פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

בת 51 עם לחץ דם גבוה והפרעות קצב כפעם בחודשיים.מטופלת בקרדיולוק, טמבוקור ואמלו. מאוזנת בלחץ דם וללא הפרעות קצב עקב לקיחת הכדורים. האם יכולה ליסוע לחמת גדר?או שזה מסוכן עבורי.

שלום.
אנסה לדייק בתיאור
בחודשים האחרונים אני חשה בדפיקת לב "נוספת", דבר יוצא דופן בקצב פעימות הלב.
נבדקתי ב א. ג. ג. והכל יצא תקין.
בשבוע האחרון אני חשה במעין "פרפורים" בקצב הלב המלווים בתחושה משונה. לא סחרחורת ולא עילפון. אולי בהלה. אני לא בטוחה.
זאת במצב מנוחה קרה פעמיים בשבוע האחרון בליווי נקודות בחזה בצד שמאל של כאב חד ומתמשך.
מה עליי לעשות?
תודה מראש

שלום

בן 40, עם עודף משקל (חריגה קלה מהנורמה בכולסטרול) סוכר תקין.

1. אם עשיתי בדיקת מאמץ לפני כמה חודשים והיה תקין, זה שולל בוודאות בעיה איסכמית, ומשכך אין כל הגבלה בפעילות אירובית בכל רמה (כמובן בלי להשתגע)?

2. מה הסיבה שאומרים שיש לבצע הליכה בקצב שמאפשר עדיין לשוחח? ואם הולכים בקצב שמקשה על שיחה אבל עדיין זה לא קוצר נשימה?

3. כידוע שכמו בכל דבר, גם בפעילות גופנית מתחילים בהדרגה, מה הסיבה לכך? האם כי מערכת שלד ושריר לא בנויה לזה, או שיש גם בעיה מבחינת לב ריאה? זה יכול להזיק או שזה רק עניין פרקטי של קושי? או שמבחינה תועלתית יש חשיבות לבניית הכושר בהדרגה?

4. האם יש הבדל בין רמת המאמץ בפעילות גופנית בין אדם בעל משקל תקין ואדם עם עודף משקל?
האם אפשר לומר שאדם עם 20-30 ק"ג מעל הרצוי בעצם סוחב עליו משקל מיותר וממילא זה כמו מאמץ של אדם רגיל ששם עליו משקולת בזמן הפעילות?
וברמה הפרקטית, אם נניח פעילות אירובית של הליכה נמרצת זה בערך 6 קמ"ש, האם אצל בעלי משקל עודף שיש עליהם עומס גדול יותר, הם ישיגו אותה תוצאה גם במהירות נמוכה יותר?

תודה מראש על ההתייחסות

לפני כמה שנים אובחנו אצלי (במקרה, ללא כל סימפטומים או הרגשה) VPB מרובים עם טריפלטים. ניסיון אבלציה הסתיים בתוצאות חלקיות ביותר בשל קרבה מסוכנת של המוקד לאבי העורקים. ללא טיפול נוסף.
לפני כשנתיים נעלמו ה-VPB כמעט לגמרי ומאז אני במעקב כל שנה.
כעת נרשמה לי תרופת ציפרמיל נגד דיכאון וקראתי בעלון לצרכן שידוע על תופעת לוואי של גרימת הפרעות קצב הלב.
האם מומלץ לי להימנע מנטילת התרופה לאור הסיכון הזה?
תודה

שלום רב לרופאים
הנני ספורטאי חובב העוסק בריצות למרחקים ארוכים.
מזה כשנה נוטל סימבלטה 60 מ"ג פעם ביום.
לפני כחמישה ימים אובחן אצלי הפרעת קצב ופרפור פרוזדורים למשך כשלוש שעות(וגם חדר מיון..)
על פי דעת הרופאה הכללית, עשוי לנבוע מהסימבלטה וזו תקוותי
האם יש אמת בדבר?
היות ומדובר על מינון נמוך
תודה רבה!!
רוני

שלום רב,

שמי מורן בת 29 במשך כ 10 שנים יש מצבים של לפחות פעמיים בשבוע שיש לי מאין תחושה של פעימה מוקדמת לפעמים רצופה של 10 שניות ולפעמים לשניה ממש כאילו הלב הפסיק לפעום.משהו מפחיד הדבר הזה.חשוב לציין שאני סובלת מפחדים וחרדות ממוות וחולי כבר המון שניםוכל היום הגוף שרוי בלחץ וחרדה.עברתי כל כך.הרבה בדיקות דם בדיקת טרופונין א.ק.ג ואקו לב שנמצאו תקינים ב 10 שנים עברתי לפחות 50 פעם א.ק.ג ופעמיים אקו לב.הבדיקות תקינות.עכשעו השאלה שלי היא כזאת.

