פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית - יש לך שאלה?

הי!
אין לי מוסג במה את הולכת לעסוק אך מדובר בנוהל מקובל לעובדי צווארון לבן.
רופא בודק את ההצהרה ואת המידה של הרופא ובהתאם לממצים מחליט הים יש מקום לבדיקת רופא או מחליט על התאמה או אי התמה לתפקיד.
נגיד איש רוצה להתקבל לתפקיד שדורש חשיפה לחומר מסוים ומתיקו הרפואי ניתן ללמוד שסובל ממחלה שחשיפה לחומר זה יכולה לגרום להחמרת מצבו.
או אישה מתחילה לעבוד בתור דיילת מכירות לדוגמה במחלקת פרפיום וברקע סובלת מאלרגיה או אסטמה הרי חשיה לריחות חריפים יכולה להחמיר את מצבה וכדומה.
מצד שני זה גם הגנה לעובד. הרי במידה ההחל לעבוד בתור איש בריאי ובעיקבות העבודה פיתח מחלה מסויימת הרי יש הוכחה שבקבלתו לעבודה היה בריא.
בהצלחה.

שלום רב!
במידה ונחשפתה לרעש של הפגזות יש לפנות לביטוח לאומי בשאלה של פגיעה מפעולת איבה. לגבי אמבולנסים אני בספק שמנוע עובד של האמבולנסים מפיק רעש מעל 85 DB. הרי זה הרעש שיכול לפגוע בכושר השמיעה.
לגבי אשפוז בגין סחרחורות בעיות שיווי משקל וכו' הרי סיפור זה מתאים יותר לוסטיבוליטיס חריפה או יש לשלול בעיה רפואית אחרת כמו מחלת מנייר או סיבה אחרת.
בהצלחה. ד,ר גפן

הי!
על פי תקנות משרד העבודה העובדים שעבודתם כרוכה בחשיפה לרעש מזיק נבדקים ע,י רופא תעסוקתי ועוברים בדיקות שמיעה פעם בשנה. בדיקה מתבצעת באזור עבודתו ולא באזור מגוריו. כל נבדק פונה לקופת חולים שלו למעט מאוחדת שמקבלת שירות משירותי בריאות כללית.
בסיום הבדיקה עובד מקבל פינקס בריאות. כמו כן מקום עבודה יכול לפנות באופן מרוכז לשירות דומה באופן פרטי שדבר כרוך בתשלום כמובן אך יש לדבוק שמדובר בשירות מוסמך לעניין.
בהצלחה ד"ר גפן

שלום אני רוצא להוסיף כי יש קודם לבצע בדיקתה סביבתית לרעש ורק אם הרעש עולה על 85 דציבל העובדים חייבים בבדיקה על פי חוק ורק אז יתקבלו בקופות השונות.
בדיקה סביבתית יש לבצע כל שנתיים ע"י מעבדה מוסמכת.
היתרון של שירקות פרטי (מלבד העלות) זה הרבה פחות מסובך מלנהל את העובדים ולנייד אותם לכל קופה וקופה.

שלום
רופא תעסוקתי הינו רופא והיחסים עם הנבדק כמו אצל כל רופא אחר חסויים. נוכחות המעביד רק בהסכמת הנבדק. מסקנות לגבי תעסוקה נשלחים למעסיק ללא כל אזכור על האבחנות מבלי שהנבדק חותם ויתור סודיות.

הי!
אין יותר מידי מה להוסיף למעט שהרופא בדרך כלל בודק מול המעסיק את המגבלות שקובע שהמגבלות הללו יסימים במקום עבודתך או מדבר עם המעסיק לגבי אופציות הקיימות במקום העבודה במידה ויש מקום לשינוי עמדת העבודה או דברים דומים.
ד,ר גפן

הי!
דיברנו כבר טלפונית ולדעתי יש לעבור בירור רפואי יסודי לשלילת נסיבות אחרות לכאבי ראש בעיקר לכאב ראש שלא חולם משום כדור.
כפי שנסברתי תנסה במקביל לקחת חופש לשבוע ימים בכדי לבדוק האים גם בחופש כאשר אתה לא עובד קיים כאב ראש זה.

