פורום כאב - יש לך שאלה?

שלום רב
אין לי נתונים על הרקע הבריאותי שלך, לכן תשובתי הנה חלקית.
הכאב שאת מתארת עלול לנבוע מסיבות שונות: גירוי עצבי (ראי גם תשובתי לשאלה במדור זה על כאבים שורפים) עקב פגיעה בכלי הדם (בד"כ בשל סוכרת), זוהום מקומי- אני חושש שזו הסיבה אצלך בשל האדמומית המלווה.
כאב, אודם מקומי, בצקת, הגבלה בתנועה הנם סימנים של דלקת קלאסית. אני חושש שמדובר בזיהום של העור. עלייך לפנות לרופא המשפחה בהקשם לצורך אבחון וקבלת אנטיביוטיקה. טיפול ספציפי ימנע סיבוכים חמורים ויפסיק את הכאב. אם סיבה זו תישלל, אני מציע שתפני למרפאת כאב לשם טיפול בכאב הנובע מהסיבה השניה שהוזכרה.
בריאות שלמה
ד"ר לזרי

שלום רב
אענה לך באופן כללי בהתייחס לקבוצה אליה משתיכת ארקוקסיה. תרופות נוגדות דלקת, יעילות ביותר בטיפול במצבי כאב כרוניים. תרופות אלה הנן בעלות תופעות לוואי רבות, ביניהן- גירוי הקיבה עד כדי הופעת דימומים. בכדי להפחית תופעת הדימומים ממערכת העיכול- פותחו תרופות נוגדות דלקת מקבוצה חדשה- אלה, על פי הפרסומים, אינן מגרות את מערכת העיכול. אולם, במהלך שנות השימוש בקבוצה זו התברר ישי להן תופעות לוואי שונות. תופעת הלוואי הקשה ביותר הנה עלייה בלחץ הדם, במיוחד לאלה הסובלים מנטייה לכך או חולים באופן ממשי. מקול שבשימוש נכון, מבוקר ותחת בקרה רפואית צמודה ניתן לגלות את תופעות הלוואי מוקדם והפסיקן. אני נוטה לתת תרופות יעילות אלה לזמן קצר, בדרך כלל, לא יותר מ10 ימים עד שבועיים באופן רציף. אם התרופה אינה משפיעה בתקופה זו, סימן שאין היא יעילה לכאב הנתון.
לדעתי, תופעת הכאב שלך, חלפה מעצמה, ללא קשר למתן התרופה.
בכל מקרה- אין לקחת רצוף יותר מ- שבועיים רצוף.
רפואה שלמה
ד"ר לזרי

אני בת 48 ליפני חודש וחצי התחלתי ליסבול מכאבים חזקים ברגליים בזמן עבודה וגם הליכה כאב נוקשה . הרופא נתן לי מרשם לארקוקסיה אני שותה כחודש את התרופה 120 מג פעם ביום.אני עדיין סובלת מכאבים יש לי חשד לדלקת פרקים. בעוד שבועיים יש לי תור לראומטולוג האם להמשיך לשתות או להחליף משכך כאב אחר.מצפה לתשובה מהירה

שלום רב
כעיקרון (אם כי ברפואה אין דברים מוחלטים) כאבים שורפים אופיניים לפגיעה בעצבים. פעמים רבות השלוחות של העצב התחושתי של הפנים או עצבים היוצאים מחוט השדרה הצווארי ועולים בעורף לכיוון המצח ומעצבבים את עור הקרקפת עוברים תהליך דלקתי בעקבות חבלה או גורמים אחרים. הכאב המטריד הנו, כאמור, בעל אופי "שורף" או "יורה". לאחר בדיקה ואימות האבחנה ניתן לתת טיפולים שונים במסגרת מרפאת כאב. בין הטיפולים, כאן אמנה רק בודדים, מצויים: הזרקה מקומית (כפי הנראה היעילה ביותר לטווח הקרוב, דיקור, לייזר רך ותרופות נוגדות דלקת. כטיפול יעיל ביותר משמשות תרופות ספציפיות לכאבים ממקור עצבי (כאבים נטירופאתיים) הניתנות בכדורים.
בכל מקרה על אימך לפנות למרפאת כאב, שם יותאם לה הטיפול.
בריאות שלמה
ד"ר לזרי