1.האם דבר זה יכול להיות ממתח חרדה לחץ ובעיות ריגשיןת?
2. עם זה היה בעיה ללבית הין רואים את זה במהלך.הבדיקות שלי?
3.האם זה מסוכן ויכול לעשות חס וחלילה דום לב?
4.האם יש סיבה לדאגה כי אני בחרדה ממש חזקה מזה...זה מרגיש ממש הלב מפסיק לפעום.
5.הטם בבדיקות שיברתי יכלו לראות את זה?פעם גם אמרו לי שיש לי איוושה בלב אבל נפוץ ושכחיכ ולא מסוכן.

אשמח לעזרתך ד"ר אני חייבת להירגע אני בלחץ מטורף..

תודה ויום טוב.

שלום רב,
כתבתי כבר בפורום את המקרה שלי:
מזה כשנתיים + סובלת מפעימות מוקדמות בעיקר חדריות (לפי ממצאי הולטר ולופ ריקורדר) וכן מטכיקרדיה. בתחילה לא קיבלתי טיפול תרופתי אך בעקבות אירוע VT קצר ודופק מהיר הקרדיולוג המליץ על נורמיטן במינון 25 מ"ג ומעקב באמצעות אקו לב והולטר.
לפני כחודש וחצי ביצעתי אקו לב שיצא תקין לגמרי. בכל בדיקות האקו הן יצאו תקינות גם בעבר. גם בדיקות דם תקינות לחלוטין כולל ב. התריס.
הולטר ליממה ולופ ריקורדר מראה תמיד מצב של פעימות מוקדמות כאמור בעיקר חדריות (זוגות, בודדות ושלשות) ולעיתים דופק מהיר.

ועכשיו להווה: בימים האחרונים אני מרגישה שהנורמיטן לא עוזר כבעבר.היו לי תקופות יותר רגועות, אך בשבוע הזה כמעט כל ערב במצב של מנוחה מוחלטת (ישיבה על הספה) מתחילות פעימות מוקדמות ואז אחרי כמה אירועי פעימות כאלה מתחיל דופק מהיר (91 ) . אני לוקחת חצי נורמיטן נוסף על המינון הרגיל (כדור ליום/25 מ"ג) אך לוקח הרבה זמן עד שמשפיע ובינתיים עד ההשפעה הדופק עולה ויורד (91 יורד ל-78 ואז ל-69 ואז שוב עולה ל85)והפעימות לא מפסיקות כל כך מהר. כיוון שיש לי מכשיר לשידור למוקד שידרתי את הפעימות והן מופיעות בשלשות ממקור חדרי.

האם הדופק המהיר קשור לפעימות המוקדמות ואין בכך סכנה ?(כאמור בדיקות אקו תקינות) האם יכול להיות שהנורמיטן כבר לא משפיע וצריך לעבור לתרופה אחרת? בעבר הקרדיולוג חשב על קרדילוק אך לבסוף נתן נורמיטן.
האם כדאי לשקול להחליף לקרדילוק או שזה מאותה משפחה וכדאי לשקול משהו אחר לגמרי? תודה. מצטערת על ההרחבה אך חשוב לי לקבל הכוונה .

שלום רב ! מזה כשבועיים התחלתי לחוש בפעימות לב חזקות ומורגשות ככל הנראה פעימה מוקדמת עברתי בדיקת א.ק.ג והבדיקה יצאה תקינה
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ביצעתי בדיקה והיא יצאה תקינה ובנורמה ואני חייבת לציין שאני סובלת כבר מספר שנים מתת פעילות ובמשך כל השנים לא היו תופעות לוואי !
הפעימות האלה מאוד מפריעות הן מופיעות לאורך כל היום וגם בלילה כל כמה שניות ...
רציתי לדעת אם זה חולף ? האם יש סיכונים ? והאם ייתכן שזה מגיע מבעיית קיבה מסויימת ?
בנוסף חייבת לציין שאני לא מעשנת לא שותה אלכוהול ושותה כוס קפה ביום !
תודה רבה מראש !

