פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום

בן 39 לא מעשן (גם לא בעבר)

מדדתי סטורציה במד ביתי, זה נע בעיקר סביב ה 94, לפעמים 95, ולפעמים 92-93.

הייתי בביקור אצל מישהו בבית חולים, בדקתי במד סיטורציה של המחלקה, והתוצאה היתה דומה, 94.

האם זה נחשב תקין לגמרי לאדם שלא מעשן בגילי?
מה יכולה להיות הסיבה לכך?
והאם זה בהכרח קשור לריאות או יש סיבות אחרות אפשריות?
מדוע מקובל לומר שמ 90 ועד 100 זה תקין?

תודה רבה

היי
בריא אקו תקין בן 40
פעם בשבוע לערך רצף פעימות כאילו הלב התבלבל
מלחיץץץץץ
בהולטר לא עלו
האם יש לזה שם?
מסוכן ברצף?
תודה
לחוץ

שלום

חולה בן 65 דמנטי סיעודי, פונה לבית החולים עקב אספירציה קשה באמצע הלילה בזמן שינה, היה כחול ועם סיטורציה נמוכה וקוצר נשימה.
בבית האבות עשו סקשן ופונה בנט"ן למיון כשהוא בקוצר נשימה ונושם כמו טרקטור.
במיון קוצר נשימה קשה, חירחר מאוד, דופק 145, קיבל טיפול בחמצן - אינהלציה - סקשנים (יצא המון הפרשות, אך ייתכן והוא כל הזמן שאף עוד ועוד הפרשות שעלו באמצעות הקאה, לא הכניסו זונדה במיון) והוחל טיפול אנבטיוטי, בהמשך היה ניסיון בסיוע של בי פאפ.
לאחר כתשע שעות לערך הוחלט לבצע אינטובציה ולהנשים עקב נפילת לחץ דם.
לאחר הנשמה ירידת הלח"ד הוחמרה, טופל בדופמין ונור אדרנלין. וכמובן טיפול אנטיביוטי, טיפול תומך במשתנים עקב ירידה בתפקוד כליות.
היה מונשם כשבועיים, אך גם לאחר סיום ההנשמה עדיין מתקשה בנשימה, נשימות מהירות ושטחיות, שימוש בשרירי עזר לנשימה, רואים זאת בצוואר, וכן ניתן לראות תנועות "סחיטה" של הבטן, ריבוי ליחה (שמטופל ע"י סקשנים ופיזותרפיה נשימתית, בצילום יש עדיין תמטים, מחובר באופן קבוע לחמצן.

רציתי בבקשה לשאול:

1. האם העובדה שתשע שעות הוא נשם עם מאמץ קשה מאוד בכוחות עצמו, עם דופק של 145 גרם לנזק לריאות? ללב (עומס על הלב, התקף לב)?
לשרירי הריאות? או לשרירים אחרים?

2. האם העומס הנ"ל זו הסיבה לנפילת הלחץ הדם וקריסת הכליות? או הספסיס?

3. האם העובדה שהוא מתקשה בנשימה ונושם מהר, זה בגלל התמטים והליחה? או עקב פגיעה בשרירי הנשימה? ניתן לבדוק את זה? יש משהו לעשות במקרה של פגיעה בשריר?

4. יש סיבה לחשוד שקוצר הנשימה הוא על רקע לבבי? במיוחד לאור השעות הארוכות במיון עם דופק גבוה מאוד ומאמץ נשימתי גדול.

5. יש סיכוי שיחזור לנשום כמו שצריך וללא חמצן?

זה יצא קצת ארוך, אך אעריך מאוד אם אקבל מענה על הכל.

תודה

המון תודה על התגובה המהירה!!!
האם תוכל להסביר בבקשה מה המשמעות של היפוך גל T לסירוגין?

שלום,
להלן תוצאות הולטר 24 שעות,האם הבדיקה תקינה?

הקצב הבסיסי:קצב סינוס

מהירות מינימלית:58
מהירות מקסימאילית:173

מהירות ממוצעת:85
הפרעות קצב חדריות VPC’S:לא נצפו.

