פורום זאבת, לופוס - יש לך שאלה?

לדוקטור שלום יש לי דלקת מפרקים מזה כמעט שנה היום אני מטופלת בפלקווניל 2 ביום ומטטרוקסאט 4 כדורים של 2 וחצי פעם בשבוע ופרדניזון כדור של 5 יום כן יום לא השאלה שלי שאחרי שסבלתי מכאבים נוראיים במפרקים הם באמת פסקו אבל היום אני סובלת מכאבים בצד אחד של הגב התחתון השכמות וקצת גם בצוואר בקיצור באופן כללי הבעיה שלי היום היא החלק האחורי של הגוף ובכלל לא המפרקים הייתי אצל הראומוטלוגית שלי עם בדיקות הדם שהיא אומרת שהם מצויינות ככה היא אמרה ועתה לי בדיקה גופנית ואמרה שכל בסדר ולכן היא החליטה שכדאי להוריד במינון של הפרדניזון 5 ליום כן יום לא אני רוצה לדעת אם זה בגלל ההורדה של הפרדניזון ולמה הכאבים שם אשמח מאוד לתשובה תודה

שלום רב אני בן 41 בחודש וחצי האחרונים כאבים בגב תחתון, ירך ובברך, אני צולע. נטלתי 10 ימים אטופן ללא שיפור. בבדיקות דם: שקיעת דם - 40, crp 0.8 , פריטין 515 במיפוי עצמות ספקט: קליטה מוגברת בכל פרק הירך משמאל, בולטת במדור העליון. סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע טראומה? סינובטיס? OA ?לקורלציה רדיולוגית. מה המשמעות? האם יש דרך לטפל ולהקל? תודה רבה

שלום רב !!!

לפני כשנתיים בערך החלו לי כאבים בעמוד שדרה תחתון +אגן כולל הקרנה לרגל ימין ,תחושות של שריפה בגוף, סחרחורות, בחילות, קשיים בשינה , דקירות בגוף (כדוגמת סכינים ננעצים בגוף) ועוד.
לאחר סבב בדיקות מקיף נמצא בלט דיסק מרכזי בחוליות הלומבריות.
בבדיקות מומחים לעמוד השידרה הוסבר כי קיים בלט דיסק מינימלי וכי רופא מומחה נוסף ציין כי מקור הכאבים אינו מעמוד השידרה אלה כאבים סיסטמטיים שמקורם מתסמונת הפיברומיאלגיה.
לאחר מספר פניות למיון הומלץ באמצעות רופא פנימי להיבדק ע"י ראומטולוג והינו סבור כי הבעייה הינה פיברומיאלגיה.
נבדקתי ע"י 2 ראומטולוגים תוך קבלת 2 חוות דעת:
1) אין חשד לתסמונת הפיברומיאלגיה ככל הנראה כאב פוסט-טראומטי הנושק לפיברומיאלגיה.
2) אין ביטויים מתאימים לפיברומיאלגיה למרות שלאור העייפות הכרונית לא ניתן לשלול זאת.
הומלץ לבדוק TSH , B12 ופריטין.
יש לציין שעברתי סדרת בדיקות דם מקיפות שתוצאתן תקינות ומאז התסמינים הנפוצים אצלי הינם:
עיפות, (גם לאחר ביצוע מטלות פשוטות) , קושי בריכוז וזיכרון, תחושת שריפה, פעימות , חרדות ואף דיכאונות (כדוגמת שינויים במצב הרוח), כאבים במרפקי הלסת, תחושת כבדות ברגליים ועוד סימפטומים נוספים.

ברצוני לדעת:
1) איך ניתן לאבחן את תסמונת הפיברומיאלגיה והאם ניתן לגלות תסמונת זו באמצעות בדיקות ?
2) האם לסידן ,זרחן וויטמין D יש השפעה על תסמונת זו ( אציין כי עברתי ניתוח לכריתת בלוטת
הפאראתירואיד עקב רמה סידן גבוהה).
3) האם מומלץ לקחת תרופות ממריצות כדוגמת: ריטלין, קונצרטה וכו' להגברת העירנות ושיפור
התפקוד, הריכוז והזיכרון?

