פורום כירורגית כלי דם, ורידים - יש לך שאלה?

שלום לחברה שלי הופיעו לפני כחודשיים-שלושה התפוצצויות נימים בכל הגוף. ההתפוצצויות לא נעלמות,אם כבר נוספות להן חדשות.הקוטר שלהן כ 1-2 ס"מ,ללא גרד,ללא סמפטומים נוספים ,היא לא החליפה גלולות לאחרונה או שינתה הרגלים, במה יתכן שהענין אמור?

שלום, גילי 62 ובריאותי תקינה. החודש נותחתי לפרוטומיה ובסיכום נכתב: " בניתוח נמצא גוש ציסטי בקוטר 4 סמ בשולי התריסריון השלישי וקידמי לווריד החלול התחתון. חתך קפוא של הנגע- ללא גידול. בוצעה כריתה שלמה של ציסטה". נאמר לי שהניתוח עבר בהצלחה, ושתוצאת הביופסיה שפירה – המנגיומה כלי לימפה. * מה משמעות ממצאי הביופסיה? * האם הציסטה מולדת או צמחה ספונטנית וכתוצאה ממה? * מה הסיכון כעת? * האם הציסטה עלולה לחזור לאחר כריתתה (בזמנו לאחר שנוקרה ב- EUS, חזרה לגודלה המקורי)? * מה הסיכון ומה עושים אם אומנם חוזרת? * מתי ובאיזו תדירות ואיך (US/CT/MRI) לעקוב? תודה.

שלום, אני סובלת שנים רבות ממיגרנה. לאחרונה הופניתי לבצע בדיקת דופלר צווארי, בעקבות כאבים שחשתי בצד שמאל בצוואר, כאבים שמובילים להתקפי מיגרנה. בבדיקה נמצא שיש פיתול בעורק, הגורם להפרעה קלה בזרימת הדם. האם זה יכול לגרום למיגרנה ומה ניתן לעשות? תודה

דר' שלום. אני חיילת,בת 20.5, וכבר הרבה זמן שלא עברתי בדיקת דם,מסיבה אחת פשוטה: קשה מאוד למצוא לי וריד. אני צריכה לעבור עכשיו סידרה של בדיקות דם (בניהן אנמיה ובלוטת התריס),והיום הייתי במרפאה ושני חובשים (קציני רפואה)ניסו למצוא לי וריד בזרועות(גם ימין וגם שמאל) וללא הצלחה. כמו כן,ניסינו גם למצוא בגב כף היד - וגם ללא הצלחה.. נמצא רק וריד קטן שהיה מספיק רק למבחנה וחצי בערך..ולכן דחינו זאת למועד מאוחר יותר. שאלתי היא, מה אני יכולה לעשות? האם הבעיה הזו מוכרת,או שאני לבד בסיפור?... זו בעיה שנמשכת כבר לפחות 4 שנים... עוד מהתיכון... אשמח לתשובתך ועזרתך המקצועית...

