פורום תזונת תינוקות - יש לך שאלה?

קטיה שלום,

האם היא אוכלת גם ירקות?
כמה פירות וירקות את חושבת שהיא אוכלת ביום?

האם היא נחשפת לשומנים מהצומח כמו אבוקדו, טחינה, שקדייה, אגוזים או גרעינים טחונים?

שלום,
לשומנים מהצומח אינה נחשפת.
לגבי פירות וירקות - אוכלת מעט. ירקות כמעט ולא לפעמים מלפפון ופירות אוכלת בממוצע פרי ליום.

קטיה שלום,

חשוב שהתפריט שלה יכלול פירות וירקות. זה טוב שהיא אוכלת פרי ביום. רצוי שתאכל גם ירק, ואם לא אז אולי עוד פרי- שאת יכולה לתת לה בערב. פירות וירקות מכילים הרבה ויטמינים, מינרלים וחומרים נוגדי חימצון הטובים לגוף.
בנוסף, פירות וירקות מכילים סיבים תזונתיים ונוזלים, המסדירים את היציאות וטובים למערכת העיכול.
בקיצור כמה שיותר, יותר טוב.

מה הסיבה שהיא אוכלת מעט פירות וירקות?

הסיבה היא שלא ממש אוהבת. אני משתדלת כעת גם להקפיד יותר ויוצא שהיא אוכלת בממוצע חצי מלפפון ופרי ליום.
האם מבחינת חלב ומוצריו זה מספיק (לא אוהבת מעדנים ואוכלת מס' מעדנים בשבוע)?
האם בשר 3 פעמים בשבוע זה מספיק? אני משתדלת לתת גם בערב אבל לא תמיד רוצה.

תודה רבה...

שלום קטיה,

לגבי מוצרי חלב, אני פחות סופרת אותם. ישנן חברות שלמות שגדלו ללא מוצרי חלב ולא סבלו מכל חסר, בהנחה שאין תת-תזונה (כלומר היא במשקל תקין ואוכלת מגוון).
מחסורים יכולים להווצר אם לא היתה אוכלת בשר.
בכל מקרה היא מקבלת חלב מהדייסה וכדי לדאוג שיש לה מספיק חלבון ומנרלים, את יכולה לבשל קטניות ודגנים - ולהגיש ביחד. בשביל לספק מנרלים (שמתקבלים ממוצרי החלב) כדאי להציע אגוזים וגרעינים טחונים בשילוב עם האוכל או בצורת חמאה. לדוגמא- ממרח מאגוזי מלך או כדורי תמרים או כדורי תמרים בטעם שוקולד, שבבסיסן שקדים, אגוזים וגרעינים טחונים.
בנוסף לשלב מאכלים עם ביצים (פשטידות ולביבות אפויות ובהם גם עלים ירוקים כמו תרד, מנגולד, עלי סלק, פטרוזיליה, סלרי, כוסברה, עולש וכדומה).

לגבי הבשר - 3 פעמים בשבוע יכול להספיק לה, אך מאחר שזה אישי (תלוי במידת הצורך של כל אחד, בקצב הגדילה וביכולת הספיגה שמשתנה מאד מאחד לשני), את יכולה לנסות ולהציע יותר מ-3 פעמים. אם תהיה היענות, זה אומר שטוב לה יותר פעמים.
בנוסף, את יכולה ללמוד מה הם הסימנים לאנמיה ולהיות במעקב שאינה מפתחת סימנים אלו.

הצעה נוספת להעשרת התזונה שלה:
מאחר שאינה רעבה בערב, נסי לתת בארוחת אחר-הצהריים מתוקים בריאים ומזינים כמו שייק פירות עם אבוקדו או שקדייה, ממרח מתוק מזין (טחינה משומשום מלא עם דבש/סילאן או חמאת אגוזי לוז עם קצת סילאן) , כדורי תמרים אורגנים עם שקדים טחנים ואגוזים ואפשר להוסיף קקאו וקוקוס כדי להפכם לכדורי שוקולד, עוגיות המכילות שמנים בריאים (שמן זית, שמן קוקוס), אגוזים/שקדים/גרעינים טחונים.
אם את מכינה כדורי תמרים או כדורי שוקולד, קודם תטחני היטב את השקדים ואחר כך את האגוזים כדי שיגיעו למצב של פירורים, לפני שאת מוסיפה את שאר החומרים. כי אם טוחנים מההתחלה את כל החומרים יחד השקדים לא נטחנים מספיק דק.

