פורום תזונת תינוקות - יש לך שאלה?

כל אחד מכין אחרת והבנתי שזה יכול לשנות..
אני מכינה לה מרק לפי הוראות של טיפת חלב: ירקות- בצל, קישוא, דלעת, גזר ופטרוזיליה ושמיר שאני לא טוחנת. מוסיפה לה בטטה ותפו"א, קצת הודו וחופן אורז. אני טוחנת הכל ונותנת לה מנה ואח"כ מציעה לה מים. ככה אמרו לי בטיפת חלב...
היום הרופאה הרימה גבה ואמרה לי שזה ממש לא נחוץ גם תפוא, גם בטטה וגם אורז.. אבל מה זה משנה בעצם אם בסופו של דבר אוכלת את אותה הכמות?

ריקה שלום,
כמות האוכל נקבעת ע"י התינוק בהתאם ליכולת האכילה שלו ולדרגת הרעב. זהו תהליך הדרגתי שבו בהתחלה משלימים את הארוחה עם הנקה/תמ"ל בהדרגה עולה כמות האוכל הטחון ויורדת כמות ההשלמה עד שאין לה דרישה כלל.
לגבי הארוחות עצמן: במרק צריך יחס מסוים בין כמות החלבון שמקורו בבשר/עוף לבין כמות הירקות, והפחמימות, אין צורך בכמה מקורות פחמימות זה מעמיס הרבה פחמימות על המנה. ניתן כל פעם להכניס מקור פחמימות שונה (אורז, פסטה, תפו"א, בטטה או קוסקוס) ובכך גם לשנות את טעם המרק.
ממליצה להוריד את הפתיבר מארוחת הפרי, בפרות יש מספיק פחמימות והשילוב עם טחינה מעשיר מספיק את הארוחה.
אחר הצהריים עדיף לתת בקבוק תמ"ל ללא דיסה, הדיסה מאד מנפחת את הילד ואינה דרושה לבתך.

jenny שלום,

בשלב ראשון:
1) תוודאי שאת שותה מספיק (ראי לפי צבע שתן ויובש בשפתיים, נטייה לכאב ראש כשמתחיל החום...) ותאכלי תפריט עשיר בפירות וירקות (חצי מהצלחת ירקות בארוחות עיקריות- חיים ו/או מבשולים).
2) נסי אחת מהפורמולות - מטרה אקסטרא קר קומפורט, או נוטרילון.

שלב שני:
כשמדובר ברגישות ללקטוז אז היא יכולה לסבול מגזים, שלשולים ואי-נוחות.
אם החלפת הפורמולות שהצעתי לא מקלה, נסי סימילאק ג'נטל.

אם אין שיפור, תחזרי להתייעץ

בהצלחה!

קר ומצטרפת להמלצה וגם, חשוב מאד שתשתי הרבה.

נטע הי,
קשה לדעת מה הגורם לשינוי ביציאות. אתן לך מספר רעיונות שיכולים לעודד את היציאות.
בארוחת מנחה גרדי עגבניות על פומפייה, הוסיפי כפית שמן זית ושלבי עם גבינה או ביצה קשה מגורדת.
אפשרות נוספת היא במקרה והתחלת מוצרי חלב לנסות להוריד את הגבינות והיוגורטים למשך שבועיים שלושה ולראות אם יש שיפור.
נסי להוריד את הבננה מהפרות והשתמשי בהרבה פרות קיץ.
הקפידי על שתיית מיים.
לגבי ההתעוררויות בלילה של הילדה. ילדים שונים ומשתנים כל הזמן, יכול להיות שיש לה צורך כרגע לאכול בלילה. בהמשך כאשר תגדל נסו להוריד את הבקבוק בלילה וללמד אותה להרדם לבד.
בהצלחה

