פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום תמי,
לא נשמע כי מקור הבעיה שלך וסקולרי (בעיית כלי דם)
את יכולה להתחיל בברור אצל רופא הנשים, או בבעיות ריח ניתן להתייעץ עם רופא אא"ג או נוירולוג

שלום לך,
תוצאות הבדיקות חריגות במעט.
IGM היא מולקולה המעידה על תהליך חיסוני חריף בגוף, או יותר נכון תגובה חריפה לתהליך בגוף. הערכים הגבוהים יכולים להיות בשלל מחלות, ושילוב של הרבה מדדים יכול לכוון לאבחון.
אבחון בראומטולוגיה מושטת על ממצאים קליניים, בדיקות דם וגם הדמיה.
שתי הבדיקות הן חלק מתמונה שלמה שלא נמצאת מולי, וגם אם הייתה, לא הייתי מצליח להגיע לאבחנה כי הבדיקות מאשרות או שוללות אבחנות אפשריות ולא להפך כלומר,הבדיקות לכשעצמן הן לא המוקד של האבחנה (אני מקווה שסיבכתי אותך :) )...בשורה התחתונה, מכיוון שהסימפטומים שלך מינוריים, והמחלה לא נשמעת לי סוערת (לכל מחלה שתהיה), תתאזרי בסבלנות לתור לראומטולוג שיאבחן ויטפל בך .

קודם כל תודה על תשובתך.
אני מבינה בגדול מה שכתבת בקשר לבדיקות.
בשנה האחרונה כפי שכתבתי אני מאוד סובלת.אני לא יכולה לזוז ללא משככי כאבים בוקר וערב(אני לא מגזימה,זה ממש סיוט).במהלך השנה בלוטת התריס שלי הפסיקה לתפקד כראוי ולא יכולתי לעבוד יותר מחודשיים כי היו לי בעיות של ערנות וריכוז.כך שמבחינתי הסמפטומים מאוד מפרעים וכרגע אני עוד במצב טוב ביחס למה שהיה לפני מספר חודשים.אבל אני מרגישה שזה זמני עד לגל הבא ואוליי משהו אחר יתקלקל אצלי.
קיוויתי שיש רשימה של מחלות שגורמות לבדיקות ליהיות חריגות ואוכל לקשר בין אחת מהם לבין מה שיש לי.
שוב תודה

שלום,
בפנייתך הראשונה לא זכור לי שציינת את מצבך הכללי עם הכאבים ותפקוד בלוטת התריס...
נראה כי את צריכה להיבדק ולהיות מוערכת באופן יסודי על יד רופא משפחה ואולי גם פנימאי. יש יותר מדי דברים, וקשה בצורה של התכתבות לנסות לאבחן אותך ולטפל בך כראוי....מה גם שזה לא המקצוע שלי.
כדאי שתזמיני תור קרוב לרופא משפחה, ותנסי להעביר את כל (ואני מדגיש כל) סימפטום שלך, ולפי זה תהיה אפשרות להרכיב לך תכנית ברור מסודרת

שלום ויקי,
לפי התיאור של מצבה של אימך, יחד עם תיאור ה MRI אימך עברה אוטם "שקט" - דהיינו עורקיק למוח נסתם, האזור של מתאר העורק מת, ונשאר סימן לכך בצורת אוטם ישן...ולמעשה אין תלונה קלינית לאוטם, לכן הוא "שקט".
כאשר אדם עובר אוטם אחד, הסיכון לאוטם הבא הולך וגובר, ופעם הבאה הוא יכול להיות חמור יותר, לכן יש חשיבות לטיפול מניעתי, בייחוד בגילה הצעיר (!!!) של אמך.
האוטם, לפי התיאור, הגיע אל המוח דרך מערכת העורקים לחלק אחורי של המוח, ומקורו כנראה ממערכת עורקי חוליות הצוואר, ופחות מתאים לעורקי התרדמה (הקדמיים יותר).
אמך צריכה לעבור הדמיית דופלר עורקי צוואר על מנת לברר באם יש מחלה טרשתית בעורקי הצוואר, ובאם מידת המחלה מצריכה טיפול או מעקב.
ללא קשר לאבחון, יש לטפל מניעתית - הפסקת עישון לאלתר, להתייעץ עם רופא משפחה באם אין התווית נגד ליטול אספירין במינון 100 מ"ג ליום, לברר ולטפל בסוכרת, יתר לחץ דם ושומני דם. יש צורך גם בהפחתת משקל קלהץ
מקור לאוטם מוחי, אינו לאו דוקא מעורקי הצוואר, אלא יכול לבוא מקשת האאורטה או מהלב - זאת יש לברר בנוסף לעורקי הצוואר.
בהצלחה

