.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום שומנים בדם, מחלות לב
- פעילות גופנית ומנוחהנעם04/05/2014
שלום
בן 40, מבצע פעילות גופנית של הליכה כ - 3 פעמים בשבוע למשך 50+ דקות. רציתי בבקשה לשאול מספר דברים.
1. האם פעילות אירובית ניתן/מומלץ לעשות על בסיס יומיומי או שיש צורך בימי מנוחה ? (בפעילות אנאירובית ידוע שמומלץ לא לבצע כל יום אלא לתת 48 שעות מנוחה)
השאלה היא הן מבחינת מנוחה למערכת השלד והשריר, והן מבחינת הלב.
2. לאחר הליכה של 50-60 דקות, האם יש צורך במנוחה להסדרת הדופק? תוך כמה זמן הדופק אמור לחזור לדופק מנוחה?
ממה שבדקתי לפעמים, גם בשעות שלאחר הפעילות עדיין הדופק אצלי גבוה (באזור ה 100).
3. לפני ולאחר פעילות אירובית יש צורך באכילה כמו לפני ואחרי פעילות אינאירובית או שזה לא משמעותי?
4. איזה שרירים מתחזקים (מעבר לרגליים והלב) בפעילות גופנית כמו הליכה למשל? והאם הליכה משפיעה גם על שרירי הבטן?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לנעם
ד``ר רפי ביצור04/05/2014ניתן בהחלט לבצע פעילות גופנית כפי שאתה מתאר מדי יום
הדופק אמור לרדת תוך כמה דקות. ככל שהכושר הגופני טוב יותר, הדופק יורד מהר יותר. אם הדופק מהיר מס' שעות לאחר הפעילות - מומלץ לפנות לבדיקת רופא המשפחה.
פעילות אירובית מחזקת את כל השרירים, אך לא במידה בה עושה זאת פעילות בעזרת משקולות.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כולסטרול טוב ורע גבוהים יחדאורי30/04/2014
שלום
אצלי הערכים:
236 כללי
LDL 134
HDL 93
45 טריגליצרידים
הכללי והרע מעל לנורמה, אך היחס בין טוב/רע נמוך. האם זה בעיה? או שהעיקר היחס הנמוך בין הטוב לרע?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאורי
ד``ר רפי ביצור02/05/2014הצורך בטיפול נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים שאותם לא ציינת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.
אם אין לך גורמי סיכון כלשהם - הערכים שציינת אינם מצריכים טיפול תרופתי. כמובן שתזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון - מומלצים לכולם.
אם יש גורמי סיכון - מומלץ לפנות לרופא המשפחה להערכת סיכון מסודרת והחלטה האם יש צורך בטיפול תרופתי. אם יישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סיבים תזונתיים ותרופותרחל27/04/2014
שלום
בעבר לקחתי באופן קבוע קונסיל ליציאות (בגלל פיסורה), אני רוצה לחזור לזה, גם לשיפור היציאות, וגם בגלל חשיבות נטילת סיבים תזונתיים לבעיות שומנים ועוד. יש לי כמה שאלות בענין.
1. האם קונסיל שווה ערך לסיבים תזונתיים כמו סובין וכדומה?
אם כן, כיצד ניתן לחשב כמה סיבים תזונתיים יש בכפית קונסיל?
2. האם קונסיל זה סיבים מסיסים או לא מסיסים?
3. כמה סיבים מומלץ ליום? ומאיזה סוג? מסיסים? לא מסיסים?
4. האם בשביל לקבל את התועלת של ספיחת שומנים באכילת סיבים יש לקחת את זה דווקא עם הארוחות עצמן שאז הגוף מקבל את השומנים או שלאוו דווקא?
5. על הקונסיל כתוב שיש להרחיק שעתיים מנטילת תרופה, איך מבצעים זאת ברמה הפרקטית? אדם שנוטל תרופות או ויטמינים, כמה פעמים ביום, איך מסדרים את זה? מאיזה כמות של סיבים יש את הבעיה של ספיגת התרופות והויטמינים?
