פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום.אני בת 78.התגלה לי באקג פרפור פרזדורים.נוטלת נורמיטן 12.5 מ"ג להורדת לחץ דם.
אמורה לעבור הולטר לב.האם להפסיק טיפול בנורמיטן לפני בדיקת הולטר?
שמעתי שיש תרופה בשם קרדילוק.רציתי לשאול-אם רופא יחליט על מתן קרדילוק-הוא נותן את זה במקום נורמיטן (אני מבינה ששניהם מורידים קצב לב )?

בגלל שערכי לחץ דם נהיו שוב גבוהים,אמי החלה שוב בטיפול באטקנט.
בעוד שבוע יש לה בדיקת הולטר ואקו לב על מנת לקבוע מדיניות לטיפול בפירפור פרזדורים.
האם טיפול באטקנט בזמן ביצוע הולטר יכול "להטעות " את תוצעות ההולטר מבחינת קצב הלב ועצם כך לגרום לרופא לרופא לדוגמה לא להמליץ על טיפול בקרדילוק ?תודה

שלום.אמי בת 83.ברקע אירוע מוחי (mild) לפני כ6 שנים,אירוע של tia לפני כשנה וחצי.נוטלת פלביקס .לפני יומיים אובחן פרפור פרזדורים,גילו כמובן לא ידוע,ידוע שלפני כשנה וחצי הוא לא היה.לאמי יש נטיה לדוגמה תחת השימוש בפלביקס-מהאף, בנוסף יש לה נימים שבירים והיא נוטלת ויטמין סי בהמלצת הרופא ועדיין מופיעות לה המטומות על הגוף בלי שהיא נופלת או נתקלת בדלת לדוגמה .ערכי לחץ דם היו תקינים בשנים האחרונות,בעבר הרחוק היה לחץ דם גבוה ותחת טיפול בנורמיטן הייתה ברדיקרדיה,בגלל תופעות לוואי בשימוש תרופות מקבוצות אחרות אחרות קיבלה אטקנט (בעבר )להורדת לחץ דם.לאחר איבחון פרפור פרזדורים ערכי לחץ דם עלו בין 141-160/87-100.דופק 84.
אמורה לעבור בדיקת אקו והולטר לב.
שאלה:
בגלל נטיה שלה לדימומים גם בשימוש בפלביקס אני חוששת לגבי מתן טיפול בקומדין.
האם ניתן לדוגמה לטפל בקרדילוק או ריטמיקס ולהשאיר אותה על פלביקס?כמובן שההחלטה הסופית תעשנה ע" קרדיולוג,. פשוט רציתי לדעת האם קיימת גישה טיפולית לא לתת קומדין בגלל הנטיה לדימומים?תודה

היכן פשוט יותר לעשות צריבה מבכינה טכנית בחדר הימיני או בחדר השמאלי ??

אשמח לדעת אם יש רק vpb's ואם הם אינם מסוכנים ?


יום 1 :

HOLTER 12 LEADS
FIRST 24 HOURS OF HOLTER 2 DAYS
SINUS RHYTHM, RATE 63-128 BPM, AVG 84 BPM
VPB'S BIFORMS (26.2%), DOMINANT QRS PATTERN '' CLBBB '' WITH RIGHT AXIS DEVIATION. TRANSITION V2-V3.
BIGEMINY, TRIGEMINY, COUPLETS
APB'S FEW.

יום 2 :

HOLTER 12 LEADS
SECOND 24 HOURS OF HOLTER 2 DAYS
SINUS RHYTHM, RATE 46-121 BPM, AVG 78 BPM
VPB'S BIFORMS (14.7%), DOMINANT QRS PATTERN '' CLBBB '' WITH RIGHT AXIS DEVIATION. TRANSITION V2-V3.
BIGEMINY, TRIGEMINY, COUPLETS
APB'S FEW

לפני שנה החלו לי הפרעות קצב מסוג פעימות מוקדמות . הרופא אמר כי הן אינן מסוכנות לאחרונה התדירות שלהן מאוד עלתה כך שהן מופיעות בתדירות של כל פעימה שתיים או שלוש. האם תדירות כזו מסכנת את חיי האם נדרש טיפול דחוף ??