את מוזמנת לשאול אם נשארת עם שאלות,

בהצלחה!


לגבי ירקות, יש לנו יכולת להשפיע עד גבול מסוים. אני ממליצה לבדוק האם את יודעת לנצל את מקסימום היכולת שלך להשפיע. אם זה חשוב לך , אני ממליצה לעשות לעשות זאת בעזרת יעוץ תזונתי.

תודה רבה על התגובה המפורטת.

הי אנונימית ,
אני ממליצה לך להתייעץ (ואפילו להראות חיתול של ביתך) לרופא הילדים ובמידת הצורך גם לגסטראונטרולוג,
בהצלחה,
חג שמח!
עדי

הי אלכס ,
האם שמת לב לעוד תגובה - אולי פריחה ? מערכת העיכול יכולה להגיב גם היא כאלרגיה ועל כן הייתי עושה הפסקה ורק בהמשך מנסה שוב .
אין הכרח כי זו אלרגיה אך גם אין צורך בעיני למהר לנסות דווקא אפרסק שוב.
עדי

הי רננה ,
היות ולא ציינת קושי בהרכב המזון אלא רק בדרך שאוכלת , הייצי מציעה לך להמשיך כשם שאתם עושים אולם לא להענות באופן מידי לקצב האכילה . ז"א לאכול בעצמך במקביל אליה כך שלא תוכלי להיות "לגמרה איתה" בתקווה שתבין שלבד תוכל להזין עצמה על פי הקצב המתאים לה .
באיזו כפית את מאכילה ? פלסטיק או מתכת קטנה או גדולה?
עדי

בכפית מתכת קטנה,אבל מאזומתמיד האכלתי בה ולא היו בעיות מיוחדות

נסי להאכיל בכפית סיליקון ובדקי אם יש הבדל.

הי ג'סיקה, בהודעה שלך לא מצויין סוג התמ"ל, אני משערת שמדובר באנפמיל AR בעל תרכובת שעוזרת להפחית פליטות והקאות. את יכולה לנסות להסמיך את הפורמולה הרגילה או חלב אם אם זה מה שקיבלו לפני בתוספת 1 כפית קורנפלור. בכל מקרה נסי לתת לפורמולה עוד כמה ימים. במידה והפליטות ממשיכות תפני אל הרופא שוב ייתכן שקיימת אלרגיה לחלב פרה. לגבי ההאכלה של תאומים, את יכולה להשכיב אותם עם כריות על הספה בשיפוע או על טרמפולינה וספה ולשבת ביניהם מולם. וניתן גם להאכיל אותם בהפרש של חצי שעה אחד מהשני. בהצלחה.

הי ליאת, חשוב שארוחת הבוקר תכיל 3 מקבוצות המזון: חלבונים, דגנים וירקות אפשרי להוסיף שומנים וגם פירות בהתאם לטעמיה של הילדונת. במידה ואין עדיין שיניים אבל מסתדרת עם מרקם רך ולא טחון חלק אז תשארי בשלב הזה בינתיים עד לצמיחת השיניים ב"ה. דוגמאות לארוחות: מוצרי חלב כמו 2 כפות קוטג' או גבינה 5%+ביצה + תפוח אדמה. יוגורט 3%+ פירות טחונים, סלט ירקות מגוררים+ גבינה+ לחם, דייסת דגנים מועשרת בברזל, פשטידה, חביתה... ומנת שומן כמו: כף אבוקדו, כפית ממרח שקדייה, כפית טחינה, כפית שמן בסלט. בהצלחה.

