פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

האם יש בעיה לקחת לוסרדקס 50 מג בבוקר ביחד עם קרדילוק 2.5 ?

שלום

בן 41
מהבוקר אני חש מין לחץ/כאב בחזה ומקרין עד לאזור הלוע.
כמו כן באכילה ושתיה זה מתגבר.
לשתות שתיה חמה בכלל אני לא יכול, זה פשוט גורם לכאב ושריפה בחזה.
לא היה לי צרבת או ריפלוקס הלילה (אלא אם היה משהו מתוך שינה ואינני יודע)
האם יש חשש למשהו שקשור בלב? גסטרו? או פשוט לחכות ולראות אם זה עובר?

תודה

בבדיקה במעבדת שינה ניצפו 48 הפסקות נשימה בשעה והומלץ לי שימוש בסיפאפ.
לפני כשבוע בוצעה בדיקת הולטר . תוצאותיה: 41 - 122 מהירות , ממוצע 64 לדקה . ניצפו סה״כ 11VPC'S במשך הבדיקה שנימשכה במשך 20 שעות . ניצפו ארועים רבים של מרווחי R-R עד 2.7 שניות מתאים לSinus Arrest
אני בן 65 וב4 החדשים האחרונים סובל מנדודי שינה .
שאלתי: האם במצבי מומלץהשתלת קוצב?
אני עוסק בפעילות ספורטיבית ( הליכות משך 5 פעמים בשבוע) .
אודה למענה.

שלום רב,
אבא שלי בן 89 עבר בדיקת ersp עם הוצאת אבן מכיס
המרה .
ככל הנראה עקב הפעולה החודרנית פיתח הפרעת קצב -פרפור פרוזדורים בלב והדופק הגיע עד 165 .
ביום הראשון של הפרעה קיבל תרופה לדילול והדם קומדין 5 מ"ג
קלקסן 80 מ"ג פעמיים ביום וקרדילוק 2.5 מג
מפני שהטיפול לא עזר למחרת קיבל
קלקסן 80 מ"ג פעמיים ביום ,קרדילוק 2.5 מ"ג ועוד 1,75 מ"ג
ובהמשך פרוקור 1200 מ"ג שנתן תוצאות לאחר מספר שעות.

האם זה הטיפול המומלץ ?

וכמה זמן מומלץ לקבל את הטיפול .
יש לציין שלאבא אין בעיות לב

תודה רבה

שלום פרופסור,
אני בת 26 ללא עבר רפואי במשקל תקין.(נוטלת גללות)
פניתי לרופא מכיון שהרגשתי מס פעמים ביום פעימה מוקדמת החסרה פעימה , ולפעמים דופק מהיר.
תוצאות בדיקות ההולטר הם:
VPC הפרעות קצב חדריות : נצפה בודד.
הפרעות קצב על חדריותS:
APCSנצפו סה"כ 2 במשך הבדיקה
נצפו קטעים עם שינויים בגל P מתאים ל- ATRIAL RHYTHM

אשמח לפענוח התוצאות של בדיקה האם זה תקין? תודה רבה!:)

שלום רב
בת 65. לפני כשלוש שנים עברתי אבלציה מוצלחת לרפרוף פרוזדורים חד-פעמי.
כיוון שבחודשים הראשונים אחרי האבלציה סבלתי מפעימות מוקדמות פרוזדוריות סימפטומטיות צויידתי בכדורי טמבוקור בצאתי מבית החולים.
עם הזמן המוקדמות חלפו להן והחילותי יורדת מן המינון (בשיאו היה 200 מ"ג ליום).
נאמר לי לחדול לגמריי מן התרופה הזו.
הטראומה של המוקדמות המטורפות הללו כה חזקה אצלי עד כי החרדה מונעת ממני מלחדול לחלוטין מן התרופה ובחודשים האחרונים אני נוטלת כ- 40 מ"ג מדי יום
(20/20), שאני 'קוצצת' בדבקות רבה מכדור של 50 מ"ג.
ברור לי שהמינון הזה הוא הזוי ואין לו כל השפעה על הלב.
האם הצדק עמי? או שיש השפעה כלשהי גם במינון כזה? ואולי הוא בכלל מזיק???
תודה וברכה
בינה

שלום , אני מקבלת קרדילוק 2.5 מיליגרם. הדופק שלי ירד ל-40 והרופאה אמרה לי להפסיק בבת אחת את הקרדילוק.
האם מותר להפסיק בבת אחת או לקחת חצי מינון ולהפסיק לאט לאט?