הי!
לגבי המלצות של רופא תעסוקתי - הרי מדובר בהמלצה ולא בגזר דין של השופט. בדרך כלל המעסיקים מקבלים ומבצעים את ההמלצות.
לגבי בוקר - הרי שעה 11 זה כבר לא בוקר. נוקשות בוקר הנו סימן בחולים עם מחלות פרקים שנמשך לרוב בין 15 דקות עד לשעה מקימה (משום שקמים בבוקר - נקראה נוקשות הבוקר).
אני חושב קיבלת תשובה...........

הבעיה והקושי הם הכאבים והנוקשות אינן חולפים כעבור שעה-לוקח לי רק שעה לקום מהמיטה.
הפרקים נפוחים ואדומים,ועדיין הרגשה של חולשה נמשכת.
איך אני יכולה לדעתך להתחיל לעבוד במחלקה בשעה 11?
תודה על ההיתיחסות והתגובה.

הי!
לפי אך שאת מסבירה את לא כשירה לעבוד לא רק בבוקר אך גם בצהריים.
לפי דביך מדובר בדלקת פרקים פעילה מחייב חובשת מחלה.
דרושה בדיקה קלינית ולא יועץ באינטרנט. תפני שוב לרופא תעסוקתי שלך.
ד"ר גפן

שלום רב ומזל טוב על ההיריון!
יש לזכור שהיריון זאת לא מחלה לכן התופעות של היריון באחריות ובטיפול של רופא נשים. לגבי רופא תעסוקתי תפקידו לתת המלצות לגבי מצבים וחשיפות לחומרים שיכולים לגרום נזק לעובר או קיימת בעיה רפואית בה יש לטפל במסגרת רפואה תעסוקתית. עבודתך לפחות בישיבה. ישנם לא מעט אחיות שבמהלך היריון עובדות בבתי חולים ועוסקות עד לשבועות המתקדמים של ההיריון בכל העבודות הדרודות. יתרה מכן עובדות פס ייצור במפעלים במצב לא פשוט משלך. את יכולה לפנות לרופא תעסוקתי בכדי לבדוק לגבי עומס עבודה בלי שום קשר להיריון.
בהצלחה.

הי!
הכי קל להמליץ על הפסקת עבודה! תשאל את הראומטולוג הים להערכתו הפסקת עבודה תגרום לשיפור במחלתך. אני חושב שהתשובה הנה ברורה. כמובן מנוחה זה דבר טוב אך יש גם חובות ומחויבויות משפחתיות וכו'. תפנה לרופא תעסוקתי שיבדוק את כל האופציות הקיימות. ישנם לא מעט מקרים באנו מצליחים לשמור לעובד את מקום עבודתו ותחת הטיפול משולב יכולה להיות הפוגה במצבך או הטבה לטווח ארוך. מכל מקום להפסיק לעבוד תוכל בכל רגע אפילו ללא המלצת הראומטולוג או רופא תעסוקתי.
בהצלחה.

אני מקבל את תשובתך אך עקב אופי עבודתי נוצר קושי פיזיולוגי שמקשה על ההחלמה שלי וגם קושי נפשי שחוסר היכולת שלי לצאת ממעגל הכאבים,לדעתי ודעת מומחה הראומוטולוגי שמטפל בי נחוץ לי לצאת ממעגל העבודה מסוג זה ובמסגרת של הסבה מקצועית אני אוכשר לעבודה אחרת שמתאימה למצבי,אני חושב שחיוני עבורי,פרנסה לא חסר למי שרוצה ובאילת מקום מגורי לא חסר,שאלתי היא האם רופא תעסוקתי יכול לתמוך בעיניין זה

הי!
אין כיום עבודה שלא דורשת הפעלת ידיים (אולי רק מבקר טלביזיה) כך שמבחינה פיזיולוגית לא כל כך משנה. לגבי קושי נפשי זה סיפור אחר.
גש לרופא תעסוקתי ותבדוק מה תיהיה התוצאה. בהצלחה!!!!!

ה!
תפני לרופא תעסוקתי בכדי שתקבלי המלצה מוסמכת עבור מעסיק!
ד"ר גפן

שלום רב

אני חושב שכדאי לך לפנות למעסיק או משאבי אנוש ולבקש ייעוץ ארגונומי, כשיועץ ארגונומי יגיע אליך לעמדה, הוא יוכל להמליץ לך על ציוד ארגונומי המותאם עבורך. בדרך כלל המעסיקים נוטים להסכים, אולם גם אם לא, כדאי לך להזמין ייעוץ ארגונומי אישי עבורך, לשלם עבור השירות ולפחות לדעת שאת אחראית על מצב הבריאות שלך בלי טובות מהמעסיק. מעבר לזה, תקבלי דו"ח המלצות כתוב שאיתו תוכלי לפנות למעסיק ומנסיון הוא יתייחס יותר ברצינות לבקשה שלך.

