פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום רב

בת 64

בהולטר נרשמו 6 מקרי וונקבאך לאו דווקא בשינה וצוין שהם dropped beats במנגנון וונקבאך (במהירויות סינוס של 65 - 75 לדקה), וקטע קצר (2 מחזורים) של AVB 2:1 (כאשר קצב הסינוס כ- 72 לדקה) לאחר קטע ונקבאך ב-8:55.

שאלותיי הן:
1.מדוע חשוב לציין את מהירות קצב הסינוס בעת הונקבאך. האם ונקבאך שאינו מופיע בדופק נמוך הוא פחות מסוכן, או להיפך? מה משמעות הדברים?

2. מה משמעותו של AVB 2:1 והאם טומן בחובו סיכון?

PR תקין עד מעט מוארך (עד 220 מ"ש)

בתודה וברכה חמה
בתיה

אני בת 46 עברתי הולטר לב
בתוצאה נרשם- יש פעימות מוקדמות מוגברות עם 90 פעימות לדקה צרורות קצרים של
PACS

מה זה אומר? מה פירוש התוצאה הזו?

אני מרגיש לפעמים כאילו הלב מפרפר כאילו גל מגיע לגרון וכאב מוזר לשנייה בדיוק ואז אני נכנס ללחץ ומזיע לכמה שניות מפניקה וזה עובר..
אני בן 23 לא מעשן לא שותה לא שמן מה הסיכוי שזה הפרעות קצב? קראתי שזה נדיר בגיל שלי זה מפחיד אותי הדבר הזה..הייתי במיון עשו בדיקת דם ופעמיים אקג וצילום חזה והכל תקין..

אני בת 70. ממצאי ההולטר מצביעים על פעימות חדריות ועל חדריות מוקדמות. סינוס ממוצע של 61. אני לוקחת 12.5 מ"ג נורמיטן ביום ועדיין מרגישה את הפעימות האלו במשך היום, בעיקר במנוחה, אבל לא רק. האם יש טיפול נוסף שיכול להקל על התופעה? עד כמה היא מסוכנת?

שלום

בן 40, עם עודף משקל, לא מעשן, לח"ד שקצת משחק, גבולי, לעיתים קצת מעל, ועל פי רוב פחות מ 140/90
לפני קרוב לשנה ביצעתי בדיקת אקו לב בגלל קוצר נשימה שלבסוף הוברר שקשור לבעיית נשימה (ברונכוספאזם).
אני מבין מהבדיקה שיש גם תוצאות גבוליות, בין השאר בעובי המחיצה.

האם האקו תקין?
האם יש צורך במעקב כלשהו מבחינת האקו?
האם יש לעקוב באופן קבוע אחר עובי המחיצה והחדרים? במידה וכן, כל כמה זמן יש לבצע אקו או כל בדיקה אחרת?

מצ"ב צילום מסך מתוצאות האקו

תודה

שלום,
ה
אני מזה כ7 חודשים סובל מדפיקות לב. אני בו 41. לפני שבעה חודשים זה עבר אחרי חודש והדפיקות נעלמו. זה היה קורה בעמידה. לאחר 3 חודשים זה חזר אבל בצורה אחרת. דפיקה או 3 דפיקות ביום. אני מרגיש את הלב פועם חזק פעם אחת ואז חוזר לעצמו. לפני שבעה חודשים זה היה עושה כמה דפיקות חזקות ונעלם. עשו לי הולטר לפני שבעה חודשים ואמרו שיש לע פעימה מוקדמת וזה לא מסוכן. עכשיו זה קורה פעמיים 3 ביום ובכל פעם יש דפיקה אחת חזקה.

מה עושים?

תודה

שלום רב,

אני מקבלת תרופה בשם פמרה ומאז החלו לי פעימות מוקדמות,
ברצוני לישאול האם פמרה גורם לפעימות מוקדמות.
תודה חנה

לפני כ3 חודשים בעלי בן ה33 סבל מדופק גבוה מאוד הלכנו לבית חולים נתנו לו תרופה דרך עירוי וזה התייצב. לאחר פגישה עם קרדיולוג הוא אבחן את זה כsvt ואמר שיש אופציה של צריבה. השבוע זה קרה לו שוב. שוב נתנו לו בבית חולים תרופה שעזרה. יש לי כמה שאלות. האם זה מסוכן? מה הסיכונים של צריבה? יש כדורים שמטפלים בזה? זה קשור לאלכוהול וקפאין?, כי בשתי הפעמים הוא צרך קצת יותר מדי אחד מהשניים. אשמח לשמוע קצת יותר מה זה ומה ניתן לעשות.

שלום

אמא שלי (בת 85) סובלת מפרפור פרוזדורים ואי ספיקת לב.

בפגישת יעוץ אצל פרופ' קרדיולוג הוא המליץ להחליף את הקומדין לאליקוויס,
(היה לה בעבר אירוע מוח קל)

אני (הבת שלה) קצת חוששת להתחיל לתת לה תרופה חדשה בגלל הגיל שלה.

הוא המליץ גם להתחיל עם קצת "דיגוקסין" .

האם יש סיבות לחשוש מהתרופות החדשות הנ"ל ?

מחר יש תור לרופאת המשפחה עם ההמלצות הנ"ל.