משה תמיר, בן 65, לא מעשן, לא סוכרתי, - PVD קשה ובנלווה LAC חיובי חדש. ברקע – מחלת קרוהן + ספונדילוארטרופיה – מטופל ע"י רמיקייד ( בולם אלפא TNF ) + מטוטרקסט + סלוזופירין EN ( וכתוספת טבליית לויקובורין אחת לשבוע ). בנוסף אוסטיאופורוזיס – מטופל ע"י פוסלן + סידן + ויטמין D וכן יתר לחץ-דם ו – MGUS – גמואפאתיה מונוקלונאלית בכמות לא גדולה ללא צורך בטיפול (ד"ר רומי קנלר). לאחרונה אושפז בכרוגיית כלי-דם באיכילוב ( ר' פירוט האישפוז ) בשל איסכמיה עקב PVD קשה בשתי הרגליים, במיוחד בשמאלית, המתועד גם באנגיוגרפיה שבוצעה במהלך האשפוז. מטופל אספירין במינון 325 מ"ג ליממה ומאז האשפוז גם 20 X אילופרוסט בהזלפה - תוך ייצוב המצב עד המינון אותו סבל מבחינת כאבי ראש (סביב ל- 30 טיפות לדקה) לאחר סיום סבב ראשון של האילופרוסט, והפסקה של שלשה שבועות, החמרה במצב כף רגל שמאל שהינה קרה וכחולה במחציתה הדיסטלית. בבדיקות דם – לראשונה – LAC חיובי בכייל משמעותי כאשר שאר נוגדני ה APLA בגבול התקין. – אושפז שוב במח' פנימית באיכילוב עם כאבים עזים ברגל שמאל ושינוי צבע, הוחל בטיפול בקלקסאן ובמקביל הפסקה ומעבר לטיפול קבוע בקומודין 5 מ"ג. שוחרר במצב יציב והחל סבב שני של 20 X אילופרוסט בהזלפה. ( דופלר עורקים : ימין 1.2 / שמאל 0.73 ) הגיע לאחרונה למח' לטיפול בפצעים קשיי טיפול – מקבל חבישה פעם ביום עם AQUACEL-AG תור להזרקת מאקרופגים ל : 12 לנובמבר 2008 . והזמין תור למרפאת כאב לשבוע הבא. אני שואל : העורקים לאורך רגל שמאל מסויידים, ומגובה אמצע השוק ומטה חסומים לגמרי. במח' כלי דם אמרו שאין מקום להתערבות ניתוחית, כאשר לא מדובר בקריש דם או אמבוליה, והטיפול באילופרוסט הוא ללא הטבה – היתכן שעם הזמן הכאבים ברגל יחלפו עם הווצרות קולטרלים,( אך אינני מסוגל ללכת בגלל הכאבים ) או שיש מי שהוא בארץ או בעולם שיכול להתגבר על הבעייה בכל זאת באמצעות מיקרוחירוגיה פולשנית ? – כי הכאבים הם בלתי נסבלים ללא אפשרות לישון בלילות. – אולי כריתה תחזיר לי את איכות החיים ?

שלום דוקטור אני בן 39 סובל מאי ספיקת ורידים בשתי הרגליים קשה בעוצמתה על הסבל מיותר לציין. מצבי הכלכלי רע מאד מאד ולא מאפשר לי לעבור ניתוח לייזר ב16 אלף שקל לרגל אחת כמו שבררתי. שאלתי היא איזה עוד טיפול אני יכול לעשות שאתה מכיר עם השתתפות ק"ח והוא בין הנחשבים לטובים?אשמח לקבל כיוון ולו קצה של כיוון ע"מ להתחיל לטפל בבעיה שנמשכת שנים רבות. ברור שתמליץ על ניתוחי הלייזר אך בבקשתי שתניח לעסקים בצד ותתן לרגש לעזור לי ואולי לעוד רבים שרואים בפורום זה מקום לקבל בו עזרה כזאת או אחרת לתשובתך מודה מראש מאיר

שלום, אני סובלת מאי ספיקת ורידים ברגליים. המליצו לי על שני רופאים שהינם יהודה וולף (מאיכילוב) ואביגדור זליקובסקי (מביילינסון). האם מישהו מכיר אותם ויכול להמליץ? תודה, איילת

אבי הופנה ע"י אורטופד למיון בי"ם, לאחר חדש ל - D.V.T בשוק רגל ימין. לאחר המתנה לאולטראסאונד, ובעודו יושב על הכיסא, נחבל אבי, כתוצאה מאיבוד הכרה למשך 3 דקות. החבלה גרמה לשבר בבסיס הגולגלת, ולדברים נוספים, בראש, והוא הוכר כנכה ב"ל, זמנית 75% למשך 3 שנים.יש לו אי ספיקת ורידים חריפה מאוד בשוק ימין, ושוק שמאל קצת פחות, למרות שבבדיקה מאוחרת בקופ"ח, לא אותר שהיתה פקקת. שאולותי: 1. האם יש קשר בין החשד ל - D.V.T לנפילה שנגרמה עקב אובדן הכרה? 2. האם יתכן שאי ספיקת הורידים גרמה לבעיות אלו? (הוא הולך קבוע עם גרבי לחץ מהשכמה, ועד לכתו לישון? 3. מה הקשר, והנזקים שיכולים להיווצר - בעתיד - עקב אי ספיקה זו, והאם בעיה זו מצדיקה בקשה לתוספת ניידות מב"ל? אבי טרם חזר לעצמו, ןיש לו מספיק תופעות לוואי, עקבה אירוע חמור שעבר (סינקופה), והוא מטופל ע"י רופאים מקצועיים, כמו:פסיכיאטר - לפוסט טראומה, כולל טיפןל תרופתי, א.א.ג - לבעיות ירידה בשמיעה,אי שיווי משקל,וורטיגו, רופא לכלי דם, ובעיות זיכרון וסחרחורות עקב כך. .

