פורום הפרעות זיכרון, אלצהיימר ודמנציה - יש לך שאלה?

ענת שלום,
את מתארת כאן קושי בשליפת אירועים שהתרחשו בעבר הרחוק. מדובר בזיכרון האפיזודי, אם כי נראה שעם מתן רמזים המידע חוזר להיות נגיש אצלך. תופעה שנפוצה מסיבות שונות בשל אורך חיים עמוסים, לחוצים ולא בריאיים ועוד...
במידה שניכרים אצלך קשיי זיכרון נוספים, מומלץ לגשת לבירור תחילתי אצל רופא משפחה. תוספת מזון לא יעילה ולא תשפר קשיים קוגניטיביים לסוגיו.
בנוסף, תוכל לפנות לבדיקה קוגניטיבית שמתמקדת לתפקודי זיכרון ע״מ לקבל משוב אובייקטיבי בנוגע תפקודך בתחום, וכן המלצות והכוונה בהתאם הצורך.

בברכה,

שלום רב,
קודום כל, סליחה על עכוב תגובתי.
לפי התיאור שלך, קשיי זיכרון שלך הם על רקע נפשי, וחל שיפור בתפקודך בעקבות הטיפול הנפשי. מומלץ להמשיך עם הטיפול ובמקביל להשתדל לשמור על אורך חיים בריא שכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית ומספיק שעות שינה. בנוסף, כדאי לך לדון עם הפסיכולוג המטפל שלך על הצורך באבחון.

בברכה,

שלום רב,
לצערי הרב, מצוטט כאן מאמר שפורסם בעיתון לא כל כך מכובד, כאשר החוקרים משלמים על הפירסום שלהם. ברור שזה לא מדעי מידי, בלשון המועטה.
אשמח לקבל מידע על מאמרים בנושא שפורסמו בעיתונים מקובלים בתחום. לי לא ידוע שקיימים.
לכבוד כל הגולשים בפורום זה: טיפול קוגניטיבי בהחלט יכול לשפר את תפקוד בתנאי שהוא מבוצע על ידי נוירופסיכולוגי או מומחה אחר שמוסמך בתחום בעקבות הערכה נוירופסיכולוגית. הליך ומטרות הטיפול תפורים בהתאם לתוצאות האבחון בליווי צמוד של המומה. תוכנה ממוחשבת לא יכולה להחליף את המטפל.

בברכה,

עדיה שלום,
למרות שאני מבינה את הדאגות שלך והלחץ הנתון בנוגע אביך, לצערי אין לי המצלה לצרוך גורם טיפול לפי שאת מבקשת. לא ניתן להתחיל טיפול ללא אבחנה. בנוסף, לא ברור מדוע את לא מקבלת מענה מהרופאים שמטפלים בו.
עם זאת, יש לי כמה שאלות אליך: האם היה מדובר על אירוע מוחי שהוא עבר, וכתוצאה מכך חלה רק החמרה בזיכרון? האם הוא עבר בדיקה אצל פסיכוגריאטר? האם הוא מקבל תרופה כלשהי לצורך איזון מצב רוחו? יש לו נוירולוג מטפל?
במרבית המקרים הדומים עורכים אבחון קוגניטיבי ע״י נוירופסיכולוג כדי לאבחן מידת הקשיים הקוגניטיביים ולקבל הכוונה לצרכי טיפול. בדיקה שכזו לעיתים קרובות בדיקת עזר לרופא לצורך האבחנה.

בברכה,

עדיה שלום,
לצערי הרב, מצוטט כאן מאמר שפורסם בעיתון לא כל כך מכובד, כאשר החוקרים משלמים על הפירסום שלהם. ברור שזה לא מדעי מידי, בלשון המועטה.
אשמח לקבל מידע על מאמרים בנושא שפורסמו בעיתונים מקובלים בתחום. לי לא ידוע שקיימים.
לכבוד כל הגולשים בפורום זה: טיפול קוגניטיבי בהחלט יכול לשפר את תפקוד בתנאי שהוא מבוצע על ידי נוירופסיכולוגי או מומחה אחר שמוסמך בתחום בעקבות הערכה נוירופסיכולוגית. הליך ומטרות הטיפול תפורים בהתאם לתוצאות האבחון בליווי צמוד של המומה. תוכנה ממוחשבת לא יכולה להחליף את המטפל.