הפרעות קצב על חדריות APC‘S:

נצפו סה''כ 21 APC'S במשך הבדיקה .( עמ' 6 )

הפרעות הולכה:לא נצפו.

פעילות קוצב:

שינויים משמעותיים בקטע st:לסרוגין נצפה היפוך גלי T.

תלונות הנבדק:לסרוגין נצפה היפוך גלי T.

הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום:

נצפו קטעי סינוס אריתמיה ספורים עם מרווחי R--R עד 1.32 שניות .( עמ' 22 ) בשעה 21:34 נצפה קטע של SINUS TACHYCARDIA במהירות עד 173 פעימות לדקה שנמשך כ--20 דקות.( עמ' 10--7 )

תודה רבה!

שלום רב

אני נוטלת 50 מ"ג טמבוקור ביום (25X2) מחמת פעימות מוקדמות סימפטומטיות שהיו לי בעבר. עיון מדוקדק באתרי תרופות העלה כי המינון המינימלי של התרופה האנטי אריתמית הזו הוא 100 מ"ג (50X2).

שאלתי: האם יש השפעה במינון זה (50 מ"ג) אותו אני נוטלת על מניעת פעימות מוקדמות (ממקור עלייתי) או אפילו על מניעה של פרפור עליות (תיאורטי) בעתיד?
או: שמינון זה כמוהו כאי נטילת תרופה כלל, כלומר כאילו אפס מינון.

לציין ש'נתקעתי' במינון זה בדרך לירידה טוטאלית מן התרופה, זאת מכיוון שאני חוששת לחדול לגמרי ממנה...
ועוד אציין כי לפני כשנתיים עברתי צריבה מוצלחת של רפרוף פרוזדורים (אירוע חד פעמי).

בתודה וברכה
אריאלה

שלום לפני 10 חודשים סבלתי מארוע פירפור פרוזדורים שחלף ספונטנית מזה שמונה חודשים אני סובל מצ רבות ובחילות וכרגע מטופל בקונטרולוק.נגד הבחילות הומלץ לי מוטיליום אבל בעלון התרופה רשום שמי שסובל מהפרעות בקצב הלב אסור לו לקחת תרופה זו .האם מותר לי לקחת מוטוליום לאור ארוע חד פעמי של פירפור פרוזדורים האם יש תרופה אחרת נגד בחילות ?תודה.

שלום רב
בן 67, בריא בד"כ ומבצע באורח קבוע פעילות ספורטיבית.
בתוצאות אקו לב במאמץ שנערך במסגרת בדיקות שגרתיות נרשם בין השאר:
חדר שמאל: דפנותיו מעובים במידה קלה (דופן אחורית 10, ספטום 13 - 12 מ"מ)
מסתם אאורטלי מסויד עם מפל לחצים גבולי 10/20 ממ"כ.
סינוס, LAHB
כל השאר - תקין.
האם אוכל לקבל הסבר לנ"ל ? והאם יש סיכון באופק?
בתודה וברכה
אליעזר

שלום רב,

בת 64. לפני כשנה ביצעתי בדיקת אקו לב במאמץ שהיה תקין פרט ל- הופעת חסם לא שלם בצרור ההולכה השמאלי. זכור לי שאיש לא התרגש מזה..
השנה ביצעתי בדיקת מאמץ רגילה שהייתה תקינה למעט צניחות 1 מ"מ Upsloping ST
שאלתי: האם בבדיקת מאמץ רגילה ניתן גם כן לגלות חסמים בצרור הולכה? כלומר - אם לא צוין פירושו שלא היה חסם מכל סוג שהוא?
בתודה וברכה
בתיה

אני בת 25,לא שותה,לא מעשנת,משקל תקין,לא סובלת מבעיות רפואיות משמעותיות פרט לאסטמה קלה שאיננה מטופלת בקביעות.
בשנה האחרונה,הרגשתי שהלב שלי כאילו מדלג פעימה מדי פעם במהלך היום.
כמו כן,בתקופה האחרונה אני מרגישה עייפות ותשישות קלה.
בבדיקות א.ק.ג. שעשיתי לפני כשנה,לא נמצא דבר-הכל תקין.בבדיקות דם שעשיתי גם כן הכל תקין.
האם יכול להיות שמדובר בהפרעה בקצב הלב/בפרפור פרוזדורים שהרופאה לא הצליחה לאבחן?האם עליי להיבדק מחדש?