6. מי שאוכל בתור ארוחת בוקר ברנפלקס (חיטה מלאה) עם חלב, האם זה גם מצריך הרחקה מתרופות?
סליחה על השאלה הארוכה
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאוריאל
ד``ר רפי ביצור02/05/2014קונסיל מכיל סיבים תזונתיים מסיסים מהצמח פסיליום
כפית קונסיל מכילה כ- 6 גר' סיבים
אין צורך לקחת דווקא עם האוכל
מאחר ובאופן תיאורטי יכולה להיגרם הפרעה בספיגת תרופות - רצוי אכן לא לקחתם יחד.
כמות הסיבים במנת ברנפלקס אינה מצריכה הימנעות מלקיחת תרופות בזמן זה.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תועלת פעילות גופניתיניב25/04/2014
שלום לרופא
בן 40 עם עודף משקל וכולסטרול מעט מעל הנורמה, לח"ד משתנה, לעיתים גבולי, לעיתים תקין, לעיתים גבוה.
לא מטופל בתרופות, ידוע לי עניין החשיבות בירידה במשקל (דבר לא קל) וכן לשמור על תזונה.
אך רציתי לשאול בעיקר על עניין הפעילות הגופנית ותועלתה.
עד כמה פעילות גופנית חשובה להורדת לחץ הדם בפרט? ובכלל לבריאות הלב וכלי הדם?
האם פעילות גופנית במסגרת ביתית של הליכה על הליכון יכולה לענות על הצרכים? (מכון כושר זה דבר שקשה לשמר, והליכה בחוץ קשה בגלל מזג אוויר)
באיזה תדירות רצוי לעשות את ההליכות על מנת לקבל את התועלת והורדת לחץ הדם ו/או בריאות הלב? מה המינימום הנדרש?
וכן לגבי אורך הזמן של הפעילות, מה נדרש בכל פעם?
ושאלה לסיום, האם במידה ויש לח"ד מעט גבוה יש הגבלה כלשהי על פעילות אירובית (הליכה/הליכה מהירה) יומיומית?
אודה אם הרופא יוכל לענות על כל השאלות הנ"ל בכדי שאוכל ליישם את ההמלצות.
תודה רבה ושבת שלום* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ליניב
ד``ר רפי ביצור25/04/2014עד כמה פעילות גופנית חשובה להורדת לחץ הדם בפרט? ובכלל לבריאות הלב וכלי הדם?
- חשובה מאד לגבי כל הדברים שהזכרת – לחץ דם, בריאות הלב וכלי הדם, בנוסף להשפעות מיטיבות נוספות.
האם פעילות גופנית במסגרת ביתית של הליכה על הליכון יכולה לענות על הצרכים? (מכון כושר זה דבר שקשה לשמר, והליכה בחוץ קשה בגלל מזג אוויר)
- בהחלט.
באיזה תדירות רצוי לעשות את ההליכות על מנת לקבל את התועלת והורדת לחץ הדם ו/או בריאות הלב? מה המינימום הנדרש? וכן לגבי אורך הזמן של הפעילות, מה נדרש בכל פעם?
- מקובל לקבוע את אינטנסיביות האימון האירובי לפי דופק מטרה. הנוסחה הפשוטה ביותר מתבססת על אחוז מתוך הדופק המרבי, שהוא 220 פחות הגיל - במקרה שלך הדופק המירבי הוא 220-40=180. למתאמנים מתחילים מומלץ לפעול ברמה של 50% מהדופק המרבי (במקרה שלך - 90) ולהתקדם בהדרגה לפעילות ברמה של 75% מהדופק המרבי (במקרה שלך 135).
- מומלץ להתאמן 3 פעמים בשבוע לפחות, רצוי 5-6 פעמים בשבוע, וכל המרבה – הרי זה משובח.
- רצוי להתחיל בפעילות גופנית קלה ולהעלות בהדרגה את משך הפעילות (לדוגמא מ- 10 דקות ל- 30 דקות, או יותר) ואחר כך את עצימות הפעילות (לדוגמא, מכזאת שניתן לדבר במהלך המאמץ לכזאת שמתקשים בדיבור בזמן המאמץ). מומלץ להגיע ליעדי הפעילות הגופנית המומלצים בהדרגה. כמו כן, מומלץ לשלב אימוני כוח וסיבולת שרירים, תרגילי גמישות ותרגילי שיווי משקל, לפחות פעמיים בשבוע. התמדה בעיסוק בפעילות גופנית סדירה תביא לתועלות הבריאותיות הרצויות.