מקווה שעזרתי, אני אומנם יועץ ארגונומי שנותן את השירות הזה, אולם אני מתאר לעצמי שלא ניתן לכתוב פרסום בפורום זה ולכן תחפשי ייעוץ ארגונומי בגוגל ותבחרי לך יועץ ארגונומי המתאים לך.

הי!
המלצתי לא להזמין יועץ ארגונומי ללא קבלת אישור מהמעסיק. את לא יכולה להכניס איש למקום עבודה בלי רישותו של המעסיק. אפילו רופא תעסוקתי לא יכול לבקר במקום עבודה ללא רשות של המעסיק. רק מפקח עבודה ראשי להיכנס ללא ראשות המעסיק. הכנסת יועץ ללא רשות זה פתח לצרות.
כמו כן לפני הכנסת יועץ יש לבדוק האים המצבך נובע ממצב הרפואי ואולי כלל לא כשור לאורגונומיה של מקום עבודה.
כמו כן רופאים תעסוקתיים יכולים לתת המלצה מוסמכת למעסיק כולל לגבי הזמנת יעוץ ארגונומי.
בהצלחה

אולי לא ציינתי את זה ברור בתשובה הקודמת, דבר ראשון חייבים לראות רופא ולאבחן את המצב הבריאותי ואח"כ כמובן חייבים אישור של המעסיק על מנת להזמין ייעוץ ארגונומי.

הייעוץ הארגונומי לא בא כתחליף לרופא אלא כהשלמה.
כפי שאמרת בתשובה הקודמת אשמח אם רופאים תעסוקתיים יידעו את הציבור הרחב שקיים שרות הנקרא ייעוץ ארגונומי , כי רוב הציבור והמעסיקים לא מודעים לכך.

שיתוף פעולה בנושא יתרום לכל הצדדים, אני לא חושב שצריכה להיות תחרות של יוקרה, אלא כל אחד תורם לשני.

אני חושב שדיון כזה כבר יכול לגרום להעלאת המודעות ותודה על התשובות וההתייחסות.

תודה.

הי!
אנו נעזרים לא מעט בשירות זה ולא מעט מקומות עבודה נעזרים בשירות של יועצים ארגונומיים. ארגונומיה של מקום העבודה הנו אבני יסוד של רפואה תעסוקתית ותחום זה לומדים במסגרת קבלת תואר מסטר בבריאות העובד.

הי!
לא כתבת במה אתה עובד. גם יש לפרט באיזה חומר טוקסי מדובר?
במידה וטוקסיקולוגים לא התרשמו מהרעלה הרי יש להמשיך טיפול אצל רופא תעסוקתי.
בהצלחה.

אני לא הייתי אצל טוקסיקולוג רופא תעסוקתי אמור לשוחח איתו לא אני.
אני עובד בתחום הכימייה נחשפתי להקסאן וזה לאחר ש8 חודשים לא הייתי במגע עם כמקליים.

Acute exposure to hexane causes CNS depression.
Chronic exposure to an average air concentration of
450–650 ppm for as little as 2 months may result in
peripheral neuropathy, characterized by muscular
weakness, loss of sensation, and impaired gait. Hexane
has been reported to be the most highly toxic
member of the alkanes. When n-hexane is ingested, it
causes nausea, vertigo, bronchial irritation, general
intestinal irritation, and CNS effects. It poses an
acute aspiration hazard. It has been reported that
B50 g of n-hexane may be fatal to humans. An exposure
of 880 ppm for 15 min can cause eye and upper
respiratory tract irritation in humans. Blurred
vision has been mentioned in association with nhexane
polyneuropathy. It was concluded that nhexane
vapor levels of o100 ppm for 8 h per day
were not likely to produce a clinical neuropathy, but
mild subclinical changes in muscle strengtIn humans, 2000 ppm of n-hexane for eye and throat irritation. Three women had motor
polyneuropathy following industrial exposure to an
adhesive agent containing 80.4% n-hexane. In the
nerves, there were polymorphous changes in the
myelin sheaths and axons of large diameter
fibers. Muscles showed denervation changes, with
lymphocytic infiltrates and phagocytosis. Three cases
of n-hexane neuropathy in the shoe industry were
reported. In the most severe cases, symptoms consisted
of dysarthria, disproportionate ataxia of gait,
blurred vision, and sometimes after recovery of
peripheral neuropathy, appearance of leg spasticity. 10 min
resulted in no effects. However, 5000 ppm caused
dizziness, giddiness, slight nausea, headache, and
h and nerve
conduction velocity may occur.

