פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום
מתנצל מראש על האורך

אני בן 41 בריא לא מעשן מבצע פעילות גופנית ברמה מתונה
להלן סיפורי .לפני 3 וחצי שנים הופיע פתאום בבוקר פרפור פרוזדורים עד לדופק 180 ניגשתי למיון קיבלתי איקאקור וכעבור שעה וחצי היתי בבית .(יש לציין שאנני שותה קפה או ובאותו שבוע ויום לפני שתיתי כמה פחיות רד בול )המליצו לי על בדיקות אקו לב והולטר שיצאו תקינות למעט כמות קטנה של פעימות מוקדמות.

לפני שנה וחצי הופיעו לי פעימות מוקדמות במשך כחודש .ביצעתי אקו לב במאמץ שהיה תקין הושג דופק מטרה ללא שינוי באקג הפעימות הפסיקו וחזרתי לחיי כרגיל

לפני כחודשיים לאחר פעילות במכון כושר ועם שעון דופק שמתי לב שהדופק יותר גבוה מהרגיל בסביבות 130 מייד נלחצתי אז הוא עלה ל 155 .ניגשתי למיון עשו אקג תקין על דופק 120 (יש לציין שאני לחוץ שאני מרגיש משהו)טרופונין תקין קיבתי ואבן והדופק ירד ל80 .המליץו לי לעשות ארגומטריה .עשיתי יצא תקין .על חשבוני עשיתי צנטור וירטואלי שיצא תקין לחלוטין

שאלתי היא האם אני נחשב לאדם בריא או אדם עם בעיית לב כלשהיא ?אני שואל זאת כי כל פעם שצריך למלא טפסים על מצב בריאות שמגיעים ללב אני לא יודע מה לענות

תודה

ד"ר שלום רב,

התייעצתי עמך בפורום זה לא מעט ותודה מראש על תשובותיך.

מכיוון שבשבועות האחרונים יש לי תחושת דופק מהיר בגרון, ועייפות, ביצעתי היום שוב הולטר.

להזכירך, לפני שנה ביצעתי הולטר שהראה דום סינוס 3.6 שניות בשעת העירות.

היום תוצאת הולטר לב הינה:

הקצב הבסיס:
סינוס:
מהירות מינימאלית 46 לדקה.
מהירות מקסימלית 140 לדקה.
מהירות ממוצעת 68 לדקה.
הפרעות קצב חדריות VPCS - לא נצפו.
הפרעות קצב על חדריות APCS- נצפו סה"כ 6 APCS בודדים במשך הבדיקה.
הפרעות הולכה - לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST - לא נצפו.

הערות וסיכום: בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי ברדיקרדיה במהירות מינימאלית של 46 לדקה.

שאלתי היא האם ההולטר שביצעתי היום תקין?
האם כעת שנצפו קטעי סינוס ברידיקרדיה של 46 לדקה זה תקין?
האם יש הבדל בין ההולטר הראשון שהיה דום סינוס 3.6 במהירות של 26 לדקה להולטר הנוכחי?
למה הכוונה נצפו קטעי ברידיקרדיה?
אודה מאד על סבלנותך ותשובתך.

שלום רב.

אני סובל מפרפור פרוזדורים ( AF ) התקפי. בריא בד"כ ולא נוטל תרופות. אחי סובל מ-SVT. ביעוץ שניתן לי, הומלץ לי לא לעשות אבלציה, ואילו ביעוץ לאחי הומלץ לעשות אבלציה.
מה ההבדל בין שתי הפרעות הקצב הנ"ל ומדוע ההמלצות השונות?

תודה רבה

שלום רב
בעקבות כאבים (נסבלים) בחזה השמאלי, באים וחולפים, ללא כל הקרנה ליד או ללסת וכדו', בעלי (68) ואנוכי (64) ערכנו לאחרונה החלטה לגשת לצינטור וירטואלי. למען השקט הנפשי....
אקו לב תקין, מבחן מאמץ תקין.
לציין שלבעלי אובחן בזמנו מסתם אורטלי מסויד אך פעילותו תקינה לחלוטין ואילו אני אחרי אבלציה מוצלחת של רפרוף פרוזדורים (לפני כשנתיים).
טריגליצרידים - תקין (לכיוון 60). כולסטרול גבולי (לשנינו...).
שאלתנו: האם זוהי החלטה נבונה והאם היית ממליץ על צינטור וירטואלי (קרינה וכו'..) במקרה הספציפי הזה
תודה וברכה חמה
אריאלה

הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 54
מהירות מקסימאילית: 132
מהירות ממוצעת: 71
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפה VPC בודד.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה"כ 2 APC'S במשך הבדיקה .
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: בשעות העירנות נצפו קטעי SINUS TACHYCARDIA במהירות של עד 132 פעימות לדקה שנמשכו עד 9 דקות.