ושאלה לסיום, האם במידה ויש לח"ד מעט גבוה יש הגבלה כלשהי על פעילות אירובית (הליכה/הליכה מהירה) יומיומית?
- לא רק שאין מגבלה, אלא מומלץ לעסוק בפעילות גופנית. לפני תחילת הפעילות יש להיבדק ע"י רופא המשפחה ולקבל את אישורו.
שבת שלום ובהצלחה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- עליה בשומנים ונטילת רואקטןאבי16/04/2014
שלום אני בן 27 בריא רזה נוטל 5 חודשים רואקטן לטיפול באקנה.
לפני הטיפול הערכים שלי של השומנים היו תקינים כולסטרול 140. מידי חודש אני עושה בדיקת דם וכל חודש יש עלייה בשומנים הכולסטרול נע בין 170 ל195 בבדיקה האחרונה הטרצגלידים עלו לי מ100 ל179 הנה הערכים הגרועים ביותר שלי עד כה שיצאו בבדיקה האחרונה:
TRIGLYCERIDES 179 mg/dl
CHOLESTEROL 194 mg/dl
CHOLESTEROL- HDL 42 mg/dl
CHOLESTEROL-LDL calc 116.3
NON-HDL_CHOLESTEROL 152 mg/dl
אני מבין שהתופעות לוואי של הרואקטן זה עלייה בשומנים
האם זה נזק בלתי הפיך או שבסיום התרופה זה יחזור לנורמה?( נותרו לי עוד 4 חודשים)
מה עליי לעשות? האם הערכים האלו מסוכנים?
תודה רבה חג שמח* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ליוסי
ד``ר רפי ביצור16/04/2014ההפרעה בשומני הדם הפיכה עם הפסקת הטיפול
מאחר והנך צעיר ובריא, וההפרעה בשומני הדם אינה קשה - מבחינה זו אין בעיה להשלים את הטיפול, בהנחה ולא תהיה עליה נוספת בערכי שומני הדם. חשוב להמשיך ולעקוב אחר הערכים במנלך הטיפול.
תזונה בריאה ופעיות גופנית סדירה - מומלצות בחום ויעזרו גם לשמוא על ערכי שומני הדם בתחום התקין.
חג שמח ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קרישיותש16/04/2014
הי דוקטור
בן 77 אדם שעבר אירוע מוחי לפני שלוש שנים ומקבל טיפול באספירין.
לחץ הדם מאוזן רוב היום חוץ משעות הבוקר 3-4 שעות שלחץ הדם גבוה 180-190 על 100 על 80. ניסיונות שונים לאזן את זה הסתיימו בלא תוצאה.
מצב השומנים טוב תחת סטטינים 10 מג קרסטור.
השאלות שלי -
מלבד דופלר קרוטיס שהחמיר מעט והבנתי שלא עושים עם זה הרבה, איך מוודאים שמצב הדם והקרישיות בסדר ולא מתהווה משהו חדש שמסכן אותו?
האם יש מקום לאזן עוד את מצב לחץ הדם או שמס' שעות ספורות זה בסדר כשכל היום לחץ הדם 140-150 על 70 60 50.
הוא מקבל אוקסר פלוס בבוקר ווזודיפ ובערב אוקסר רגיל 50 מג. ובבוקר בנוסף קלונקס שלדעתי מוריד את לחץ הדם אחרי שעה אבל כבר הפסקנו למדוד.
תודה וחג שמח דוקטור!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר למתייעצת
ד``ר רפי ביצור16/04/2014יש להמשיך ולעקוב אחרי כל גורמי הסיכון (ל"ד, שומני הדם, סוכר) ולאזנם במידה הטובה ביותר האפשרית.
לחץ הדם לא אופטימלי, אבל לעתים אנחנו צריכים להתפשר אם נסיון לאיזון הדוק יותר גורם לתופעות לוואי.