שלום ד"ר אבלין,
קראתי את דבריו של יונתן וניתן לומאר שגם אני נמצאת באותו מקום.אלא שאני אחרי ת"ד מלפני שנה וטרם עובדת. נמצאת בשיקום של הבטל"א.
כמוהו גם אני מאוד אוהבת לעבוד ונהנית מאוד להיות בחברת אנשים, אלא שבמצב הנוכחי קשה מאוד לחזור למעגל העבודה. אני עם 44% נכות יציבים . גיל 47 . פיברומיאלגייה, + צליפת שוט+ פוסט טראומה. מבקשת ייעוץ: האם לנסות לחזור למעגל העבודה בכל מחיר או להמשיך במסלול השיקום של הביטוח הלאומי? במסגרת השיקום עוברת ריענון באופיס ולקראת שיבוץ בעבודה מתאימה מטעמם אולי בעוד חודשיים. אני מאבדת סבלנות ונמאס לי להמתין מה גם שבעלי ואני נכנסנו לתהליך גירושים היוצר עבורי חרדות עצומות. אשמח מאוד לקבל תגובתך הרפואית. .

שלום רב,

אני בן 35. ללא בעיות ידועות.
בדיקות דם שגרתיות במסגרת הביטוח לעבודה, לפני חצי שנה תקינות לחלוטין.

מזה 3 ימים יש חום גבוה עד 39.3 וכאבים בגרון בבליעה עם סימנים לבנים
קטנים בצד הגרון שהלכו וגדלו מ 1 ל 4-5 היום. יש כאבים גם בגוף ובפרקים ותחושה שחולה. אין לי נזלת. קצת ליחה.

הייתי שלשום אצל רופא בקופ"ח שאמר לי שזה אולי חיידק סטרפטוקוקוס לפי הסימנים הלבנים. אמר שהשקדים לא נפוחים אבל הגרון אדום ויש נקודות לבנות על השקד. אמר לחכות יומיים ואם לא יעבור אז לקחת מוקסיפן.

הרופא ביצע לי משטח גרון ונתן לי ספירת דם.
קיבלתי היום משטח גרון שיצא שלילי לסטרפטוקוקוס.

כמו כן תוצאות ספירת דם:
WBC=12.7 ( נורמה 4.8-10.8 )
NEUT =74.2 ( הנורמה 50-70 )
LYMP=13.4 ( הנורמה 20-50 )
MONO=10.3 ( הנורמה 2-9 )
BASO=0.3 LUC=1.4 EOS=0.4
NEUT ABS=9.4 ( הנורמה 1.9-8.0 )
LYMP ABS=1.7 ( הנורמה 0.9-4.5 )
MONO ABS=1.3 ( מעל הנורמה שהיא 0.2-1.0 )
PLT=348
HB=13.7 ( דומה לעבר )
MCV=85 ( דומה לעבר )

הרופא אמר לי שספירת הדם מראה שיש זיהום חיידקי ושאקח את המוקסיפן.
מנגד כאמור המשטח גרון בקופה יצא תקין. קניתי גם משטח פרטי וגם הוא יצא שלילי. אין מגמת שיפור לאחר שלושה ימים.

קראתי שדלקת גרון חיידקית היא בדרך כלל סטרפטוקוקוס. אבל המשטח יצא תקין.
אני חושש מאוד שזה אומר שנדבקתי באיזה שהוא חיידק אחר משהו בעייתי יותר או מערכתי.
אציין שהייתי לפני 5 ימים ( יומיים לפני הופעת החום ) בביקור ממושך אצל חבר שמאושפז במחלקה פנימית בבית חולים.. אף אחד מבני הבית לא חולה. לא הייתי בחול לאחרונה.

ברצוני לשאול
1. האם העובדה שיש עדות לזיהום חיידקי בספירת הדם אבל המשטח שלילי פעמיים
מעידה על כך שאני סובל מזיהום אחר קשה יותר או משהו מערכתי?
2. בספירת הדם המונוציטים מוגבר. קראתי באתר של הכללית שמונוציטים עולה בנגיף ולא בזיהום חיידקי. ואם עולה זה יכול להיות זיהום בלב, זאבת או מחלות מפרקים אחרות.
מה דעתך? יכול להיות שזיהום נכנס לפרקים או ללב? או שיש מחלה באיברים אלה? יש כאמור תחושת שפעת וכאבים בגוף.

