.

אני רוצה רק לציין שמדובר בבחורה בת 48 אמא לילד בן 20, נשואה ולא מרוצה מחיי הנישואים שלה (מה שידוע לי זה שגם הבעל וגם הבן דיי סובלים מהשאלות הכפייתיות האלה...)

תודה רבה.

האם ניתן לשנות את זמן לקיחת סרוקוול? פסיכיאטר נתן לאבי המבוגר בעקבות חרדות סרוקוול 25 בבוקר, ו 50 בערב. יש התקפחי חרדה כל ערב עדיין. האם ניתן לשנות ל 3 פעמים ביום -כל פעם 25 מג? והאם ניתן לחצות כדור זה? נדמה לי שפעם חציתי וזה גרם לבחילה. תודה

שהייתי נער תקפו אותי פיזית כמה פעמים ויש לי חרדות מכך שזה מאוד משפיע על התפקוד שלי..
היום אני בן 24
יש לי חרדות שיתקפו אותי שוב או יפגעו בי.. ואז זה גורם לי לקשיים בתפקוד.
אני מרגיש חסר ביטחון וזה גורם לי לחרדות, לקושי בתפקוד- מתי שאני חושב על זה או מקבל את זה במהלך היום.
אני עדיין לא סיפרתי זאת לאף אחד.. זה מאוד משפיע על החיים שלי.
איך פותרים זאת..
האם טיפול פסיכולוגי הוא יעיל..

מה יעזור לי יותר בינתיים עד שאתחיל טיפול פסיכולוגי - רמוטיב או ציפראלקס?

לכמה זמן מראש מותר לפסיכיאטר לרשום מרשמים למטופל?

בן 23. משקל 60. נוטל תרופות פסיכיאטריות מגיל 20.
סובל מהתקפי היפר ונטליציה חריפים מלווים בהמון חרדה .

טופלתי בעבר באסטו, רסיטל וסרוקסט אך ללא הצלחה.
טיפולי ה-SSRI לא המענה שלי כך הבנתי ביחד עם הפסיכיאטר.
ולכן כיום אני 3 חודשים בלי תרופות בכלל. מרגיש בסדר יחסית
אך הבעיה לכתחילה נשארה.

אני חווה ביום יום סטרס יומ יומי שמתבטא:
כאבי ראש כרוניים
גמגמום בדיבור\דיבור לא שוטף
בעיות במערכת העיכול
חשיבה חרדתית וסגורה (נמנע מסיטואציות חברתיות, רואה כל דבר שלילי, חוסר ביטחון)
זיכרון לקוי (לא מסוגל לשחזר במוחי זיכרון אחד בשלמותו)
לא מצליח לעשות חישובים במוח
מרגיש שאני לא מנצל את המוח במלוא הפוטנציאל שלו
אין דמיון
חוסר שיווי משקל

השבוע לאחר תקופה לא קצרה, קיבלתי התקף היפר ונטליציה מלווה בחרדה חזק מאוד, שכלל:
הרגשת חשמל ונימולים חריפה מאוד בכל הגוף
מכפות הידיים, רגליים, בטן, ידיים וראש.
הרגשתי כאילו נותנים לי מכות בבטן.
אצבועות הידיים שלי פשוט ננעלו פנימה.
לא יכולתי להוזיז את האצבעות בשני הידיים לא הצלחתי להחזיק כדור הרגעה
אז פשוט הכניסו לי אותו לתוך הפה.
שריפה בחזה.
קוצר נשימה
סחרחורת.
וכל פעם שעצמתי את העיניים,
התחלתי לראות הזיות ויזואליות ממש מפחידות ומלחיצות שפחדתי לעצום את העינים.

אחרי כדור לוריבאן, נרגעתי. והכל היה בסדר

ביצעתי בעבר בדיקות רפואיות מקיפות כולל צילום חזה, CT מוח, בדיקות דם מקיפות,
ונמצאו תקינים.