בברכה,

שלום רב,
לפי התאור שלך, נראה שבעיותך בזיכרון קשור למצבך הנפשי. למרות שדיוות על הטבה בחרדות מהן אתה סובל, התקבל הרושם שאינך מרוכז וממוקד במשהו מתרחש לפניך ולכן לא קולט את המידע ולא זיכר אותו. גם בכתיבה שלך נמצאו שגיאות כתיב רבות. לפי כך, אני ממליצה שאתה תתייעץ בנושא עם הרופא המטפל שלך שמטפל במצבך הרגשי.

בברכה,

אני רואה שציינו בדיקות דם וכל בדיקות הדם תקינות מאד.

שלום רב,
במידה שנשללו כל הסיבות הרפואיות, אני מציעה לברר סיבות כמו שינוי ניכר באורך חיים, עייפות יתר, קיום של קשיים רגשיים ומצבי לחץ ממושכים, וכדומה.
האם את מטופלת בשיטה כלשהי בשל ההפרעות קשב וריכוז? אם לא, מאוד כדאי לפנות למטפל המתמחה בתחום, הן לצורך הערכה מחודשת והבנת ההחמרה בתפקודך, והן לצורך הכוונה לשיטות טיפול.

בברכה,

ענבל שלום,
היעדר של אורך חיים בראיים כמו אוכל בריא, שעות שינה איכותיות ומספקות ועוד כן יכול לפגום בתפקוד הקוגניטיבי, בעיקר בתחום של הקשב והזיכרון. לצורך הכוונה לבעיות שלך חשוב לקבל יותר נתונים. לדוגמא, את לא ציינת האם את מטופלת בשל הפרעת האכילה ומקבלת תרופות כלשהן. עם זאת, אני מציעה להתייעץ עם הגורם המטפל שלך ולשקול האם יש צורך בבירור רפואי נוסף, אבחון קוגניטיבי או טיפול נפשי. יש צורך להבין מקור של בעיותיך, ורק אז אפשר לכוון אותך לטיפול מתאים.

בברכה

ירון שלום,
מבחן FIM הינו מדד להתנהלות העצמאית של החולים במחלקות על סמך הסתכלות של צוות בית החולים. לפי כך, הציון 2 מצביע על בעיות בזיכרון ונראה שאביך זקוק לדרבון ותזכורת מרובה בזמן אשפוזו. אין ההכרח קשר בין קשיי זיכרון כפי שנצפה באמצעות המדד הזה לבין להיות כשיר לחתימת מסמכים.
יש צורך להערכה קוגניטיבית מקיפה יותר ע״מ להחליט יכולתו להבין את התוכן והמשמעות של מסמכים חשובים, וכן תקפות חתימתו. במצבים בהם שבנאדם שאנו כשיר לחתום בדרך כלל זקוק לאפוטרופוס. האם זה מצבך של אביך?

בברכה וחג שמח

בהמשך לחתימת אבי בחתימת אצבע ראיתי שאבי קיבל ציון בפים
אינטרקציה חברתית הוא קיבל ציון 2
פתרון בעיות ציון 1
בזיכרון קיבל ציון 2
האם יש קשר בן בעיית הזכרון לחתימה עם האצבע? 

שלום רב,
כפי שכבר ציינתי קודם, ציון נמוך במדד FIM לא בהכרח נותן אינדיקציה להיות כשיר לחתימת מסמכים חשובים. כדי לקבוע תוקף חתימת אביך, צריך בדיקה/ חוות דעת של פסיכיאטר או פסיכוגריאטר, בנוסף לייעוץ מעורך דין.