מה דעתך? אני מאוד מוטרד מהעובדה של דלקח גרון חיידקית ולא מסטרפטוקוקוס
והחשש שזה משהו הרבה יותר רציני
תודה רבה

סובלת מדלקת מפרקים בת 22 כבר 3 שנים רק לא מזמן גילו זאת והתקף ריינו..בבדיקות הדם יצא לי שקיעת דם...טסיות נמוכות וחלבון בשתן אני סובלת מחסימה בכליה שנפגעה מהדלקת מפרקים ועדין ממשיכים לחפש הם בטוחים שזו תסמונת רק לא יודעים איזו בנתיים אני רק מפתחת יותר תסמינים היו ל יש לי צואה דלקתית ודם..לא מזמן 3 פעמים קרה שהרגשתי עליה של לחץ דם מן כפות הרגלים עד הראש ובשלושתם היה לי חוסר התמצאות אי יכולת לדבר..ולא הרגשתי את הרגל והאצבע לחצי שעה ..שלשום קרה שוב רק שהרגשתי דקירה בחזה..והדופק עלה וגם ההרגשת לחץ הדם רק שהפעם הובאתי באמבולנס לבית חולים כשאני מפרכסת מעולפת ועניי מגולגלות אמרו שזה התקף חרדה ועדין ללא טיפול בכליה שנוצרה שם חסימה..ובתפקוד יצא שהיא מתפקדת 23 אחוז..וזה בדיקה לפני שנה אני כבר מיואשת רזיתי המון ומפתחת יותר תסמינים.. יש לי רגישות לאור ושמש..אישוני נעשים גדולים וחשה לחץ בראש ובלבול יש לי פצעים באף ובכל יום יורד לי המון דם..ניהיו לי קשייזכרון.. ומצבי רוח שלא נתנים לשליטתי..גון העור שלי נעשה לבן צהבהב וכפות ידיי.. הפנמיות בצבע חיוור כלכחל צהבהב עד כמה חמור המצב?

שלום,
הנני חולת לופוס עם פגיעה כלייתית (ממברנוס) - כרגע תפקודי הכליה תקינים!
בשלושה החודשים האחרונים אני סובלת מכאבי פרקים חזקים ורק אתמול אחרי בדיקות דם
רמת המשלים ירדה , הרופא המליצה לי לקבל פלאוקניל
אשמח לקבל פרטים בגין התרופה הנל והאם היא צריכה להיות משלובת עם סטריואידים,
האם יש לה תופעות , וכו'
כיצד מתבטא במחלה הדלקת פרקים , מה ניתן לעשות?

חודשים סבלתי מכאבי כל המפרקים באופן חמור. אולי בגלל הפסקת הורמונים אחרי שנים רבות.
בינתיים החמירו נדודי השינה והתחלתי להעזר בזנקס. פתאום נחלשו גם כאבי המפרקים משמעותית. האם זה הקשר?

אני סובל מפיברומיאלגיה באופן קשה מאד כעשר שנים. מזה כשנה אני מקבל פלויקס לדילול דם מיד עם התחלת השימוש בפלויקס חלה החמרה משמעותית בכאבי השרירים. הכאבים מחמירים מיום ליום. האם זו תופעה מוכרת? האם יש לה פיתרון? בתודה חג שמח. חיים

שלום רב,

אימי (בת 60) סובלת מלופוס, האיברים הנפגעים העיקריים הם פרקים, קרום הלב והכליות.
לאחרונה, מזה כמה חודשים שיש לה נזלת כרונית ושיעול חריף המביא אותה לכדי הקאות, הפרעות בשינה תעוקה בחזה וחוסר הנוחות שבשיעול,
בנוסף, הינה חולת סכרת ולאחר כחמש צינתורי לב מהעשור וחצי האחרון. מטופלת ב"סל נדיב" של תרופות בינהם גם לאיזון לחץ דם וטריגליצרידים.

אומנם היא מעשנת עקשנית, אך רופא אף אוזן גרון שבדק אותה לא סבר שזה כתוצאה מהעישון , הגם שאיינו תורם מן הסתם. הוא נתן לה כדורים נגד אלרגייה כחלק מהליך אבחון הבעיה. אימי טוענת להטבה בשל התרופות. אם כי עדיין יש לה שיעולים תכופים ומטרידים, אך הם פחות חמורים.

בדיקות לאלרגייה העלו חרס. לא נמצאה רגישות לשום דבר.
קורדיל חמש עוזר לה בהתקף שיעול חריף.
בעבר, בתקופה אחרת בה היה מצב שיעול דומה, נמצא קשר בין השיעול החריף ואיבוד דם מאסיבי, עם אנמיה קשה. כרגע ביקשתי ממנה לבצע בדיקות דם כלליות לרואת אם לא מדובר באותה סיבה.
אך עדיין לא הלכה.

אומנם יכולות להיות סיבות רבות מאוד... אך מאחר והיא כרגע במצב של התלקחות הלופוס , אני תוהה אם זו עלולה להיות תופעה הקשורה או נובעת מהמצב האוטואימוני. אייני יודעת אם היא לוקחת תרופות לשיפור מצב הלופוס, אני יודעת בוודאות שאינה לוקחת סטרואידים.