אנה עדיף לתת יוגורט ללא המתקה.
לגבי השתייה חשוב להמשיך לחשוף, יש ילדים שאוהבים לשתות עם קשית ניתן לנסות או מבקבוקים קטנים של מים מינרלים, אפשר לתת לו לשחק עם כוס באמבטייה או אפילו במשחקים שלו.
בהצלחה

בכיף

באופן כללי ילד בגיל זה צריך להתחיל לאכול לבד אוכל אצבעות. המעיכה של האוכל והיריקה שלו זאת חלק מתהליך ההכרות עם האוכל ולכן לא להתרגש מכך.
כיוון שיש כאן שילוב של יציאות מרובות עם בעייה קלה בהאכלה ממליצה לך להגיע לדיאטנית ילדים בקופה וכן לברור נושא היציאות עם רופא הילדים שלכם.

הודייה שלום,
מעבר בין סוגי התמ"ל בעיקר מעבר לתמ"ל צמחי מחייב המלצה של רופא הילדים שלכם.
בשלב ראשון הייתי מנסה לאכול טוב ולשתות הרבה כדי להמשיך להניק כמה שיותר, יתכן שבמהלך השבוע הראשון זה ידרוש יותר זמן בהנקות וסבלנות עד שהגוף ייצר כמות גדולה יותר של חלב. ניתן להעזר ביועצות ההנקה שקיימות בקופות החולים השונות.
בהצלחה

יעל שלום,
קצת קשה לחוות דעה מבלי לראות את הילדה ולבדוק גורמים נוספים. האם ניסית לתת לה אוכל אצבעות? כלומר אוכל שהיא מחזיקה לבד ביד ומאכילה את עצמה כאשר היא יושבת בכיסא האוכל.
האם הסרוב הזה קיים רק בבית או גם בגן במידה והיא נמצאת בגן?
ממליצה להגיע לייעוץ אצל דיאטנית ילדים לייעוץ יותר ממוקד ומותאם אישית.

שלום תרצה,

בהחלט ניסיתי לתת לה אוכל אצבעות, וגם אותו היא מתקשה לאכול. היא לוקחת ביס או שניים, מעוותת את הפנים כלא מרוצה ומוציאה אותו החוצה. לפעמים יש לי תחושה שהיא פשוט לא יודעת לאכול עדיין לבד, האם ייתכן? היא מחזיקה למשל חטיף אורז, אך במקום למצוץ אותו לאט לאט, היא שוברת אותו והכל נופל לה..
היא נכנסת בעוד חודש לגן, לכן חשוב לי להקנות לה כבר הרגלים מהבית.

יעל נראה שהיא זקוקה להמשך חשיפה, מבחינת נורמות היא עדין במסגרת הנורמה.
אם היא מכניסה לפה שלה משחקים היא גם תכניס בסופו של דבר את האוכל, קחי בחשבון שזהו משהו חדש לגמרי עבורה.
את יכולה לנסות להאכיל אותה באוכל שהוא מעוך ולא מרוסק דק כדי להרגיל אותה למרקמים שונים.

שירה הי,
השאלה הראשונה שאת צריכה לשאול את עצמך האם היא ירדה בעקומות או שתמיד היתה רזה? יש ילדים שגודלים טוב כאשר הם תמיד רזים ואוכלים מגוון.
אם ישנה בעיה של מגוון האוכל או שבירת עקומות המשקל מטה מומלץ להתייעץ עם דיאטנית ילדים שתוכל להדריך אותכם אישית איך להתקדם בהתאם להרגלים של הילדה והבית שלכם.
העשרה קלורית ניתן לערוך ע"י הוספת טחינה, אבוקדו ושמן זית למאכלים שהיא אוכלת.