נקודת האור תמיד קוראת אחרי התקף של היפר ונטילציה, כשהוא נגמר..
אני מרגיש נורא נקי וצלול, אחרי שרמות הפחמן והחמצן הופכות להיות מאוזנות בגוף,
חוזר לי כל הביטחון העצמי כל השמחת חיים, אני לא מרגיש שום שמץ של לחץ וחרדה
אם למשל לפני 30 דקות לא יכלתי לשלוף מהזיכרון מה עשיתי אתמול, אני בקלות יכול לשלוף מהזיכרון זיכרון של ילדות מלפני 14 שנה ולראות אותו בבירור במוחי כמו סרט,
אני יכול לחשוב בצורה בהירה פתאום כל המאגרי ידע פתוחים אני כבר לא מרגיש סנילי
זה בעצם איך שאני אמור לתפקד וככה אני זוכר את עצמי בעבר הרחוק, לפני שכל הדברים הללו צצו אל חיי.
רציתי לדעת למה זה קורה לי דוקא אחרי היפר ונטילציה, באיזה מצב נמצא הגוף שמאפשר את זה? ואיך אני יכול לשמר את זה ולא שיום למחרת הכל חוזר לי.
(כי זה פשוט כל פעם אחרי התקף כזה מגיע השחרור המדהים ואז חוזר חלילה)
אולי יש לי בעיה ברמות הפחמן והחמצן בגוף שגורמות לכל זה
ואני צריך אולי משאף או משהו או לעשות בירור נשימתי.
בירורים שלא בדקתי עד כה שיכולים להיות המקור לבעיה
או שזה הכל דיכאון.

שלום, אני שנים סובל ממחלת נפש . לאחרונה היה לי התקף קשה ואושפזי כחודש במחלקת מיון והשהייה וגם כמה ימים במחלקה סגורה והיה לי נורא קשה שם לא הסתדרתי. עדיין ללא שיפור. אני מרבה לבכות, לצעוק ומלא במחשבות מוזרות ומנותקות מהמציאות. כעת נתנו לי את הטיפול הנ"ל- אני מטופל ב סוליאן 600 מג שמחולק לבוקר צוהרים וערב , דפלפט כרונו 1000 מג מחולק בוקר וערב, וולים 10 מג בערב. רציתי לדעת מה דעתך על השילוב ? מתי אחוש בהקלה, כי שוחררתי לבית ואני עדין מרגיש לא טוב. מה ניתן לעשות בנוסף? והאם ייתכן ואין טיפול ממשי למחלתי חוץ מהרגעות למינהם ?

שלום, אני לוקחת כבר כשנה בבוקר כדור טופמקס 50 מ״ג ואיתו כדור וולבוטרין 300 מ״ג , לאחר מכן בצהריים כ60 מ״ג פריזמה
ובערב מאוחר, שני כדורים של טופמקס 50 מ״ג.

קמתי הבוקר והייתי מאוד עייפה ואני לא זוכרת אם לקחתי את כדור הטופמקס והוולבוטרין שלי שהייתי אמורה לקחת בבוקר! מה אני אמורה לעשות?? מצד אחד אני לא רוצה לקחת מנה שיכולה לסכן אותי אבל מצד שני אני גם לא רוצה לפספס כי זה גורם לי לדיכאון עמוק במשך חודש.. אני מאוד רגישה ואם באמת החסרתי כדור זה ישפיע עליי מאוד כי זה כבר קרה לי בעבר.
בבקשה עזרו לי
תודה..

שלום ד"ר.
שמי לילך ואני בת 31.
אני סובלת מדיכאון קל והתקפי חרדה.
היתי אצל שלושה פסיכיאטרים שונים לאחרונה ואני מרגישה שעניין התאמת טיפול הולם עבורי הוא ממש עניין של ניסוי וטעייה.
קיבלתי בהתחלה כדור ויפקאס שעשה לי תופעות לוואי קשות ביותר והגעתי למיון. החליפו לי לכדור סימבלטה שעשה לי צמרמורות ותחושה פשוט רעה.
עכשיו אני נוטלת רסיטל כבר מעל לחודשיים, אני מאוד מעודדת ומרגישה שיפור במצב הרוח אך סובלת מנדודי שינה קשים ומרגישה שאני מאוד עצבנית.
בנוסף עליתי מעט במשקל.
הציעו לי לעבור כרגע לפריזמה.
אני כבר דיי לא מבינה מה עלי לעשות האם להמשיך עם הרסיטל ולסבול מחוסר שינה ואולי זה יעבור?
האם לנסות פריזמה ולראות אם אין לי תופעות לוואי?
הרי כל כדור הוא אינדיבידואלי מבחינת ההשפעה שלו אז פשוט צריך לנסות ולנסות עד שמוצאים משהו שמתאים?
בנוסף, שאלה נוספת, הציעו לי כדורים נגד התקפי החרדה שתוקפים אותי במהלך היום גם בעבודה.
לקחתי וואבן , סטילנוקס ולבורטין.
התחושה של הרוגע מביאה אותי לתחושת פחד וחוסר אונים שבמקום להירגע אני נכנסת להתקף עוד יותר חזק מהתקף החרדה ולוקח לי שעות להירגע מהפחד.
ברור לי שזה ככל הנראה פסיכולוגי, או שלא?
אבל איזה פתרון יש למצב חרדתי מכדורי הרגעה? האם זו תופעה מוכרת?