כמובן - להמשיך ולעקוב אחרי דופלר קרוטיס.
חג שמח ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות חריגות ???ירון13/04/2014
שלום ד"ר
להלן תוצאות הבדיקות
HDL 55
GLUCOSE 95
LDL 140
NON HDL 175
TRIGLYCERIDES 169
CHOLESTEROL 230
אני בן 45 רזה לא מעשן ולא שותה וצמחוני מעל שנה,ממעיט באכילת מוצרי חלב וביצים.
בעבר התגלה אצלי כבד שומני,אבא שלי סובל מסכרת וכולסטרול גבוהה-מטופל בתרופות.
האם תוצאות הבדיקה חריגות ומצריכות טיפול תרופתי או דיאטה ופעילות גופנית בלבד ?
תודה מראש
ירון* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לירון
ד``ר רפי ביצור13/04/2014אם אין לך מחלת לב או גורמי סיכון כגון עישון, יתר לחץ דם, סוכרת או סיפור משפחתי של מחלות לב בגיל צעיר - נראה שאין צורך בטיפול תרופתי. אם יש גורם סיכון כלשהו, יש צורך ביעוץ לא אינטרנטי להערכת הצורך בטיפול תרופתי.
חג שמח ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טריגליצרדיםשוני11/04/2014
שלום רב
באוגוסט 2011 עברתי אירוע לב אוטם שריר הלב וצינתרו אותי , מאז אני מקבל
פלויקס 75, לפיטור 80 , קרטייה 100 , קרדילוק 2.5
רמות השומנים היו בגדר תקין לאחד שעבר אירוע לב עם צנתור , ל די ל היה 90 ופעם אחרת 80 טריגלצרדים היו 240
התחלתי לחוש כאבים בשוקיים אחרי ברור כירוגי ואורתופדי התברר שזה מהלפיטור 80
החלפתי לפני 6 שבועות בהמלצת הרופא ל קריסטור 40
בדיקות דם אחרונות 8.4.14
ל די ל 66
טריגליצרדים 290
אייץ די ל 38
הכאבים בשוקיים הפסיקו , רציתי לדעת כיצד להתמודד עם הטריגלצרידים הגבוהים 290 מעל הנורמל כי ה ל די ל שמור וטוב 66
רציתי לציין שאני במשקל תקין עושה פעילות גופנית ומקפיד על תזונה רזה , דגים, עוף , קמח מלא תפריט מאוזן ומתאים על ידי דיאטנית
מה עוד ניתן לעשות כדי להוריד את הטריגלצרידים
מה המשמעות של זה האם זה מזיק כי ה ldl שמור 66 כמו שציינתי
אודה לתשובה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לשוני
ד``ר רפי ביצור11/04/2014הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס קודם כל על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון סוכרת (אם יש). מומלץ לפנות לתזונאי(ת), לעסוק בפעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה), ולהימנע מעישון. לגבי תוספים - כל תוסף הנו משני! אומגה 3 במינון גבוה יכול לעזור, אולם אין לקחת מינון גבוה ללא התייעצות ברופא המכיר אותך. במקרים שכל אלה שלא עוזרים - ניתן לשקול את הצורך בטיפול תרופתי.
ליעוץ פרטני לגביך - ניתן לפנות למרפאת ליפידים
בריאות שלמה וחג שמח!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פעילות גופניתדני31/03/2014
שלום
בן 40, עם עודף משקל (חריגה קלה מהנורמה בכולסטרול) סוכר תקין.
1. אם עשיתי בדיקת מאמץ לפני כמה חודשים והיה תקין, זה שולל בוודאות בעיה איסכמית, ומשכך אין כל הגבלה בפעילות אירובית בכל רמה (כמובן בלי להשתגע)?
2. מה הסיבה שאומרים שיש לבצע הליכה בקצב שמאפשר עדיין לשוחח? ואם הולכים בקצב שמקשה על שיחה אבל עדיין זה לא קוצר נשימה?