תודה על התגובה.
שאלה קטנה נוספת:
היום היא אוכלת פדיאשור בבקבוק ולכן אנחנו עדיין ממשיכים להאכיל אותה בבוקר כשהיא שוכבת בידיים בידיים שלנו.
האם להעביר אותה כבר עכשיו לשתות את הבקבוק בישיבה, כהכנה לקראת ארוחת בוקר של גדולים? :)

פדיאשור זה לא תחליף לארוחת הבוקר, את יכולה להוסיף את זה אחר כך. אם היא יושבת לבדה אז תני לה בקבוק שיכולה להחזיק לבדה, בכל מקרה, את אפשר להאכיל אותה על הטרמפולינה ולא בידיים

נטע שלום,

האם הפורמולה שהעברתם אליה היא נוטרמיגן?
האם את מכינה את הפורמולה לפי ההוראות ע גבי האריזה?
בכל מקרה, אם הפורמולה הזו טובה להם יותר מהקודמת אתם אמורים לראות שינויים מבחינת הגזים באופן מיידי, ומבחינת היציאות בטווח של יום בערך מרגע שהתחלתם איתה.

את יכולה לנסות לתת להם סימילאק קומפורט או מטרנה דל-לקטוז, ולראות איך זה משפיע.
ואם אלו לא יעזרו אפשר לנסות את סימילאק אדוונס או נוטרילון.

בכל מקרה גזים, זה מצב נפוץ בגילם, ובדרך כלל חולפים עד גיל 3 חדשים. במקביל לנסיונות עם הפורמולה, תחזיקי אותם על שוק היד כך שכף היד שלך מונחת על הבטן שלו תומכת במשקל דרך הבטן. את שוק היד שלך תשעיני על הברכיים, שתהיה לה תמיכה ותטפחי קלות על הגב שלו(מאחר והם שניים תצטרכי עזרה). זו תנוחה מרגיעה ומסייעת להוצאת גזים.

בהצלחה!

ראשית תודה רבה על התשובה.
הפורמולה היא סימילאק היפואלרגית ורשום שהיא נועדה לתינוקות עם אלרגיה לאוכל, לחיידק הקולי ורגישות לפרוטאין.
לא ידוע לנו על אף אחד מגורמים אלו אך כנראה שהרופא שמע שיש להם כאבי בטן והחליט להעביר (לדעתי מהר מדי).
אין שינוי גדול (אם בכלל) מבחינת הכאבים שבאים וחולפים בצורת התקפות קצרות וטורדניות אצל שניהם ואנחנו כבר חמישה ימים על פורמולה זו שכמובן גרמה גם לעצירות.
השאלה אם יש טעם להמשיך בפורמולה זו ואם לא, מה הלאה?
האם נכון לנסות להחזירם לפורמולה הרגילה שגם גרמה כאמור להתכווצויות, או שאולי
לנסות משהו אחר?
מתלבטת מאוד ושוקלת מה נכון בשלב זה שכאמור מבחן התוצאה לא ממש מוכיח את עצמו.
הפחד ממעבר שוב הוא כמובן ההסתגלות והעצירות שוודאי יגיעו אך מאידך, אם זה יתרים להם, מה טוב.
לגבי הוראות ההכנה, לפי הרופא כל כל 60 cc של מזון, אנחנו מוסיפים 60 cc של מים.
כף המדידה היא של 60 וכך מוסיפים מים מורתחים. האם ישנן הנחיות אחרות?
שוב תודה רבה על העזרה!

נטע שלום,

אם אין שיפור בגזים ובכאבי הבטן כתוצאה מהמעבר לפורמולה החדשה, אין טעם להמשיך.
לגבי הוראות ההכנה, רק תודאי שהן לפי הוראות היצרן.
תחזרי לתשובה הראשונה, שם רשמתי מה כדאי לנסות הלאה, אלו פורמולות שעשויות להשפיע לטובה מבחינת העצירות. מבחינת הציפיות- תזכרי שגם אם פורמולה נבחנה וראו שמשפיעה לטובה על גזים או עצירות, זה בדרך כלל לא ב100% ותלוי בכל תינוק. אבל שווה לנסות בשביל לראות אם יקל עליהם.

