פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום

בן 40, מבצע פעילות גופנית של הליכה כ - 3 פעמים בשבוע למשך 50+ דקות. רציתי בבקשה לשאול מספר דברים.

1. האם פעילות אירובית ניתן/מומלץ לעשות על בסיס יומיומי או שיש צורך בימי מנוחה ? (בפעילות אנאירובית ידוע שמומלץ לא לבצע כל יום אלא לתת 48 שעות מנוחה)
השאלה היא הן מבחינת מנוחה למערכת השלד והשריר, והן מבחינת הלב.

2. לאחר הליכה של 50-60 דקות, האם יש צורך במנוחה להסדרת הדופק? תוך כמה זמן הדופק אמור לחזור לדופק מנוחה?
ממה שבדקתי לפעמים, גם בשעות שלאחר הפעילות עדיין הדופק אצלי גבוה (באזור ה 100).

3. לפני ולאחר פעילות אירובית יש צורך באכילה כמו לפני ואחרי פעילות אינאירובית או שזה לא משמעותי?

4. איזה שרירים מתחזקים (מעבר לרגליים והלב) בפעילות גופנית כמו הליכה למשל? והאם הליכה משפיעה גם על שרירי הבטן?

תודה רבה

שלום, עזרה בבקשה.

בן 25, בריא בדרך כלל, לחץ דם תקין. בדיקות דם תקינות. מזה תקופה מרגיש דפיקות לב חזקות בכל הגוף. מרגיש את הגוף זז עם דפיקות הלב כולל הראש והגפיים. רואה את הוורידים קופצים באזור הצוואר והידיים.

בוצע בדיקת אקו לב, להלן התוצאות:

חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי והאיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך 65%. החדר אינו היפרטרופי. עליה שמאלית אינה מוגדלת.
חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים.
מורפולוגיה תקינה יש המסתמים עם עקומות זרימה תקינות על פניהם. הוגמה אי ספיקה פולמונלית, מיטראלית וטריקטספידלית מיזערית.
לא ננצפה תפליט פריקארדיאלי.
שורש האאורטה והאאורטה העלה ברוחב תקין.

האם מדובר באי ספיקה של מסתם אב העורקים או שמדובר במתח/לחץ שגורם לזה?

שלום רב
אני בן 65 גימלאי.מטופל 30 שנה ביתר לחץ דם.לפני כ-25 שנים היה לי התקף של פרפור פרוזדורים קיבלתי זריקה במחלקה קרדיולוגית של מרפאה אזורית והפרפור נפסק לאחר שעה.לאורך השנים היו לי מספר פרפורים עם דופק מאד מהיר(בגלל המהירות לא הצלחתי למדוד אותו)-הפרפורים פסקו מאליהם לאחר 10-30 דקות. לפני 3 שנים היה לי פרפור עם דופק מהיר מאד והגעתי למרכז רפואי שם אושפזתי ל-3 ימים עם אינפוזיה של פרוקור ו-2 קלקסן 80.
שוחררתי עם פרפור ולקחתי פרוקור +זריקות קלקסן. הפרפור הסתיים לאחר שבוע. במשך 3 השנים הבאות טופלתי בריתמקס 300 כל 12 שעות(במקום בפרוקור)בנורמיטן 25 כל 12 שעות ובקרטיה.
בתחילת שבוע זה היה לי פרפור עם דופק של 90-100 .מאחר והייתי 8 שעות לאחר נטילת הריתמקס נטלתי 2 כדורי ריתמקס 300 ביחד ולאחר 3 שעות כשהפרפור לא נפסק נסעתי למרכז רפואי שם קיבלתי קלקסן 100 ו-5 שעות לאחר הופעת הפרפור הוא הפסיק בעצמו וחזרתי לסינוס.
אז שוחררתי הביתה עם הנחיה לקחת מדללי דם אני לוקח כבר יומיים 2 כדורי פרדקסה 150 (כדור אחד כל 12 שעות)
3 שאלות לי אליכם: 1.האם אני צריך להמשיך לקחת קרטיה?

2.מכיוון שאני מאד מודע לנושא הפרעות הקצב ומיד מרגיש בכל שינוי,האם זה יהיה הגיוני לא לקחת מדללי דם (אלא רק קרטיה) ואם יהיה לי פרפור פרוזדורים לקחת אז את הפרדקסה.
3. בארוע של פרפור פרוזדורים, אחרי כמה שעות נוצר הסיכון להתפתחות קריש דם?

סליחה על אורך ה"סיפור" ותודה!