3. כידוע שכמו בכל דבר, גם בפעילות גופנית מתחילים בהדרגה, מה הסיבה לכך? האם כי מערכת שלד ושריר לא בנויה לזה, או שיש גם בעיה מבחינת לב ריאה? זה יכול להזיק או שזה רק עניין פרקטי של קושי? או שמבחינה תועלתית יש חשיבות לבניית הכושר בהדרגה?
4. האם יש הבדל בין רמת המאמץ בפעילות גופנית בין אדם בעל משקל תקין ואדם עם עודף משקל?
האם אפשר לומר שאדם עם 20-30 ק"ג מעל הרצוי בעצם סוחב עליו משקל מיותר וממילא זה כמו מאמץ של אדם רגיל ששם עליו משקולת בזמן הפעילות?
וברמה הפרקטית, אם נניח פעילות אירובית של הליכה נמרצת זה בערך 6 קמ"ש, האם אצל בעלי משקל עודף שיש עליהם עומס גדול יותר, הם ישיגו אותה תוצאה גם במהירות נמוכה יותר?
תודה מראש על ההתייחסות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לדניאל
ד``ר רפי ביצור01/04/20141. אם אין סימפטומים במחשידים למחלת לב איסכמית ומבחן המאמץ תקין לחלוטין - הסבירות למחלת לב איסכמית נמוכה, אך זה איננו שולל בודאות את קיומה של מחלה כזו.
2. מקובל לקבוע את אינטנסיביות האימון האירובי לפי דופק מטרה. הנוסחה הפשוטה ביותר מתבססת על אחוז מתוך הדופק המרבי, שהוא 220 פחות הגיל - במקרה שלך הדופק המירבי הוא 220-40=180. למתאמנים מתחילים מומלץ לפעול ברמה של 50% מהדופק המרבי (במקרה שלך - 90) ולהתקדם בהדרגה לפעילות ברמה של 75% מהדופק המרבי (במקרה שלך 135).
3. גם וגם.
4. אדם בעל עודף משקל משמעותי אכן "ישרוף" יותר קלוריות בהשוואה לאדם רזה יותר המבצע את אותו המאמץ, אבל חשוב להתאים את מידת המאמץ לכושר הבסיסי (מבחינת לב - ריאה) ולהתחשב בעומס המופעל על העצמות והמפרקים.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קיו 10נירה28/03/2014
שלום לך
אני בת 56 ונוטלת סטטינים 10 מ"ג. כמה מ"ג של קיו 10 כדאי לי לקחת ביום?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לנירה
ד``ר רפי ביצור28/03/2014יש היגיון ביולוגי מסוים במתן Q10 לחולים הסובלים מתופעות לוואי של סטטינים, אולם המידע המחקרי לגבי התועלת המעשית של התוסף - דל, וברובו לא הצליח להדגים תועלת. לגבי מניעת מחלות לב - המידע דל אף יותר. עם זאת - החיים האמיתיים חשובים יותר מתוצאות מחקר כזה או אחר, וניתן לנסות Q10. אם הוא עוזר - מה טוב, ואם לא - אינו מזיק (רק לכיס...). מינון של 100-200 מ"ג ליום הוא מינון מקובל, וככל הידוע אינו גורם לנזק.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שומנים וכולסטרולכותבת24/03/2014
ד"ר שלום!
בת 74, שוקלת 80 גגובה 1.45 (סובל מאוסטואופורוזיס).
לא נוטלת טיפול לשומנים או כולסטרול או סוכר. כן סובלת מלחץ דם ונוטלת כדור בהתאם לצורך.
אלו התוצאות האחרונות -
210.3 mg/dl CHOLESTEROL
TRIGLYCERIDES 128 mg/dl
CHOLESTEROL- HDL 53 mg/dl
CHOLESTEROL-LDL calc 132.2 mg/dl
NON-HDL_CHOLESTEROL 158 mg/dl
HEMOGLOBIN A1C % 5.8
1. היא לא מוכנה לקחת סטטינים בעקבות תופעות לוואי. מה תמליץ?
2. היא סוכלת מדליות בשוקיים ברגליים ולא ראיתי שביצעה בירור קרישיות בדם בעשור האחרון אם בכלל, האם כדאי לבצע או בלי קשר כדאי לקחת אספירין פעם ביום 100 מג למניעת אירועים וכו'?