בברכה

נשר שלום,
אנני רופאה ולכן לא מוסמכת לענות לשאלתך כפי שבקשת. עם זאת, ידוע שחוסר בוויטמין B12 יכול לגרום לקשיי זיכרון. אז כדאי שמדד זה יבדק ביחד עם בדיקת דם שגרתית. גם מומלץ לבדוק תפקודי בלוטות התריס.
בהצלחה.

בברכה,

אור שלום,
קודם כל סליחה על העכוב של התגובה. למרות לתיאורך המקיף, לצערי אין לי תשובות בשבילך כי לא מקיאה בתופעות הספציפיות כפי שאתה חווה. עליך להתייעץ בנושא עם הפסיכיאטר המטפל שלך. עם זאת, נראה שלא קיימת פגיעה קוגניטיבית של לעצמה, והמצבים בהם אתה מתלונן על בעיות הם על רקע נפשי. אולי כדאי לך ללמוד להתאמן בהרפיה וטכניקות שונות לצורך הרגעה ושליטה עצמית.

בברכה,

יאירה שלום,
צער לי לשמוע שעברת חוויה כל כך שלילית ומאכזבת.
מעניין לדעת האם עברת אבחון ממוחשב בלבד או העבירו לך גם מבחנים נוספים? לאיזו מטרה פנית לאבחון?
אבחון נוירופסיכולוגי מעקיף הוא תהליך ממושך שמתקיים במשך 6-9 שעות, ונפוץ לחלק אותו לכמה פגישות, תלוי ביכולת של הנבדק. בתחילת האבחון חיוני לבצע שיחת היכרות בשל קבלת הקרע ונתונים האישיים של הנבדק, נסיבות הפגיעה, התרשמות לתפקודו הרגשי, תלונותיו כיום, ועוד. ראיון שכזה ממשיכה לפעמיים כשעה. הדו״ח שמשמש גם כמסמך רפואי צריך לפרט את כל המבחנים שהועברו כולל ממצאים של כל מבחן.
לאור חוויתך הבלתי מספקת עם השרות שקבלת, אני מציעה שתפנה למנהל השרות של הבית החולים ההוא כדי לבקש בירור בנושא ולהביע תלונותיך. במרבית ביתי החולים האבחונים מתבצעים ע״י מתמחים. חשוב שתדע שמקובל להזמין לקוח הפרטי (ולא רק) לשיחת משוב כדי להסביר ממצאי האבחון והמלצותיו.
איני יכולה להתייחס לדו״ח הנדון באופן מקצועי בלי לקרא אותו.
מקווה שעזרתי
בברכה,

אלא כלל כרטיסיות שונות ושאלות מילוליות (קצת הזכיר לי מבחנים פסיכולוגיים ישנים שנערכים לילדים...) וכפי שציינתי ארך כשעה-שעה וחצי.

כמעט מחצית מהזמן טרח המאבחן לחקור אותי כיצד ייתכן ושאין זה סביר שהגעתי לחוסר התפקוד בו אני מצויה, הכל בהתרסה וזלזול, עד שהביא אותי למצב של בכי.

לצערי סובלת מפיברומיאלגיה, נבדקתי ע"י נוירולוג קופ"ח אשר סבר שיש אובדן זכרון מסויים והמליץ לפנות לאבחון בבי"ח הדסה בו הוא עובד.

מסתבר שהוא הפנה אותי למאבחנת ספציפית (ואף ציין בפירוש את שמה על גבי ההפנייה) אלא שאני שכחתי פרט זה.

ולכן הופניתי לאבחון ע"י גורם אחר בבי"ח הנ"ל, מטעמי חסיון לא אנקוב בשמו אלא אציין שהוא מוגדר ד"ר, לא מתמחה.

ציינת שאוכל לפנות לבי"ח בעניין זה. האם אוכל לדרוש אבחון נוסף?