תודה ענקית על תשובתך המפורטת שעזרה בהחלט להבין בדיוק במה מדובר ,
אימי כבר התחילה עם אספרין 100 , כדור נגד כולסטרול , כדור נגד לחץ דם גבוה ובנוסף לזה היא גם לוקחת כדור לדיכאון ולשינה .
עברה דופלר אתמול עדיין אין תשובות , EEG שבוע הבא ומופנת למומחה לקרשיות יתר .
אני מאוד מודאגת ומקווה לבשורות טובות ,
אתה כניראה רופא מדהים שנותן התיחסות מדהימה לכלל החולים שלך בפעם הראשונה שאני נתקלת בפורמים ברופא שעונה בצורה כול כך מפורטת ממש מעביר את דאגתך דרך המילים .
ישר כח מי יתן ותזכה לעריכת ימים ואושר .
שוב תודה ויקי .
*אשמח להתיעץ איתך שוב בהמשך .

תודה,
שבת שלום

שלום לך.
תלונותיך מרמזות על בעיה במערכת הורידים ולא בעורקים. לפי כך, ממליץ שתבצעי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים או שיירים של פקקת בעבר ותשובי אלינו עם התוצאות.

שלום לאה,
הפרטים שמסרת אינם מספיקים על מנת לחוות את דעתי.
האם מדובר בטרומבוזה בוריד? (מערכת שטחית?, עמוקה?) בעורק? מה התסמינים שלך? ממתי? באיזה איזור ברגל? (שוק? ירך?), מחלות רקע? תרופות שאת נוטלת....לכל אחת מהבעיות יש מקור לבעיה אשר יש לטפל בה, וכן לטפל אח"כ בסימפטומים ברגל.
אשמח לעזור בהמשך עם המידע שתתני
יום טוב

הרופאים הפנו אותי לכל מיני מקומות ואני לא יודעת מה לעשות? אתה יכול לעזור לי?

שלום רז.
מי אמר לך שיש לך "טרומבוזה"?
בעורק?
וריד? - איזה: עמוק? שטחי?
נבדקת ע"י רופא? רופא כלי דם?
ממתי התלונות?
עברת הדמיה (אולטראסאונד? דופלר? דופלקס?)
נתנו לך טיפול?
מה הם "כל מיני מקומות" אליהם הופנית?
מין? גיל? מחלות רקע? תרופות קבועות?

כפי שאתה/את מבין/נה קצת קשה לייעץ לפי הרישום הר"מ

ראה הערות קודמות

שלום,
התלונות נשמעות כבעיה במערכת העצבים, תיתכן בעיית גב, או יציבה.
לא נשמע כי מדובר בבעיית כלי דם, אך מומלץ להיוועץ עם רופא המשפחה

שלום לך
הטיפול המקובל לנימי דם בפנים הוא באמצעות קרן אור ממוקדת -IPL שזה כמו לייזר חלש יותר.

שלום דניאל,
היותך בת 30 עם שלל הבעיות שרשמת, מעמיד אותך בקבוצת סיכון לארועים טרומבוטיים וטרומבו-אמבוליים במערכת כלי הדם העורקיים והורידיים.
לגבי עורקי התרדמה - ישנם סוגי הדמיה והערכה לגבי מחלת העורק. משלל הבדיקות, המקובלת היום (ושנבדקה והוכחה כאמינה) היא מידת ההצרות בעורק, עקב המצאות פלאק טרשתי עליו. הסיכון לארוע אמבולי מהפלאק, הוא ביחס למידת ההצרות. מדידת ההצרות נעשית בשיטה עקיפה, ע"י דופלר עורקי צוואר אשר מודד שינויי מהירות זרימת הדם ביחס למידת ההצרות, ושינויי המהירות מתורגמים לאחוזי ההצרות.
כאשר יש צורך בהחלטה טיפולית בעורקי התרדמה, נכנסים גורמים נוספים לתמונה, אשר אינם עומדים בפני עצמם כהתוויה לטיפול בעורק כגון מין החולה, מחלה בצד שני, הוכחה לארוע מוחי ישן וכד'.
לפי המדדים שכתבת, אין התוויה כעת לטיפול בעורקי התרדמה, וכדאי להמשיך במעקב צמוד באותו סוג של הדמיה, והייתי מחמיר ואומר, באותו מכון. זה מאפשר לראות ערכים של מידת ההצרות, ובמקביל דינמיקה (באם קיימת) והחמרה בהצרות