תודה רבה ד"ר
אבל מה אני אמור לעשות עם המאמר הזה ?
ומהו תפקידו של הרופא התעסוקתי במקרה שלי כי חוץ מבדיקה והיא נתנה לי הגבלות בעבודה לא נעשה עוד כלום מעבר.

הי!
הרי דבר תלוי ברמת החשיפה ומה סימנים של החשיפה היו לך. במידה ולא היו שום סימנים הרי ההחשיפה לא הייתה משמעותית ולא הייתי נותן מגבלות.
חוץ מזה יש לפנות לביטוח לאומי ובהתאם לחומרת הפגיעה (שוב במידה והייתה פגיעה ונותר נזק) יקבה נכות ע"י ועדת ביטוח לאומי. יתכן שהייתה פגיעה אך הנזק לא נותר לכן הנכות הנה "0%".
בהצלחה

היו לי כל התסמינים של החשיפה והרשומים במאמר ששלחת לי בגלל ה אני שואל האם כדאי לגשת לטוקסיקולוג שייקבע אם מותר לי לעסוק בתפקידי ובחשיפה לחומריים כימיים?

הי!
הרי קשה לתת המלצות דרך אינטרנט בלי לדעת וליראות רישום רפואי. הרי לפי סיפורך מדובר בהרעלה חרפה. האים נבדקת במיון? מה היו הממצאים בבדיקות מעבדה וכו. הרופא תעסוקתי או במידה ונבדקת במיון היה צריך להחליט.
לא חושב שבאינטרנט ניתן ללת תשובנ מתאימה ומספקת למצבך.
בהצלחה
ד,ר גפן

תודה על התשובות אז מה אני אמור לעשות אנא אפנה?

הי!
תעשה מה שרופאים שמטפלים בך ממליצים.
במידה ונתנו מגבלות אלה ואחרות הרי זו ההמלצה.
בהצלחה. ד,ר גפן

הי!
קשה להגיד ולהמליץ על דבר בלי התרשמות ובלי בדיקת ברך. אין אני יכול להגיד מה יכולה להיות המלצה של רופא תעסוקתי ובדרך כלל ההמלצה תלויה במגבלות בבדיקה פיזיקאלית
רק רופא תעסוקתי שיבדוק אותך יוכל יכול לקבוע דברים בשטח.
בהצלחה.

הי!
לא כתבת מה המקצוע לכן קצת קשה להתייחס לקביעת כושר עבודה.
לגבי חברות ביטוח - הדבר תלוי בפוליסת ביטוח ולא שרכשת ולא במה שכותב רופא תעסוקתי בקופת חולים. הרי רופא תעסוקתי בקופת חולים מתייחס לעיסוק של העובד אצל מעסיק ספציפי לאומת זאת בפוליסות ביטוח הביטוח מדבר על אי כושר בהתאם להשכלה הכשרה וניסיון קודם וגם לפי חלק מהפוליסות לעבודה סבירה מתאימה דומה אחרת.
לקבלת חוות דעת מומלץ לפנות לרופא תעסוקתי שמבין בענייני הפוליסות הביטוח ומתמצא בקביעת כושר עבודה.
בהצלחה. ד,ר גפן

הי!
ראשית לא כתבת במה עסקת ומה המקצוע.
שנית לא היה נכון מצידך להתפטר מעבודה הרי במידה ומדובר בתאונת עבודה את יכולה להיות בחופשת תאונה תקופה ממושכת כמובן בהתאם לממצאים (ואת מוסרת על בעיות והפרעות משמעותיות במצב בריאותך)
שלישית רופא תעסוקתי במסגרת קופת חולים קובע את כשירותו של עובד לעבוד אצל מעסיק מסויים ובתפקיד מסוים. כמו כן ישנם מצבים שרופא ממליץ על קיצור שעות או מגבלות אלה ואחרות בכדי שעובד יוכל להמשיך לעבוד. לאחר התפטרותך הרי רופא תעסוקתי לא יכול לקבוע דבר כאין לך מעסיק. במקרה שלך האופציה הנה אולי לגשת לרופא תעסוקתי שעובד באופן פרטי ולבדוק אפשרות של אישור שכזה (ייתכן והרופא לא ימצא לנכון לתת אישור שאת מבקשת).
כמו כן יש לפניך אפשרות לפנות לבית דין לעבודה או בית משפט.
בהצלחה
ד"ר גפן