שלום בן 45 לאחר תלונות של הרגשת דופק בולט בוצע הולטר ונמצא הפרעת קצב ,
האם זה שמצאו הפרעה זה אומר שזה לתמיד או משהו חולף?

שלום,
שאלה לקרדיולוגים הנכבדים:
מטופלת בת 60 ,תיירת מרוסיה,עם SVT זקוקה לEPS ואבלציה .
כמה תעלה לה פרוצדורה בבית חולים שיבא?
האם יש צורך בהשגחה במחלקה אחרי הפעולה או שניתן לשחרר אותה באותו יום?

בברכה,
לודמילה

שלום רב
כולסטרול רע גבוה יחסית (150) וכולסטרול כללי סביב 230, בנוכחות כולסטרול טוב גבוה: 75 וטריגליצרידים נמוכים: 65.
בת 64, לחץ דם נמוך 100/70, סוכר 96.
שאלתי: האם מומלץ (בחום) ליטול סטטינים?
כשנה ושבעה חודשים אחרי אבלציה מוצלחת של רפרוף פרוזדורים.
ואולי אפשר לנסות דיאטה ולהגביר פעילות גופנית?
ידוע לי שכמעט תמיד קיימות תופעות לוואי עם הסטטינים בעניין שרירים וכדו'.
בתודה וברכה
אריאלה

שלום רב,

בת 38. לאחר 6 טיפולי כימותרפיה מסוג R-CHOP ללילמפומה פוליקולרית בוצעה בדיקת אקו-לב שנמצאה תקינה וכמו כן בוצעה בדיקת הולטר (קיימים מקרים בודדים של ״החסרת פעימה״, לעיתים מלווים במספר פעימות מאד מהירות, וגם תחושת חנק - כנראה בגלל מעורבות ריאתית מסיבית בלימפומה). להלן הפיענוח של ההולטר:

הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 63 ממוצעת לדקה
מהירות מקסימאלית: 137 ממוצעת לדקה
מהירות ממוצעת: 90 לדקה
הפרעות קצב על חדריות APC's:
נצפו סה״כ 25 APC's במשך הבדיקה.
נצפה קטע של Nonsustained atrial tachycardia בן 3 פעימות ובמהירות של 150 פעימות לדקה.

מעבר לכך לא נצפו ממצאים.

האם הבדיקה תקינה?

אודה מאד על תשובתכם בהקדם.

שלום וברכה

קראתי על כך שבדיקת CRP בדם נותנת אינדיקציה לסיכון של מלות כלי דם ולב גם אם זה בנורמה של המעבדה בקופות החולים:

(סיכון נמוך למחלות לב וכלי דם: 2-0 מ"ג לליטר. סיכון בינוני למחלות לב וכלי דם: 3-2 מ"ג לליטר. סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם: 5-3 מ"ג לליטר. דלקת פעילה: מעל 5 מ"ג לליטר.)

בבדיקת הדם אצלי התוצאות:

(CRP 3.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (......*..)

בבדיקה קודמת התוצאה היתה 4.

עד לפני כשנה וחצי הערכים שהיו לי היו בסביבות 1 או נמוך מכך.
כיום אני בן 39

האם זה נכון שזה מעיד על סיכון עתידי כלשהו?
רמה של בסביבות 4 מנבא משהו?
האם נדרש לעשות משהו בקשר לזה?
מה הדרך להוריד את זה?

מזה 10 חודשים אני סובלת מפרפור פרוזדורים קבוע.
לא עזר טיפול תרופתי , היפוכים חשמליים החזיקו 48 שעות וגם אבלציה לא הועילה.
הפרפור מהיר וכל התרופות שלקחתי לא הוןעילו. כרגע אני מטופלת באיקפרס 120מג' פעמיים ביום.
איכות החיים שלי מאוד ירודה.

הומלץ לי על ניתוח
האם קיים טיפול חדשני כלשהו שאיננו מצריך פתיחת בית החזה?

שלום,
לאבי בן ה 76 הושתל לפני כחודש קוצב לב. במקביל הוא נדרש ליטול כדור בשם קרדילוק 2 מ"ג- פעם אחת ביום. מדוע צריך ליטול כדור זה אם יש את הקוצב?, האם זה נכון לשלב בין 2 הדברים? אציין כי אבי חולה סוכרת (טיפול תרופתי ללא אינסולין) ולוקח גם כדורים נגד לחץ דם.

אודה לתשובתכם במהרה