שלום, טסתי לקנדה וכשבוע לאחר הטיסה החלו שם התכווציות בשרירי הגב ועם חזרתי ארצה לאחר כ 4 ימים החלו בנוסףגם התכווציות בשרירי השוק. מה לעשות לתת לחלוף או לרוץ לרופא. תודה על תשובתך. בברכה בנצי

שלום רב ! אני עומדת לפני טיסה של 12 שעות ובעבר התנפחו לי הרגליים על אף שהקפדתי על תנועה כל כמה שעות.אני מטופלת בתרופות להורדת לחץ דם ומאוזנת היטב. האם מומלץ לגרוב גרביים אלסטיות בטיסה כדי למנוע נפיחות ? תודה וברכה דליה

שלום, אני בת 33 ויש לי הסטוריה משפחתית של מפרצת מוחית, סבא של אמא שלי ואחיה נפטרו ממפרצת מוחית, לאחיה היו שני ארועים אחד בגיל 18 שהוא הצליח לצאת ממנו והשני בגיל 52 שהמפרצת היתה בגזע המוח והוא נפטר ממנה. השאלה שלי היא: האם בגלל שני המקרים במשפחתי אני נמצאת בקבוצת סיכון? ואם כן האם כדאי לי לעשות בדיקות כלשהן שמזהות את התהליך של הרחבת הוריד המוחי שגורם בסופו של דבר למפרצת? והאם יש טיפול מקדים במידה ומגלים תהליך כלשהו במוח? תודה, יערה.

שלום רב, אני סובלת מכאבי רגלים כשאני קמה מהמיטה אפילו אם נחתי 10 דקות, הכאב עובר לאחר כמה דקות של פעילות, אין לי ורידים ברגלים, אני בת 57. האם הבעיה היא של כלי הדם?. תודה

שלום רב לאחר אירוע DVT ואשפוז עשיתי US דופלר נוסף ואלו התוצאות פקקת ורידית עמוקה הממלאת את חלל ורידי הסוליאוס באופן מלא , ללא התפשטות לוריד הפופליטאלי. הודגמה פקקת שטחית חוסמת של וריד הספנה הקצרה הודגמה פקקת שטחית חלקית של וריד הספנה הארוכה לכל אורכו ועד לגובה מסתמי ה- SFJ עם רקנליזציה התחלתית בלבד בגובה הירך ובשליש העליון של השוק ורקנליזציה מתקדמת בשני שליש תחתונים של השוק אני מקבל קלקסאן 60 מ"ג פעמיים ביום 1. אודה אם תעזרו לי להבין את התשובה 2. האם הטיפול מתאים ?

אני בת 33, נמצאת בחודש 6 של הריון שלישי. משקל תקין. בשני הריונות קודמים הייתה לי בעיית ורידים שהחמירה מהריון להריון. הבעיה מתבטאת בדליות באזור מתחת לברך עד לקרסול ווורידים כחולים בולטים מאזור המפשעה עד הברך.כיום אני משתמשת בגרב מפשעה אך לדעתי הוא כבר פחות יעיל מאשר בעבר. איזה סוג גרב מומלץ לטיפול מונע לבעיה? אני מבינה הליכה מרובה מסייעת לפעילות זרימת הדם ומומלצת במקרה של ורידים ברגליים. לעיתים קרובות אני מתקשה לעשות זאת בגלל הכאבים לכל אורך כל הרגל. האם מומלץ ללכת למרות הכאב?

לפי 15 שנים עברתי ניתוח ורידים ברגל ימין- עד הברך היום אחרי דופלר יש אי ספיקה בורידים השטחיים והעמוקים בשתי הרגלים ללא פקקת . האם יש טעם לנתח שוב את הורידים השטחיים או טיפול הליזר או הזרקות והכי חשוב מה ההשלכות של הבעיה בורידים העמוקים . תודה