שלום.אני בן 50.לפני שנה היה לי ארוע של פירפור פרוזדורים שחלף ספונטנית.אף אחד מהקרדיולגים שבדקו אותי ואשר התיעצתי איתם לא התייחס לנושא של ויטמיןb12 רק לאחר שקראתי מאמר כי מחסור בויטמין זה עשוי לגרום להפרעות בקצב הלב ביקשתי ביוזמתי מרופא המשפחה לבצע בדיקה ובבדיקה של b12 נמצא ערך נמוך של 186 האם יכול להיות קשר בין מחסור בויטמין b12 לפירפור פרוזדורים. עלי לציין כי מיד לקחתי תוסף ולאחר 3 חודשים ביצעתי בדיקה נוספת וזה עלה ל630.הפירפור לא חזר.במידה וקיים קשר כל כמה זמן יש לבצע בדיקה של b12?תודה.

שלום

האם פרוקור מגביל דופק כמו חוסמי בטא?
כלומר, האם אדם שמתאמץ פיזית או מחמת קוצר נשימה, דברים שבעצם מעלים דופק, והדופק משקף את רמת המאמץ, האם זה נכון גם כשלוקחים פרוקור או שזה כמו בחוסמי בטא שמאיטים את הדופק וקשה יותר לבחון את רמת המאמץ לפי הדופק?

תודה

ד"ר, פרופ' נכבדים,
כשיש הפרעת קצב עם דופק שמגיע בין 80-90, למשך שעתיים עד שלוש,
האם מלבד הטיפול הקבוע בריתמקס וקונקור יש להזריק קלקסן?
מהי האינדקציה למתן מדללי דם?
כמה זמן צריך להימשך פרפור פרוזדורים כדי שנדע שחייבים להזריק קלקסן?
בעבר שמעתי מהקרדיולוג שבמהלך 24 שעות מתחילת הפרפור אין סכנה מיידית להתהוות קריש דם.. מדובר באדם בן 49 לאחר השתלת כליה שנייה (האחרונה לפני חמישה חודשים), אבלציה מלפני כמה שנים שלא צלחה, הפרפור אחת לשבועיים שלושה למשך כשעתיים כל פעם.
מטופל באופן קבוע בריתמקס וקרדילוק.
תודה רבה,
גל

שלום

האם פרפור פרוזדורים יכול לבוא גם לאדם שלא סובל ממחלת לב? (ברקע קוצב לב בגלל ברדיקרדיה)
מדובר בחולה בשנות השישים, מורדם ומונשם לאחר אספירציה קשה - דלקת ריאות ונפילת לחץ דם.
באחד הפעמים שבוצע פיזותרפיה נשימתית הופיע פרפור פרוזדורים, טיפול באיקורור לא עזר, לאחר העמסת פרוקור בעירוי הדופק חזר לעצמו.
האם יש קשר בין הטיפול של הפיזותרפיה נשימתית לפרפור?
האם זה מסוכן לכשלעצמו?
האם צריך לעשות בירור לסיבה לפרפור? האם זה מעיד על כשל/בעיה לבבית?
כמה זמן יש להמשיך בפרוקור (בכדורים) ?
האם זה דורש טיפול קבוע בנוגדי קרישה?

תודה רבה

אני אשה בת 61.5. סובלת מזה כשנה מVPBeats . כיום מקבלת איקקור 80מ"ג X2 (בוקר וערב), וקרדילוק 5מ"ג פעם ביום. גם עם הטיפול הזה אני מרגישה מאד הפרעות-קצב שנמשכות שעה ויותר, אחת ל3-4 ימים. בנוסף, אני צורכת קונצרטה 54מ"ג, באופן לא סדיר (פעמיים בשבוע בערך, לפי הצורך). אישית - אינני מבחינה בהשפעה כלשהי של הקונצרטה, ולא היה שיפור כאשר הפסקתי לצרוך את זה למשך כ-3 חדשים. האם יש קשר בין שני הדברים? להפסיק לחלוטין עם הקונצרטה? בתודה . אליה.