3. בגלל האוסטואופרוזיס היא לא יכולה לבצע פעילויות פיזיות או ספורטיביות מלבד הליכה (אוסטו' קשה מאוד), כמה פעמים בשבוע ולכמה זמן כדאי לשאוף לבצע הליכה על מנת בכל זאת לצאת מהמצב הנוכחי שבו חוץ מעבודות בית קלות מאוד אינה מפתחת כושר?
בתודה וחג שמח!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לכותבת
ד``ר רפי ביצור25/03/20141. אם לחץ הדם מאוזן ואין מחלת לב או גורמי סיכון אחרים - לא בטוח שיש צורך בסטטינים. אם יש צורך בסטטינים וסטטין מסוים גרם לתופעות לוואי, יתכן וסטטין אחר לא יגרום לבעיות. כדאי לבדוק גם את תפקודי בלוטת המגן ורמת ויטמין D, שכן תת-פעילות של הבלוטה או חסר ויטמין D יכולים לגרום לכאבי שרירים בנוטלי סטטינים ותיקון של בעיות אלה יכול לאפשר טיפול ללא תופעות לוואי. במקרה של ספק מומלץ לפנות למרפאת ליפידים להערכה מקיפה של הסיכון למחלות לב והצורך בטיפול.
2. דליות בורידי הרגליים אינן מצריכות בירור לקרישיות יתר. הצורך במתן אספירין תלוי גם הוא בהערכת הסיכון לפתח מחות לב וכלי דם. גיל ויתר לחץ דם מאוזן אינם מחייבים בהכרח מתן אספירין.
3. לגבי ההליכה - כמה שיותר. וכל פעילות גופנית, גם אם קלה ולא מאומצת, עדיפה על היעדר פעילות (כמובן - לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה).
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהגיל ואופי
כותבת26/03/2014היי דוקטור
זה לא הגיל, זו העקשנות שבאה איתו :)
היא לא תיקח סטטינים בשום צורה, אבל אם זה לא הכרחי יש משהו אחר שיכול לעזור כי בכל זאת יש כולסטרול גבוה.
לגבי האספרירין, היא בת 70 פלוס, יתר משקל גדול, לא זזה הרבה, והדליות ברגליים - אני רוצה שתיקח כליום 100 מג, יש בזה סכנה?
ולגבי הבלוטת תריס, מישהו אחר במשפחה מקבל סטטין וכנראה סובל מבעיה בבלוטת התריס ומויטמין די נמוך. הוא מקבל מינון קטן, זה מסוכן לקחת כשיש גם בעיה בלוטת התריס או רק מגדיל אפשרות לתופעת לוואי? הוא לא מעוניין בבירור של בלוטת התריס.
רב תודות!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלכותבת
ד``ר רפי ביצור26/03/2014ודאי תביני כי לא ניתן לתת המלצה טיפולית בפורום אינטרנטי למטופלת שלא בדקתי ושאין בידי כל הפרטים לגביה. מומלץ לפנות לרופא המשפחה, ואם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים
לגבי בלוטת התריס וויטמין D - אין סכנה במתן סטטינים במצב זה, אך הסיכון לכאבי שרירים גדול יותר. תיקון פעיותהבלוטה ו/או חסר ויטמין D פותר במקרים רבים את הבעיה ומאפשר לקחת סטטינים ללא תופעות לוואי.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- CRPori20/03/2014
שלום וברכה
קראתי על כך שבדיקת CRP בדם נותנת אינדיקציה לסיכון של מלות כלי דם ולב גם אם זה בנורמה של המעבדה בקופות החולים:
(סיכון נמוך למחלות לב וכלי דם: 2-0 מ"ג לליטר. סיכון בינוני למחלות לב וכלי דם: 3-2 מ"ג לליטר. סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם: 5-3 מ"ג לליטר. דלקת פעילה: מעל 5 מ"ג לליטר.)
בבדיקת הדם אצלי התוצאות:
(CRP 3.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (......*..)