תודה מקרב לב, יאירה

יאירה שלום,
לא נראה לי שיסכימו לבצע אבחון חוזר. אולם, תוכלי לכתוב מכתב תלונה לגורמים האחראיים עם עותק למנהל היחידה והבי"ח.

בברכה,

עינת שלום,
רמה נכונה של ויטמין B12 חיונית לתפקוד המוח והמערכת העצבים. החוסר יכל בהחלט לגרום לבעיות זיכרון, עייפות ובעיות רפאיות שונות ואף קשות. לכן מאוד כדאי לך לבצע את ההמלצה של הרופא ולנטל B12. זה רק לטובתך. עם זאת, לא ברור האם קשייך בשליפת מילים קשורים לחוסר זה והאם יחל שיפור בתפקוד זה בעקבות איזון הוויטמין. יש להתייחס לפרמטרים כמו גיל, אורך חיים לא מאוזן, לחץ וקשיים רגשיים כלשהם, וכן מצב הרפואי בכלל.

בברכה

שלום רב,
ע״מ לכוון אותך לטיפול מתאים יש קודם כל צורך להגיע לאבחנה של מצבך, כלומר לברר מקור הבעיות. לפי התיאור שלך סבלת בעבר מהפרעת חרדה חריפה שכללה התקפי חרדה וכן בעיות בתפקוד, כאשר הטריגר לכך היה כנראה ההתנסות בסמים שהשפיע עליך לרע ותחושת אובדן שליטה. בעקבות אפיזודה ממושכת של חרדה חריפה שכזו, ייתכן שהנטייה לחרדה עדיין קיימת אם כי בעוצמה נמוכה יותר. לפי כך, ממליצה על בירור הבא שכולל בדיקה שגרתית אצל רופא משפחה, בדיקה אצל פסיכולוג או נוירופסיכולוג ואבחון קוגניטיבי בהתאם הצורך. רק אז נדע כיצד לטפל בתלונותיך.

בברכה,

שלום רב,
ע״מ לכוון אותך לטיפול מתאים יש קודם כל צורך להגיע לאבחנה של מצבך, כלומר לברר מקור הבעיות. לפי התיאור שלך סבלת בעבר מהפרעת חרדה חריפה שכללה התקפי חרדה וכן בעיות בתפקוד, כאשר הטריגר לכך היה כנראה ההתנסות בסמים שהשפיע עליך לרע ותחושת אובדן שליטה. בעקבות אפיזודה ממושכת של חרדה חריפה שכזו, ייתכן שהנטייה לחרדה עדיין קיימת אם כי בעוצמה נמוכה יותר. לפי כך, ממליצה על בירור הבא שכולל בדיקה שגרתית אצל רופא משפחה, בדיקה אצל פסיכולוג או נוירופסיכולוג ואבחון קוגניטיבי בהתאם הצורך. רק אז נדע כיצד לטפל בתלונותיך.

בברכה,

שלום רב,
ע״מ לכוון אותך לטיפול מתאים יש קודם כל צורך להגיע לאבחנה של מצבך, כלומר לברר מקור הבעיות. לפי התיאור שלך סבלת בעבר מהפרעת חרדה חריפה שכללה התקפי חרדה וכן בעיות בתפקוד, כאשר הטריגר לכך היה כנראה ההתנסות בסמים שהשפיע עליך לרע ותחושת אובדן שליטה. בעקבות אפיזודה ממושכת של חרדה חריפה שכזו, ייתכן שהנטייה לחרדה עדיין קיימת אם כי בעוצמה נמוכה יותר. לפי כך, ממליצה על בירור הבא שכולל בדיקה שגרתית אצל רופא משפחה, בדיקה אצל פסיכולוג או נוירופסיכולוג ואבחון קוגניטיבי בהתאם הצורך. רק אז נדע כיצד לטפל בתלונותיך.

בברכה,

שלום רב,
איני רופאה ולכן לא מוסמכת להתייחס לתופעות לווי של תרופות. עליך לשאול רופא שמתמחה בתחום.