האם מוכרת תופעה כזו כחלק מהתפתחות הלופוס והאם כדאי שאימונולוג/ראומטולוג יראה אותה, האם יש דרך להבדיל , האם כדאי לבדוק בחולה לופוס אפשרות לזיהום פטרייתי במערכת הנשימה, אם בכלל יש דרך לבדוק זאת?

אודה אפילו למיידע כללי ביותר על הקשר בין לופוס ושיעולים אם בכלל עשוי להיות קשר.

תודה רבה

אפרת

אני בת 35 ויש לי סקלרודרמה. אני לוקחת תרופות כמו מטוטרקסאט (4 כדורים פעם בשבוע), פרדניזון 6 מ"ג (ירדתי בהדרגה מ-20) ועוד... עדיין יש לי כאבים בכל הגוף בעיקר ברגליים ובכפות הידיים. יש לי חברה שחולה בזה והלכה להומאופט וכבר 20 שנה היא בריאה. השאלה שלי, אם אני הולכת להומאופט והוא נותן לי תרופות אחרות האם מותר לי להפסיק עם הכדורים שאני לוקחת כיום? אני פשוט מאוד מיואשת ומחפשת עזרה בכל הכיוונים.

שלום לכם;

לאחרונה אובחנתי כחולה בAnkylosing Spondylitis; ע"פ אבחון קליניקה ועדות לסקרואיליטיס דרגה1 דו"צ בC.T מלפני חצי שנה. עשיתי בדיקת HLA-B27 והייתה שלילית. והתחלתי טיפול ע"י סלזופירין.

אני שואל האם הקריטריונים האלה על פיה נקסעה האבחנה הם מספיקים כמו כן איך אמוש הסלוזפירין להשפיע?

תודה רבה

שלום .. שמי חן ואני בת 17 וחצי.
אני רוצה להוציא רישיון נהיגה.
אני חולת פיברומיאלגיה ואני לא יודעת אם אני יכולה להוציא רישיון בעקבות היותי חולה..
רציתי לדעת אם אני יכולה להוציא רישיון? אני בכוונה לא הולכת ושואלת מורי נהיגה או אנשים שקשורים לרישיון שאחכ אני לא אדפק לגמריי ולא ייתנו לי להוציא.
אני יכולה להוציא רישיון נהיגה? מישהו מיוחד צריך לתת לי אישור מיוחד?
איך אני יכולה לדעת? ויכולים אחכ לקחת לי את הרישיון כי אני חולת פיברומיאלגיה?

שלום
רציתי לשאלות כמה שאלות שמדאיגות אותי מאוד.
אני חייל בן 19 וחצי פרופיל 45 סובל מIBS אני כבר 8 חודשים בצבא .
לפני כחודש התפרצו לי כאב גב תחתון נוראים בלי שום סיבה כל שהיא.ולאורך הזמן גם כאבי צוואר החלו.
אבא שלי סובל מבכטרב הידועה בשם Ankylosing Spondylitis ולכן אני בלחץ כי הכאבים לא פוסקים. אני פשוט מכיר את המחלה טוב בגלל אבי ולכן אני בלחץ.
אני אמור לעשות את הבדיקת דם HLA B27 עכשיו מה שמאוד מעניין אותי העם יש קשר בין שני הדברים.
האם בעקבות הIBS יכול להיות שהכאבים אופיניים.
אני נמצא במתח המון זמן גם בעקבות הכאבים וגם בעקבות הסיבוכים שאני עובר בצבא עקב זה שעדיין לא התחלתי לשרת בשידור סדיר .(עברתי המון)
עבודה פיזית אני לא מסוגל לעשות בעקבות הכאבים אבל המקצוע שאליו אני מיועד הוא משק לוגיסטיקה שזה אפסנאי.
עכשיו אני מאוד חושש לבריאות שלי כי היחס אליי בצבא פשוט משפיל .אני מתלונן על כאבים אבל פשוט לא מאמינים לי. ונותנים לי לעשות עבודות פיזיות למרות שאני לא יכול אבל בגלל שאני תמים אני עושה אותם וסובל.

הייתי רוצה תייחסות של מומחה לבעיה שלי ומה אני יכול לעשות כדי להירגע ולא להיות במתח.
כי המצב רק מדרדר.

בתודה בני

שלום רב,
אני חולת לופוס ומתחילה טיפול בפרדניזון 60 מ"ג; מבחינת תזונה, על מנת להפחית תופעות לוואי ועלייה במשקל- מה אסור ומה מותר? מה מומלץ?
תודה מראש,
אילנית