שלום יעל,
לפי התיאור שלך, הבעיה נשמעת לי ממקור פריצת הדיסק, אך הייתי פונה לאורטופד מומחה גב לאבחון והמלצות.
לגבי פעילות גופנית - תהליך פריצת הדיסק הוא ממקור ניוון מרכיבי תמיכת הגב (גידים שרירים, סחוס וכו').
הטיפול בפריצת דיסק מורכבת ממספר תחומים - במידה ויש לחץ חמור סימפטומטי על חוט השדרה, יש לשחרר את הלחץ בשיטות חודרניות (כולל ניתוחי גב וקיבועים). יתר הטיפול הוא במניעת החמרת הפריצה או נסיון מניעת פריצת דיסק במקום אחר - ע"י התעמלות מחזקת חגורת שרירי גב, פיזיוטרפיה וכו'. לגבי פעילות גופנית אירובית - מירה פעילויות גופניות מערבות את הגב, ויש ללמוד לעשות אותם בצורות קשצת שונות על מנת למשיך את הפעילות הגופנית, אך בד בבד, לא לגרום נזק לגב - יש להיוועץ עם אורטופד מומחה גב ורופא ספורט שיוכלו לנתב אותך לגבי פעילות זו

לחשוב שהמצב שאת נמצאת בו נמשך לאורך שנים, מפחיד בלשון עדינה ! אני בת 47 לאחר טיפולים של פריצת דיסק ועם בעיה של הירדמות באצבעות רגל שמאל-הקושי הגדול בהתנהלות (רוב הזמן, אני לא מספיקה דבר מתוכניות היום) אני כותבת לך שורות אלו משום שהסיפור שלך נגע בי והייתי מעונינת לדעת מי מכל הרופאים באמת עזר לך . (ולא זרק אותך מרופא לרופא מ-מומחה למומחה וכ"ו) הרבה בריאות וכוח. בברכה נינט

שלום יהודית,
קצת קשה לי לעזור באבחנה, למרות התיאור שלך.
משהו נקודתי כזה לא נשמע כ"בעיית כלי דם".
תנסי להוסיף תמונה כתגובה.
לי נשמע הנגע כעקיצה עכביש. העור יכול לעבור שינויי צבע מקומיים עד לכדי פצע לא יפה, אך שוב, זו "יריה באפלה" כי איני רואה וממשש את הנגע

תודה על תשובתך המהירה.
אפשרות של עקיצה נשללה ע"י הרופאה,כנראה כי העור היה חלק לגמרי,ממש כמו שטף דם רגיל.לא היה שום פצע,ראש של עקיצה,נפיחות וכדומה...
עם זאת עכשיו שזה כמעט מבריא,ישנה נקודה מרכזית של חצי ס"מ כהה יותר מהשוליים ואוליי בכל זאת היתה עקיצה....

צלמתי את המקום בסלולר אך לצערי אין לי אפשרות טכנית להעלות את התמונה.

בשנה האחרונה אני סובלת מנפיחות בידיים תמידית וכאבי שרירים קשים בילתי מוסברים למרות בדיקות מרובות שעברתי.לכן אני שואלת לגבי כל דבר היכול ליהיות אוליי קשור לאבחון אפשרי.