בבדיקה קודמת התוצאה היתה 4.
עד לפני כשנה וחצי הערכים שהיו לי היו בסביבות 1 או נמוך מכך.
כיום אני בן 39
האם זה נכון שזה מעיד על סיכון עתידי כלשהו?
רמה של בסביבות 4 מנבא משהו?
האם נדרש לעשות משהו בקשר לזה?
מה הדרך להוריד את זה?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ל ori
ד``ר רפי ביצור25/03/2014ההחלטה הטיפולית מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים אותם לא ציינת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות, כגון בדיקת ה- CRP.
חשוב לציין כי בדיקת ה- CRP המבוצעת בקופות החולים אינה הבדיקה המתאימה. הבדיקה המתאימה היא ( Highly sensitive CRP assay (hs-CRP.
ככלל, לכולם מומלץ לאמץ אורח חיים בריא הכולל תזונה תאימה (רצוי בהנחיית תזונאי/ת), פעילות גופנית סדירה (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה) והימנעות מעישון.
אם יש גורמי סיכון נוספים למחלות לב וכלי דם, יש צורך לעתים בטיפול תרופתי, כולל טיפול בסטטינים (שפרט להשפעתם על הורדת רמת הכולסטרול יש להם השפעה גם על הנטיה לדלקת ועל רמת ה- CRP).
מומלץ לפנות לרופא המשפחה להערכה של הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם והתאמת טיפול, אם צריך. אם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לח"דיוסי06/03/2014
שלום
בן 40, לא ברור אם סובל מלחץ דם גבוה, לעיתים הוא גבוה, לעיתים בנורמה, הולטר לחץ דם גבולי (בלילה תקין, ביום הרבה מדידות גבוהות),לא מטופל בתרופות ללחץ דם.
ברצוני לשאול האם יש דרך לדעת אם יש בעיה של לחץ דם גבוה ו/או אף נזקים כתוצאה מהלחץ דם מעבר למדידות לחץ דם?
בהנחה ויש לחץ דם גבוה אלו איברים נפגעים בשלב ראשון?
אלו בדיקות מומלץ וניתן לעשות בכדי לתפוס את הנזקים בזמן מוקדם ככל האפשר?
בדיקות דם ושתן? איזה חשוב לעשות?
עיניים? אקו לב?
תודה על המענה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לנעם
ד``ר רפי ביצור07/03/2014במקרה של ספק כדאי להיבדק ע"י רופא עיניים, לבדוק שתן למיקרואלבומין, לבצע אקו לב ולפנות למרפאת יתר לחץ דם.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פענוח דחוףדור03/03/2014
ערב טוב בני בן ה-30 ערך בדיקת דם כללית אחרי הרבה שנים שבהן לא נבדק. להלן התוצאות;
Cholesterol 210.1
Triglycerides 260
Cholesterol LDL 130.2
Cholesterol hdl 28
Non hdl cholesterol 182
למיטב הבנתי אילו תוצאות לא טובות, בפרט כשמדובר בבחור שגובהו 180 ס״מ ושוקל 90 ק״ג ובנוסף מעשן. הוא ראה רופא משפחה (חדש, כי לאחרונה נישא ועבר לעיר אחרת) וזה אמר לו שהכל תקין רק שיעשה קצת הליכות. אודה להתייחסות בדחיפות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לדור
ד``ר רפי ביצור04/03/2014דאגתך מובנת.
הדבר החשוב ביותר שעל בנך לעשות הוא להפסיק לעשן, ויפה שעה אחת קודם. נזקי העישון חמורים בהרבה מכל חריגה בתוצאות המעבדה.
לגבי התוצאות:
רמת הטריגליצרידים מעט גבוהה ורמת הכולסטרול ה"טוב" נמוכה. גם כאן הפתרון הוא בשינוי אורח החיים: תזונה נכונה (רצוי מאד בהנחיית תזונאי/ת) ופעילות גופנית סדירה (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה) יביאו לשיפור בתוצאות וחשוב מזה - לשיפור הבריאות וירידה משמעותית בסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם.