בברכה,

ל. שלום,
ניתן להבין מדבריך שאת עדיין מתמודדת עם השרידים של פגיעת הראש אותה עברת. תהליך השיקומי הוא מעסה ארוך טווח, לפעמים תהליך מתסכל וקשה בעיקר שמתמודדים מול מסגרות הטיפול של מוסדות שונות.
אשמח אם תוכלי לתת יותר מידע על מצבך ולשאול שאלות ספציפיות וברורות ע״מ לקבל התייחסותי בנושא.

בברכה,

לפעמים אני שואפת למצות את השיקום שלא קיבלתי ולפעמים יש לי דימוי עצמי נמוך. לפעמים אני מקבלת איזו הערה ממישהי שהכירה אותי פעם לפני ואחרי ושאבה מידע מאמא שלי ובטוחה שאי אפשר להאמין או להתייחס ברצינות לכל מה שאני אומרת. קבעתי שיקום בביילינסון ועשו לי אבחון והחליטו לטובתי להעביר אותי לבני ברק משום שאני גרה ליד קצה של בני ברק שרחוק מפתח תקווה ומז'בוטינסקי, והתברר שזה ממש בצומת כהה, כך שבשבילי זה כמו פתח תקווה, ועשיתי שם אבחון ונפגעתי מאוד משני האבחונים ונהייה לי מצב רוח רע.אני אשמח אם תכווני אותי בשאלות על מנת לקבל את התייחסותך. לפעמים אני יודעת בדיוק מה אני רוצה ומספרת לאמא חלקית כי היא לא מקשיבה לי לגמרי אף פעם, ולפעמים באבחון אני נתקלת במאבחנת בגישה של אמא שלי שהתייעצה תמיד עם פסיכולוגים ועוד פעם מתכנסת בעצמי. היתה משהי מדהימה שאבחנה אותיבביילינסון אבל ביקשתי גם בתחום הקוגניטיבי ואבחנו אותי עוד פעם שם וצפו דברים ונשאלו שאלות שהכאיבו לי ועשו לי לא טוב. ואז הם שלחו אותי לאבחון בבני ברק במקום עם זקנים ונכים ואמרו לי שם ש/לא בטוח שאני מתאימה עי שם זה בלי כסף מהרב פיהרר.

שלום ל.
נראה שאת מתמודדת עם הרבה קשיים והנפש שלך נפגע בעקבות פגיעת הראש. אני חושבת שאת תוכלי מאוד לעזר בטיפול פסיכולוגי שיקומי. כמו כן, אני מבינה את הקושי שהיה לך לעבור את האבחונים העורכו לך. זה בכלל לא קל להתעמת עם המצב ועם הקשיים.
האם עברת תהליך שיקומי אחרי פגיעתך? איני מכיר מסגרת שיקומית בבני ברק, אז לאן בדיוק הופנו אותך, איך קוראים את המקום?
בת כמה את היום ובאיזה גיל נפצעת ובמה עסקת לפני כן?

בברכה,

לצערי קיבלתי אחרי הבית חולים רק טיפול פסיכולוגי שיקומי ששנאתי והפך אותי לאובדנית לפעמים וקשר אותי אחעו בעבותות וחוייבתי לעבור ופגע בי נפשית במקום שיקום בריפוי בעיסוק ובפיזיותרפיה. בבני ברק זה מקום פרטי של הרב פירר שיש בו ריפוי בעיסוק נולשם שלחו אותי מביילינסון ולא ברור אם יקבלו אותי שם.

נכון, המרכז שיקום של הרב פירר נמצא בבני ברק ונחשב כמקום טוב ומקצועי.
אני מקווה שתצליחי לקבל את העזרה והטיפולים שאת זקוקה כדי להשתקם ולתפקד במיטב יכולתך.
בהצלחה,

בגלל שהם מטפלים רק בדברים שהיו לפני פחות זמן.אז סתם בזבזתי זמן ועברתי חוויות לא נעימות.