שלום רב,

אני בת 25.
לפני 4 ימים עברתי טיפול שיניים, שבמהלכו שטפו עם חומר חיטוי/פריימינג חזק (גלוטריל אלדהיד + חומצה פוספורית), את מפתחי התעלות של השן.
אח"כ שטפו את חומר החיטוי הזה עם המים מהמקדח, והתמיסה של המים + חומר החיטוי- ניקוותה לי בגרון.
בטעות בלעתי את זה, במקום שישאבו את זה.

כשעתיים אחרי שחזרתי מהרופא, ועד עכשיו, 5 ימים אחרי- התחלתי להרגיש מין פלפיטציות בלב, ולרגעים מדי פעם קוצר- נשימה, או כובד בלב. זה בא והולך. אני מרגישה את האיזור, של לא יודעת אם זה הלב, או תחתית הוושט, או הריאות.
מעולם לא הרגשתי דברים כאילו בלב.

רציתי לשאול איזה מנגנון יכול להסביר את הופעת הפלפיטציות אחרי שתיית התמיסה הזו ?

האם יתכן מנגנון שבו החומר הראקטיבי והאגרסיבי, נסע במורד הוושט, והגיע לשסתום הקיבה, ואיכשהו שם פגע בעצב הואגוס ?
או שיש כמו כוויה כימית לתאי אפיתל?
או קריסת סיבי קולגן ?
או פגיעה בריאות ?
או מנגנון אחר ?

ומה אני יכולה לעשות, כדי לעזור לגוף לתקן את הנזק ?

תודה מראש
דפנה

אני פנסיונר מבוגר שהושתל לי קוצב לב זה לפי פרק זמן קצר. אני עוסק בתחום הדומה לנגרות (דבר שמאד אוהב) ונדרש באופן קבוע לצורך הדבר להשתמש במכשירי חשמל כגון מקדחות ודרמלים (מכשיר לשיוף עץ), האם מותר? ובכללי מלבד להזהר במעבר ש"ת ממה עוד יש להיזהר , ובפרט בכל הנוגע למכשירים חשמליים ממה יש להיזהר?. תודה

שלום רב,
אודה לכם אם תואילו נא להסביר לי ,: מה הסיבה שהגוף אינו יודע להשתחרר ללא עזרת משתנים מהנוזלים , במצב של אי ספיקת לב ?
מה הקשר לתופעה , וללב ?
תודה מראש יקי

שלום רב

שמי ניסן, חולה לב עם Sick Sinus Syndrome, מושתל קוצב לב DDDR ובעל פרפור פרוזדורים ומטופל בניאובלוק.

לפני כשבועיים הייתי בחדר מיון עם חום 39+ ובשל מחלת הלב בוצע אקג. תבנית האקג אובחנה כBrugada Syndorme.

כרגע הפעילו לי את הפונקציה של HVR בקוצב לב שלי ואני לא מקבל טיפול מעבר לכך ואמרו לי שרק במידה ויהיו לי הפרעות קצב חדריות ו/או דום לב אז יוחלט על השתלת קוצב לב.

אני בעל תסמונת של HOLT ORAM SYNDROME ולרוב המשפחה שלי היו בעיות של הפרעות קצב והפרעות מבניות שנפטרו מהם (גיל 60+)

האם זה לא מסוכן לתת לבן אדם צעיר (26) אבא טרי לילד להיות ללא טיפול של השתלת דפיברילטור ולהמתין ככה להפתחות של הפרעת קצב?