בהנחה שלבנך אין סוכרת, יתר לחץ-דם או סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר - איני רואה צורך בטיפול תרופתי. אם יש לו את אחד מגורמי הסיכון האלה - מומלץ לפנות למרפאת ליפידים להערכה מעמיקה יותר של הצורך בטיפול תרופתי.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלה לרופאים המכובדיםשרונה13/02/2014
אני בת 45, אמא לשלושה ילדים , הצעיר בן 10 חודשים בלבד.
בריאה בדרך כלל.
בהיותי בהריון לפני כשנה, עשיתי בדיקות דם שגרתיות המקובלות בהריון, ובפעם האחרונה לפני שנה ו - 4 חודשים יצאו ערכים גבוהים מהנורמה של כולסטרול וטריגליצרידים :
LDL 148
HDL 55
NON HDL 188
טריגליצרידים 194
כולסטרול כלל 242
אלו תוצאות כאשר הייתי בהריון, לפני שנה ו- 4 חודשים.
אני רזה, גובהי 62 ס"מ ומשקלי 56 ק"ג. מעולם לא הייתי עם עודף משקל. משקלי תמיד היה תקין.
אני הולכת המון, כ- 2 ק"מ מידי יום ביומו במסגרת הוצאת הילדים מהגן המרוחק מהבית והן בדרך לעבודה.
אני מקבלת מחזור סדיר, באופן טבעי ונכנסתי להריון באופן טבעי בגיל 44
עלי לציין, שאני אדם לחוץ מטבעי, ולעיתים חרדתי.
אין בעיות לב במשפחה.
השאלות:
1) האם הריון מעלה כולסטרול וטריגליצרידים?
מאיזה ערכים של כולסטרול רע וטריגליצרים צריך ליטול תרופות? אילו ערכים שלהם נחשבים מסוכנים? (האם הערכים הנ"ל עדיין תקפים אחרי שנה ו- 4 חודשים.ׂׂ
2) מה הסבירות לבעיה לבבית, בגילי?
3) האם כל מיחוש באזור מפתח הלב מקורו בבעיה לבבית?
אודה מאוד להתייחסות לשאלותיי. תודה רבה ומתנצלת על האורך* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תיקון: גובהי 1.62 מ' כמובן
שרונה13/02/2014* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלשרונה
ד``ר רפי ביצור13/02/20141) האם הריון מעלה כולסטרול וטריגליצרידים?
בהחלט. רמת הכולסטרול והטריגליצרידים נוטה לעלות בעת הריון והנקה. אגב, גם גלולות למניעת הריון יכולות להעלות את רמת הכולסטרול והטריגליצרידים. לכן מומלץ לחזור על הבדיקה חודשיי-שלושה לאחר סיום ההנקה, ולפני תחילת גלולות.
בלי שום קשר - תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה והמנעות מעישון - מומלצים בחום ויעזרו גם בשיפור רמת שומני הדם.
2) מאיזה ערכים של כולסטרול רע וטריגליצרים צריך ליטול תרופות? אילו ערכים שלהם נחשבים מסוכנים?
הצורך בטיפול תרופתי נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.ככלל, אצל אלה הנמצאים בסיכון גבוה (כאשר יש כבר מחלת לב או סוכרת) - יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 70. אצל אלה הנמצאים בסיכון בינוני, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 130, ולעתים פחות מ- 100. אצל אלה הנמצאים בסיכון נמוך, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 160.
3) מה הסבירות לבעיה לבבית, בגילי?
נמוכה, בפרט אם אין גורמי סיכון כלשהם
4) האם כל מיחוש באזור מפתח הלב מקורו בבעיה לבבית?
ממש לא. אם יש מיחושים כאלה - מומלץ לפנות לבדיקת רופא המשפחה שיראה אם יש צורך בבדיקות נוספות.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמון תודה על תשובתך המפורטת
שרונה13/02/2014* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
מטפל סיעודי: איך בוחרים נכון?
איך בוחרים מטפל סיעודי שיתאים ליקרים לנו מכל...כל הטיפים כאן
.jpg)
בחן את עצמך:
האם אתם עצבניים?
האם אתם עצבניים?
מאמרים אחרונים
.jpg)
