פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום בן,
הייתי שמח לדעת בן כמה אתה, מה מספר הטסיות שלך, מה מחלות הרקע שלך, אילו תרופות אתה לוקח, בכלל למה בדקו לך את מספר הטסיות.
יש ניתוחי שמטרתם להעלות מספר הטסיות דם, אך ישנן התוויות לכך.
אשמח לענות לך באם תפרט קצל יותר לפי מה שרשמתי מעלה

היי אני בן 17 ומספר הטסיות מה שהיה רשום 124

שלום,
124 הם 124,000, והמספר קרוב לתחום הרגיל ואין עם זה בעיה.
לא ציינת מדוע נבדקת והאם ישנן מחלות רקע.
ייתכן כי בדיקת הדם נעשתה (במקרה שאין מחלות רקע כרוניות!!) לאחר מחלת חום או משהו חולף.
אם אתה מאוד מודאג או ישנם סימפטומים, תחזור על הבדיקה לאחר מספר שבועות ותראה האם קיים שינוי לרעה , טובה או מצב סטטי. תוכל גם להשוות בדיקות דם ישנות שלך באם אולי זה המצב הקבוע שלך.
בכל מקרה, ערך זה של טסיות לא ממש צריך התייחסות, וצריך קורלציה לתמונה קלינית

שלום לינוי.
אכן יכול להיות שמדובר ברנו, אך יכולות להיות סיבות אחרות.
איני יודע מה גילך, מחלות רקע, ובאם את מעשנת. כפי שציינתי יכולות להיות סיבות רבות לתחושת הקור. אבחון רנו נעשה ע"י ראומטולוג , ובאם מדובר בבעיית כלי דם גדולים יותר כמקור לקור בידיים, תצטרכי להיוועץ עם כירורג כלי דם.

שלום, לפי מראה התמונות, איני רואה משהו חריג.
אני חוזר להמלצתי, לחזור לרופאת העור ולרופא משפחה, ואם נראה לו כי ישנה בעיית כלי דם, הוא יפנה אותך.
אגב, לא ענית באם מדובר מלבד השינויי בצבע תחושות כאב? חום? קור? אילחוש?

לא לא כואב לי בכלל וזה קורא גם בחום ובקור הם נהיים כחולים כאלה...........

תבקש מרופא המשפחה שלך ייעוץ של ראומטולוג.
בינתיים אתה יכול לחפש באינטרנט חומר על תסמונת רינאולדס )"רנו"(
http://en.wikipedia.org/wiki/Raynaud%27s_phenomenon

נגיד יש לי את הרנו אי אפשר לעשות משהו? אני הרי לא רוצה כל החיים לקחת משחות או כדורים או לא יודע אין משהו שאפשר להזריק ?

ישנן מחלות כרוניות אשר צריך ללמוד לחיות עימן. אני משוכנע כי לא קיים חולה עם תסמונת רנו אשר "רוצה" להמשיך לטפל במחלה בתרופות ומשחות כל חייו. אני חושב שאתה קצת מקדים את המאוחר, עלייך להגיע ראשית לאבחון, ייתכן כי אתה בריא וזו רק תחושה שיש לך בעיה או מחלה. התאזר בסבלנות, ותגיע למסקנות טיפוליות לאחר שתהיה אבחנה - אגב, אתה לא לא במין הנכון או בגיל המתאים להתפתחות המחלה, אך הכל יכול להיות.

הנה תמונה וזה ובמציאות זה הרבה יותר גרוע היא כזאת נראת כמו של זקנים ואני רק בן 14
אין איזה משהו שאפשר להזריק לא יודע מה

מצטער, אבל לא רואים קובץ מצורף

שלום. לא הבנתי מפניתך האם מלבד צבע ידיים אדום, עם הכחלה מדי פעם מלווה בסימנים נוספים כמו כאב, תחושת קור, גרד וכד".
בדיקות הדם שלך לא ממש ברורות (הצילום), אך נראה כי הרוב בגדר התקין.
לטעמי עליך להיבדק ע"י רופא עור, ממנו אתה מקבל את הרקוטן, והוא יוכל להפנותך להמשך ברור.
האם יש לך גם הזעת יתר?

שלום לך
לרוב רמת הכאב בטיפול עצמו פחותה מכאב של לקיחת דם, אין צורך בהרדמה וניתן לרוב להמשיך כבר באותו יום בפעילות רגילה

שלום לך
טרומבוציטופניה יכולה להיגרם ממספר סיבות שחלקן ממוקדות יותר והבעיה משתפרת ונפתרת לחלוטין עם כריתת הטחול, וחלקן קשורות לבעיות במערכות נוספות בגוף. כיוון שמעל דפי הפורום לא ניתן להיכנס לכל הדקויות של הבעיה ממנה אתה סובל, ממליץ שתפנה שאלות אלה לרופא העוקב אחריך מתחום ההמטולוגיה קרוב לודאי והוא ישקול האם צריך לערב רופאים מומחים מתחומים נוספים.

שלום.
DVT הוא פקקת מערכת ורידים עמוקים. עם הזמן, הגוף מפרק את קריש הדם, לעיתים בצורה מלאה, לעיתים באופן חלקי. עליך לדעת ש DVT בעבר יכול להוות גורם סיכון להתהוות DVT חוזר באותו וריד.
פרופיל רפואי נקבע על ידי ספר פרופילים הנמצאים ברשויות הצבא.
למרות שמדובר בפקקת ורידית, הטיפול הכרוני כמעט בכל המקרים נעשה ע"י המטולוג ופנימאי בקביעת משך נטילת נוגדי קרישה.