שלבי בארוחות לפעמים חתיכות פירות (כשאת יושבת ואוכלת יחד איתו) ומדי פעם אפשר לתת גם שייק פירות. מעבר לאוכל מוצק הוא הדרגתי, המרקמים שונים, והצורך ללעוס היא מיומנות הדורשת הרבה תרגול.
השתדלו כאשר ירגיש טוב לחזור למסגרת ארוחות ליד השולחן, כאשר הוא בכסא שלו ואת יושבת לידו ואוכלים ביחד. את (או מבוגרים אחרים שיושבים איתו) משמשת עבורו מודל לחיקוי, כאשר יראה איך אתם אוכלים ונהנים, הסיכוי שינסה גם הוא לאכול גדל.
עדכני איך התקדמתם.

שלום יעל, קודם כל הייתי מתחילה במתן תרופה להקלה על המצב הקיים. לצורך כך את יכולה לגשת לרופא/ת הילדים. שנית, חשוב להבין מהי הסיבה לעצירות. לכך יכולות להיות סיבות שונות וביניהן רגישות למזון מסויים, מחסור בנוזלים או בסיבים תזונתיים. אני יכולה למשל להגיד לך שמוצרי קמח לבן או אורז יכולים לגרום לרגישים לכך לעצירות, אבל הרגישות מאוד אינדיבידואלית ולכן אי אפשר לדעת מראש. חשוב מאוד לבדוק היטב ולעומק את התפריט, הרגלי האכילה ואף את ההתנהגות. אני ממליצה לך בחום לגשת בדחיפות לרופא ילדים ורצוי גם לגסטרו-אנטרולוג של ילדים ולדיאטנית ילדים. בהצלחה!

כף שמן קנולה לבקבוק או אבקת נורמלקס (קונים בבית מרקחת בלי מרשם). רפואה שלמה!

מיכל בוקר טוב,
התינוק שבע כאשר הוא אינו רוצה יותר לאכול, כלומר סוגר את הפה או מסב את הראש.
אם את מעוניינת להמשיך להניק ניתן לחזור ולהניק אותו כאשר הוא רעב, גם אם בהתחלה ההנקה אינה ממלאה כמות של ארוחה חכי עד לפעם הבאה שהוא מבקש לאכול גם אם זה לאחר שעה ואז האכילי בתמ"ל. בהדרגה תעלה כמות החלב, ככל שתניקי יותר.
בגיל 1/2 שניה העלי בהדרגה את כמות האוכל הטחון עד למצב שהוא יחליף ארוחה שלמה. בשלב זה גם מוסיפים מים, בלי לחץ על כמות זה עדין שלב שבו הילד מתרגל ומכיר את המים.
בהצלחה

שלום גלי,

שאלות-
מה את שמה במרק ובאיזה יחס כל אחד מהמרכיבים?
איך נראה סדר היום שלו מבחינת ארוחות - מה וכמה?
האם הוא מקבל הנקה/בקבוק כמה שרוצה?

שלום דפנה,
במרק אני שמה ירקות שונים כמו דלעת, קישוא, בטטה בתוספת בשר עוף או הודו אדום, לפעמים בתוספת פחממה, למשל אורז ועשבי תיבול.
סדר ארוחות:
כחצי שעה לאחר שמתעורר, בסביבות 8:00 מקבל בקבוק 180cc
10:00- פירות
12:00 - בקבוק 180cc (לפני השינה, עייף מדי מכדי להאכיל אותו במרק)
15:00 - מרק אותו בד"כ לא אוכל בכלל, מקסימום 3-4 כפיות ומקבל השלמה של בקבוק.
התמ"ל הוא נוטרילון אר בגלל ריפלוקס, שוקלים לנסות בקרוב מעבר לתמ"ל רגיל כי נראה שהריפלוקס נרגע.
בזמן האחרון מקבל בקבוק בלילה, לאחר שהיו כבר תקופות שישן לילה רצוף.
תודה

וכמובן שכחתי בקבוק לפני השינה של 210cc

בין 15:00 עד לפני השינה הוא אוכל? (מתי הולך לישון?)

