פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום,
לפני כחצי שנה אחרי אשפוז התחלתי לקחת קומדין. הצלחתי להגיע לאיזון מסוים לערכים בין 2 ל3 אבל בחודש האחרון הערך PT-INR שלי נמוך מ2. רציתי לשאול האם זה יכול להיות קשור לכך שאני צורכת תוסף ויטמין k פעמיים ביום והאם מומלץ להפסיק?
תודה.

שלום רב ותודה מראש.אני בן 63 לפני 5 חודשים עברתי צנטור בלב עם שני סטנדים. כמו כן אני סובל מפרפור פרוזדורים. פעימות מוקדמות מרובות כל יום כל היום מתישות.בפעימה המוקדמת אני מרגיש כי הלב נתלש והרגשה רעה.

אני מקבל 120 מג סוטלול פעמיים ביום סהכ 240 מג סוטלול ליום לפרפור הפרוזדורים . לאחרונה הוצע לי ריתמקס או קרדילוק או דרלין להקלה של התופעות הקשות אשר גורמים לי הפעימות המוקדמות.
האם מקובל טיפול זה משולב סוטלול עם ריתמקס או קרדילוק או דרלין.

תודה רבה

שלום רב,

לאימי היה פרפור פרוזדורים.
נפלה לפני שנה בבית עקב החלקה ושברה חוליה.נפלה לפני חודש וקיבלה מכה בראש+שבר אגן+שבר צלע.
זוכרת שנפלה בעת שניסתה ללבוש זקט ושקיבלה מכה בראש ואגן וגב וברכיים ורק אחר כך הרגישה שיש בעייה בראש.כנראה כוונה לשבץ שאובחן ועברה צינתור בראש.
הגענו לשיקום והחליטה רופאה שאינה כלל קרדיולוגית להפסיק קרדילוג בטענה שיחד עם טמבוקור זה לא הולך.
כעת האם סובלת מדפיקות מוגברות למרות שבבדיקת דופק תקין.
שכחתי לציין שיש גם אי סדירות בדופק ועל כן הקרדילוק 2.5 מ"ג אם איני טועה.
את מהקדילוג היא הפסיקה מכיוון שלחץ הדם היה נמוך בשני מקרים אך האם טענתה שיש בעייה בלקיחת 2 התרופות?


בכבוד רב,ישראל

שלום, וחברתי למכשיר לופ ריקורדר כשלושה חודשים ואבחנו אצלי פעימות קצב מוקדמות . החזרתי את המכשיר וקמתי משינה בלילה עם תחושה של טרום עילפון שלאחריה דופק מהיר , שתיתי מתוק וניסיתי להרגע וזה הפסיק לאחר כדקה או שתיים. לפני כמה ימים קמתי משינה עם דופק מהיר והולם אך ללא תחושת עילפון. האם זו חרדה . פרפור חדרים מתחיל עם תחושת טרום עילפון או שהדופק המהיר גורם לעילפון? האם זה מסוכן?אשממ לתשובה

שלום רב

אני בחור בריא בדרך כלל, בן 38, ללא הפרעות או מחלות מיוחדות.
במהלך אימון משקולות, מיד לאחר מאמץ חריג, הרמה של משקל גבוה ביחס ליכולת, חשתי תחושת סחרחורת ונימול ברגליים ובידיים. שעון הדופק הראה דופק של 189 ביחד עם התחושות. ההפרעה הסתדרה מעצמה כעבור דקה שתיים והדופק חזר לגבולות הנורמה. האירוע אירע היום בפעם השנייה לאחר שלפני כמה חודשים אירע בפעם הראשונה.

חשוב לציין כי אני סובל מפעימות מוקדמות. ומטופל באסטו 10 מג' ביום נגד חרדה.
אני לא משתמש בתוספים טבעיים או לא טבעיים בכלל. תזונה מאוזנת ובריאה.
לפני שבועיים ערכתי במסגרת בדיקות סקר ארגומטריה שנמצאה תקינה.
כמו כן, לפני כשלושה חודשים, בעקבות האירוע הראשון ערכתי הולטר, אקו דופלר ומיפוי לב שכולם נמצאו תקינים.

במהלך ה 5 שנים האחרונות ערכתי כ 3 אקו לב, 5 הולטרים ל 24 שעות ו לופ ריקורדר לחודש. בכל הבדיקות התוצאה תקינה למעט קצת פעימות מוקדמות ובלופ ריקורדר אירוע קצר מאוד של פרפור פרוזדורים.


אשמח לדעת אם "קפיצת הדופק" במהלך האימון מסוכנת ואם יש טיפול.

תודה רבה,

אייל

שלום לאחר ניתוח תיקון מסתם מיטראלי בת 36 נוטלת דרלין כבר המון שנים בכדי להנמיך את הדופק , היה אפקטיבי יחסית. כעת לא מייצרים דרלין יותר ואני אמורה לעבור לנורמלול חוששת מפני שנוטה לצניחה בחלץ דם. האם יש הבדל בין נורמלול לנורמיתן?