שלום רב ,
מזה כשנתיים + סובלת מפעימות מוקדמות . אותרו באמצעות הולטרים ולופ ריקורד פעימות מוקדמות, בעיקר חדריות . בתחילה לא קיבלתי טיפול תרופתי אך בעקבות אירוע VT קצר בנובמבר 2013 ודיווח על אירועי דופק מהיר - הקרדיולוג המליץ על נורמיטן במינון 25 מ"ג חצי כדור פעמים ביום. ומעקב באמצעות אקו לב והולטר.
לפני כחודש וחצי ביצעתי אקו לב שיצא תקין לגמרי. בכל בדיקות האקו בשנתיים הללו - הכל יצא תקין. לציין גם כי סובלת מלחץ דם מאד נמוך שיורד עוד בעקבות הנורמיטן
( בממוצע 96/63).
חוברתי מס' פעמים ללופ ריקורדר : מראה פעימות מוקדמות כאמור בעיקר חדריות (זוגות, בודדות ושלשות). לפני כחודש בוצע הולטר נוסף במשך יממה שהראה 25 פעימות מוקדמות חדריות בודדות במשך היממה. אקו מחודש פברואר-תקין.

ועכשיו להווה: בימים האחרונים אני מרגישה שהנורמיטן לא עוזר כבעבר.היו לי תקופות יותר רגועות, אך בשבוע הזה הרגשה של פלפיטציות . ולעיתים כשעה אחרי אוכל מתחילות פעימות מוקדמות ואז אחרי כמה אירועי פעימות מתחיל דופק מהיר (סביב 91 במנוחה). הדופק המהיר נרגע כעבור כשעה. לפעמים אפילו שיעול קל או התעטשות יכול לגרום לדופק מהיר. ישנם ימים שהפעימות כלל לא מורגשות וישנם ימים שאני חשה כל כמה דקות פעימה מוקדמת.

השאלה, האם הדופק המהיר יכול להיות קשור לתופעת הפעימות המוקדמות מהן אני סובלת?למרות שהדופק המהיר קורה בלי שארגיש פעימות מוקדמות. האם בהינתן אקו תקין יש בכך סכנה כלשהי? בדיקות דם תקינות לגמרי כולל בלוטת התריס. גם מבחן מאמץ הראה פעימות מוקדמות חדריות.
האם יכול להיות שהנורמיטן אינו מתאים? האם כדאי לבצע בדיקות נוספות לבירור הדופק המהיר מה לבקש מהרופא? (לטענתו, אין צורך בבדיקות נוספות מלבד אלה שפירטתי).
מתנצלת על הפירוט הרב.תודה

שלום,
האם תופעה של סינוס אריתמיה תוריד פרופיל צבאי לבן 17 ?
תודה.

שלום רב,
למיצג אומנותי שאמור לעמוד בחדר סגור, אני משתמשת בגיליונות מגנטים קשיחים
בעלי עוצמה חזקה. את המגנט יכסו אלפי סיכות ומסמרים. האם קיימת סכנה לבעחי קוצב לב המבקרים או העוברים ליד המיצג??

תודה,
שרה

האם יכול להופיע פרפור גם בדופק עד 90

שלום לרופא

בן 40 עם עודף משקל וכולסטרול מעט מעל הנורמה, לח"ד משתנה, לעיתים גבולי, לעיתים תקין, לעיתים גבוה.
לא מטופל בתרופות, ידוע לי עניין החשיבות בירידה במשקל (דבר לא קל) וכן לשמור על תזונה.
אך רציתי לשאול בעיקר על עניין הפעילות הגופנית ותועלתה.
עד כמה פעילות גופנית חשובה להורדת לחץ הדם בפרט? ובכלל לבריאות הלב וכלי הדם?
האם פעילות גופנית במסגרת ביתית של הליכה על הליכון יכולה לענות על הצרכים? (מכון כושר זה דבר שקשה לשמר, והליכה בחוץ קשה בגלל מזג אוויר)
באיזה תדירות רצוי לעשות את ההליכות על מנת לקבל את התועלת והורדת לחץ הדם ו/או בריאות הלב? מה המינימום הנדרש?
וכן לגבי אורך הזמן של הפעילות, מה נדרש בכל פעם?
ושאלה לסיום, האם במידה ויש לח"ד מעט גבוה יש הגבלה כלשהי על פעילות אירובית (הליכה/הליכה מהירה) יומיומית?

אודה אם הרופא יוכל לענות על כל השאלות הנ"ל בכדי שאוכל ליישם את ההמלצות.