שלום רב
כאב מסוג זה עלול לנבוע מקורות שונים: איברים פנימיים, והשלד והשרירים. חשוב ביותר שתישלל בעייה הקשורה למערכת העיכול: קיבה, לבלב וכדומה- עליך לפנות לשם בירור לגסטרואנטרולוג. אם יתברר שאין בעייה במערכת העיכול- כפי הנראה, מדובר בעומס יתר על השרירים (בעיקר שריר הגו- גב+בטן וצידיהגוף). הטיפול במקרה כזה מתבסס בעיקר על טיפולים פיסיקליים, גירוי חשמלי עדין- דוגמת TENS, לייזר רך, דיקו , מתיחות ועוד. עליך- לאחר השלמת הבירור הגסטרואנטרולוגי, לפנות למרפאת כאב המטפלת בבעיות השלד והשרירים.
בריאות שלמה
ד"ר לזרי

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=84 id=link]אורתופדיה[/a].

שלום רב
יש להשלים הבדיקה הקלינית ולטפל לפי הממצאים. כפי הנראה מדובר בשינויים ניווניים כרוניים בגב התחתון ו/או במפרקים האחוריים של האגן. הטיפולים רבים ועשויים לכלול: תרופות נוגדות דלקת- דרך הפה, הזרקה מקומיתשל חומר מאלחש כאבים, דיקור, לייזר רך, גירוי חשמלי עדין TENS ועוד.
בריאות שלמה
ד"ר לזרי

שלום רב
כאב ראש, כפי שאת מתארת, ובעצם- כאב ראש ופנים, כפי שאני מבין שיש לך, יכול לנבוע מסיבות רבות. הוא יכול להיות בעל אופי מיגרנוטי (ואז הו אמור לענות על מספר קריטריונים ברורים ומדוייקים) והוא יכול להיות בעל אופי עצבי. עצב התחושה של הפנים (העצב שמעצבב תחושתית שם את השיניים) עובר לעיתים תהליך דלקתי ובעקבות כך מתחיל "לירות" גירויי כאב עזים, התקפיים ומפריעים לתפקוד. בנוסף- העצבים היוצאים מחוט השדרה הצווארי, בשל שינויים בעמוד השדרה- עלולים להיות מגורים ולגרום לכאב שמקרין מהעורף ועד למצח.
עיקר הסיבות לכאב טורדני זה, אינן אמורות לגרום לדאגה. לחץ נפשי ודאגה, אף מגבירים כאבים- לכן רצוי לא לעשות ספקולציות על הגורמים לכאב, אלא לפנות לאנשי המקצוע שישלימו הבירור באופן נאות. בינתיים, אני מציע שתקחי טיפול בסיסי ופשוט נגד כאבים.
לאחר שתשלימי בדיקות אצל נוירולוג ואורתופד, תוכלי לפנות לאחת ממרפאות הכאב המטפלות בבעיות מסוג זה ואני בטוח שתקבלי מזור לסבלך.
בריאות שלמה
ד"ר לזרי

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=58 id=link]רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה[/a].

שלום אריקה
בלט דיסק הלוחץ על שורש עיצבי באזור יציאתו מעמוד השדרה, גורם בדרך כלל לתגובה דלקתית קשה שאפשר לטפל בה על ידי הזרקות אפידוראליות של סטרואידים. חוסר תגובה לזריקות אילו יכו להראות על מיקום לא מדוייק של ההזרקות או חסימת המעבר לתרופה לאיזור הפריצה על ידי בצקת או הדבקויות. ישנה האופציה לבמע הזרקת התרופה ישירות לאזור יציאת השורש לתוך הפתח ממנו הוא יוצא. זאת מבצעים תחת שיקוף רנטגן.
בהצלחה

לכבוד אריקה

אוסטאופט בהחלט יכול לעזור לך.דרך הטיפול הידני האוסטאופתי, האוסטאופט משפר ליקוים מכנים בעמוד שידרה, וכך גורם לך לא ללחוץ יותר מדי את הדיסק עם הבלטץ וכך מוריד כאבי גב ומשקם פריצות דיסק.

שלום אלה
לא יעזור אם תלכי לעוד שלושה אורתופדים, אם אין מה לנתח לא תקבלי טיפול לבעיתך.
לכן הכתובת שלך היא במרפאת הכאב הקרובה למקום מגוריך.
אפשרות סבירה שהבעייה אצלך מקורה בשרירי חגורת הגב העליון והטיפול בהתאם מחייב שילוב של אמצעי הרפייה וזריקות לנקודות רגישות.
בהצלחה

שלום אורית
פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית שמקורה כפי הנראה עקב הפרעה תיפקודית במערכת העצבים.
מאחר וזו מחלה כרונית הטיפול מיועד בעיקרו להקלה בסימפטומים ושיםור בתיפקוד ובאיכות החיים.
שילוב של כל אמצעי הטיפול במסגרת רב תחומית יכולה להניב את התוצאוה הטובה ביותר.
בהצלחה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=81 id=link]גינקולוגיה - רפואת נשים[/a].