שלום אני בן 51 לפני שנתיים עברתי ארוע חד פעמי של פירפור פרוזדורים שחלף ספונטנית . מזה למעלה משנה אני סובל מצרבות ובחילות והומלץ לי לקחת מוטיליום כנגג הבחילות .האם מותר לי לקחת מוטיליום שכן ראיתי בעלון שיש לו תופעות לוואי של הפרעות קצב.האם אני בסכנה לכך משום שעברתי ארוע כזה לפני שנתיים . תודה .

שלום,

אבי בן 80 עקב התעלפויות חוזרות הוצע לו לעשות ניתוחון שבו ישתילו מכשיר כך שבזמן איבוד ההכרה ידעו מאיפה זה בה.

לא כל כך ברור לי האם תוכל לפרט לי מה זה המכשיר ומה החסרונות שבו?

האם יש סיכון?

תודה

שלום רב בן 40. לאחר אבלציה מסוג svt לפני כ4 חודשים
לאחרונה מרגיש תחושת ריחוף וקשיי נשימה קלים. מתפקד רגיל . ברקע ניתוח בגיל 4 תיקון tof. האם יש קשר לאבלציה שעברתי. בהולטר התגלו פעימות מוקדמות נאמר עי הקרדיולוג כי אין חשש..
האם תופעה זו ייכולה להיות קשורה לסוג אחר של הפרעת קצב.

ד"ר שלום רב,

לפני כשנה לערך התייעצתי עמך בפורום זה בענין דום סינוס 3.6 בזמן עירות שהתגלה אצלי באקראי בהולטר לב שביצעתי, כחלק מבירור בגלל זרמים/נימולים שחשתי בגל הגוף.

נאמר לי אז כי הסימפטומים לא תואמים את הממצא, ונתבקשתי עקב הממצא לחזור על ההולטר לב שיצא לאחר מכן תקין, אקו לב תקין ובדיקת מאמץ תקין. כל זאת היה לפני כשנה לערך.

ברצוני לציין כי יש לי באופן כללי לחץ דם נמוך, אך מכיוון שבשבוע האחרון יש לי מעין תחושת סחרחורת/עייפות/ תחושת ריחוף ולחץ הדם הראה לסירוגין 90/50, 120/70 אני חוששת שמא זה משהו שקשור להפרעת קצב.

לציין כי מידי פעם יש לי תחושה של דופק מהיר למספר שניות בגרון/גורגורת שבא ונעלם לשבריר שניה וזאת לעיתים קרובות האם יש קשר להפרעת קצב?

עוד לציין כי אבי קיבל התקף לב, אימי חולת לב מטופלת בכדורים ועברה שתי צינטורים ובכלל במשפחתי מחלת לב גם אחי והדודים מצד הן אבי והן אימי.

לאף אחד מהם זה לא הפרעת קצב לב, אלא טרשת עורקים להבנתי.

רציתי לשאול מה הבדיקות שעלי לבצע לדעתך כי אני די חוששת.
רציתי לשאול לגבי לופ רקורד אני מבינה שאם אני מתחברת לזה אני צריכה ללחוץ כשאני מרגישה משהו, אך לא תמיד אני מרגישה משהו וכאמור בזמן שהיה לי דום סינוס בכלל ישנתי, אז מה הטעם בלהתחבר למכשיר שאני צריכה ללחוץ רק כשאני מרגישה משהו? שאלתי היא האם על מנת "לתפוס" את המצב "בזמן" אני חייבת ללחוץ על כפתור או שזה בכל מקרה מזהה אם קורה משהו? הכוונה לדום סינוס?

מקווה שהסברתי את עצמי טוב.