אני בת 70,יש לי קצב לב איטי מאז ומתמיד.
בחודש האחרון לחץ הדם עלה לי מאוד גבוה ואחרי שינוי כדור ירד מאוד נמוך,
אחרי נסיונות במשך חודש הוא התאזן, אך למרות זאת אני מרגישה רע.
עשיתי אקג-תקין, עשיתי אקן-תקין אך יש לי פעימות מוקדמות. במודד ביתי
בדרך כלל דפיקות לב 47-60,אבל לעיתים רחוקות עולה ל90 או יורד ל40 .
שאלתי: 1-האם בדיקת אקו מראה הפרעות בקצב הלב? 2- אם לפי שנאמר לי
שזה בסדר, אז למה אני מרגישה רע במשך כל כך הרבה זמן?

שלום רב,
עקב פעימות מוקדמות טופלתי בפרולול 10 מ"ג 3 פעמים ביום. הרופא שלי החליף לי פרולול לקרדילוק 5 מ"ג פעם ביום. מאז שהתחלתי לקחת קרדילוק יש לי הפרעות שינה קשות.
השאלות שלי הם:
1. האם קרדילוק יכול לגרום להפעות שינה?
2. האם יש פרולול בשיחרור איטי?
3. מה הבדל בין פרולול לקרדילוק?
תודה מראש דנה

רציתי לברר אם אני יכול לעבור MRI על כתף שמאל לאחר שבר
כאשר יש לי רכיב MEDTRONIC REVEAL XT מושתל.

בחודש האחרון בהפרש של שבועיים מהתקף להתקף, היה לי דופק של 152 פעימות לדקה, 2 כדורי פרולול גרוסים (10 מ"ג) כל אחד, לא עזרו. שח"ל הגיע ונתנו לי דרך הווריד 6מ"ג ועוד 6 מ"ג של אדונזיל. ורק אז הדופק חזר לנורמה. עלי לציין כי בשלוש השנים האחרונות קרו מספר ארועים של דופק מהיר כנ"ל, שעברו בעזרת שיעול חזק ותרגיל של דחיפות בטן (בדומה למצב של עצירות) , לפי הנחיות הקרדיולוג, קיבלתי את הפרולול הנ"ל רק בעת התקף, וכאמור העירוי לווריד שבוצע ע"י שח"ל (עשיתי מינוי לפני כשנה) שעזר. מה עושים עכשיו? האם המצב המתואר לעיל מסוכן? האם הפתרון במצב כזה הוא אבלציה או טיפול תרופתי קבוע? אני בת 63 ולוקחת לוסטרל 50 מ"ג ופרבסטטין 20 מ"ג באופן קבוע.

שלום,

קורה לי לפעמים שאני מרגיש כאילו הלב שלי מחסיר פעימה..
לאו דווקא במאמץ, אני כאילו מרגיש את אזור הלב ומרגיש כאילו אני לא נושם\הלב לא דופק למשך זמן קצר ואח"כ חוזר לעצמו...

האם זו תופעה מוכרת?
ללכת להיבדק?
תודה.

תודה עמוקה פרופ' אלדר על תשובתך המהירה והבהירה.
אני אכן חוצה את הכדור (של 50 מ"ג) ונוטלת מחצית הכמות (25 מ"ג) בבוקר ומחצית בערב כדי ליצור 'כיסוי מלא'.

כל זה בגלל פעימות מוקדמות שמפריעות לי (קרדילוק לא מועיל). נטילת מינון כזה של טמבוקור משרה עליי 'ביטחון'... האם זה משנה משהו מבחינת יעילות או תופעות לוואי?


מכל מקום לפי דבריך (על ת"ל אפשריות גם במינון כזה) כדאי לחשוב על לחדול מהכדור הזה (כעת - שקט בזירת המוקדמות).

בתודה שנית
עפרה

שלום רב
האם נטילה קבועה של 50 מ"ג טמבוקור ליום (מינון מינימלי הוא בד"כ 100 מ"ג) יכולה לגרום לתופעות לוואי? להפרעות קצב?
ולחילופין: האם משפיע בכלל או כמוהו כפלסיבו.
יש לציין שבזמנו נטלתי כשנה מינון של 150-200 מ"ג ולא היו בעיות.
בתודה וברכה
עפרה

שלום רב,

האם קרדיולוק יכול לגרום לתופעת לוואי של הפרעות קצב ?

שלום רב,
לפני כ- 4 שנים כתוצאה מ- SVT עברתי צריבה. בחודשים שחלפו מאז הצריבה, ההתקפים המשיכו ובכל פעם גרמו לי לסחרחורות ותחושה של רגע לפני התעלפות. כתוצאה מכך הוחלט לבצע את ההליך בשנית, אך בפעם השניה לא מצאו דבר.
בשנים שחלפו מאז ההפרעה לא חזרה עד לפני מספר ימים.
לפני מספר ימים עברתי התקף חמור של פעימות מהירות שנמשך שעתיים. הרגשתי מסוחרר והיו לי כאבים בחזה (גם אחרי ההתקף). יש לציין שזה קורה לי רק אחרי שאני אוכל ושותה קוקה-קולה מהר מיד אחרי האוכל. מאז אני חושש לאכול ולשתות שמא ההתקף יחזור. האם ייתכן שאני זקוק להליך ניתוחי נוסף? האם יתכן שהבעיה שהיתה לי חזרה?...