תודה

בבדיקת הולטר שעשיתי התקבלו תוצאות אלו
קצב בסיסי: סינוס
מהירות מינימלית:67
מהירות מקסימלית:151
מהירות ממוצעת: 84
הפרעות חדריות, pvc's - 1
הפרעות קצב על חדרתיות apc's נדירים, 10
צרור של 5 פעימות במהירות של 155 לדקה
שינויים משמעותיים בקטע st - אין
הפרעות הולכה - אין
אני בת 48 בתקופת המנופאוזה. אשמח להבנת התוצאות והאם יש קשר לתקופת המנופאוזה. תודה

אני בת 33 בריאה בדר״כ. ביצעתי בדיקת הולטר לאחר שכבר כמה שבועות שאני סובלת מדופק מהיר מאוד גם במנוחה ומצד שני פתאום הרגשת חולשה ואז אני מתעלפת. אני מזיעה מאוד וחווה כאבים בחזה ותחושות נימול
בתוצאות רשום כי אני סובלת מהפרעות קצב על חדריות.
קצב סינוס בין 65 -125
Artefact seconds בסה״כ 17 לאורך 20 שעות כאשר בשעה 14 נרשמו 3 מקרים כאלו.
מה זה אומר?

שלום

חולה שהיה מאושפז עם דלקת ריאות קשה וזיהום כללי, היה מונשם.
במסגרת האשפוז בניטור היה אירוע של פרפור פרוזדורים (ללא מחלה לבבית ידועה מקודם), לאחר ניסיון באיקאקור שלא הביא לתוצאות הוחל טיפול בפרוקור, וכן זריקות קלקסן.
בתעודת השחרור מופיע ברשימת התרופות להמשיך בפרוקור ל 7 ימים, וכן קלקסן ל 7 ימים.
נראה לי יותר מקצת תמוה ההנחיות הללו, האם ייתכן שיש טעות?
זכור לי שכשהחלו טיפול בפרוקור אמרו שזה לטווח ארוך, כמו כן ידוע שכל מי שסובל מפרפור פרוזדורים מקבל תרופה לדילול הדם.
האם זה הגיוני? יש צורך לברר אצל רופאי בית החולים לגבי ההמלצות הנ"ל?

שלום,
מיזה הרבה זמן סובלת מפליפיטציות בלב, כשהמצב היה יותר קשה הלכתי לרופאה משפחה והיא הפנתה אותי לבדיקות דם, אקג ולעוד בדיקות נוספות שהתוצאות הראו שהכל תקין.
סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, אנמית, לוקחת תוס, ברזל מידי יום.
הרופאה רשמה לי יוטירס של 50 מק"ג שאותו אני לוקחת מידי יום חצי שעה לפני האוכל.
אתמול אחרי הרבה מאוד זמן שלא קרה לי, חשתי סחרחורת, צרבת, ודופק לב גבוה, חולשה בידיים וברגליים, גלי חום וקור, זאת לאחר שהייתי בסרט עם חברה ואכלנו פופקורן ביחד.

נשללה הפרעה חרדתית, איני יודעת למה ואיך זה נגרם ומה אפשר לעשות כדי למנוע תופעות כאלו בעתיד

שלום,
אני בת 34, מחלות רקע:
קרישיות יתר הומוזיגוטית לפקטור II אחרי PE' TIA ו 4 DVT.
מטופלת בקסרלטו 20 מ"ג.
תת פעילות בלוטת התריס מטופלת בסינטרואיד.
כולסטרול גבוהה מטופלת בקרסטור 40 אזיטרול 10.
יש לי פילטר בוריד הראשי IVC filter שהוחלט להשאיר אותו קבוע.
בנוסף יש לי PFO דו צדדי (שנט מימין לשמאל ומשמאל לימין) קטן והוחלט לא לסגור אותו.
הבעיה כעת:
מזה כשבועיים שיש לי דופק לא סדיר שבא והולך מלווה בחולשה לעתים פרא עילפון זה מגיע משום מקום בין בשכיבה בין בהליכה/נהיגה וכו.
אמש הייתי אצל הרופא משפחה שעשה לי מיד אק"ג שיצא תקין (חשתי טוב בזמן הבדיקה)
והפנה אותי במקביל להולטר לב וביום שלישי יש לי תור להרכיב את המכשיר.
באבחנה הוא רשם: פלפטציות.
היום אני חשה כי האי סדירות גבוהה ממה שהיה עד עכשיו ממש רועד לי הגרון ואני לא יודעת מה לעשות האם להמתין?? האם לחכות?? והאם יש מקום לדאגה.
נא עזתכם
תודה

שלום

חולה שמתקבל למיון לאחר אספירציה קשה ובעיות נשימה.
לפי הקליניקה ההתייחסות היתה כאל ספסיס (שבמהשך גרר נפילת עוד מערכות בגוף)
בבדיקת דם כ 12 שעות מאז תחילת האירוע (אין בידי את הבדיקות שבוצעו בתוך ה 12 שעות הראשונות) לויקוציטים 5.5 (לא גבוה) לימפוציטים נמוך. בהמשך האשפוז הלויקוציטים עלו בצורה ניכרת.

האם יכול להיות אלח דם ללא עליה בלויקוציטים? יכול להיות שהבעיה לא היתה אלח דם אלא קריסת מערכות עקב האי ספיקה הנשימתית והמאמץ הכרוך בזה?

אציין שקריאטנין היה גבוה 2.3 (בהמשך עלה גם ל 7)
LDH - 1370
CK - 1336
טרופונין I - גבוה - 0.165

(כל התוצאות לעיל זה מבדיקות שנלקחו 12 שעות מאז תחילת האירוע)

האם הסממנים דלעיל מסתדרים עם אלח דם או שיכול להיות שעל רקע האי ספיקה נשימתית היה פגיעה לבבית?
ואולי הפגיעה הלבבית היא שהביאה בסופו של דבר לקריסת המערכות (צניחת לחץ דם וצורך בהנשמה).
משום מה הנושא הלבבי לא נבדק בפני עצמו, ואינני יודע אם לא מפספסים משהו.

תודה