לא הבנתי משהו, אין בידי הכירורג/המטולוג ספר פרופילים? אם לא, כיצד אני אמור לקבל חוות דעת ממנו?

ובנוגע לצבא אנסה להבהיר משהו- לאחר שקיבלתי את ה-DVT הרופא של צה"ל אמר לי כי ל'צבא' לא משנה היכן הפקקת, ואפילו אם היא מתחת לברך, מבחינתם אני עדיין בסיכון, והם רוצים אותי מחוץ לצה"ל.
האם לדעתך מבחינת הצבא כיום הסיכון הוא אותו סיכון? כי אני חושש שהם יטענו שבגלל שכבר עברה שנה, הקריש כבר לא מסוכן כמו שהיה...
(לא שאני רוצה להיות בסיכון, פשוט אני לא רוצה במצבי לחזור לצבא)

אשמח לשמוע את דעתך,
ותודה על התשובה המהירה :)

לרוב אין צורך למנוחה מוחלטת בפקקת שטחית = SVT. ניתן לטפל גם בקומפרס חם ואם הגינקולוג מאשר, גם במריחת קרם וולטרן על האזור שכואב.
במידה ויש במקרים נדירים חדירה של הפקקת למערכת הורידים העמוקים שביטויה במקרים רבים נפיחות ניכרת של הרגל והחמרה בכאב ובתלונות, אז יש צורך במנוחה לשבועיים וטיפול מלא בנוגדי קרישה. ניתן לאבחן זאת בבדיקת דופלקס חוזרת.

לצערי אני כבר יודעתאת כל זה . השאלה מה קורה במצב שלי שאני כל היום בישי לא על מנת לשבת בבית אלא להפך לזוז יותר

לרוב אין משמעות לתזוזת יתר לעומת ישיבה במצבים של SVT. עם זאת, מציע שבזמן הישיבה, כל 10 דקות תניעי את כפות הרגלים 10 פעמים בתנועות של כיפוף וישור של כף הרגל.

שלום לך. לרוב ניתוחי ורידים רגילים נכשלים והבעיה חוזרת.
קיימים היום טיפולים יעילים ונוחים במידה רבה מניתוח.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
ממליץ לפנות ישירות למרפאה העוסקת באופן פעיל ומתמקדת בטיפול בורידים, עובדה הגורמת לצבירת ניסיון רב בטיפול ולעבור בדיקה וייעוץ ובמידת הצורך גם טיפול. לניסיון יש משקל חיוני ורפואי בכל טיפול רפואי בכלל ובטיפול בורידים בפרט.

שלום
לרוב ניתן לטפל בתופעה כזו באמצעות IPL שזה מעין לייזר מוחלש

קשה לי לקבוע מהו אותו שטף דם
כדאי לפנות לרופא משפחה שיתרשם ויוכל להפנות אותך בהתאם לממצאים

שלום עדי,
לפי התיאור שלך מדובר בטראומה לאגודל. נים בד"כ לא כואב, אלא אם ישנה מחלה נוספת המסתתרת שם.
ממליץ להבדק ע"י אוטופד, ובאם הוא חושב שמקור הכאב בעורק/וריד/נים, ידע להפנותך לכירורג כלי דם לבחינת הנושא

שלום דניז,
וסקוליטיס הנה דלקת של עורקים (לא זיהום!).
סיווג סוגי הוסקוליטיס הוא לפי מיקום העורקים, גודלם וטיב הדלקת. מקור המחלות לרוב לא ממש ידוע, וישנה סברה כי הם ממקור אוטואימוני. הטיפול ברוב המצבים הוא כרוני, מאובחן ומטופל ע"י ראומטולוגים.
בהתייחס לאחיך - קשה לחוות דיעה באם מדובר בוסקוליטיס או מדובר על פצעים ממקור אסכמי (אספקת דם לקויה לרגל) או קיימת אי ספיקה ורידית.
חשוב לדעת באם המאבחן של ה"וסקוליטיס" הוא ראומטולוג או זו אבחנה זמנית אפשרית!
בכל מקרה, הייתי מפנה אותו בהקדם לבדיקת כירורג כלי דם סמוך למקום מגוריו

מודה לך מאוד על התגובה
דניז

שלום שרון,
אינני יודע בת כמה את, מה מחלות הרקע ואילו תרופות את נוטלת. האם שטפי הדם תמיד באותו מקום? ייתכן כי מדובר גם בורידים ברגלייך אשר מגבירים תופעה זו. ממליץ בדיקת כירורג כלי דם

תודה על התשובה
בעקרון אני בריאה, לא נוטלת תרופות, ואין לי ורידים בולטים ברגליים.
שטפי הדם מופיעים בכל מקום בו אני מקבלת מכה - יד, רגל, בטן וכו'
האם בכל זאת כדאי לפנות למומחה כלי דם?
שרון

את מתארת מצב של דימום קל, נשמע יותר כבעיית קרישה ולא של כלי דם, אם כי לא הייתי שולל בעיית כלי דם קטנים, ואז מומלץ להיוועץ גם עם ראומטולוג.

תודה, זה היה מהיר :-)
מקבלת את המלצתך
לילה טוב

לילה טוב