עקיצת עכביש יכולה להראות כך, גם משך ההחלמה הממושך תומך בזה, אך שוב, קשה לי על סמך הכתוב להתקדם באבחנה.
לגבי ידיים נפוחות - את צריכה לעבור דופלר ורידים של היד.
איני יודע מה גילך ופרטים נוספים, כך שכדאי שתיבדקי ע"י רופא כלי דם, אשר יוכל לכוון אותך לבדיקות או מומחים אחרים למציאת סיבת הנפיחות בידיים

:)

שלום לך
רציתי להוסיף על תשובתו של דר' סלומון, שכדאי גם שתפני לבדיקת מומחה לראומטולוגיה עם התלונות שלך. בהצלחה.

לא זכור לי שקיבלתי מכה באצבע
יש לי כמו נקודה סגולה כזו כמו מכה יבשה למרות שלא זכור לי שקיבלתי שום מכה באצבע האגודל של יד ימין
אני חולת סכת סוג 2 האם יש מצב שזה כתוצאה מהסכרת? או שאין לי מה לידאוג? זה ממש נקודה קטנטונת
ואם זה שטף דם קטן, תוך כמה זמן זה אמור לעבור?
והאם זה מסוכן?
הודה אם רופא יענה לי על זה בהקדם תודה מראש ורד

שלום פלוני.

אין דין DVT כדין טרומבופלביטיס.
טרומבופלביטיס הינה חלק מהגדרה ונקראת Superficial thrombophlebitis ומשמעה פקקת עם דלקת של מערכת הורידים השטחית, לעומת DVT שפירושה Deep vein thrombosis או בעברית פקקת ורידים עמוקים.

בעוד הפלביטיס גורם לכאב ואי נוחות ברגל (גרידא), ובמירב המקרים אינו מסכן את החיים או את הגפה, הרי שאחותו הגדולה ה DVT היא מחלה מסכנת חיים וגפה מעורבת.

איני מכיר את הגדרות וסעיפי הועדה שלך, אך עליך לברר באם הטרומבופלביטיס הנה טעות או שם עגה בועדה לפקקת ורידים עמוקים.

לגבי שיוך המחלה - רוב הפקקות של הורידים מטופלות ע"י פנימאי ו/או המטולוג ורק מיעוט המקרים מגיע לכדי טיפול פולשני ע"י כירורג כלי דם, ולכן אינו מסווג כבעיית כלי דם גרידא.
לגבי הקשר בין המחלות שציינת - מכיוון שמערכת הורידים השטחית מתנקזת למערכת הורידים העמוקה, פקקת של המערכת השטחית יכולה "לפלוש" ולהתקדם לתוך המערכת העמוקה, ואז היא הופכת מטרומבופלביטיס ל DVT - אגב זו אחת מסיבות להתערבות כירורגית, כאשר הפקקת השטחית מתחילה להיות בסמיכות יתר לורידים העמוקים, מפרידים ביניהם כירורגית (קושרים את הוריד השטחי בכניסתו למערכת העמוקה).

בוקר טוב יעל.
DVT הנה פקקת של מערכת הטרידים העמוקה.
ורידים בגוף מביאים דם מהגוף אל הלב הימני, ומשף הדם עושה דרכו אל הריאות לשחלוף פחמן דו-חמצני/ חמצן.
כאשר יש קריש דם בתוך מערכת הורידים, הם יכולים להנתק ולעשות דרכם אל הריאות, ולסתום כלי דם גדול המגיע אליו = תסחיף ריאתי.
תסחיף ריאתי הוא דבר מסוכן מאוד ומסכן חיים.
הטיפול בנוגדי קרישה מסוג קלקסן והפרין הוא למנוע גדילת קריש הדם בפקקת המקורית ובריאות, ולאפשר לגוף להמיס את הריש באופן עצמוני, ובעצם בכך, למנוע את התסחיף הריאתי הבא.
לגבי שאלותיך - להגיד לא להיות מודאג הנה אמירה לא נכונה. הטיפול בנוגדי קרישה היא נסיון מניעת הארוע הבא, אך אין 100% ולעיתים יש להוסיף פרוצדורות כירורגיות ופולשניות אחרות לפעולה זו.
לגבי "פספוסים" - ובכן, אני מעדיף לא להגיע לעמדת שיפוט, אך יש להבין שגוף האדם אינו מכונה במוסך שכשיש חשש למשהו אז מחליפים חלק ומקסימום הוצאנו כסף מיותר. גם ההדמיה הרפואית אינה מדוייקת - לכל בדיקת הדמיה יש תיקנון דיוק, ובטח שבדיקת אולטראסאונד היא דוגמא לכך.
אני מבין שקיים תסכול כאשר מתריאים שיש כאבים ונפיחות ברגל, ובסופו של דבר בפעם השניה גילו DVT עם תסחיף ריאתי, ולא בפעם הראשונה. בתור "נציג" המערכת הבריאותית אני יכול רק להצטער ולהתנצל על כך, ואני יודע שעוד יהיו "פיספוסים" כאלו בהמשך, כי אין מתכון בטוח לא לאבחון ולא לטיפול באנשים.
אני מאחל לאביך בריאות ואריכות ימים