אשמח לעידכונים
בהצלחה

שלום דלית,

אין לנו הרבה שליטה על זמני יציאות. י
מה שכן, אני מזכירה לך שבשלב הטעימות, מדובר בטעימות ולכן כמות האוכל זניחה לעומת החלב ובדרך כלל פחות משפיעה על היציאות.
כשתתחיל לאכול יותר אוכל מוצק, את כבר תראי את השינוי ביציאות. יכול להיות שמעצם הוספת המוצקים, זמני היציאות שלה ישתנו. אין לדעת.

אני מציעה לחכות עד שאת מגיעה לשלב הזה, ואז לפי מה שקורה, להתייעץ שוב.

בהצלחה

אולגה שלום,

באיזה שבוע נולדה הבת שלכם? מה הגיל המתוקן שלה?

היא נולדה בשבוע 33, גיל המתוקן הוא 0.

חשוב לציין כי גם הילדה שלנו לא בוכה (רק כשרוצה לאכול)
אבל תמיד נמצאת באי שקט לאורך כל היום והלילה ( מאכילה אותה כל 3 שעות גם בלילה)
היא מעווטת את הפנים ונורא מתאמצת כל היום ועושה קולות כאילו היא רוצה להוציא ליחה וגם נאחנת.
אמרו לי שאם אין פליטות מרובות לכן זה לא ריפלוקס והמליצו לנו לעבור לסימילק "קומפורט".

שלום אולגה,
על פי התיאור שלך נשמע כי אכן יש מקום לשינוי תזונתי. נסו את הקומפורט ואם לא תראו הטבה (או קודם) קראי גם על הנושא של ריפלוקס סמוי . זהו בעצם ריפלוקס רק שתוכן הקיבה אינו יוצא(אין פליטות) אך גם בריפלוקס סמוי חווית חוסר הנוחות באה לידי ביטוי.
אשמח לשמוע עדכונים,
עדי

האם קיים ריפלוקס סמוי גם כשיש עלייה במשקל?
מציינת כי בזמן האוכל לא רואה שהילדה סובלת, להפך היא להוטה לסיים את האוכל עד הסוף ולא אוהבת במפריעים לה באמצע :)

הי אולגה .
כאשר ריפלוקס הוא סמוי אין פליטה של המזון ועל כן אין קושי בעליה במשקל.
יתכן והעניין איננו ריפלוקס. נסו אולי (תוך עדכונו של הרופא) להחליף את סוג המזון ולבחון את התנהגותה.
בכל מקרה שווה לנסות ולברר ממה נובע חוסר השקט,
שבת שלום,
עדי

אנחנו מעירים את ביתנו כל 3 שעות (גם בלילה)- שוקלת קרוב ל3 קילו.
השאלה שלי היא האם להמשיך להעיר אותה ביום ובלילה כל 3 שעות גם אם לא מתעוררת?

הי אולגה .
יש גישות שונות בנושא , אני מאמינה שאין צורך להעיר - התייעצו שוב עם מי שהמליץ לכם להעיר אותה - שכן סביב 3 ק"ג יתכן ויאמר כי כבר אין צורך להעיר.
לילה טוב,
עדי

ריטה שלום,

כאבי בטן וחוסר שקט סביב יציאות מאפיינים תינוקות עם קוליק. להרבה תינוקות יש קוליק בדרגות עוצמה שונות.
אני לא חושבת שדוקא השילוב בין חלב אם לבין הסימילאק הוא זה שיוצר גזים.
מה שאת יכולה לעשות מבחינת תזונה-
1) להוריד את מוצרי החלב שאת אוכלת, ביעוץ וליווי של תזונאית שתעזור לך למצוא מספיק תחליפים למוצרי החלב.
2) להכין לך חליטה מכפית קמומיל וכפית שומר בכוס מים רותחים. לסנן אחרי 7 דקות ולשתות. 3 פעמים ביום. זה עובר אליה דרך החלב שלך.
3) להאכיל משד אחד עד שמתרוקן פחות או יותר, ורק אז לעבור לשני
4)להחליף את הפורמולה הרגילה בפורמולה ללא שמן דקלים, ואם זה לא עוזר, אז בפורמולה ללא לקטוז. ואם החלפת פורמולות לא מקלה עליה, נסי לתת לה פורמולה ובה חלבון הפרה מפורק.
4)תדאגי לשון ולנוח כמה שיותר כדי שתהיה לך סבלנות להכיל ולהרגיע אותה.
5)להניח אותה על שוק היד כשכף היד מתחת לבטן ואת אותה יד להניח אל הברכיים שלך- כדי לתת קונטרה- ולטפוח קלות על הגב.