לגבי המרק, יכול להיות שעוד לא בשל לעכל אותו טוב ויכול להיות שלא טעים לו.
הנה מה שאני מציעה לעשות,
חשוב שיצטרף אליך/ם לארוחות, ותוכלי לתת לו טעימות ממגוון האוכל שאתם אוכלים בצורה מרוסקת/מעוכה. כך תוכלי לגלות מה הן ההעדפות שלו (נכון לעכשיו- כי הן הרי משתנות כל הזמן בגיל הזה, לפי צורכי הגוף).
גם אם הוא לא בוחר להחליף עוד ארוחה עדיין זה בסדר גמור, זה עדיין גיל שתזונת התינוק מבוססת יותר על פורמולה/הנקה.

בהצלחה

לילך האם נמצא איתך כל היום? מה קורה כשהילד רחוק ממך?

נמצא איתי כל היום,לא נמצא כמעט בכלל רחוק ממני,אולי לרבע שעה ,חצי שעה פה ושם
אבל כל הזמן אפשר לומר איתי.
אני אם יחידנית ומי שעוד נמצאים איתו הם הוריי אבל אינם מטפלים בו - מבוגרים מאוד כבר..

לילך בשלב ראשון את צריכה להיות משוכנעת שנכון לילד שלך לאכול יותר מוצק ופחות לינוק. כשאת משוכנעת קל לך יותר לעמוד מול הרצון שלו. במידה מסויימת זו התנהלות שתפגשי בה עוד הרבה במהלך הגדילה של הילד.
הוא מבחינתו מעדיף את מה שמכיר וקל לו. ואת צריכה לזמן לו את מה שמתאים לגילו ועוזר להתפתחות שלו.
ללמוד לאכול מוצק זהו תהליך הדורש תרגול ומיומנות, ולכן דורש סבלנו מהילד וגם מההורה.
בשלב ראשון החליטי שעה מסוימת שבה את מניקה למשל בבוקר, ובפעם הבאה שהילד רעב האכילי אוכל מוצק כמו פירות, ילד בגיל של 11 ח' יכול לאכול לבד קוביות של פרות רכים. הושיבי אותו בכסא והגישי לו את האוכל. במקביל הציעי לו מים לאחר הארוחה. גם אם הוא מבקש לינוק אל תאפשרי לו אלא עד הארוחה הבאה לאחר שעתיים-שלוש. בהמשך שוב צרי ארוחת מוצקים של עוף/בשר/הודו, ירקות, ותוספות.
הימים הראשונים יהיו יותר בעיתיים עם בכי מרובה יותר והיי מוכנה לך. אך אם את תחליטי על שעות שאת מניקה ובהדרגה תפחיתי את מספרן עד 2-3 ביום, תגיעו גם לזה.
יש לשער שההנקה משמשת לילד גם דרך להרגע, נסי למצוא דרכים אחרות להרגיעו ע"י מוצץ, טיול ועוד.
בהצלחה, תרצה

רותם שלום,

מאיזה שיקול את רוצה לעבור לסימילאק או מטרנה?

בכל מקרה, היתרון בפורמולות AR הוא שתוספת ההסמכה העמילנית כלולה בסך הכל הפחמימות. הפורמולה בנויה לפי הרכב שמתאים להתפתחות התינוק. בחודשים הראשונים, לפני התחלת האכילה, שמירה על ההרכב הזה חשובה מאד. כאשר מוסיפים קורנפלור לפורמולה האיזון של ההרכב מופר- יש יותר פחמימות, ותינוק שנשאר על אותה עקומת משקל, יקבל פחות מהערכים התזונתיים האחרים.

תנסי אנפמיל AR
במקביל תחזיקי אותו בתנוחה אנכית אחרי האוכל וטפחי קלות על גבו, עד שיוציא גיהוק. בשאר הזמן, אם קשה לו לעכל, שימי אותו על ברכייך כשאת יושבת, ותטפחי קלות על גבו , לפעמים זו תנוחה המקלה על עיכול.

בהצלחה