הופעת שינוי עור לרוב זמנית ותלויה בריכוז וכמות החומר בו טופלת , בתגובת העור שלך וכמובן בנסיון הרופא המטפל ומיומנותו.

בוקר אור, ד'ר גלילי,

נכון אתה צודק, את הטיפול עברתי דוקא אצלך, ומאד שמחתי על כי רגליי ניראות כיום
הרבה יותר אסתטיות, אך מה אוכל לעשות על מנת להפחית את הכתמים שנוצרו ?

ושוב בתודה , והמשך בוקר ניפלא, גלילית

יש בגופך מנגנונים שיעלימו את הכתמים עם הזמן, תני לזמן לעשות את שלו.

שלום לך.
מדובר בטרומבופלביטיס של הוריד השטחי ברגל ימין. מצב כזה יכול להיגרם מאי ספיקה של הוריד הנ''ל, מנטייה לקרישת יתר - טרומבופיליה או משילוב שלהם.
לא ציינת ממתי החלו התלונות. בכל אופן במצבים מסוג זה צריך לטפל בהתאם לתלונות, כלומר אם כואב, ניתן לטפל בתרופות NSAID בקרם או בכדור. בעוד כמה חודשים יש לחזור על בדיקת הדופלקס ולשקול טיפול באי הספיקה. במקביל, ממליץ על בדיקה לקרישיות יתר אליה ישלח אותך רופא המשפחה. תשובה זו כמובן אינה מהווה תחליף לבדיקה והתייעצות עם מומחה לכלי דם

בוקר טוב,
איני יודע איזה כלי דם דימם, ומה נסגר...אך אני מניח שעברת גם כריתת בלוטות בבית השחי, ואחד הורידים הגדולים נסגר.
סגירת כלי דם עם קליפים הוא דבר מקובל (הדרך הכי מקובלת!). הקליפסים עשויים מטיטניום או מתכות אחרות אינרטיות - לא מגביות עם רקמת הגוף, ואין כל דאגה מהם. מכל הגופים הזרים בהם משתמשים בזירה הכירורגית, הקליפים הללו גורמים לאפקט המינימלי ביותר על רקמות סמוכות .הקליפים לא להוצאה, ולא נמסים.
לסיכום: אם מקור "הבעיה" היא הקליפסים - הסירי כל דאגה מליבך.
במידה ותרצי להתעדכן לגבי כלי הדם, צטטי לי בדיוק את שמו הרשום בדו"ח הניתוח
יום טוב, החלמה מהירה

תודה רבה על התשובה המהירה!!
אך לא ציינתי שהניתוח שעברתי הוא הגדלת חזה הכלי דם הוא מאזור הסופרו-מדיאלי בשד שמואל.
בתוצאות הMRI רשום:בדופן בית החזה הפנימי העליון משמואל באזור מוצא ענף כלי הדם הראשי המספק את השד שמוצאו מהעורק הממרי הפנימי משמואל ,מודגמות מספר סיכות ניתוחיות .ענף זה אינו עובר מילוי לאחר הזרקה.
האם סיכות אלו פתוחות (כמו סיכות שדכן)?
אני כחצי שנה לאחר הניתוח ועדיין מרגישה עיקצוצים באזור זה האם זה קשור לסיכות??
תודה מראש..

שלום,
מדובר בענף לא חיוני שניתן היה לסגור.
הקליפסים סגורים, ואינם גורמים לעיקצוצים.
ככל הנראה מתח על העור ועל עצבי תחושה הם מקור למיחושים אלו