והכי חשוב- תזכרי שה עובר בתוך זמן קצר (תלוי את מי שואלים...)

בהצלחה!

נעמי שלום,

לא צריך לתת אוכל משמין, אלא שתאכל מספיק מהאוכל המזין. אם היא לא אוכלת מספיק, חשוב לברר מה הסיבה.

האם את יכולה לתאר את היציאות שלה (קשה/רך, מפורק/אחיד, צבע, חתיכות אוכל בתוך היציאות, ביציאות רואים אוכל יומא כפי שנכנס, ריח חריף, ריח חומצי וכולי...)?

הי דפנה ותודה על המענה,
אכן, אני שמחה שנגעת בנקודה של היציאות שכן על פניו נדמה שלילדה יש יציאות רבות ובהיקף גדול יחסית לגודלה... אפרט:
לילדה 1-3 יציאות ביום (לרוב 2-3), כמות יחסית גדולה בכל פעם בטיטול, עם ריח חריף ורואים חתיכות אך בעיקר כשמדובר במזון שפחות מתפרק (תירס, אפונה). לרוב מדובר ביציאה גדושה, סמיכה, צבע ירקרק ויחסית רכה (לא שלשול!), מידי פעם יש גוש כהה יותר, לא קשה, גם רך אך פחות.
לי ממזמן היה נדמה כי יש לילדה חילוף חומרים מהיר ויוצא דופן (האם אכן?..) אני זוכרת שכשדיברו איתי על המשקל שלה, עניתי כי "היא עושה הרבה קקי" (ולא בצחוק..)
אני מודה לך על ההתייחסות הרצינית, וממתינה למענה.

נעמי שלום,

ריבוי יציאות, כמות גדולה של יציאות בליווי ריח חריף עשויים להעיד על עיכול וספיגה חלקיים. יציאות רכות מאד יכולות להעיד על עיכול חלקי או על חומציות גבוהה. צבע ירוק לא תמיד מעיד על בעיה, אך הוא יכול לנבוע גם מעודף ברזל, מעודף לקטוז או מאלרגיה.

אני חושבת שחשוב לגשת לרופא ולתזונאית ילדים, שילוו אותך בתהליך הברור, לסיבה שבגללה היא יורדת באחוזונים.

עד שתגיעי לברור אני ממליצה להחזיר יותר תמ"ל. שישארו הארוחות העקריות ובקשי שיתנו תמ"ל בארוחות הביניים בגן (במקום הפרי בבוקר ובמקום הכריך אחה"צ). זאת כדי לספק את צרכיה במקרה שמערכת העיכול שלה עדיין לא בשלה לעכל כמות גדולה של מוצקים. בקשי שיעבירו לך מידע לגבי כמות התמ"ל ששתתה.

בהצלחה!