שלום סיגל
הלוגיקה של הרפואה הקונבנציונאלים כיום היא עדיין שהטיפול בגורם לכאב הוא הטיפול הטוב ביותר בכאב ולכן ממעטים בחשיבות הטיפול בכאב עצמו. זאת ועוד, מאחר והכאב הוא אינדיקטור למחלה הקלה או החמרה בכאב מהווים מדד להצלחה או אי הצלחה בטיפול.
רופאי הכאב אינם מקבלים לוגיקה זאת וטוענים שיש לטפל בכאב בכל האמצעים במקביל עם הטיפול במחלה הראשונית. במקרה המתואר כאב קשה ועמיד לטיפול במשככי כאב פשוטים ובינוניים מחייב מעבר לטיפול במשככי כאב חזקים כמו אוקסיקונטין או מורפין עד לדבלת ריפויי דלקת הריאות באמצעות אנטיביוטיקה. הכרת התרופות האלו והדרך כיצד להשתמש בהם מראה שאין לחשוש מהתמכרות או תופעות לוואי אחרות.
בהצלחה

שלום
רב הסיכויי שתגיבי יפה לתרופות משככי כאב פשוטות כמו אקמול או איבופרופן.
קצת מנוחה וירידה בתכיפות האימוים תרפא גם את הכאבי ם בכף הרגלץ
בהצלחה

שלום
רב הסיכויי שתגיבי יפה לתרופות משככי כאב פשוטות כמו אקמול או איבופרופן.
קצת מנוחה וירידה בתכיפות האימוים תרפא גם את הכאבי ם בכף הרגלץ
בהצלחה

שלום
רב הסיכויי שתגיבי יפה לתרופות משככי כאב פשוטות כמו אקמול או איבופרופן.
קצת מנוחה וירידה בתכיפות האימוים תרפא גם את הכאבי ם בכף הרגלץ
בהצלחה

תרופות כמו אקמול ונורפן ואיבופרופן עוזרות , אך הכאב ראש נשאר. בזמן האחרון הוא נעשה כבר בלתי נסבל וכדורים לא עוזרים. זה כאב נקודתי בדרך כלל ברקות או מעל הגבות והוא כואב בטירוף וכמו שאמרתי, הכדורים לא תמיד עוזרים.. אז מה אני יכולה לעשות עם זה? ממה זה נובע?

שלום
ליריקה מפחיתה פעילות חשמלית פאתולוגית על ידי עיכוב מעבר יוני סידן לתוך תאי העצב. היא לא גורמת לנזק לעצב.
יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית אך היא ברוב המקרים מזערית ולא משמעותית. עליה הדרגתית במינון מונעת במרבית המקרים תופעות לוואי נדירות מסוג זה.
כאב ממקור שורשי הוא לרוב מעורב - כאב מכאני כתוצאה מלחץ, כאב דלקתי כתוצאה מפריצת תוכן הדיסק וכאב נוירופאטי כתוצאה מנזק או סבל עיצבי. במצבים כרוניים וכן באחוז מסויים של המקרים שעברו ניתוחיי גב, המרכיב הנוירופאטי הולך וגובר ולעתים הוא המרכיב הדומיננטי. במצבים אילו ליריקה מהווה מרכיב טיפולי חשוב.
שילוב של מספר תרופות הפועלות במנגנונים שונים תמיד נותן אפקט טיפולי טוב מאשר כל תרופה לחוד.
בהצלחה

אני בן - 72 אחרי ניתוח לב פתוח וסרטן המעי הגס. אני סובל מלחץ דם גבוה וסכרת. לפני כ- 6 חודשים התחילו לי כאבים ברגל שמאל לאורכה. הכאבים בשכיבה , בישיבה ובעיקר בעמידה. עברתי דיקור סיני וכמה טיפולים של שיאצ'ו. כרגע אני מקבל טיפול תרופתי של ליריקה - הגעתי למינון של 300 מג' ליום וכדורי מציצה של טרמדקס. לצערי ללא הואיל , יש תחושה שהכאב מתגבר ולא קטן. אשמח לקבל עצה והנחיות כיצד למגר את הנגע הכואב . תודה מראש.