תודה רבה ושבת שלום

שלום רב
מיד אחרי אבלציה שכנראה כשלה התחלתי לקחת פרוקור.
אין התקפים מזה כשנתיים.
האם כדאי לשקול הפסקת הכדור?
איך אדע אם האבלציה הצליחה?

למלומדיי שלום! אני סובל מזה כ10 שנים מפרפור פרוזדורים כרוני, מטופל מאז בקומדין, לאחרונה לאחר כמה בדיקות דם שהINRעבר את ה5 . אישרו לי את התרופהELIQUIS ,מכיון שהקרדיולוג שלי יצא לחופשה לא קיבלתי הנחיה מתי להפסיק את הקומדין ומתי להתחיל את התרופה החדשה? אשמח לקבל תשובה, בברכת חג שמח רמי

שלום. איזו תוחלת חיים יש ללוקים בהפרעות קצב? אם עורקי אכן נקיים, לחץ דם בסדר, אם יש לי הפרעות קצב, מה ניתן לעשות כדי לשמור את החיים? התרופות פותרות בעיות מיידיות אך הן מקצרות את החיים בשל השפעה על כבד וכליות. נכון?

שלום רב לילה טוב

מטופל באופן קבוע עקב הפרעות קצב לב אחת לחצי שנה מגיע לביקורות
נוטל תרופות באופן קבוע כגון קרדיולוק טמבוקור ואספירין

באופן כללי אני מרגיש טוב עוסק בספורט באופן קבוע רוכב על אופניים

אחת לשבוע בערך או שבועיים אני נתקף בפעימות מוקדמות ללא הפסקה

מה עלי לעשות ? מה השלב שבו פונים למוקד לרפואה דחופה במיוחד בשעות הלילה ?

יוצא מצב שבו אני פונה לרפואה במוקד שהוא כונן לא לבית חולים
בודקים לי לחץ דם ומבצעים בדיקת אקג שבדרך כלל תקין ואז נאמר לי לא להיות לחוץ הכל תקין !!!

שאלתי מה הסימנים שעלי לפנות למיון הקרוב לביתי ? מה תדירות הפעימות שמחייבות להגיע למיון אם בכלל
תודה מראש

שלום רב, בעיקבות הרגשת דופק לב חזק הופנתי להולטר לב.
התוצאות הן:
מהירות מינימליית: 55
מהירות מקסימלית:118
מהירות ממוצעת: 78
הפרעות קצב חדריות VPCS רבות מאוד מונופקליות בכל שעות היממה
הפרעות קצב על חדריות APCS לא נצפו
לא נצפו טכיאריטמיות, ברדיריטמיות או הפרעות הולכה.

מה לעשות?
ממה זה קרה? האם משינוי מינון כדור לאיזון בלוטת התריס (תת פעילות)?
האם יכול לקרות מבוטוקס?
האם אפשר לעבור במצב כזה ניתוח ארניה?

תודה מראש,
דידי

שלום רב, בעלי התעלף לפני כ-8 חודשים ועקב כך נחבל בראש.אחרי בירור מקיף התגלה ברדיקרדיה בזמן שינה.בהולטר. אך בדיקות נוספות כמו מיפוי לב לא העלו דבר. לאחרונה הוא ביצע בדיקת א.ק.ג. והרופא אמר שעדיין קיימת ברדיקרדיה מכוון שזה הראה לחץ דם נמוך 50.בעבר לא היו בעיות מיוחדות. אך מאז התאונה שהייתה לפני כ-8 חודשים בעלי מרגיש עייף בצורה מוגזמת .עובד ומתפקד לטענתו בעבודה כל יום. אך בימי שישי ושבת אני רואה שהוא ישן עד לאובדן הכרה עייף צועק הרבה בשינה במהלך כל השבוע.הוא יכול לישון מיום שישי למשל בצהריים עד למוצאי שבת בלי לשתות או לאכול.האם מצב זה מצביע על הפרעת קצב? והאם כדאי לשקול את הצעת הקרדיולוג להשתלת צי'פ קטן בבית החזה לגילוי הפרעת קצב.אם קיימת.(זה יכול לקחת שנתיים עד הגילוי).אשמח מאוד אם תענה לי תודה מרים.

שלום להלן התשובות אודה לתשובתכם. אי ספיקה קלה באקו. בהולטר 47 דופק,vpbs 2,הפרעות על חרדיות לא שכיחים 1-22 לשעה חלקם עם aberrant conduction הודגמו שני קטעים וכירורגיה ו4-5פעימות ב150 לדקה. תודה