הי אורית , בשלב זה ניתן להוסיף מזונות מתפריט המשפחה להשלמת הצרכים התזונתיים של התינוק הגדל והמתפתח.
חשוב: לבחור מזונות עשירים בברזל, כגון: בשר בקר, הודו ועוד, דגים, קטניות, "דגנים לתינוקות" מועשרים בברזל, יש לשלב ירקות ופירות עשירים בויטמין C, ביצים.
המעבר למרקם גס יותר יעשה באופן הדרגתי, בהתאם ליכולות הלעיסה והבליעה של התינוק, במידה ואת רואה שהוא אוכל יפה את המרקם הטחון, נסי להתחיל בהדרגה עם מעט : בננה שיחזיק ביד, או פירות אחרים רכים ללא קליפה או גרעינים, ביצה קשה (חלבון), פשטידת ירקות, קציצות רכות. לנסות לגוון לו מהשולחן המשפחתי. ולאחר שמסתדר עם המרקם הזה ועם צמיחתן של שיניים נוספות להמשיך בהדרגה למזון מוצק יותר.
לגבי הטחינה האטיופית. לא שונה מטחינה אחרת, זה פשוט זן מסויים של שומשום שמגיע מאטיופיה כמו שיש זנים טובים אחרים שמגיעים מסין והודו. מה שחשוב הוא שהיא תהיה טחינה גולמית מלאה (אורגנית - כדאי).

היי
אשמח אם תוכלי לתת לי דוגמאות לארוחות שניתן לתת בגיל זה.
למשל חלמון איך לתת עם מה הוא די מחניק.
מה דגנים לתינוקות?
תודה אורית

דוגמאות לארוחות: פירות (כמו בננה, אגס ותמר + כפית טחינה/ שקדייה)
ספגטי בולונז / קציצות/ דג אפוי או מבושל + ירקות מבושלים ופחמימה
ביצה מרוסקת עם עגבנייה או אבוקדו או עם תפו"א מבושל.
דייסת דגנים ניתן להוסיף לתמ"ל, לחלב אם, למים או לשייק פירות.

בוריס שלום,

כל עוד היא לא עולה מעקומת המשקל שלה לאחוזון גבוה מ-50, לא נראה שכמות התמ"ל גדולה מדי.
נכון שעושים ישובים כמ לתת כהערכה, אך בכל זאת יש שונות בין התינוקות מבחינת קצב חילוף חומרים. לכן מה שקובע בסופו של דבר, זה העליה והתפתחות שלה בהתאם לקצב עקומת הגדילה שלה

בהצלחה!.

הי אורטל .
אין בעיה בכל שתינוקך באחוזון 5 , הבעיה היא בכך שיורד באחוזונים - ומכאן סביר שעולה מעט מאוד במשקל או אפילו יורד.
ע"מ לעשות סדר - יש לגרום לו לשיתוף פעולה באכילה .
ולייצר סדר ברור בו אין נשנושים וארוחות מוסחות דעת וכי הוא אוכל על מנת לגדול ולא כדי שאמא תהיה שמחה ( למרות שאני בטוחה שאת שמחה כשאוכל...)
בעיני יש מקום לעשות סדר בבקוקבוקים - למשל למשוך את בקבוק הבוקר לשעה 6 - כך עשוי להיות מספיק רעב לארוחת הבוקר בגן.
כמו כן ממליצה להוריד את נשנוש אחר הצהריים ובמידת הצורך להקדים את ארוחת הערב - או להשאירה בשעתה אך עם תינוק רעב יותר.
הגישי לו דברים שאוהב במקביל לדברים חדשים , הקפידו לאכול בזמן שאוכל ועודדו אותו גם לאכילה עצמאית
את מוזמנת לשלוח לי מייל לכתובת המופיעה למטה ואעביר לך טבלה של הגדרת מזונות- כחל ממדריך שיצא בקרוב .
בהצלחה,
עדי

הי ליאור,
לא ידוע לי על תוסף ברזל שפוגע בספיגת ברזל מחלב האם. ובכל מקרה, תינוק בן עשרה חודשים מקבל ברזל גם ממזונות מוצקים יש מגוון רחב של מזונות מוצקים עתירים בברזל. כמובן שהמובילים מביניהם הם מוצרי הבשר, הודו ודגים. במידה ומבחינה אידיאולוגית אינכם מאכילים אותו במוצרי בשר אני ממליצה על המזונות הבאים: שומשום, דייסות מועשרות בברזל, עדשים, חומוס , אפונה, פלפל אדום, ממרח שקדייה,גריסי כוסמת מבושלים,גריסי פנינה מבושלים,גרעיני חיטה מבושלים
דוחן בלי קליפה. וכל מה שציינת בהודעה שלך.