היי
בהמשך לתכתובת ביננו:
עבודתי הינה עבודה משרדית.
הסיבה העיקרית להתפטרות הינה קושי רב בנסיעות לעבודה,משום שאני נימצאת בחרדות
נוראיות בזמן הנהיגה -מאז התאונה.
החלטתי להתפטר היות וגם אם רופא תעסוקתי היה ממליץ על הפחתת שעות העבודה,בכדי להקל על כאבי הגב, זה לא היה עוזר היות והנהיגה לכשעצמה מהווה בעיה משמעותית עבורי ואני מעוניינת למצוא עבודה קרוב למקום מקורי על מנת לנהוג כמה שפחות.
האם בכדי לקבל פיצויי פיטורין חובה להצטייד במכתב מרופא תעסוקתי?
האם לא מספיק מכתב מרופא אורטופד ורופא משפחה המציינים כאבי גב מאז תאונת העבודה
וקושי בנהיגה.אני רואה כי ע"פ סעיף 6 בחוק פיצוי פיטורין,עובד אשר מחמת הרעה במצב בריאותו אשר נגרם אצל המעביד, מגובה באישורים מתאימים(לא כתובכי הכרחי מכתב מרופא תעסוקת),מתפטר אזי מזכה בפיצויים.........
אודה לתשובתך

הי!
על פי המקובל ישנו רק רופא יחיד שיכול כושר או אי כושר עבודה וזה רופא תעסוקתי כך שבמידה והמעסיק דורש אישור מרופא תעסוקתי הרי הוא צודק.
את מדברת על חרדה. הרופא שיכול לקבוע חומרת חרדה הנו פסיכיארט ולא רופא משפחה ואורטופד. כמו כן מצב חרדה הרי הנו מצב חולף לכן יכול להיות שחופשת מחלה לתקופה ממושכת בת מספר חודשים היה פוטר את הבעיה.
בהצלחה.!

קודם כל כל הכבוד לרופא שיבוא לראות את העבודה שלך.
כנראה שהוא התרשם ישי בעיה .
אתה לא צריך לבקש כלום הוא כנראה מכיר את העבודה שלו היטב והוא ייתן לך מה שאתה צריך.
לגבי "הכל מהמלגזה" לא סביר ש 4 שנים עבודה אצל בחור צעיר יגרמו לנזק. אבל זה כבר עניין שלך מול ביטוח לאומי העו"|ד שלך והמעביד.

שלום רב!
שאלה הראשונה הנה לגבי מלגזה. האים מדובר במלגזה חשמלית או דיזל.
כידוע מלגזות דיזל במהלך עבודתו רועבדות. במידה ועוד מדובר במלגזה ישנה הרי הרטט שלה חמור יותר. זהאחד המנגנונים של הפגיעה בדיסקים עם כי יש פו מספר בעיות והבעיות הן:
1. אתה צעיר מידי ועבדתה בסה"כ כ- 4 שנים שזה זמן לא בדיוק שהייתי מצפה אבל לך תדע.
2. הממצאים שלך בע"ש צווארי וגבי כאשר הייתי מצפה לממצאים בע,ש מותני יותר.
3. לא ציינתה הרקע הרפואי שלך לגבי תאונות בעבר או בשירות בצה"ל וכו'
לגבי רופא תעסוקתי - תן לו לעשות את עבודתו. אתה רק תספר לו מה מפריע לך ומה מציק לך ומה הקושי שלך במידה וישנו.
בהצלחה.
P.S. לגבי ביטוח לאומי קרוב לוודאי תזדקק לקרבות איתם ולחוות דעת לעניין קשר סיבתי. במידה ותפנה לעו"ד תפנה למומחה בתחום נזיקין מול ביטוח לאומי - לבעל שם ולבעל ניסיון.

הי!
בהחלט יש לא מעט רופאים תעסוקתיים שנותנים שירות מחוץ לקופאת חולים.
תוכלי לפוח דפי זהב ובו רשימה מלאה של הרופאים תעסוקתיים כולל אותי וגם את ד"ר לוי.
בהצלחה!!!!!!!