אני בן 22 בריא בדרך כלל ויש לי בעיות של לחץ וחרדה
היא אמרה שאני אצתרך איזשהו טיפול כמו צינתור וזה מכניס אותי ליותר חרדה ולחץ

לחץ דם בדררך כלל תקין בסביבות 130/90אך הדופק בין 58 ל60 אני נוטל קרדילוק 2,5 מג ואספרין אני מסתובב בתחושה של סחרחורות אי יציבות ועל סף עלפון כל שעות הבוקר לפעמיםזה חולף אבל זה קורה לעיתים קרובות , לציין שעברתי צנטור לפני7 שנים הושתלו2 סטנטים

ד"ר שלום רב,

התייעצתי עמך בפורום זה, לפני קצת למעלה משנה בענין דום סינוס שהתגלה בהולטר שביצעתי אז, דום סינוס 3.6 שניות.
אז כאשר התגלה הממצא זה היה מכיוון שסבלתי מזרמים/תחושת רטט בכל הגוף (דבר שלמדתי לחיות איתו לאחר שנעשו לי הרבה בדיקות כגון C.T. ו-MRI וכו' ולא נמצאה אבחנה לבעיה). לאחר שרופא בכיר בבי"ח החליט על אותו ממצא בהולטר להשתיל לי קוצב לב, מנהל היחידה באותו בית חולים החליט אחרת, וביקש שאבצע הולטר נוסף, בדיקת מבחן מאמץ, שיצאו תקינים נאמר לי שאין צורך בקוצב לב.
מכיוון שכך, ומכיוון שלא חשתי אז סימפטומים שמתאימים להולטר עזבתי הבירור מאז.

כעט, לפני כשבוע החלו לי מעין דפיקות מואצות שאותם אני חשה מידי פעם אך הרבה פעמים במהלך היום בגרון. מעין "ריצה" קלה מהירה בגרון ואז זה נעלם, ושוב חוזר חלילה ככה מספר רב של פעמים וכן תחושה של חוסר יציבות לא ממש סחרחורת, דבר שגורם לי לרצות לשבת או לנוח, וגורם לי לא לרצות להסתובב בחוץ!
פניתי רופא המשפחה שביצע א.ק.ג. שיצא תקין.
נשלחתי להולטר ליממה ונקבע לי תור לעוד 4 שבועות.
רציתי לשאול את דעתך, האם הסימפטומים שאני מתארת יכולים להיות כתוצאה מהפרעת קצב?
ההפרעה שהיתה אז בהולטר היה הבנתי דופק איטי, ובתחושה שלי אני מרגישה כאילו רצתי האם יש הסבר לכך?
מה עלי לעשות ? אני די מודאגת הרי אני מבינה שהולטר זה או שעולים על הבעיה או שלא עולים עליה בזמן ההולטר? איך אני יודעת שהבירור שאני עושה הוא הנכון?

אנא סבלנותך והמלצתך האדיבה.

בברכה

שלום רב,
פעימות מוקדמות בעיקר חדריות (בודדות, אך גם בזוגות וברצף של כמה בודדות על פני דקה לפי ההולטר) בהיקף של כ-500 ביממה.מס' מועט של פעימות מוקדמות ממקור עלייתי.
זה בא והולך. יש תקופות רגועות יותר וכעת חודש וחצי שזה ממש מורגש היטב.ויש גם עלייה במס' הפעימות (כאמור לפי הולטר). בוצע אקו לב שיצא תקין. הפעימות מטרידות מאד . מטופלת בנורמיטן - 25 מ"ג ליום ככיוון שלפני כשנה היה אירוע VT קצר . מדי פעם דופק מהיר (עד 120).
הנורמיטן מסייע להסדרת הדופק המהיר ממנו אני סובלת מפעם לפעם , אך לפעימות ממש כבר לא.
יש סיכוי כי חוסם בטא אחר (דרלין, קרדילוק) יפעלו וישפיעו יותר מאשר הנורמיטן?
אני יודעת שיש תרופות ממוקדות יותר שניתן לטפל בפעימות המוקדמות אך הן מצריכות אשפוז והשגחה והייתי רוצה לדעת האם יש כדאי לתת 'סיכוי' לחוסם בטא אחר לפני שמחליטה בעמה עם הקרדיולוג על טיפולים אחרים?
תודה רבה

בת 50 - גיל מעבר
בבדיקת מאמץ :
שלב 5 - דופק מטרה, לחץ דם 160/75 כושר טוב מאוד, נצפו צניחות ST אופקיות עד 1 מ"מ לטרליות ואינפריוריות. לא נצפו הפרעות קצב.
התוכלו בבקשה לבאר לי במה דברים אמורים ?