אודה לכם על עזרתכם בהקדם

בברכה,

ניסן

בת 40 לחץ דם גבוה נוטלת קרדילוק 2.5 ולוסרדקס 50 מג
מהירות מינימלית: 64
מהירות מקסימאילית: 110
מהירות ממוצעת: 75
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 95 VPC'S במשך הבדיקה.ממוקד אחד.חלקם INTERPOLATED.( עמ' 7 ,6 ) בלטו בשעות העירנות.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 5 APC'S במשך הבדיקה, כולל זוג APC'S .( עמ' 8 --6 ) נצפה BLOCKED P בודד עם מרווח R-R עד 1.46 שניות, עמ' 6 .
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.

בסד
לרופא הנכבד שלום רב
אני פונה בקשר לאחותי שסובלת מפרפור פרוזדורים מטופלת בפרודקסה פעמיים ביום.וכדור אוקסר
ליתר לחץ דם וקרדילוק 2.5 מג.עקב ערוע של פרפורים רופאת משפחה הוסיפה עוד 1.25 מג קרדילוק בערב. רופא קרדיולוג המליץ על ריתמקס 150מג פעמיים ביום האם כדאי להתחיל לקחת בהדרגה כמו כדור ליום ולראות את ההשפעה? היות והבנתי שהדופק יכול לרדת מדי.
ברצוני לצין שאחותי בת 82 עד 120זשנים
בבגרכה וכל טוב פרח.

שלום רב שמי גני ולפני חודש עברתי אבלצייה לא מוצלחת הדבר היחיד הטוב בה היה שמצאו לי תרופה שעוזרת טמבוקור מינון 100 פעמיים ביום השאלה שלי אם אני צריכה לעבר אבלצייה נוספת כמה זמן לפני להפסיק לשתות תרופה אם בכלל ? אודה לכם מאוד על התשובה

שלום שמי גיא ואני בן 19
אני בשבוע הבא מתגייס לחטיבת הנחל ולפני כחודש מצאו אצלי הפרעת קצב בלב, לאחר הבדיקות הרפואיות (הולטר,אקולב ומאמץ)
מצאו בבדיקות את הדברים הבאים:

מבחן מאמץ: המבחן ארך כ14 דקות סה"כ, פרוטוקול ברוס
הגעתי לכ90% מהדופק הצפוי לגילי (181) לחץ דם בשיא 180\80
היו פעימות מוקדמות ממקור חדר שמאלי בתחילת המאמץ שחלפו לאחר זמן מה במאמץ (הם כתבו ימני אבל הרופא שקרא את זה לאחר מכן ציין שהם טעו ומדובר במקור חדר שמאלי) וחזרו לאחר המאמץ (כל הזמן בצורת ביגמניה)
המבחן מאמץ שלילי לאיסכמיה.
חוץ מהפעימות הכל תקין.

הולטר:
קצב בסיסי: סינוס
קצב לב ממוצע 69
הפרעות קצב חדריות: pvcs מרובות כ14000 בכל שעות היממה
לא היו הפרעות אחרות

אקולב:
בטבלה כל הערכים שנמדדו נמצאים בגדר הנורמה ותקינים
רשום שיש אי ספיקה מינימאלית מיטראלית, טריקוספידלית ופולמונטרית
אאורטלי תקין
גודל חדרי הלב תקינים עם פעילות סיסטולית תקינה טובה.

ועכשיו לנושא: מה היא ההשפעה שיש על הפעימות המוקדמות על אורח החיים? האם תהיה להם השפעה בעתיד? ושאלה חשובה נוספת היא האם יש לתופעה השפעה על הפרופיל הצבאי?

שלום רב
האם ייתכן שפעימות מוקדמות חדריות רבות מאוד שהטרידו אותי במשך שנתיים ללא הפסק
ושיבשו את חיי, פשוט נעלמו מהיום למחר? דהיינו: מזה כשבוע אינני מרגישה בקיומן. שקט כללי.
שאלתי: ומה גרם להם להיעלם והאם יש הכרח שישובו.האם לא כדאי לי להתרגל ל'לוקסוס' הזה?
מטופלת בלחץ דם גבוה, מאוזנת, וכן סטטינים לשומני דם גבוהים. 2.5 קרדילוק ליום. לעתים מעלה ל-5 מ"ג ליום.
בתודה
בינה