תודה מראש על תשובתך

בברכהה

שלום ד'ר
לפני חצי שנה עברתי מצב של דופק מהיר הדופק היה מהיר וסינוס, PAF
הקרדיולוג התלבט האם זה היה פרפור או ריפרוף והוחלט שזה היה יותר דומה לריפרוף בגלל הקצב סינוס , קיבלתי טומבקור 50 פעמים ליום וקרדילוק 1.25 מינון כזה נמוך בגלל שיש לי ברדיקרדיה טבעית, שזה מיסתובב סביב ה50+ במהלך היום, אחרי מספר שבועות כשהבחנתי שהקרדילוק גם במינוך הקטן הזה מוריד את הדופק סביב 45 במהלך מנוחה ביום, הומלץ לי לקחת חצי מהכדור הזה כלומר מינון של 0.625 מג , המינון שאני מקבל כרגע הוא טומבקור 50מ'ג פעמיים ליום
וקרדילוק 0.625 אחד ליום
שאלתי האם במינוך כזה הכדור [ הקרדילוק] עדיין יעיל, האם זה מספיק כדיי לעשות את העבודה, למנוע [העברת רפרוף לחדרים] כאשר נותנים אותו עם טומבקור?

שלום פרופ',

אבי כבן 83 בשנה האחרונה קרו ארבעה מקרים בהם התעלף ואיבוד את ההכרה למס' שניות ולאחר שהתעורר לא הבין מה קרה ואיך.

לפני כעשר שנים עבר ניתוח 6 מעקפים. ומאז אחת לשנה הוא במעקב. היות ולא נמצאה הסיבה שגורמת לעילפון לאחר שעזה אק.ג. ומיפוי ואגומטריה הוחלט על שכדאי שיעשה את ה-EPS.

שאלותי הם:
האם יש סיכון בבדיקה זו וביחווד בגיל כזה?
האם לאחר הבדיקה יכולה להיות איזו שהיא החמרה?
קראתי גם שמי שעבר ניתוח מעקפים לא מומלץ שיעבור את הבדיקה הזו האם זה נכון?
אחרי הבדיקה הולכים הביתה או שמתאשפזים?

אני דיי לחוצה מזה אשמח מאוד לשמוע דעתך.

תודה,

שלום

בן 40 עם רמות נמוכות של טסטוסטרון (כנראה שאין בעיה באשכים ו/או בבלוטת יותרת המוח)
הוצע לי בעבר טיפול בטסטוסטרון (לא דובר אז על משהו ספציפי), אך העדפתי שלא.
לאחרונה אני חושב על זה, בין השאר גם מהבחינה של המשקל, אני חושב שיש קשר בין ההשמנה וחוסר היכולת שלי לרדת במשקל לירידה בטסטוסטרון .
רציתי בבקשה לשאול:


1. האם יש עדיפות למי מהתכשירים (כדורים/זריקות/ג/ל) מבחינת הסיכונים ותופעות הלוואי?
2. האם אכן יש סיכון למחלות לב ושבץ מוחי בטיפול בטסטוסטרון?
3. יש הגיון בלנסות במקרה שלי טיפול בטסטוסטרון על מנת לראות האם זה הגורם להשמנה? תוך כמה זמן אפשר יהיה לבחון את זה?

תודה רבה ולילה טוב

שלום רב,

בת 45. מגיל 40 סובלת מדופק מהיר שאובחן כסינוס טריכרדיה וגם מפעימות מוקדמות.
אובחנו בכל ההולטרים שעשיתי פעימות מוקדמות בעיקר חדריות (300 ביממה - בעיקר בודדות אך גם בזוגות ). לפני כשנה וחצי אירוע של SVT (דופק 127) וכעבור מס' חודשים אירוע של VT קצר שכלל 7 פעימות מוקדמות עם דופק 127. בכל בדיקות האקו לב - הכל תקין. האקו האחרון בוצע לפני חודש. תקין.
בהוראת הרופא מטופלת בנורמלול במינון של 25 מ"ג פעמיים ביום (וסובלת מלחץ דם נמוך בבסיסו שיורד עוד בהשפעת הנורמלול).
עליי לציין כי למרות הנורמלול, אני עדיין מרגישה פעימות מוקדמות (יש ימים בהם יש פחות ויש ימים בהם יש יותר) - גם במנוחה וגם במאמץ.
לפעמים מרגישה אותם ברצף ( ואז זה מלחיץ יותר כי ברצף ישנה תחושה של העדר דופק).


השאלות שלי:
1. האם יתכן כי רצף של פעימות מוקדמות מעיד על בעיה? או שזה ייתכן במצב של פעימותנ מוקדמות.
(כאמור אקו תקין)
2. האם כדאי להחליף נורמלול בתרופה אחרת (בהתייעצות עם הרופא המטפל).
3.צפויה לטוס - האם יש הוראות מיוחדות? האם זה מסוכן?
תודה רבה