נרשם לי באנגלית:

sinus rhythm
rate-55-121
suspected intermittent sino atrial block
apbs-few
vpb-single
האם תקין?
מה זאת החסימה הזאת?

שלום רב,
עקב התגברות של פעימות מוקדמות מהן אני סובלת מזה כשנתיים, בעיקר ממוקד חדרי. בעבר הן היו לרוב בודדות כיום אני מרגישה היטב את הרצף זה מגיע בזוגות ושלשלות .
נשלחתי לאקו לב חוזר (כל האחרים בעבר היו תקינים ותמיד וגם הפעם הממצאים מראים אי ספיקה מיטרלית וטריקוספידלית קלה - שהבנתי מהרופא שאין לכך משמעות). מפעם לפעם סובלת גם מדופק מהיר (עד 120) .
בעבר היה אירוע VT קצר וחד פעמי שבעקבותיו מטופלת בנורמיטן. שלאחרונה לא כל כך עוזר לפעימות המוקדמות. דופק תקין.
ממצאי ההולטר הראו 295 פעימות ממוקד חדרי (VPC'S) על פני היממה בזוגות ובשלשות.
אני מרגישה על פעימה ופעימה מוקדמת כשהיא מתרחשת.
בעיקר במנוחה. זה בא ואחריו מגיעים עוד כמה.....
האם לאור הממצאים הללו יש מקום להחליף טיפול תרופתי? האם פעימות בזוגות ובשלשות מראות על החמרה או שיש מקום לדאגה למרות שהאקו לב תקין? תודה רבה

שלום רב,
מזה כחודש ימים, לראשונה בחיי [בת 61] שפעימות הלב שלי מואצות וזה קורה בעיקר בלילה בדיוק דקות ספורות לאחר שאני נכנסת למיטה.
ביום זה קורה בין שלוש לחמש פעמים.
הפעימות חזקות ומהירות מאוד והן נמשכות שניות מעטות.
בדיקת א.ק.ג. לא הראתה בעיה כלשהי אך הרופאה מסרה כי הרעשים שהיא שומעת אינם מוכרים לה ולכן נקבע לי תור במכון מור לבדיקת אקו.
האם התופעה מוכרת? אולי הגיל? אני רזה, אל סובלת מכולסטרול מאוד גבוה באופן תמידי. לא נוטלת תרופה אך שומרת על תזונה בריאה.
אדגיש כי אני שותה הרבה תה ירוק, נס קפה וקפה שחור.
נוטלת ויטמין D בהמלצת הרופאה ועל דעת עצמי מגה גלופלקס בשל כאבים עזים בברכיים שחלפו כלא היו מאז נטילת הכדור מלפני 3 ח'.
מודה לכם מאוד,

שלום
אילו סיבות יכולות להיות בבעית זרימת דם לבחורה צעירה ??

שלום
אני בן 62 .היה לי פירפור פרוזדורים התקפי שחלף בעזרת ריתמקס אחרי 3 שעות.
הארוע היה לפני כחודש וחצי ומאז אני נמצא בסינוס
מאז אני לוקח פרדקסה 150 כל 12 שעות.
מאתמול ,כחצי שעה לאחר נטילת הפרדקסה אני נתקף בצרבת חזקה.
אני לוקח את התרופה עם כוס גדולה ומלאה של מים.
קראתי בעלון המצורף לתרופה שתיתכן צרבת, אבל המקרה שלי הכל היה בסדר עד אתמול.
מה עלי לעשות?

נ.ב.
בגלל ריפלוקס אני לוקח במשך כמה שנים אומפרדקס 20 כל 12 שעות.

ערב טוב
האם יש קשר בין צריכת קפאין להפרעת קצב / פעימות מוקדמות
האם כדאי להימנע ממאכלים / שתיה שמכילים קפאין?

תודה